Отеки ног при герпесе
Инфекции, вызванные вирусами герпеса, крайне распространены среди людей в любой стране. Различные виды герпеса могут вызывать отличные друг от друга формы заболевания.
Большая часть людей на себе испытала те или иные проявления вирусной инфекции, вызванной герпесом 1 или 2 типа. Однако эти возбудители способны вызывать и довольно нетипичные варианты заболевания.
Боли в ноге или в пояснице при герпесе встречаются нечасто. Однако когда эти симптомы сопровождают инфекцию, а другие заболевания опорно-двигательного аппарата исключены, следует искать связь между болью и герпетической инфекцией.
Почему при герпесе болит нога или поясница?
Причины
Боли в ногах могут быть совершенно различными по характеру и происхождениям. Практически все виды боли способен вызывать вирус герпеса при различных формах его инфекции.
Варианты боли в ноге при герпесе:
- Выраженные кожные проявления инфекции при опоясывающем лишае или генерализации герпетической инфекции. Болезненность в коже и подкожной клетчатке воспалительного характера может быть довольно сильной.
- Поражение лимфатических узлов при генерализованной вирусной инфекции, иммунодефиците – воспаленные лимфоузлы в глубине подкожной клетчатки ноги вызывают сильные боли.
- Реактивный артрит – редкое осложнение генитального герпеса. Аутоиммунная перекрестная реакция на антигены герпеса вызывает поражение суставов ноги.
- Синдром хронической усталости – боли мышечного характера вследствие перенесенной герпетической инфекции. Вирус оседает в нервных путях и вызывает их воспаление, что приводит к возникновению мышечной боли. Может сопровождаться болью в пояснице.
Перечисленные причины боли в ноге следует разобрать подробнее, чтобы понять, как распознать и лечить каждую из патологий.
Кожные проявления
Первое, на что стоит обратить внимание – это боль в ноге, которая связана с характерными кожными проявлениями герпеса. Классическими симптомами вируса герпеса являются везикулы – пузырьки с прозрачным содержимым, боль, отек и зуд в месте их локализации.
Эти проявления могут стать причиной боли в ноге в следующих случаях:
- После перенесенной ветряной оспы возможно возникновение такого состояния, как опоясывающий лишай. Высыпания локализуются по ходу нервов, которые поразил герпес во время ветрянки. В результате могут появляться характерные симптомы в области поясницы и ноги.
- Даже классические инфекции, вызванные вирусами герпеса 1 и 2 типа, способны при генерализации проявляться большим количеством высыпаний на разных частях тела. В ряде случаев они локализуются и на ноге.
- В зоне поражения кожи вирусом герпеса развивается классический воспалительный ответ. Возникает отек кожи и подкожной клетчатки. Сдавливаются нервные окончания, это вызывает боль.
- Поскольку процесс распространенный, боли могут иметь разлитой характер и поражать большую часть нижней конечности.
Эти явления встречаются нечасто, однако о возможности генерализованной вирусной инфекции следует помнить.
Диагностика и лечение
Избавиться от описанных ощущений можно при своевременном лечении патологического процесса. А любая терапия начинается с полноценной диагностики:
- Врач поставит предварительный диагноз уже по результатам осмотра.
- Диагностика будет дополнена общим анализом крови, в котором найдут признаки вирусного воспаления.
- ПЦР и ИФА – специфические методы обнаружения вируса в крови, помогут подтвердить диагноз.
После того как диагностика была успешно закончена, начинают полноценное лечение.
Поскольку в основе боли лежит генерализация классической вирусной инфекции или опоясывающий лишай, применяют стандартное лечение герпеса:
- Противовирусные препараты: ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
- Иммуномодулирующие средства – помогают повысить иммунитет.
- Местные обезболивающие и противовоспалительные мази на область кожи ноги – помогают избавиться от симптомов.
- Общеукрепляющие мероприятия и постельный режим – позволяют направить все силы организма на борьбу с инфекцией.
Перечисленные причины являются не единственным фактором боли в ноге при герпесе.
Поражение лимфоузлов
Любая вирусная и бактериальная инфекция протекает с обязательным иммунным ответом организма. Лимфоциты и неспецифические клетки иммунитета атакуют чужеродный агент. Крайне ярко эти явления протекают в области наибольшего скопления иммунных клеток – в лимфатических узлах.
Этот механизм в норме позволяет отграничить распространение инфекции по организму, а лимфатические сосуды и узлы представляют собой своеобразный барьер.
Иногда большая вирусная нагрузка или ослабление иммунитета приводят к избыточному воспалению лимфоузлов — лимфадениту. На ноге этих образований довольно много, они располагаются в подкожной клетчатке по ходу крупных сосудов, а также в паховой области.
В результате их избыточного воспаления формируется отечность и болезненность по ходу лимфатического сосуда и в области узла. Это может стать причиной сильной боли в ноге.
Диагностика и лечение
Распознать такое состояние довольно просто – врач после сбора жалоб и анамнеза проводит общий осмотр. Согласно определенным правилам пальпируются все группы лимфатических узлов на нижней конечности.
Если боль в ноге обусловлена поражением лимфоузлов, наблюдается следующее:
- В месте локализации воспаленного образования боль при пальпации резко усиливается.
- Наблюдается отечность тканей, изменение кожных покровов над лимфоузлом.
- По ходу лимфатического сосуда также определяются воспалительные изменения – лимфангоит.
- Боль не связана с движением, не усиливается при пальпации мышц и суставов.
- Лимфаденит может одновременно наблюдаться с характерными кожными проявлениями инфекции, в этом случае боль приобретает смешанный характер.
Лечат подобные проявления так же, как и простую герпетическую инфекцию. После снижения вирусной нагрузки в организме лимфоузлы приобретают здоровый вид. Дополнительно стоит сосредоточить усилия на поддержании иммунитета, уделить внимание использованию общеукрепляющих средств и иммуномодуляторов.
При выраженном лимфадените всегда следует думать о двух заболеваниях, способных ослаблять иммунитет и приводить к герпетической инфекции.
Этими болезнями являются СПИД и лейкозы. Первую исключают проведением анализа крови на антитела к ВИЧ. Для диагностики лимфолейкозов необходимо проводить общий анализ крови и гемограмму.
Реактивный артрит
Довольно редкой причиной боли в ноге при герпетической инфекции является поражение суставов. При повреждении суставной сумки возможно непосредственное проникновение вируса в синовиальную оболочку с развитием вирусного артрита.
Чаще наблюдается реактивная реакция – при наличии герпетической инфекции в другом очаге, например, в генитальной зоне возникает выработка антител к тканям собственного организма, а, в частности, к соединительной ткани суставов – возникает реактивный артрит.
Диагностика и лечение
Распознать суставной характер боли несложно. Достаточно обратить внимание на особенности клинической картины:
- Боль локализуется в области крупных суставов.
- Усиливается ночью и утром.
- Проходит после нагрузки.
- Сопровождается утренней скованностью.
- Хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты.
Необходимо проследить связь суставной боли именно с герпетической инфекцией. Вызывать реактивный артрит способны различные возбудители генитальных заболеваний, которые можно спутать с герпесом. Исключить наличие сопутствующих инфекций можно, сдав кровь на антитела к гонококку, уреаплазме и хламидиям.
Лечить реактивный артрит нужно вместе с основным заболеванием. После купирования симптомов герпетической или другой инфекции, артрит наблюдается еще на протяжении месяца. Чтобы быстрее избавиться от его проявлений применяют:
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Кортикостероиды при выраженной боли.
- Физиотерапию на область суставов.
- Лечебную физкультуру.
- Массаж.
Реактивный артрит не оставляет деформаций и при лечении основного заболевания уходит без следа.
Синдром хронической усталости
В последнее время в медицине уделяется большое внимание доброкачественному миалгическому энцефаломиелиту. Эта болезнь также носит название синдрома хронической усталости. Вызывать патологию способны вирусы герпеса 3, 4, 6 типов, вирус Коксаки, гепатита С, энтеро- и ретровирусы.
После того как острый период инфекции стих, перечисленные возбудители поражают нервную ткань и развивается энцефаломиелит. В ходе исследований была доказана также иммунологическая природа патологического процесса.
В результате действия этих механизмов возникают характерные симптомы болезни:
- Боли в мышцах чаще генерализованного характера – по всему телу.
- Слабость, утомляемость, головные боли.
- Боли в суставах и окружающих тканях.
- Депрессия.
- Нарушение работы кишечника.
Синдром хронической усталости встречается нечасто, однако о нем следует помнить, ведь половина возбудителей, вызывающих проблему относится к семейству герпеса. Проявления обычно возникают спустя 2 недели после перенесенного заболевания, однако на симптомы болезни могут накладываться признаки очередного рецидива герпеса, в этом случае боли в мышцах будут сопровождать высыпания.
Риск возникновения патологии возрастает в районах с неблагоприятной санитарной и климатической обстановкой – в крупных мегаполисах.
Диагностика и лечение
Диагностика миалгического энцефаломиелита затруднена. В основном используют данные анамнеза и осмотра пациента. Иногда привлекают для диагностики невролога, который поможет оценить состояние нервной системы.
Для выявления конкретного возбудителя, который вызвал симптомы, используют полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ.
Лечение производят по принципу комплексного похода. В состав терапии входят такие мероприятия:
- Нормализация физической нагрузки, рациональное соотношение труда и отдыха.
- Разгрузочная диета.
- Сегментарный и общетонизирующий массаж.
- Гидропроцедуры.
- Лечебная гимнастика и йога.
- Психотерапия.
- Транквилизаторы, антигистаминные, энтеросорбенты.
- Устранение симптомов болезни.
- При сохранении очага инфекции – его полноценная санация.
Рекомендуют также применять поливитаминные комплексы, эубиотики, магний. С нетрадиционными способами медицины нужно быть осторожнее и предварительно консультироваться у врача.
Источник
Герпес — распространенное вирусное заболевание, которое
способно поражать кожу, слизистые оболочки на различных участках тела,
например, герпес может появиться на ноге.
Отметим, что чаще всего заболевание проявляется на лице, реже – на конечностях, туловище и ногах. Как происходит заражение?
- При использовании чужих полотенец, предметов личной гигиены и одежды вирус проявляется на ногах.
- Воздушно-капельным и контактным путем при переливании крови
- Во время родов передается от зараженной матери плоду.
- При телесном контакте герпес движется сначала к пораженным участкам слизистых оболочек, а потом – к ногам.
Сыпь, имеющая свойство сливаться, не возникает, как правило, на ногах, потому что люди имеют толстый слой кожи на этом месте. Из-за этого заболевание на ноге размножается и проявляется, когда повышается степень вирусной агрессии и организм ослаблен.
Обычно герпес на ноге появляется из-за проникновения вируса герпеса в организм человека. Этот вирус способен вызвать ветрянку, но не покидает тело после выздоровления, а уходит глубже и становится «спящим». Герпес «активизируется» и передвигается по нервным клеткам, когда иммунитет человека ослабляется. Чтобы эффективно и быстро вылечить болезнь, нужно определить основную причину, которая стимулирует развитие вируса.
Читайте также:
Герпес на животе →
Причины возникновения↑
Причиной появления вируса у детей, перенесших ветрянку, является активность Варицелла-Зостера. Герпес на ноге появляется у людей, которые часто болеют и контактируют с заразившимися. Существует несколько факторов, способствующих появлению признаков заражения:
- Изменение образа жизни.
- Чрезмерные эмоциональные, умственные и физические нагрузки.
- Возобновление вируса в других местах на теле.
- Прием лекарственных препаратов, которые ослабляют иммунитет.
Симптомы↑
Признаки герпеса напрямую зависят от типа его возбудителя. Выделяют 3 формы вируса, каждый обладает собственными симптомами:
- Опоясывающий герпес. Сыпь появляется на одной территории, сопровождается возникновением зуда. Сначала пузырьки появляются на боку нижней конечности, затем перемещаются на бедро, из-за этого высыпания напоминают пояс.
- Простой герпес. Сыпь красного цвета появляется на обеих конечностях, размножается на всей территории ног. По размеру высыпания сравнимы с ладонью.
- Вирус на ноге. Такое проявление болезни наблюдается меньше вышеперечисленных, характеризуется образованием пузырьков, содержащих в себе жидкость.
Также все виды вируса обладают схожими признаками, проявляющиеся у зараженных индивидуально:
- Тошнота, приступ рвоты.
- Болевые ощущения настолько сильны, что иногда терпеть их просто невозможно, приходится использовать сильные обезболивающие и болеутоляющие средства.
- Повышенная температура.
- Потеря аппетита, вкуса к пище.
- Боли в голове.
- Повышенная утомляемость.
Особенности проявления герпетической инфекции↑
Бывают случаи, когда люди ошибаются и принимают это вирусное заболевание за другое, потому что симптоматика имеет сходства.
- Очень важно обратить внимание на образование пузырьков и их дальнейшее поведение: при аллергической реакции они не исчезают, не лопаются, размножаются на поверхности ног, на них не появляется корочка. Сыпь похожа на герпетический вирус, а диагностирование не может точно определить род болезни.
- Герпес можно спутать с дерматитами. В этом случае появляются покраснения, на их заживление требуется больше времени. Если высыпания не проходят несколько недель, патология заключается не в герпетической инфекции.
Как лечить герпес на ноге↑
При возникновении герпеса на ноге будет появляться сыпь и зуд. Важно, чтобы лечение было начато своевременно. В качестве терапии применяются препараты против вирусов, которые обязательно должен назначить доктор. Кроме таких средств, принимать следует и медикаменты, которые будут оказывать укрепляющее действие на иммунитет человека.
Иногда и у здорового человека, на ноге может появиться незначительный очаг инфекции. Тогда достаточно будет просто применить специальную мазь, после чего принимать иммуномодуляторы.
Место, где находится воспаление, следует обрабатывать Ацикловиром, или мазью, схожей с ней по составу. Также, важно принимать препараты против вируса. При наличии у пациента генитального герпеса, либо же, если человек находится в пожилом возрасте, то необходимо в курс лечения включить такие медикаменты, как Zovirax, Valtrex, Фоскарнет. При запущенной ситуации, обрабатывать сыпь допустимо до пяти раз в день.
Наилучший эффект можно получить, если лечение будет начато в первые двое суток, после того как симптомы заболевания проявили себя. Когда герпес на ноге проявляется рецидивом, или его обнаружили у беременной, тогда требуется госпитализация. В противном случае, последствия заболевания могут оказаться опасными для здоровья.
В стационаре пациент получит противовирусные медикаменты, введенные внутривенно. А также, будут проведены профилактические мероприятия, чтобы избежать повторной инфекции.
Медикаменты для лечения заболевания↑
Вирус, который проявился на ноге, переносится несколько тяжелее, нежели тот, который возникает на губах. Поскольку, когда герпес проявляется на теле, то поражению поддается не только кожа, но и нервные окончания. Человек может страдать от повышенной температуры и болевых ощущений в зоне высыпания.
Проведение терапевтических методов должно происходить в комплексе. Симптомы у заболевания весьма неприятные, а последствия могут нанести непоправимый вред здоровью. Использовать можно для лечения следующие препараты:
- Ацикловир. Является противовирусным препаратом, который способен бороться с развитием герпеса. Он убивает возбудителей заболевания, и имеет хорошую эффективность, когда заболевание только начинает развиваться. Если ситуация запущена, то использование препарата ускорит процесс заживления. Использовать это средство нельзя во время кормления грудью, и детям до трех лет.
- Бонафтон. Оказывает противовирусный эффект. Медикамент практически лишен побочных явлений, поскольку не поступает в кровь. Мазь используют при герпесе на ногах, а также и на других зонах кожных покровов.
- Циклоферон. Имеет противовирусное действие, а также способствует укреплению иммунитета. Применяют препарат, когда инфекция распространяется на ногах, пальцах и прочих участках кожи. Нельзя использовать медикамент при беременности.
Проведение профилактических мероприятий↑
Чтобы избежать такой проблемы, как герпес на ноге всегда нужно поддерживать в хорошем состоянии иммунную систему. Когда здоровье человека ослаблено, то в этот период вероятней всего произойдет активизация герпеса. Следует беречь себя от переохлаждений и различных расстройств нервной системы. Необходимо вести размеренный образ жизни.
В жизни любого человека должна присутствовать физическая нагрузка. Важно правильно питаться, употребляя больше фруктов и овощей. Также не стоит забывать и о необходимости личной гигиены. Если придерживаться простых правил, можно уберечь свое здоровье от различных инфекций.
Источник
Далее вы узнаете:
- Почему герпес иногда появляется на ногах, ведь, казалось бы, в норме он должен наблюдаться лишь в области губ;
- Какие три типа герпесвирусов могут вызывать характерные высыпания;
- Как ведут себя возбудители заболевания в организме человека и каков механизм поражения ног герпесом;
- Особенности клинической картины и типичные симптомы, сопутствующие появлению патологии, а также правильные подходы к лечению;
- Как отличить герпетические пузырьки на ногах от поражений кожи иной природы;
- Насколько вообще опасно поражение герпетической инфекцией и можно ли как-то защитить себя от этого…
Вообще говоря, появление герпеса на ноге — ситуация довольно редкая и в целом для герпесвирусных инфекций не типичная. Дело в том, что на ногах (как, впрочем, и на руках и на большей части поверхности тела в целом) кожа достаточно грубая, и толщина верхнего слоя эпидермиса слишком велика для нормального протекания патологического процесса и появления характерных герпетических высыпаний. Отчасти по этой причине внешние проявления болезни с такой локализацией отличаются от клинической картины более привычного герпеса на губах.
На фото ниже – герпес на ноге:
А здесь – всем известные герпетические высыпания на губе:
Тяжесть протекания заболевания определяется несколькими факторами, в частности, во многом зависит от общего состояния здоровья больного и типа вирусной инфекции. При этом у разных больных отмечаются различия не только в площади и выраженности поражений кожи ног, но и в их внешнем виде, общем физиологическом состоянии, а также специфике локализации. Например, герпес может проявить себя только на одной ноге, или же на обеих ногах сразу, иногда локализован только на пальцах, колене, бедре.
Однако в первую очередь характер протекания болезни определяется типом возбудителя, вызвавшего её.
По каким причинам герпес возникает на ногах и какие возбудители его вызывают?
Необходимо понимать, что причиной герпетической сыпи на ноге всегда является либо первичное заражение герпесвирусной инфекцией, либо реактивация уже имеющегося в организме вируса.
В обоих случаях болезнь вызывается вирусами herpes simplex, но особенности её протекания определяются конкретным типом возбудителя. В частности, на ноге высыпания могут вызывать следующие герпесвирусы:
- Вирусы herpes simplex 1 и 2 типов – то есть те, которые вызывают так называемую простуду на губах, а также генитальный герпес. Оба типа вируса вызывают практически одинаковые по внешнему виду высыпания;
- Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster (при реактивации). При первичном инфицировании, которое обычно происходит уже в детском возрасте, этот вирус вызывает ветрянку, но при реактивации в организме проявляет себя характерными герпетическими высыпаниями на теле, которые называются также опоясывающим лишаем.
Для указанных возбудителей характерны специфические особенности, по которым их можно различить.
Так, при опоясывающем лишае, распространяющемся на ноги, высыпания в подавляющем большинстве случаев появляются только на одной ноге, как правило, — только на наружной стороне бедра.
Ниже на фотографии показан высыпания при опоясывающем лишае:
При вирусах herpes simplex 1 и 2 типов в большинстве случаев высыпания локализуются на внутренних сторонах бедер, распространяясь из паховой области. Они связаны, как правило, с генитальным герпесом при ослабленном иммунитете у больного.
Реже вирусы простого герпеса могут вызывать высыпания на ногах по следующим причинам:
- Когда через поврежденную кожу на ногах (царапины, порезы, потертости) произошло первичное инфицирование. Это крайне редкий случай, поскольку у большинства больных герпес локализуется именно на лице, то есть для заражения соответствующие участки лица должны контактировать именно с раной на ноге. Тем не менее, при занятиях контактными видами спорта — борьбой, регби — когда человек с герпетическим панарицием (то есть наличием герпетических высыпаний на пальцах рук) касается инфицированной рукой раны или даже небольшой царапины на ноге у соперника – заражение вполне может произойти;
- Еще более редко встречающейся причиной является развитие диссеминированной инфекции – например, при иммунодефиците вирус беспрепятственно распространяется по всему организму, свободно мигрирует между аксонами зараженных нервных клеток, иннервирующих различные участки тела, и может проявить себя в том числе и на ногах. В целом же для этого случая характерно появление герпетических высыпаний не только на ногах, но и на других участках тела — спине, животе, руках, а дополнительно болезнь сопровождается тяжелыми генерализованными симптомами.
Появление герпетических высыпаний на коленке или на пальцах ног является чаще всего следствием заражения инфекцией через повреждения кожи. Может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.
На заметку: герпес на пальцах ног — это тот же герпетический панариций, только с нестандартной локализацией.
Причиной появления простого герпеса на коже ноги может являться первичное заражение, либо рецидив болезни. В первом случае симптомы заболевания обычно выражены сильнее, площадь герпетического поражения больше, а состояние больного — хуже. Рецидивы же протекают обычно мягче, а иногда они вовсе внешне практически ничем себя не проявляют.
При рецидивах герпетические высыпания на ногах могут появляться, прежде всего, на тех участках, через которые произошло заражение. Это связано с так называемой консервативностью вируса herpes simplex в выборе поражаемой ткани и тропностью его к нервным клеткам.
Механизм взаимодействия герпесвирусов с организмом таков:
- При первичном заражении вирусные частицы производятся зараженными эпителиальными клетками кожи и подкожных тканей, приводя в местах скопления к появлению характерных пузырьков;
- В это же время отдельные вирусные частицы проникают в нервные клетки, иннервирующие именно пораженный участок кожи, и по ним перемещаются в спинной мозг;
- Здесь, в клетках спинномозговых ганглиев, вирус встраивает свою ДНК в ДНК нервной клетки;
- Всю оставшуюся жизнь человека зараженные клетки будут производить в небольших количествах вирусные частицы, которые по нервным отросткам будут «скатываться» к коже, в место исходного заражения организма;
- При нормальном состоянии иммунной системы активность небольшого количества вирусных частиц будет полностью подавляться, и никаких внешних проявлений герпеса человек замечать не будет. При ослаблении иммунитета частицы вируса будут иметь шанс вновь размножиться в клетках кожи (в месте первичного проникновения в организм). Если это произойдет, то на коже вновь появятся герпетические высыпания.
Первичное заражение происходит, как правило, при прямом контакте с больным человеком. При этом, например, сыпь не может одновременно появиться на спине, на ногах и руках — заражение происходит точечно. Однако диссеминация может развиться позднее при условии серьезного ослабления иммунитета.
Клиническая картина и симптомы заболевания
В зависимости от типа возбудителя, заболевание может проявлять себя несколько различающимися симптомами.
Так, например, опоясывающий лишай характеризуется следующей клинической картиной:
- Односторонние высыпания, в основном на бедре. Как правило, основные поражения находятся на боку туловища, а бедро захватывают лишь своим краем;
- Поражения кожи имеют характерный внешний вид: темно-красный цвет с отдельными пузырьками, разбросанными по вытянутой площади (иногда это выглядит, словно пояс, откуда и произошло название «опоясывающий»).
Простой герпес отличается тем, что высыпания обычно возникают без особого покраснения кожи, не имеют характерной опоясывающей (протяженной) локализации и могут появляться на обеих ногах одновременно.
Для опоясывающего лишая характерна локализация высыпаний на внешней стороне бедра, а для простого — на любых участках. Если очаг заболевания находится на гениталиях (генитальный герпес), то высыпания будут располагаться около паха и на внутренней стороне бедер.
При простом герпесе высыпания, как правило, занимают небольшую площадь, обычно не более чем размер ладони. Пример таких высыпаний представлен ниже на фото:
Поражения кожи на пальцах ног обычно представлены лишь несколькими везикулами на ногтевом валике пальцев. Причем, как правило, развиваются они только на одном пальце. Высыпания на нескольких пальцах встречается реже.
И при опоясывающем, и при простом герпесе у больного иногда незначительно повышается температура тела (оставаясь при этом в пределах субфебрильных значений — 37-37,5°С), может несколько ухудшаться общее самочувствие. Но генерализованные симптомы могут и не проявляться вовсе.
Хронология развития герпетических высыпаний на ногах такова:
- В течение нескольких часов (до суток) появляется зуд и болезненность в месте будущих высыпаний;
- Обычно в тот же день формируются папулы (что и является наиболее характерным симптомом заболевания), в течение следующих суток их количество становится максимальным;
- На 3-4 день болезни все пузырьки прорывают, а образовавшиеся на их месте язвочки подсыхают и покрываются корками;
- Через 5-6 дней корки осыпаются, и на месте высыпаний не остается никаких следов.
При диссеминированной форме герпеса папулы в большом количестве появляются на любых участках ног и могут занимать очень большую площадь. В большинстве случаев при этом сыпь распространяется и на другие участки тела, а также происходит поражение внутренних органов с возможными необратимыми последствиями. Эта форма герпеса наиболее опасна и без лечения может оканчиваться летально.
На заметку: диссеминированный герпес часто развивается у пациентов, инфицированных ВИЧ. Для них он может быть смертельно опасным, а лечение его требует обязательного контроля врача и приема мощных противовирусных средств, не назначаемых рядовым больным.
Как отличить герпес на ногах от поражений кожи иной природы?
В некоторых случаях больные принимают за герпес различные высыпания и повреждения, никак не связанные с герпесвирусами.
Например:
- Аллергические реакции со стороны кожи. В редких случаях по внешним клиническим признакам сразу отличить аллергическую сыпь от герпетической бывает довольно проблематично. Однако дифференциальный диагноз можно поставить по размерам сыпи и ее поведению во времени: при аллергии она обычно охватывает значительную часть тела, и пузырьки, как правило, не лопаются и не покрываются корками;
- Грибковые поражения кожи, различные дерматиты. Изредка они бывают похожими на герпес, но длятся значительно дольше его.
В любом случае, если высыпания на ногах не проходят в течение 1-2 недель, то есть все основания предположить, что в данном случае речь не идет о герпетическом заболевании.
Насколько опасно поражение ног герпетической инфекцией?
В целом для здорового человека появление герпеса на ноге не опасно. Самые тяжелые его симптомы в таком случае — это, разве что, болезненность в месте высыпания и незначительное ухудшение общего самочувствия. В том числе и герпетическое поражение ног у ребенка (не новорожденного) не несет для его здоровья какой-то особой угрозы и не грозит опасными последствиями и осложнениями.
Действительно опасен герпес для больных с иммунодефицитом, а также для пациентов, у которых иммунитет намеренно подавлен с целью проведения операции по пересадке какого-либо органа. При отсутствии контроля со стороны защитных сил организма вирус может вызывать тяжелейшие поражения внутренних органов:
- Гепатиты;
- Энцефалиты и менингиты;
- Нефриты с дальнейшей почечной недостаточностью.
…И другие осложнения.
На заметку: у больных СПИДом ведущей причиной смертности являются именно герпесвирусы. Как правило, это цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр при их реактивации. Однако и вирус herpes simplex или Varicella zoster для иммуносупрессивного больного могут быть смертельно опасными.
Также появление герпеса на ноге может представлять определенную опасность для новорожденного ребенка. Как минимум, это может являться свидетельством неонатальной инфекции, которая сама по себе весьма опасна в этом возрасте и иногда вызывает тяжелые поражения внутренних органов.
Ниже на фото – неонатальный герпес на ступне:
Иногда заболевание, особенно без адекватного лечения, может иметь тяжелые последствия и для пожилых пациентов. Это актуально в основном для опоясывающего лишая, и главная опасность его — это постгерпетическая невралгия, продолжительность и выраженность которой увеличиваются с возрастом больного (при постгерпетической невралгии больной иногда испытывает сильнейшие боли в местах высыпаний на протяжении долгого периода после исчезновения самой сыпи, иногда — до нескольких лет).
Важно понимать, что в случаях, когда герпес действительно является опасным, его контролируют и лечат специалисты. И пациенты с искусственной иммуносупрессией, и зараженные ВИЧ, и новорожденные, и больные опоясывающим лишаем должны находиться под надзором врача. У остальных больных везикулы на ногах не являются серьезной проблемой для здоровья.
На заметку: не вызываются непосредственно герпесвирусами, но нередко бывают связаны с ним различные вирусные, бактериал?
