Отеки ног при неврологии

 
#1  

16.03.2010, 20:53

Серфер

 

Регистрация: 16.03.2010

Адрес: Вятские Поляны Кировской области

Сообщений: 2

Отеки ног при невралгии?

Здравствуйте!
У моей жены в возрасте 38 лет,рост 164,вес 86 около в декабре 2009 года к вечеру стала появляться ломота и тяжесть в ногах,а через месяц проявились отеки голеней,в связи с чем обратились за медпомощью к хирургу,который назначил лечение:Венарус,5 капельниц пентоксифилин,гель Лиотон.Результатов от лечения не было и ее направили на консультацию ангиохирурга в Кировскую областную больницу,где она была осмотрена зав.отделением сосудистой хирургии,который не нашел данных за сосудистую патологию нижних конечностей,сказал что это нейропатия и направил на консультацию к неврологу,которым были выставлены под вопросом:миопатия? сенсорная невралгия? миозит? Заключение ЭНМ нижних конечностей:Признаки хронической радикулопатии Л5-С1 справа с вторичной аксонопатией правого малоберцового нерва,при игольчатой ЭМГ регистрируются в соответствующих мышцах хр.денервационно-реиннервационные изменения,признаков острой денервации не обнаружено. Хотя на словах невролог сказал,что отеки скорее всего от сосудов .В ЛДЦ г Казани сделали МРТ поясничноо–кресцового отдела позвоночника:МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела.Протрузии дисков Л4-С1,МР признаки мелких гемангиом в телах Л5,С1,С3 позвонков.После чего она была госпитализирована в райбольницу.Лечение:трентал,кетарол,витамины В 1,В6,В12,детралекс,берлитион,пентоксифиллин,маниил ,лазикс,Во время нахождения в больнице отеки появились на бедрах,больше к вечеру.Невролог,лечившая жену,тоже настаивала что это отеки сосудистого характера.Поэтому обратились за консультацией к сосудистому хорургу Ижевской поликлиники №1, в то время врачи из Ижевска приезжали к нам.Было сделано УЗИ ног,сосудистых изменений не найдено. Рентген тазобедренных и коленных суставов:деформирующий остеоартроз 1 степени.Эхо-КС сердца:за исключением створки клапанов уплотнены все в норме. УЗИ органов брюшной полости и малого таза:ЭХО признаки хр.холецестита и хр.панкреатита;эхо признаки хр. 2 стороннего пиелонефрита (справа с явл.пиелоэктазии).Множественные анализы крови,мочи в норме,сахара-нет.Без улучшения,без диагноза была выписана из стационара и направлена на консультацию в Межрегиональный клинико-диагностический центр г Казани к сосудистому хирургу,который выставил диагноз по заключению МРТ и так же настаивает,что отеки неврологического характера,сосудистые изменения в пределах возрастной нормы,совершенно незначительны,так же рекомендовал консультацию нейрохирурга.
Состояние продолжает ухудшаться:по ночам иногда немеет правая нога,появились судороги,боли усиливаются.На коже появились шелушения,при надавливании и удержании пальца на месте отека чувствуется какая-то усиленная упругость,при отпускании почти такой же эффект как у упругого резинового мяча.
Нет никакой уверенности что нас не продолжат ,извините за выражение,”футболить” и дальше.Может кто-то сталкивался с подобными случаями,Очень надеемся на Вас.
Р.С.:Так же консультировались у ревматолога,эндокринолога, анализы все в норме.

Источник

Идиопатические отеки – результат скопления свободной жидкости в мягких тканях, возникший при отсутствии видимых причин. Состояние сопровождается увеличением массы тела. Лечение назначается только по результатам анализов.

Описание патологии

Идиопатические отеки образуются на различных частях тела. Они могут встречаться на лице, шее, ногах, кистях рук. Диагностика затруднена в связи с периодическим увеличением массы тела на 2-3 кг-пациенты часто путают появление отечности с прибавкой жировой массы.

Идиопатические отеки ног у женщин чаще всего встречаются при смене фаз цикла и беременности.

Основное отличие набора лишнего веса от отечности – «плавающие» показатели массы тела, т.е. вес может изменяться в течение дня. С утра свободная жидкость может отсутствовать полностью, а к вечеру ее появление становится заметным на отдельных участках тела в виде отёка.

Симптомы

Два основных признака идиопатических отеков – увеличение объема конечностей и/или живота, шеи, лица и уменьшение суточного объема мочи. Отекшие участки тела мягкие, при пальпации их легко отличить от скопления жировых тканей и мышечной массы.

Сопутствующие симптомы, которые присутствуют у пациентов с частым возникновением идиопатических отеков:

  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение обменных процессов;
  • отсутствие менструаций и прочие сбои цикла;
  • булимия;
  • низкое либидо;
  • гирсутизм;
  • бессонница;
  • депрессивные состояния;
  • изменение влажности кожных покровов;
  • нестабильность артериального давления.

Присутствие идиопатических отеков проявляется тяжестью в руках и ногах, которую можно спутать с усталостью.

Чем дольше пациент страдает от отечности, тем более ярко ее проявление. Симптомы болезни зависят от типа и причин, вызвавших ее появление.

Виды

Существует несколько разновидностей патологии. Они отличаются сопутствующими симптомами, тяжестью протекания и причиной возникновения. В связи с этим лечение подбирается в зависимости от вида отечности и индивидуальных особенностей пациента.

Пароксизмальная форма

Идиопатические циклические отеки характеризуются периодическим возникновением отечности и олигурией – уменьшением объема суточной мочи. Это сменяется полиурией – большим объемом выделяемой мочи, который может достигать 10 л в день. После долгого сна и в момент утреннего пробуждения отеки локализуются на лице, к вечеру они перемещаются на нижние конечности.

Скопление свободной жидкости при пароксизмальной форме провоцируют следующие факторы:

  • наступление беременности;
  • приближение менструации;
  • стресс, сильная усталость;
  • жаркая погода;
  • изменение климата;
  • смена режима и типа питания.

Периоды олигурии отличаются большей продолжительностью, тогда как полиурия длится всего несколько часов или дней. Жидкость в организме постепенно накапливается и задерживается, образуя отёки. При их исчезновении организм очищается путем частого и обильного мочеиспускания. После полного исчезновения идиопатических отеков вновь начинается олигурия.

Читайте также:  Сильные отеки ног препараты

Перманентная

Идиопатические отеки в перманентной форме постоянны. Их продолжительное присутствие характеризуется следующими признаками:

  • низкий аппетит;
  • жажда;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • тахикардия.

В тяжелых случаях возможно увеличение массы тела более, чем на 10 кг. Это сопровождается симптомами, возникающими на фоне водной интоксикации:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • нестабильность артериального давления;
  • одышка;
  • спутанное сознание.

Перманентная форма всегда сопровождается олигурией. В ходе патологии пациент набирает вес от 1 до 14 кг – такое увеличение является следствием присутствия идиопатических отеков.

Идиопатическая микседема

Развивается на фоне нарушения работы щитовидной железы. Уровень ее гормонов становится низким, что может вызвать скопление свободной жидкости в организме. Последняя локализуется в подкожной жировой клетчатке, слизистых оболочках. Такие отеки постоянны и не мигрируют по различным участкам тела, их проявление не зависит от времени суток и положения тела пациента.

Отек Квинке

Наиболее опасный вид идиопатических отеков – отек Квинке, или ангионевротический. Нуждается в экстренном медицинском вмешательстве, в противном случае наступает летальный исход. Характеризуется стремительностью возникновения и тяжестью симптомов. Одни из причин развития отека Квинке – сильный стресс, перепад температуры внешней среды, аллергические реакции, инфекционное поражение.

После купирования острого состояния при идиопатическом ангионевротическом отеке сопутствующие симптомы исчезают самостоятельно за несколько дней. Тем не менее его появление вынуждает человека вести более осторожный образ жизни и иметь при себе средства для первой помощи. Рецидив отека Квинке после его первичного возникновения способен повториться с высокой вероятностью в неопределенный срок.

Отеки на лице

В данном случае идиопатические отеки способны присутствовать только на лице. Жидкость скапливается в периорбитальной и прескуловой его зонах. Одни из известных причин их развития – возрастные изменения в организме или активное разрастание сплетений лимфатической системы в данной области. Точно определить факторы, вызвавшие идиопатический отек на лице, невозможно.

Причины появления отечности

Некоторые симптомы и состояния способны увеличивать риск возникновения патологии. Синдром идиопатических отеков часто присутствует на фоне следующих факторов:

  • нарушение кровообращения;
  • сбой работы лимфодренажной системы;
  • болезни выделительных органов;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • сидячая или стоячая работа;
  • ожирение;
  • синдром Пархона;
  • неудобная обувь;
  • обильное питье перед сном;
  • употребление большого количества копченого, соленого, жирного;
  • вредные привычки.

Одной из наиболее редких причин патологии является аномально низкий уровень белка в плазме крови при заболеваниях вен – такие идиопатические отеки называются ортостатическими.

Точные причины развития отечности не установлены. Данные факторы только повышают риск идиопатических отеков.

Методы диагностики отёков

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование, позволяющее отличить его от других видов патологий и выявить причину развития. Методы диагностики:

ИсследованиеОписание
Общий анализ кровиПолучение общей картины о состоянии организма, обнаружение сбоя работы почек.
Общий анализ мочиВыявление олигурии или полиурии по основным показателям исследования.
Биохимический анализ кровиОбнаружение возможных нарушений функциональности почек.
Исследование гормонального фонаКонтроль работы щитовидной железы.
ЭлектрокардиограммаВыявление изменений в работе сердца, возникающих при отечности организма.
УЗИ брюшной полостиОсмотр, направленный на обнаружение свободной жидкости в брюшине. Оценка работы почек.
УЗИ кожи и подкожно-жировой клетчаткиВыявление идиопатических отеков при ультразвуковом исследовании кожных покровов.

При обнаружении патологий, влекущих за собой развитие отека, может потребоваться дополнительная диагностика. Так, при гормональном сбое необходимо УЗИ щитовидной железы.

Лечение

В связи с отсутствием точной причины развития идиопатических отеков наиболее эффективное лечение данного заболевания отсутствует. Первоначально следует соблюдать диету, которая исключает соль, жирные продукты, газированные напитки.

Основная роль медикаментозной терапии заключается в избавлении организма от лишней жидкости и нормализации функционирования стенок венозных сосудов. Виды препаратов, назначаемых при идиопатических отеках:

  • диуретики – избавляют организм от лишней жидкости;
  • гормональные – при сбое работы щитовидной железы;
  • седативные – при нестабильном эмоциональном состоянии;
  • флеботоники – при отечности ног;
  • антикоагулянты – профилактика развития тромбоза;
  • антигистаминные – при наличии аллергических реакций.

Дополнительно могут использоваться медикаменты для нормализации артериального давления, работы сердечно-сосудистой системы. Наиболее эффективным вариантом лечения идиопатических отеков считается назначение комплекса препаратов, направленных на устранение всех отклонений в функциональности организма.

Компрессионный трикотаж

Пациентам следует носить компрессионный трикотаж для уменьшения объема отеков и предотвращения их повторного развития. Наиболее часто это рекомендуется пациентам с варикозным расширением вен и прочими заболеваниями кровеносных сосудов. Противопоказания к использованию:

  • облитерация сосудов нижних конечностей;
  • артрит, артроз;
  • теплое время года;
  • аллергические реакции на компоненты состава изделия.

Компрессионный трикотаж при идиопатических отеках разрешено носить ежедневно. Надевать его следует утром, не вставая с кровати. В некоторых случаях рекомендуется круглосуточное использование компрессионного трикотажа.

Физкультура

Лечебная гимнастика необходима для улучшения циркуляции жидкости в организме, восстановлении кровообращения. Упражнения помогают не только избавиться от отечности, но и предотвратить их появление. Комплекс занятий подбирается врачом исходя из локализации идиопатических отеков и индивидуальных особенностей пациента.

Читайте также:  Диуретики при отеках ног

Народные рецепты

С помощью народных рецептов можно уменьшить количество свободной жидкости в организме. Наиболее эффективные виды средств:

  • настои семян тмина, листьев морошки, почек березы;
  • сок или отвар петрушки;
  • отвар семян льна;
  • печеный картофель;
  • морковный и тыквенный соки;
  • ягоды земляники;
  • ванны с отварами шишек и ветвей сосны и ели, спорыша, березы, шалфея, травы хвоща.

Самостоятельный прием народных средств при отёках запрещен в связи с их возможной несовместимостью с медикаментами.

Дозировка устанавливается индивидуально. Важно помнить, что эффект от нетрадиционной медицины накопителен, проявляется спустя несколько недель лечения.

Профилактика отёков

Идиопатические отеки можно предотвратить. Для профилактики их возникновения рекомендуется следующее:

  • правильное питание с исключением большого количества соли, жирных и тяжелых для пищеварения блюд;
  • регулярная физическая активность;
  • прием витаминных комплексов 1-2 раза в год;
  • ношение компрессионного трикотажа при склонности к отекам;
  • полноценный сон не меньше 8 часов в сутки.

Правила профилактики следует соблюдать постоянно. Особенно тщательно это необходимо делать пациентам, имеющим хронические заболевания вен, сердца, щитовидной железы, почек.

Лечение идиопатических отеков на фоне отсутствия явных причин симптоматическое. Оно направлено на уменьшение количества жидкости в организме и снятия дискомфорта, возникающего при отечности. Для исключения присутствия патологий, вызывающих заболевание, необходима полная диагностика.
[yvideo number=»8lw931U1UEA»]

Источник

Содержание:

Отеки ног – это патология, а не только эстетический дефект, требующая незамедлительного обращения к специалистам для выяснения причин ее возникновения, которых может быть много. Ноги отекают из-за накопления жидкости в органах и тканях, а это может быть симптомом какого-либо серьезного заболевания. Внешне отеки проявляются увеличением ног в объеме, которое чаще всего ярко выражено после чрезмерного употребления жидкости, особенно на ночь. Степень отечности обычно увеличивается в вечернее время и является следствием длительной нагрузки на ноги после стояния или ходьбы.

Как и любую другую патологию организма, отеки принято классифицировать в зависимости от причин, вызвавших их развитие.

Отеки бывают:

  • гидремические, вызванными заболеваниями мочевыводящих путей;
  • кахектические, являющиеся следствием тяжелых сердечных патологий;
  • отеки беременных;
  • травматические;
  • нейропатические, характерные для алкоголизма или развивающиеся у больных тяжелой формой сахарного диабета;
  • аллергические.

Внимание! Отеки могут образоваться по причине высокой проницаемости сосудов и из-за уменьшения количества белка альбумина в крови. Кроме того, опухание ног может быть следствием доброкачественных и злокачественных новообразований в организме, о которых человек не догадывается. От того, что отекание нижних конечностей – распространенное явление, оно не становится от этого факта несерьезным. При отекании ног следует обратиться к врачу и пройти обследования.

Отеки ног – следствие заболеваний

Отекание может быть:

  • следствием нарушений матаболических процессов в организме;
  • при избыточной массе тела.

Отеки могут быть вызванными такими заболеваниями:

  • тромбофлебитом или варикозным расширением вен;
  • плоскостопием;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • мочевыводящих путей;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • щитвидной железы;
  • «слоновой болезнью» (нарушение циркуляции лимфы).

Отекание ног может наблюдаться после ОРВИ и быть причиной развития вследствие перенесенной инфекции заболеваний почек.

Основная причина образования отеков ног – нарушение отведения крови и лимфы либо в излишнем образовании жидкости в организме.

Механическое препятствие – распространенный фактор, заключающийся в сдавливании сосудов вен злокачественными или доброкачественными опухолями. Тоже самое может происходить и при беременности, когда венозные сосуды сдавливает матка.

Когда вены закупориваются тромбами у больных варикозом, нарушается отток лимфы по лимфатическим сосудам вследствие повышения давления в мелких капиллярах. В этом случае жидкость из плазмы крови пропотевает в близлежащие ткани.

Жидкость в кровеносном русле человека удерживают соли и белки, когда по каким-то причинам количество солей и белков начинает снижаться, этот процесс способствует проникновению жидкости из кровеносного русла в окружающие ткани.

Часто отеки вызываются приемом лекарственных препаратов, которые употребляются для лечения какого-либо заболевания. Так, глюкокортикоиды, которые назначаются врачами-аллергологами для лечения аллергических реакций, бронхиальной астмы, некоторых онкозаболеваний и болезнях опорно-двигательной системы требуют частого приема и способны вызвать побочный эффект в виде отеков нижних конечностей.

Отеки ног и прием лекарственных препаратов

Побочный эффект развивается обычно при очень длительном приеме или передозировке лекарств. Потому следует строго выполнять назначения врача и внимательно читать инструкцию к любому медикаментозному средству. Эффектом задержки жидкости в организме обладает большое количество лекарственных средств, в том числе половые гормоны, и женские, и мужские. Женщины принимают половые гормоны для предохранения от нежелательной беременности или в качестве терапии при заболеваниях женской половой сферы, например, часто назначается гормоны эстроген и прогестерон. Мужчины принимают мужской половой гормон тестостерон, который показан при проблемах с потенцией и избыточном весе. Следует не превышать дозировку, назначенную врачом, и в случае стойких отеков поставить лечащего врача в известность об этом.

Отеки ног вызывают препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, которые предназначены для терапии повышенного артериального давления, лечения почечной и сердечной недостаточности, лучевой болезни и в пластической хирургии. Следуют учесть, что многие сердечно-сосудистые заболевания и болезни почек сами по себе вызывают отеки, потому необходимо внимательно относится к состоянию организма и идентифицировать возникшую отечность.

Читайте также:  Отек щиколотки после подвернула ногу

Отеки – следствие вредных привычек

Отеки могут быть проявлением не болезни, а некоторых привычек, например, у людей, длительное время находящихся в позе со скрещенными ногами. Нельзя сидеть на слишком мягких и низких стульях. Часто люди злоупотребляют излишним количеством жидкости, особенно перед отходом ко сну и это вызывает отеки. Особого разговора требуют женщины, имеющие привычку ходить на высоких каблуках постоянно или, наоборот, предпочитающие обувь вообще без каблука. И тот, и другой вариант обуви абсолютно не физиологичен и является травмирующим фактором, вызывая отеки ног и проблемы с позвоночником и суставами. Обувь должна быть удобной и не тесной.

Отекают ноги: диагностика

Как самому выявить отек?

Для этого существует несложный тест, который можно легко провести самостоятельно.

Необходимо надавить на зону берцовой кости. Подождать буквально несколько секунд. Появившаяся ямка, которая удерживается какое-то время, говорит о наличии отека.

Что делать дальше?

Нужно получить врачебную консультацию и пройти назначенные обследования.

Для этого необходимо посетить врача-терапевта. Терапевт проведет внешний осмотр, соберет анамнез и примет дальнейшее решение.

На основании анамнеза и внешнего осмотра терапевтом назначаются консультации узких специалистов. Обычно терапевт назначает лабораторные исследования – анализ крови и мочи, которые включают общий анализ и исследование, показывающее работу мочевыводящей системы и печени. К распространенным обследованиям относят также электрокардиограмму (ЭКГ). Дальнейший комплекс обследований определяют узкие специалисты.

Как избавиться от отеков ног?

Если на обследовании не обнаружено причин отекания ног, то предупредить возникновение отеков можно очень просто. Для этого нужно регулярно выполнять несложные и не требующие много времени гимнастические упражнения для ног.

Простой комплекс упражнений

  • ходить на цыпочках несколько минут;
  • поднимать пальцами ног небольшой предмет с пола;
  • регулярно шевелить пальцами ног в течение дня;
  • совершать круговые движения ступнями ног, сначала поочередно обеими, затем по очереди каждой ступней;
  • сидя за работой или стоя перекатывать босой ногой шарик по полу.

Лимфодренажный массаж – современный и эффективный метод профилактики и лечения отеков

Лимфодренажный массаж появился относительно недавно, но уже завевал популярность. Проводить массажи можно дома или в специализированных центрах. Это – эффективный метод лечения отеков, в том числе и нижних конечностей. Для массажа на рынке предлагаются специальные аппараты, с помощью которых осуществляется процедура. Ручные методики менее эффективны в домашних условиях, и самостоятельно их проводить невозможно. Лечение лимфодренажным массажем обычно является частью курса комплексных процедур, направленных на устранение проблемы.

Самолечение отеков ног недопустимо

Кроме гимнастики и массажных практик применяется терапия медикаментозными средствами. Только врач может подобрать индивидуальный алгоритм лечения, который назначается после ряда лабораторно-диагностических мероприятий на основании результатов обследования и сбора анамнеза. Самолечение может усугубить состояние и запустить патологию, особенно если причиной отеков являются хронические заболевания организма, о которых человек не знает. Не стоит без предварительной консультации врача использовать и средства народной медицины.

Отеки ног при беременности

Особого внимания заслуживает отекание ног при беременности. Этот симптом может сигнализировать о гестозе, который является угрожающим фактором для будущего ребенка и матери. Беременная женщина должна наблюдаться у врача-гинеколога, проходить обследования, сдавать лабораторные анализы и выполнять все назначенные ей предписания. Во время беременности женский организм испытывает многократную нагрузку, потому нередко возникают обострения имеющихся хронических заболеваний. Беременность – серьезный и ответственный период в жизни женщины, требующий особого внимания к здоровью.

На отечность ног и тяжесть в них жалуются огромное количество беременных женщин. Причин возникновения этой проблемы много. Основная – гормональная перестройка организма, при которой происходит выделение в большом количестве гормона прогестерона. По этой причине идет расслабление гладкой мускулатуры матки и сосудов, задерживается жидкость в тканях. Вторая половина беременности – это значительное увеличение матки и сдавливание ею крупных вен брюшной полости. Потому существенно затрудняется венозных кровоток и повышается давление в венах нижних конечностях, которые и приводят к отекам.

Методы профилактики

Любое заболевание организма легче предупредить, чем потом заниматься лечением. Это относится и к отекам. Профилактические мероприятия включают:

  • хождение в одной и той же обуви не более двух дней;
  • при ношении высоких каблуков иметь с собой сменную обувь на низкой подошве;
  • стараться в течение дня не только сидеть и не только находится «на ногах», чередуя умеренную двигательную активность с отдыхом;
  • ограничение в пище поваренной соли;
  • ношение специального компрессионного белья (по назначению врача);
  • ночной сон с приподнятыми ногами (подушка, валик);
  • контрастные души, ванночки.

При склонности к отекам необходимо регулярно проходить медицинские обследования и консультироваться у специалистов. Лечение любых хронических и острых заболеваний должно осуществляться своевременно и по назначению врача.

Источник