Отеки по утрам диабет
Отеки при диабете опасны для жизни больного. В первую очередь наблюдается отечность конечностей из-за нарушения кровообращения и нервной регуляции. Такой симптом патологии виден хорошо. А отек внутреннего органа может диагностировать только врач. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо своевременно избавляться от такого состояния.
Почему бывают отеки при сахарном диабете?
Нарушения углеводного обмена приводят к повышению концентрации сахара в крови. Прогрессирование диабета ухудшает питание тканей и нередко приводит к развитию отеков. Жидкость скапливается во внутренних органах и тканях, ухудшая самочувствие больного. Человек начинает испытывать трудности с передвижением, в конечностях появляется сильный дискомфорт.
При диабете наблюдается отечность конечностей из-за нарушения кровообращения и нервной регуляции.
Существует много причин, провоцирующих накопление жидкости. Нередко к этому приводит развитие нейропатии, которая появляется на фоне хронической гипергликемии, из-за чего начинают отмирать нервные окончания. Нередко отекают ноги при поражении кровеносных сосудов.
К другим причинам скопления жидкости в тканях относят:
- варикоз;
- беременность;
- сердечную недостаточность;
- заболевания почек;
- ангиопатию;
- несоблюдение диеты;
- нарушение водно-солевого обмена;
- ношение тесной обуви.
Симптомы
В зависимости от того, какой орган поражен, выделяют следующие признаки:
- Отеки рук и ног: покраснение кожного покрова, покалывание, жжение, боль, деформацию большого пальца, медленное заживление ран, возникновение диабетической стопы.
- Отечность почек: опухает лицо, процесс начинает распространяться сверху вниз, при нажатии на кожу появляется ямка, которая быстро разглаживается. Возникает диурез.
- Отек сердца: опухают ноги, происходит распространение процесса на внутренние органы и бедра, наблюдается повышенная утомляемость, нарушается сердцебиение. Кожа становится синюшной, холодной на ощупь, ямка разглаживается медленно.
Инсулиновая отечность при диабете 1 типа возникает только в начале инсулинотерапии. К признакам патологии относят временное ухудшение зрения, опухлость лица, промежности, рук, стоп. Через некоторое время такие неприятные симптомы исчезают самостоятельно.
Чем опасны нейропатические отеки?
Дистальная сенсорная нейропатия развивается при сахарном диабете 1 и 2 типа из-за отсутствия лечения. В результате повреждаются нервные окончания. У человека могут неметь ноги, он перестает чувствовать боль от ожогов, ран. Из-за потери ощущений при повреждении кожного покрова может присоединиться инфекция, что в тяжелых случаях приводит к ампутации поврежденной конечности.
Болезнь при диабете развивается на протяжении длительного времени. Его основные стадии:
- начальная – симптомы практически отсутствуют, а патологию диагностируют при помощи специальных процедур;
- острая – немеют ноги, потом конечности начинает жечь и покалывать;
- заключительная – образуются язвы, некроз ткани и гангрена с дальнейшей ампутацией.
Нейропатическая отечность при диабете приводит к тромбозу глубоких вен. При таком нарушении неравномерно опухают ноги, возникает боль, человек испытывает дискомфорт в положении стоя. Массажные процедуры запрещены при данном диагнозе. Это нередко способствует развитию острой закупорки сосуда легочной артерии тромбом, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
Нейропатическая отечность при диабете приводит к тромбозу глубоких вен.
Лечение
Если распухли ноги, то для снятия отека диабетику необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:
- следует нормализовать уровень сахара в крови, чтобы избежать повреждения периферических сосудов;
- нужно бросить курить, потому что никотин приводит к развитию вазоспазма;
- надо соблюдать диету, особенно при отечности, которая развилась на фоне диабета 2 типа, для этого сокращая потребление быстрых углеводов и животных жиров.
Лечение отеков бывает:
- Консервативным. При помощи медикаментов и народных средств нормализуют концентрацию глюкозы в крови, выводят скопившуюся жидкость из тканей.
- Хирургическим. Удаляют небольшие участки кожного покрова, имеющие некротические повреждения. Осуществляют ангиопластику (восстановление сосудов). При тяжелых осложнениях частично или полностью ампутируют стопу.
Лекарства
Если отекают ноги, то лечат такое состояние с применением следующих препаратов:
- блокаторы рецепторов к ангиотензину, снижающие давление (Валсартан);
- диуретики, которые выводят из организма лишнюю жидкость благодаря увеличению количества мочи (Верошпирон, Фуросемид);
- ингибиторы АПФ, не позволяющие развиваться осложнениям при заболеваниях почек (Каптоприл);
- анальгетики, которые снимают болевые ощущения (Кеторолак, Кеторол);
- метаболики, расширяющие сосуды (Рибоксин);
- антисептики, которые применяют для обеззараживания язв и ран (Фурацилин, Мирамистин);
- БАДы, восстанавливающие баланс минералов и витаминов (Олиджим).
Наиболее эффективными медикаментами для лечения диабетических отеков считаются:
- Валсартан – нормализует давление, снижает риск развития сердечной недостаточности.
- Актовегин – улучшает метаболизм клеток, увеличивают капиллярный кровоток.
- Тиогамма – улучшает состояние периферических нервных волокон, повышает концентрацию гликогена в печени.
Если при диабетических отеках возникают трещины, потертости или ссадины, их нельзя обрабатывать йодом, спиртом или зеленкой. Это усугубляет ситуацию, потому что такие средства еще сильнее сушат кожный покров. Для этого лучше всего применять Бетадин. Чтобы кожа не травмировалась, ступни нужно увлажнять мазями и питательными кремами каждый вечер.
Лечебная физкультура
Упражнения запрещены при обширных отеках, сухой гангрене, икроножных болях без нагрузки, декомпенсации диабета. Заниматься физкультурой следует каждый день по 20 минут. Любое из упражнений повторяют по 10-15 раз.
Необходимо встать и руками упереться в спинку стула. После этого:
- перекатываются с носка на пятки и обратно;
- встают на носки и опускаются на пятки, перенося центр тяжести с одной ноги на другую;
- стоя на левой ноге, подошвой правой массируют голень.
Еще один комплекс упражнений. Для этого нужно лечь и выпрямить ноги, затем:
- Приподнимают одну ногу, тянут носок на себя, опускают ее. Точно так же действуют второй конечностью, потом – одновременно обеими.
- Приподнимают ноги, сгибают в коленях и разворачивают внутрь ступни. Соединяют их таким образом, чтобы подошвы стоп полностью соприкасались друг с другом.
- Кладут выпрямленные ноги на валик, расставляя ступни на расстояние 20 см. На 5-6 секунд раздвигают пальцы ног и сдвигают обратно.
Лечебная физкультура помогает укрепить иммунитет, повысить общий тонус организма, понизить уровень гликемии и уменьшить отечность.
Диета
Чтобы избавиться от отеков, диабетик должен скорректировать свой рацион. Питание должно быть низкоуглеводным, насыщенным белками и клетчаткой.
Для избежания появления отеков в меню диабетика должны присутствовать морепродукты.
Разрешенные продукты:
- фрукты;
- овощи, содержащие небольшое количество крахмала;
- морепродукты и рыба;
- субпродукты;
- говядина, мясо курицы;
- орехи;
- нежирные кисломолочные и молочные продукты.
При диабетических отеках под запретом:
- конфеты, сахар;
- фастфуд;
- фруктовые соки;
- бананы, земляника, клубника, виноград;
- морковь, свекла, горох, картофель;
- сдоба, мучные изделия;
- сливочное масло;
- баранина, свинина;
- жирная пища;
- алкоголь.
При диабетических отеках под запретом находится алкоголь.
Если не соблюдать диету, то могут развиться различные осложнения сахарного диабета: отек ног, макулярный диабетический отек, почечная и сердечная недостаточность, отек головного мозга, кома.
Народные средства
Лечение отеков народными средствами представлено несколькими способами. Наиболее эффективны следующие методы:
- Отвар. Заливают 100 г льняного семени 0,5 л кипятка и варят 20 минут на медленном огне. Отвар настаивают 4 часа, процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день на протяжении недели.
- Ванночки с отваром лечебных трав. Насыпают в ванночку 5 ст. л. сухого зверобоя, заливают 2 л кипятка и настаивают в течение 30 минут. Стопы опускают на 20 минут в лечебный настой. После процедуры ступни обсушивают и принимают на 20-30 минут горизонтальное положение.
- Компресс. 800 г соли растворяют в ведре холодной воды. Смачивают полученным раствором полотенце, выжимают его и накладывают на больную ногу на 10 минут.
Что делать нельзя?
При отеках запрещено принимать мочегонные средства в больших количествах. Они оказывают кратковременный эффект: после приема препарата отечность уменьшается, но через 2-3 часа снова возвращается в более тяжелой форме. Объясняется это тем, что жидкость выводится насильно, что способствует нарушению работы выделительной системы. Из-за постоянного приема мочегонные средства перестают действовать, нанося печени и почкам непоправимый вред.
Профилактика
Профилактика диабетических отеков заключается в следующем:
- требуется носить компрессионные колготки или чулки, использовать эластичные бинты;
- каждый день ухаживать за диабетической стопой, применяя средства для диабетиков;
- соблюдать диету, сводя к минимуму употребление простых углеводов и соли;
- выполнять гимнастику и сохранять максимальную двигательную активность;
- не перегревать и не переохлаждать ступни;
- использовать удобную обувь и ортопедические стельки.
Чтобы не допустить отеков, нужно выполнять небольшие физические нагрузки.
Источник
Сахарный диабет сопровождается серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, почек, проявляются проблемы со зрением. Также не исключены отеки конечностей, которые при отсутствии своевременного лечения требуют хирургического вмешательства в виде ампутации.
Для эффективного лечения важно знать, почему отекают ноги при сахарном диабете. Информация о причинах и лечении заболевания поможет избежать негативных последствий.
Почему возникает отек при диабете
Отеки на ногах при диабете могут возникать по нескольким причинам:
- сахарный диабет может сопровождаться патологиями нервных окончаний (диабетическая нейропатия);
- артропатия – поражение суставов;
- нефропатия – почечные заболевания;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- проблемы с водно-солевым балансом;
- поврежденные, ослабленные сосуды;
- неправильный рацион питания, обогащенный большим количеством соленых блюд, жидкостью;
- неправильно подобранная обувь, которая приводит к нарушению циркуляции крови;
- избыточный вес, пассивный образ жизни, беременность, недостаток сна.
В чем опасность нейропатических отеков
Отечность ног развивается при диабете 1,2 степени, особенно если человек не обращается к врачу для оказания медицинской помощи. В результате наблюдается повреждение нервных окончаний, из-за чего конечности могут опухнуть. Такие состояния сопровождаются:
- онемением ног;
- увеличением ступней;
- снижается чувствительность при появлении ран, ожогов;
- возникает чувство дискомфорта при ношении обуви.
Полная потеря чувствительности в конечности повышает вероятность ее ампутации.
Опухлость возникает не сразу – развитие заболевания занимает определенное время и разделяется на 3 основные стадии:
| Начальная | Отсутствует выраженная симптоматика, обнаружить проблему помогают специальные методы диагностики. |
| Острая | Усиливается болевой синдром, возникают чувства покалываний, жжения. У пожилых пациентов болезнь может сопровождаться критической потерей мышечной массы. |
| Тяжелая | Наблюдается образование:
Обычно такая форма заболевания требует проведение ампутации. |
Одна из опасностей заболевания – тромбоз глубоких вен. Данное состояние сопровождается неравномерным опуханием нижних конечностей, болями, которые усиливаются в положении стоя. Важно отметить – массажные процедуры в таком состоянии категорически не рекомендуются – высока вероятность развития закупорки легочных артерий, что становится причиной летального исхода.
Симптомы
Отеки при наличии сахарного диабета приводят к видоизменению ног – появляется опухлость, покраснение кожи, деформация пальцев. К общим симптомам заболевания относятся:
- чувство жжения, покалывания в ногах;
- покраснение кожных покровов;
- наблюдаются расслоения кожи на стопах;
- чувствуется сильная пульсация;
- постепенно снижается чувствительность ног;
- происходят онемения;
- чувство мурашек на коже;
- стопы становятся шероховатыми;
- на конечностях исчезает волосяной покров;
- процесс заживления ран значительно замедляется;
- регулярные образования мозолей, водянок;
- боли в области голени, стоп.
Для самостоятельного обнаружения отека ног необходимо надавить пальцем на припухлую область и сразу же убрать его. Если появившаяся ямка исчезает не сразу, а через несколько секунд (около 10) необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностических мер.
Диагностика
Для постановки точного диагноза необходимо посетить хирурга либо эндокринолога. Врач изучить клинические проявления, проведет осмотр конечностей, назначит анализы и направит пациента пройти диагностические меры. Диагностика патологии происходит поэтапно:
- пальпация и осмотр ноги;
- контроль на различные виды восприимчивости;
- если отсутствует обширный отек, проводят замер пульса в ногах;
- проверяют рефлекторные реакции;
- назначают УЗИ;
- прохождение ЭНМГ для определения состояния нервов, мышц.
Методы лечения
Что делать при развитии опухания от сахарного диабета, и как лечить такое заболевание? Обычно терапия проходит комплексно при соблюдении определенных правил:
- для начала нужно нормализовать состояние – выровнять уровень сахара в крови, поскольку повышенные показатели приводят к повреждению сосудов;
- важное условие лечения – соблюдение диеты. Важно исключить или уменьшить употребление жирных продуктов, поскольку они негативно сказываются на состоянии здоровья сосудов;
- отказаться от вредных привычек (табачных изделий, спиртных напитков).
Лечение бывает двух видов:
- консервативное – направлено на нормализацию состояния, предотвращение обострений;
- хирургическое – удаление поврежденных участков кожи, которые не поддаются лечению, приводят к развитию серьезных патологических состояний.
Препараты
Медикаментозное лечение отечности проходит комплексно с применением препаратов разных групп:
- блокаторы рецепторов к ангиотензину для снижения давления;
- диуретики для выведения из организма излишков жидкости;
- ингибиторы АПФ для нормализации функционирования почек и предотвращения развития патологических состояний;
- анальгетики помогают устранить боли;
- метаболики для расширения сосудов;
- антисептические средства для борьбы с патогенными микроорганизмами, которые развиваются в ранках, язвах;
- БАДы – насыщают организм всеми полезными минералами, витаминами.
ЛФК
Упражнения для лечебной физкультуры подбирает врач с учетом противопоказаний. Физкультуре нужно ежедневно уделять около 20 минут.
| Первый комплекс упражнений выполняется до 15 раз, находясь в исходном положении (стоя, упершись руками об спинку стула). |
|
| Второй комплекс также по 15 раз. Исходное положение, лежа с выпрямленными ногами. |
|
| Последний этап выполняется сидя на стуле. |
|
Народные средства
Народная терапия поможет устранить негативную симптоматику, ослабит болевой синдром и снимет отек ног.
Важно учитывать – любые методы лечения, в том числе народные, обладают рядом противопоказаний, при игнорировании которых развивается побочная симптоматика, и состояние больного значительно ухудшается. Поэтому перед использованием того или иного рецепта нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Для лечения применяют различные настои, отвары на лечебных травах. Их можно использовать в качестве компрессов, ванночек. В некоторых случаях допускается проведение массажа с использованием эфирных и растительных масел.
Профилактика
Для предотвращения развития отеков нужно придерживаться некоторых профилактических мер:
- своевременное посещение врача, даже без появления выраженных симптомов заболевания;
- промывания и уход за ногами с помощью специальных косметических средств;
- проводить ежедневный осмотр ног для своевременного обнаружения каких-либо изменений;
- проводить обстригание ногтей, не допуская их врастание в кожу, что может вызвать воспаление;
- не допускать развитие грибковых заболеваний;
- носить только удобную обувь, возможно со специальными стельками;
- не игнорировать компрессионные чулки, поскольку они защищают от появления отечности;
- придерживаться адекватного рациона питания;
- соблюдать водный баланс, исключив прием воды перед сном;
- вести активный образ жизни, заниматься физкультурой;
- не допускать переохлаждения и перегревы ног;
- проводить лечение хронических заболеваний под наблюдение лечащего врача.
Развитие отечности с сахарным диабетом – распространенное явление, которое без своевременной медицинской помощи может привести к непоправимым последствиям. При появлении первых признаков болезни лучше обратиться к врачу для прохождения диагностических мероприятий. Только после постановки точного диагноза можно подобрать метод терапии. Самолечение может значительно усугубить проблему, осложнив процесс выздоровления.
Source: OtekoVed.ru
Источник
Отеки конечностей и внутренних органов при диабете возникают часто, особенно у женщин. Рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем и состоянием кожных покровов.
Отеки при сахарном диабете затрагивают множество органов: ноги, руки, сердце, головной мозг, почки, глаза, на которых образуются макулы. Также задержка жидкости происходит во время приема инсулина. Несахарный диабет приводит к патологическому процессу из-за применения в лечении антидиуретических препаратов.
Диабетические отеки
Задержка жидкости при сахарном диабете происходит не только в нижних конечностях.
Существуют разновидности патологического опухания органов, которые приводят к развитию серьезных осложнений:
- отек ног;
- макулярный диабетический отек;
- инсулиновые отеки стоп, крестца, промежности, лица;
- отечные поражения поджелудочной железы;
- увеличенное сердце;
- отек головного мозга (из-за частых диабетических ком).
Запущенный сахарный диабет первого и второго типа приводит к общему поражению систем жизнедеятельности организма. У больного прогрессируют болезни сердца, появляются язвы на отечной коже. Присутствует опасность развития энцефалопатия, нефропатия, гипогликемия, кома.
Причины отеков при диабете
Появление отечности при диабете 1 и 2 типа обусловлено разными причинами.
Чаще всего патология спровоцирована следующими явлениями:
Нефропатия. При повышенном содержании сахара в крови постепенно отмирают нервные окончания. Больной не чувствует болей и появления отечности.
Ангиопатия. Поражаются сосуды мозга, сердца, ног.
Водно-солевой обмен. В организме нарушено всасывание и распределение жидкости, что приводит к развитию отечности и обезвоживанию.
Различные формы заболевания почек: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, поликистоз.
Ожирение.
Беременность.
Отсутствие лечебной диеты.
Помните, что одним из главных проявлений любой степени диабета является склонность к опуханию нижних конечностей и внутренних органов. Поэтому регулярно сдавайте мочу и кровь.
Высокая протеинурия (наличие белка в моче), повышенное давление говорит о развитии нефропатии, которое провоцирует отеки.
Признаки и симптоматика отеков
В зависимости от пораженного органа выделяются следующие признаки:
При отеках ног и рук наблюдается: боль, жжение, покалывание, покраснение кожи, медленное заживление ран, облысение конечностей, деформация пальцев и формирование диабетической стопы.
Читайте подробнее: Почему отекают ноги при диабете?
При почечной патологии: опухает лицо, особенно веки, отечность распространяется сверху вниз. Кожа бледная и теплая, при нажатии образуется ямка, которая быстро разглаживается. Развивается диурез.
При отечности сердца: могут опухнуть ноги, припухлость распространяется на бедра и внутренние органы, появляется повышенная утомляемость, нарушенное сердцебиение. Кожа в таком случае приобретает синюшный оттенок, на ощупь холодная, ямка медленно разглаживается.
Инсулиновые отеки наблюдаются при диабете 1 типа в начале инсулинотерапии. Признаками данной патологии является временное ухудшение зрения и опухлости стоп, рук, промежности, лица. Со временем неприятные симптомы проходят самостоятельно.
Диагностика
Отечность при диабете нельзя лечить самостоятельно, а тем более ждать пока она спадет. Данное состояние диагностируется эндокринологом, на основании полного обследования. Врач направляет пациентов на сдачу анализов крови и мочи, на ультразвуковое обследование ног и внутренних органов.
На приеме обязательно происходит внешний осмотр конечностей, пальпация и фиксирование времени разглаживания ямки. Отмечаются дополнительные симптомы: боль или жжение в мышцах, слабость, усталость, появление незаживающих язв.
Также осуществляется контроль восприимчивости, назначается электронная нейронная миография. Лечение будет назначаться в зависимости от типа и степени развития диабета, сопутствующих заболеваний и локализации отечности.
Как справляться с отечностью при диабете?
Лечение диабета назначается врачом и основывается на терапии, которая была ранее.
В зависимости от причин и вида отеков врач может назначить:
Нефропатия. Необходимо привести в норму повышенный уровень глюкозы и гликемии, ограничить потребление жирной, сладкой, соленой пищи.
Сердечная недостаточность, диабетическое сердце. При сахарном диабете 2 типа не обойтись без таблеток от давления: «Валсартан», «Диован», «Зентива».
Заболевания почек. Обязательно назначается применение ингибитора АПФ «Каптоприла» или «Блокордил». Для выведения лишней жидкости из организма естественным путем назначаются диуретики.
Нарушение гормонального фона. Назначается прием витаминов и биологически активных добавок.
Инсулиновые отеки появляются на начальной стадии лечения. В основном проходят самостоятельно. Однако если самочувствие заметно ухудшается, следует обратиться к эндокринологу.
Несахарый диабет осложняется отеками на фоне неправильного приема антидиуретического гормона. Поэтому врач советует срочно прекратить лечение данными препаратами и пересмотреть терапию.
Помимо перечисленного лечения, диабетикам обязательно необходимо следить за уровнем инсулина. Иначе возможна диабетическая кома, которая приводит к серьезным осложнениям: инфаркт, сепсис, отек головного мозга.
Диуретики
Основными препаратами, которые призваны бороться с отеками при сахарном диабете, считаются диуретики. Мочегонные назначаются не только при проблемах с почками, но и для нормализации артериального давления, купирования сердечной недостаточности, выведение токсинов и ядов из организма.
Читайте подробнее: Мочегонные продукты питания для снятия отеков
Диуретики отличаются по механизму воздействия и уровню эффективности. Назначить препарат может только врач, который подбирает его, исходя из клинической картины заболевания.
Диета при сахарном диабете
Для лечения отеков при сахарном диабете больному обязательно следует скорректировать питание. Диета должна быть низкоуглеводной, насыщенной клетчаткой и белками.
Основные продукты, которые можно есть:
- фрукты (не более 200 грамм в день, маленькими порциями);
- овощи с малым содержанием крахмала;
- орехи;
- мясо курицы, говядина и субпродукты (не более двух раз в день);
- рыба и морепродукты;
- нежирные молочные и кисломолочные продукты.
Для диабетиков запрещен сахар и конфеты. В крайнем случае, разрешен горький шоколад.
Запрещается употребление следующих продуктов:
- мучные изделия, сдоба;
- картофель, горох, свекла, морковь;
- виноград, клубника, земляника, бананы;
- фруктовые соки;
- фастфуд;
- свинина, баранина;
- молоко, масло;
Больным нельзя употреблять алкоголь и большое количество жирной пищи.
Отсутствие диеты может привести к множеству осложнений сахарного диабета: макулярный диабетический отек, кома, отечность ног, отек головного мозга, сердечная и почечная недостаточность.
Поэтому при назначении лечения эндокринолог обязательно прописывает основные правила питания.
Профилактика отеков при диабете
Для профилактики задержки лишней жидкости в конечностях и внутренних органах, рекомендуется:
- ежегодное посещение эндокринолога, при необходимости – чаще;
- ежедневный осмотр ног и рук на появление отеков или незаживающих ран;
- отказаться от курения;
- чаще ходить пешком, заниматься бегом и кататься на велосипеде;
- лечить вовремя любое заболевание;
- оградить себя от стрессов;
- регулярный прием диуретиков или антидиуретиков (только по рекомендации врача).
При отсутствии лечения у больных диабетом обязательно появятся отеки разной степени. Поэтому в первую очередь рекомендуется следить за уровнем гликемии, глюкозы в крови и инсулина. Необходимо самостоятельно компенсировать диабет и не допускать субкомпенсации.
При увеличении уровня сахара в крови происходят нарушения, ведущие к развитию множества серьезных болезней. Отечность является признаком запущенного состояния здоровья диабетика или ошибочного лечения.
Источник
