Отеки под глазами и с одной стороны носа

Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа

Осложнения со стороны глазницы наблюдаются относительно часто и очень серьезны. Обычно такие осложнения вызывают этмоидит и фронтит, реже гайморит. Термин «флегмона глазницы» часто используют для обозначения микробного воспаления глазницы независимо от степени тяжести поражения. Однако описана систематизация осложнений со стороны глазницы с учетом степени выраженности воспалительного процесса (Chandler):

• Периорбитальная флегмона (пресептальный отек).

• Флегмона глазницы.

• Поднадкостничный абсцесс.

• Абсцесс глазницы.

• Тромбоз пещеристого синуса.

Клиническая картина. Осложнения со стороны глазницы, особенно у детей, часто протекают без боли. Вовлечение глазницы в воспалительный процесс вначале проявляется отеком и покраснением медиальной части века, а затем отеком жировой клетчатки глазницы, экзофтальмом и ограничением движений глазного яблока.

Периорбитальная флегмона и флегмона глазницы развиваются в результате прямого распространения воспалительного процесса с пораженной околоносовой пазухи или гематогенного заноса инфекции.

Отек глаза и глазницы при этмоидите
Наиболее серьезные осложнения со стороны глазницы при этмоидите:

а – периорбитальная флегмона; б – поднадкостничный абсцесс; в – абсцесс глазницы.

– Периорбитальная флегмона. Периорбитальная флегмона – наиболее частое осложнение риносинусита у детей. Она характеризуется септическим воспалением тканей, расположенных кпереди от глазничной перегородки.

Клиническая картина. Типичны боль в глазнице, отек обоих век, высокая температура тела; движения глазного яблока не нарушены, гиперемии склеры обычно нет.

Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов назальной эндоскопии и КТ (отек мягких тканей кпереди от глазничной перегородки).

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии, подбирая препараты, особенно активные в отношении анаэробных бактерий дыхательных путей.

– Флегмона глазницы. При флегмоне глазницы воспалительный процесс распространяется за глазничную перегородку, вызывая ограничение движений глазного яблока и, возможно, экзофтальм.

Клиническая картина. Хемоз, экзофтальм, боль в глазу и болезненность пораженной области, нарушение функции глазодвигательных мышц.

Диагностика. КТ позволяет дифференцировать абсцесс глазницы от поднадкостничного абсцесса.

Лечение. Определяют остроту зрения и назначают антибиотики. Если абсцесс удается исключить, то консервативной терапии бывает достаточно. Поддерживающие меры – так называемая высокая тампонада или резекция средней носовой раковины – зависят от результатов назальной эндоскопии и КТ.

– Поднадкостничный абсцесс. Клиническая картина. Отек век, боль и смещение глазного яблока лате-рально и книзу. В зависимости от размеров абсцесса возможны диплопия и ограничение движений глазного яблока, хемоз, а у детей также лихорадка. Если абсцесс достигает век, появляется боль, краснота, плотный отек век.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании результатов осмотра, назальной эндоскопии; при необходимости выполняют КТ в аксиальной проекции и консультируются с офтальмологом.

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии большими дозами ампициллина и сульбактама или клиндамицина либо цефтазидима, после получения результатов микробиологического исследования гноя антибиотики корректируют с учетом чувствительности к ним возбудителей.

Обязательно эндоскопическое хирургическое дренирование абсцесса и пораженной околоносовой пазухи.

Абсцесс глазницы
Абсцесс правой глазницы с «деревянистым» отеком тканей,

нарушением зрения и потерей подвижности глазного яблока.

– Абсцесс глазницы. Абсцесс глазницы представляет наиболее серьезную угрозу глазу. Наиболее важным симптомом, отличающим абсцесс глазницы от других орбитальных осложнений, является плотный отек тканей, окружающих глазное яблоко, ограничивающий движения последнего.

Клиническая картина. Выраженный отек и гиперемия век, хемоз, протрузия глазного яблока, быстрое снижение остроты зрения, интенсивная боль, резкая болезненность глазного яблока при надавливании на него или при попытке изменить направление взора; ограничение движений глазного яблока из-за вовлечения глазодвигательных мышц и иннервирующих их нервов в гнойно-воспалительный процесс. Постепенно развивается паралич глазодвигательных мышц, застой венозной крови в сетчатке, отек диска зрительного нерва, панофтальмит; возможно распространение инфекции в полость черепа на пещеристый синус.

Лечение. Помимо мер, принимаемых при лечении поднадкостничного абсцесса, выполняют широкую фенестрацию глазничной пластинки для дренирования абсцесса в полость носа.

Дифференциальный диагноз составляют в зависимости от результатов рентгенологического исследования, КТ и офтальмологической симптоматики. Следует исключить злокачественную опухоль глазницы, мукоцеле, доброкачественные опухоли (например, остеому), воспаление системы слезоотведения, тромбоз пещеристого синуса, невоспалительные заболевания глазницы и рожистое воспаление.

Синдром верхушки глазницы развивается при поражении сосудов и нервов, проходящих через зрительный канал и верхнюю глазничную щель. Основными симптомами являются потеря зрения, птоз, диплопия, интенсивная головная боль в височно-теменной области и экзофтальм в результате компрессии ЧН II—VI. Причинами синдрома верхушки глазницы бывают травма, злокачественная опухоль, распространение гнойного воспаления при этмоидите и сфеноидите. Лечение состоит в незамедлительной декомпрессии из-за угрозы развития слепоты.

Риногенный ретробульбарный неврит развивается вследствие распространения гнойного воспаления с клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта в ретробульбарное пространство. Это осложнение наблюдается редко. Характеризуется появлением вначале офтальмологических симптомов. Лечение заключается в хирургическом дренировании пораженной околоносовой пазухи, если имеются явные признаки гнойного воспаления.

Злокачественный экзофтальм, обусловленный тиреотоксикозом, можно уменьшить с помощью хирургического вмешательства, выполняемого через нос (трансэтмоидальная декомпрессия глазницы). Отек мягких тканей глазницы приводит к повышению внутриглазничного давления и связанному с этим поражению глазного яблока и зрительного нерва. Декомпрессии можно достичь удалением нижней стенки глазницы вместе с ячейками решетчатого лабиринта и глазничной пластинки, сохраняя подглазничный нерв.

P.S. В каждом случае потери зрения на один или оба глаза, при нарушении функции глазодвигательных мышц и появлении диплопии показано ринологическое исследование.

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Оглавление темы “Заболевания пазух носа”:

Техника операций на лобной пазухе при фронтите
Техника операций на клиновидной пазухе при сфеноидите
Характеристика лазеров применяемых в хирургии носа и ее пазух
Симптомы риносинусита у детей и его лечение
Симптомы грибковых болезней пазух носа
Взаимосвязь болезней пазух носа и организма у детей
Симптомы мукоцеле пазухи носа и его лечение
Симптомы кисты пазухи носа и его лечение
Отек лица при воспалении пазухи носа
Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа

Источник

NYTA подлипаева, Женщина, 27 лет

Добрый день. Ходила сегодня к терапевту но врач мне ничего толком не сказала. Начну с описания всего по порядку. 1. С самого начала болезни у меня выскочил герпес с левой стороны лица на губе. 2. После этого у меня было ощущения опухания (распирания) пазухи носа нижней под глазом но видимой опухоли на самом деле не было видно. 3. Потом такая же ситуация на следующий день повторилась с правой стороны лица. 4 Перестало распирать пазухи нижние, заболела голова болела весь день в районе лба. 5 Перестала после ночи болеть голова вернулось распирание пазухи носа с правой стороны от щеки ближе к носовой перегородки чуть ближе к краю глаза опухает и слегка дергает забита перегородка носа трудно дышать,есть ощущение онемения одной ноздри и щеки правой.И постоянно хочется чесать нос там где опухло с правой стороны . С левой стороны все хорошо. 6 Тянущее ощущение шеи и плеча с правой стороны ( ощущение распирания как на опухшее. Но видимой опухоли нет. 7. Вчера расстроенная пришла с больницы и расплакалась. Лучше бы я этого не делала_ у меня сразу заложило нос с правой стороны выделениям из носа некуда было выходить в ухе все заложило и было ощущение что перепонка лопнет. 8 И ко всему этому добавилось еще и ощущение кома острого в горле при глотании. И боль с горла отдает в спину между лопаток как острый укол. И так у лора была сделали рентген пазух сказали что все чисто, написал заключение здорова. Была у стоматолога у 4х уже сделала рентген зубов с правой стороны все чисто от зубов нос возле щеки под углом глаза пухнуть не может. А терапевт вообще посмотрела как на инопланетянина и развела руками. Подскажите мне что со мной и куда бежать. Заранее спасибо за ответ.

терапевт, гастроэнтеролог, диетолог

Добрый день. Вполне возможно, что такая заложенность это следствие аллергической реакции на неустановленный аллерген или следствие герпеса (он также часто сопровождается отечным синдромом). Попробуйте в нос использовать любые солевые растворы (аквамарис, аквалор и т.д.), противоотечные и противоаллергические капли (виброцил), системные противоаллергические средства (лоратадин, кларитин и т.д.).

NYTA подлипаева

Здравствуйте большое спасибо за ответ! После герпеса прошла курс виферона. Пью таблетки цитрин и капли зодак распирающее ощущение прошло но осталось ощущение онемения в щека и заложенность у ушах. Раздражают звуки даже очень тихие. Прошел ком в горле после приема панкреатина. Присутствует боль в затылке и между лопаток. Возможно ли такое последствие от ущемления нерва или повреждения после герпеса? Или же это все так аллергия? Не так давно мне поставили штифт в корень зуба как раз перед тем как у меня выскочил герпес на губе. (9 Марта я записана на компьютерное обследование пазух носа) если там ничего не обнаружится значит это либо штифт в зубе либо ущемление. Головные боли тоже могут аллергией быть спровоцированы?

Добрый день. По поводу заложенности в ушах, покажитесь ЛОР-врачу: может быть, там серная пробка или хронический отит, который может вызывать ощущение заложенности. Онемение и боль в затылке, между лопаток, может быть в результате остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника ( в том числе, при этом состоянии может произойти ущемление нерва поврежденными позвонками). Вполне возможно, что и герпес, и последующие жалобы вызвал как раз штифт.

Источник

20 Октября, 2018
Другие состояния
Натали М

Если отекает лицо и глаза, то причиной этого могут быть как безобидные факторы, например, физиология или неправильное питание, так и более серьезные недуги, которые развиваются в организме. Довольно часто склонность к отечности имеют те пациенты, у которых зона вокруг глаз имеет густо разветвленную сосудистую сетку, небольшое количество эластина и коллагена в кожном покрове и полное отсутствие подкожных жировых клеток.

Причины

Давайте более подробно познакомимся с тем, по каким конкретно причинам отекает лицо и глаза. Спровоцировать появление отечности могут болезни внутренних органов, аллергическая реакция, ослабленная иммунная система, погрешность в рационе, беременность, а также длительное пребывание на солнце. Чаще всего, если отекает лицо и глаза, причиной этого является усталость, стресс и недостаток сна.

Проблемы с почками

Довольно часто отечность лица и глаз наблюдается по причине неправильной работы почек, в частности, почечной недостаточности. При заболеваниях этого органа, помимо отечности, наблюдается уменьшение суточной нормы количества мочи. Параллельно с этим жидкость становится темного цвета, а у пациента появляется гипертония, дизурия. В качестве препаратов для терапии почечных заболеваний используются следующие медикаментозные средства:

“Спазган”, “Беспа”, “Но-Шпа”. Эти препараты оказывают спазмолитическое воздействие.
“Фитолизин”, “Канефрон”. Это уроантисептические препараты.
“Фуросемид”, “Гипотиазид”. Эти медикаменты оказывают мочегонный эффект.
“Азатиоприн”, “Циклофосфамид”. Лекарство воздействует как цветостатики.

Если отекает лицо и глаза, и причиной этого стали почечные недуги, то следует обратить внимание на то, что в данном случае от таких отеков будет избавиться сложнее всего, ведь они довольно плохо поддаются терапии. Все медикаменты должен назначать только лечащий врач после полного обследования, а самолечение заболеваний почек может привести к различному роду осложнениям.

Сахарный диабет

Продолжаем рассматривать причины отека лица и глаз по утрам и вечерам. Отечность при сахарном диабете является осложнением данного недуга. Она связана с патологиями работы почек и зависит от уровня сердечной недостаточности. При этом стоит обратить внимание на то, что отечность может сосредотачиваться не только на лице, но и по всему телу.

Несимметричность отеков будет свидетельствовать о диабетической микроангиопатии. Чтобы избавиться от такого неприятного симптома, необходимо заниматься лечебной физкультурой, придерживаться рациона с низким содержанием углеводных продуктов, а также принимать медицинские препараты: “Каптоприл” для снижения кровяного давления и предупреждения развития патологии почек, “Валсартан”, а также мочегонные средства, например, “Верошпирон” или “Фуросемид”.

Если в человеческом организме наблюдается гормональный дисбаланс, то необходимо использовать специальные биологически активные добавки, которые нормализуют гормональный фон. Комплексы минералов и витаминов, которые разработаны специально для людей, страдающих диабетом, оказывают поддерживающие общеукрепляющее действие на организм.

Синусит

Каковы же еще причины отека лица и глаз по утрам и вечерам? Инфекции, которые сосредоточены в придаточных пазухах носа, могут стать причиной отечности в области лица и глаз. Дело в том, что воспаленная перегородка носа становится причиной закупорки носовых пазух, из-за чего секрет не может проходить к носу от пазух и надавливает на зону около глаз.

Для синусита характерна заложенность носа, головные боли, дискомфорт и затрудненное дыхание. Инфекция придаточных пазух часто вызывается вирусами, бактериями, грибками, а также она может выступать в качестве реакции на аллерген.

Чтобы избавиться от отечности по причине синусита, используются лекарственные средства, например, “Амоксициллин” или “Цефуроксим”. Параллельно с этим специалисты рекомендуют принимать достаточное количество витамина C, так как он укрепляет иммунную систему. Устранить и ослабить симптомы заболевания можно обильным питьем теплой жидкости, например, настойкой, приготовленной на основе шиповника и меда.

Заболевания печени

Говоря о том, почему отекает лицо и глаза, стоит знать, что причиной данного симптома могут быть заболевания печени. Отечность появляется на руках. Если причина сильного отека лица и глаз кроется в этих недугах, то могут появиться и следующие симптомы:

Горечь во рту.
Болезненные ощущения справа под ребрами.
Тошнота, изжога, отрыжка.
Темная моча и светлый кал.
Желтый оттенок белков глаз.

Печень является тем органом, который может регенерироваться, поэтому возникшая патология в работе органа может никак не проявлять себя на протяжении длительного времени. Если причина отека лица под глазами кроется в заболевании печени, то для лечения могут назначаться следующие препараты:

“Гипофизит”, “Фламин” и “Олиметин”, которые оказывают желчегонное действие.
“Карсил”, “Ливолин”, “Эссенциале форте”, “Хофитол” – для защиты клеток органа от различного рода повреждений.

Сердечно-сосудистые недуги

Продолжаем рассматривать причины, почему отекает лицо и глаза. Некоторые болезни сердца могут проявлять себя в виде отечности в зоне глаз, параллельно с этим опухают ноги в зоне лодыжек и голени, особенно в тех случаях, если больному пришлось длительное время стоять. Во время обследования брюшины диагностируется скопление жидкости. Однако отеки на лице по утрам при заболеваниях сердца и сосудов могут сопровождаться и другими симптомами, например:

Болезненность в сердце.
Общая слабость.
Увеличенная частота сокращений сердечной мышцы.
Мелкая сосудистая сеточка на кожном покрове лица.
Нарушение частоты и глубины дыхания, при котором человек ощущает нехватку воздуха.

Болезни сосудов сопровождаются бледностью кожного покрова, его синеватым оттенком, а также отечностью под глазами. При этом нарушенный отток венозной крови способен сделать отечности односторонними. Если причина отека лица и глаз кроется в этих недугах, то параллельно может наблюдаться головокружение, резкий перепад артериального давления. Часто также у пациентов наблюдаются холодные конечности.

Лечение отека лица и глаз, причина которого заключается в заболеваниях сосудов и сердца, подразумевает компетентный подход и контролирование состояния пациента. Препараты будут назначаться в зависимости от конкретного вида патологии: в качестве мочегонных средств используются “Бекворин” или “Гипотиазид”, в качестве гипотензивных лечебных препаратов назначается “Эналаприл” или “Рамиприл”, в роли сердечных гликозидов специалисты прописывают “Строфантин К”.

Обратите внимание на то, что часто отекает лицо и глаза при инсульте. Причина отечности в данном случае является весьма распространенной. А теперь давайте более подробно ознакомимся с тем, что еще, помимо заболеваний, может спровоцировать этот симптом.

Диета

Копченые и соленые блюда, пряности, которые употребляются в избытке, могут нарушить физиологический процесс в человеческом организме выведения жидкости, а также поспособствовать его накоплению в тканях. Причина отека на лице по утрам может заключаться в употреблении следующих продуктов питания:

Копчености, фастфуд, консервы.
Маринады.
Газированные сладкие напитки.
Различные соусы, яйца, сливки, кетчуп и майонез.
Пища, в составе которой присутствует большое количество консервантов.
Сосиски колбаса, так как в них содержится большое количество соли.
Кондитерские изделия и сладости, так как они провоцируют скачок инсулина, способствуя набору лишних килограммов, а сахар и мед способствует задержке жидкости в теле.

Но что же делать, если причиной отека лица и глаз по утрам стало употребление этих продуктов питания? Избавиться от избытка жидкости в организме можно другими продуктами, например:

Сладкий перец, арбуз, тыква, калина, кабачки, огурцы, клубника, так как они оказывают несильное мочегонное воздействие.
Клетчатка улучшает пищеварение, очищает кишечник и способствует нормализации полезной микрофлоры. Для этого в рацион необходимо включить гречку, чернику, бруснику, овес, отруби, авокадо. Норма употребления клетчатки является 30 г в сутки для взрослого человека.
Цитрусовые, абрикосы, свекла, бананы, дыня, так как в их составе содержится большое количество калия, который способствует нормализации калиево-натриевого баланса в человеческом организме, а также устранению отечности.
Зеленые листья салата, белокочанная свежая капуста, имбирь, морковь, спаржа улучшают метаболизм и выводят токсины из организма. В данную группу также следует включить помидоры.

Большое количество выпитой жидкости

Почему отекает лицо и глаза по утрам еще? Если перед сном выпить большое количество жидкости, например, компота, кофе или чая, то утром непременно на лице можно заметить отечность. Это объясняется тем, что почки просто не в состоянии переработать чрезмерный объем жидкости, в результате чего она начинает распределяться по тканям. По этой причине употреблять напитки или воду разрешается не позднее чем за 2 часа перед сном. Все что будет выпито позже, способно увеличить нагрузку на органы выделения.

Солнечный ожог

Воздействие прямых солнечных лучей солнца также способствует накоплению воды в человеческом организме. Это объясняется повышенной проницаемостью стенок сосудов и неправильной микроциркуляцией жидкости, которая сосредотачивается в капиллярах и лимфатических сосудах.

В результате всего этого жидкость проникает в пространство между клетками, формируя отечность. Чтобы избежать такого симптома, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

Загорать рекомендуется до 11:00 утра, а также после 16:00 дня. При этом следует обратить внимание на то, что лежать лучше всего в тени, а не под прямыми лучами солнца.
Перед тем как выходить на пляж, в обязательном порядке кожный покров следует обработать специальным солнцезащитным кремом, а степень защиты средств должна соответствовать вашему типу кожи.
После купания кожу надо промокнуть полотенцем, так как капельки воды только лишь усиливают воздействие солнечных лучей, по причине чего на теле образуются ожоги.
В жару следует увеличить употребление жидкости по причине повышенного потоотделения организма.
Обязательно на пляже следует носить головной убор.
Противопоказано употреблять алкогольные напитки в жаркую пору.

Аллергическая реакция

В качестве аллергена часто выступает пыльца растений, косметические средства плохого качества, хлорированная вода, шерсть животных, некоторые продукты питания, пыль. К признакам аллергической реакции, помимо отечности, следует отнести:

Зуд и рези в области глаз, слезоточивость.
Покраснение и светобоязнь кожного покрова около глаз.
Насморк, чихание, заложенность носа.

Отек и сопутствующие симптомы аллергической реакции исчезнут, если человек прекратит контактировать с главным аллергеном. Также можно принимать антигистаминные препараты, например, “Супрастин”, “Лоратадин”, “Цетрин”. По необходимости назначается использование деконгестантов, например, “Визина” или “Окуметила”.

Период беременности

Прогестерон является главным гормоном, который координирует беременность. Именно он способствует замедлению выведения из человеческого организма натрия, который способствует удержанию жидкости. Сначала опухает лицо, а затем и все тело. Увеличивающееся количество околоплодных вод объясняется растущей потребностью в жидкости. Чтобы эффективно избавиться от этой напасти, необходимо выявить причину его появления. Прежде всего, для этого необходимо сдать анализы крови и мочи.

В некоторых случаях, чтобы устранить отечность, необходимо уменьшить количество соленой пищи в рационе, а также сократить интенсивность физических нагрузок, время нахождения под солнцем, полноценно отдыхать.

Борьба с отечностью

В целях устранения отечности лица можно использовать натуральные настои и отвары на основе календулы, петрушки, ромашки, сельдерея. Листья брусники и черники способствуют снижению уровня в крови глюкозы.

После пробуждения сразу необходимо выпить один стакан воды, куда добавляется несколько капель лимонного сока. Благодаря этому активизируется работа внутренних органов, а также проходит отечность.

В борьбе с этим симптомом можно сделать массаж. Движения начинаются со лба, легкими постукиваниями массируют кожный покров. На висках и около глаз постукивания подушечками пальцев в обязательном порядке должны быть легкими. После проведения такого массажа отек быстро спадает.

Довольно эффективным средством является картофель. Для этого следует отварить несколько корнеплодов, слить воду, остудить, размять картофель и сразу нанести его на зону отека примерно на 12 минут. Затем кашица смывается холодной водой. Маски такие делаются один раз в день, а курс должен составлять около 10 процедур. Также можно использовать сырой картофель. Для этого два корнеплода натираются вместе с кожурой на терке, добавляется 20 г овсянки. Готовая смесь наносится на лицо на зону отека толстым слоем, а сверху прикладывается ткань или марля. Такая маска должна находиться на лице 1,5-2 часа.

Советы докторов

Мы рассмотрели, по каким причинам отекает лицо и глаза. Специалисты говорят, что предотвратить скопление жидкости помогает правильный образ жизни. Необходимо ограничить употребление соленых, жирных, сладких, копченых блюд, а также алкогольных напитков. Пищу необходимо недосолить, а также придется привыкнуть употреблять кофе и чай без сахара. В рационе должно присутствовать большое количество овощей, фруктов, а также тех продуктов, которые активизируют метаболизм. Параллельно с этим следует больше двигаться, заниматься спортом. Довольно часто отечность является результатом застойных явлений в человеческом организме по причине малоподвижного образа жизни.

Неправильная работа почек, щитовидной железы, печени, сосудов, сердца проявляются в виде образования отеков. Поэтому стоит своевременно посещать докторов и начинать лечение заболеваний, которые спровоцировали этот симптом. В сутки необходимо употреблять около 2 литров жидкости.

Источник