Отеки ног после операции что делать
Послеоперационный отек – явление достаточно распространенное. Проявляется оно в зависимости от различных факторов и достаточно специфически. На тот факт, образуется ли отек после операции, влияют не только манипуляции хирурга, но также и индивидуальные особенности организма больного.
В большинстве случаев отек ноги после операции спадает на седьмые сутки. Иногда случается так, что процесс нормализации происходит намного медленнее. Это доставляет больному немало неудобств и переживаний.
Общая информация
Большой отек мягких тканей может наблюдаться на вторые-третьи сутки после хирургического вмешательства. По истечении этого времени они обычно уменьшаются. Полное исчезновение происходит на второй-третьей неделе.
Причины и диагностика
Если у пациента возникают послеоперационные отеки, это значит, что необходимо как можно скорее пройти УЗИ нижних конечностей. Наиболее эффективным методом принято считать сканирование (дуплексное). Благодаря этому способу можно уменьшить риск возникновения такого сложного и серьезного постоперационного осложнения, как тромбоз.
Если послеоперационные отеки не связаны с возникновением и прогрессированием тромбоза, то возникает срочная необходимость получить немедленную консультацию опытнейшего флеболога. Квалифицированный специалист по венозным заболеваниям назначит прием сильнодействующих препаратов, способствующих разжижению крови. Таким же образом происходит снятие отека мягких тканей.
В том случае, если с венами пациента не происходит ничего патологического, основным провоцирующим фактором отека мягких тканей является лимфатический застой. Объясняется это следующим образом: лимфатические артерии, сосуды и вены, как известно, располагаются по всему человеческому телу. Именно здесь скапливается вся “ненужная” жидкость, в составе которой находится немало белка. Лимфатический застой именуется лимфедемой – послеоперационным отеком мягких тканей.
Лечение
Для того чтобы максимально быстро снять послеоперационный отек мягких тканей, необходимо придерживаться некоторых несложных правил.
Лимфатический дренаж
Снять отек мягких тканей можно при помощи лимфатического дренажа. Помочь в этом может специально обученный медицинский персонал. Эти манипуляции представляют собой эффективный ручной массаж. При этом производится как деликатное поглаживание кожного покрова больного, так и достаточно глубокий массаж лимфоузлов. Массаж, предназначающийся для того, чтобы убрать послеоперационный отек мягких тканей, назначается исключительно лечащим врачом. Самостоятельное выполнение массажных процедур, во избежание ненужных рисков, исключено.
Компрессионный трикотаж
В некоторых случаях для того чтобы убрать постоперационный отек мягких тканей, необходим компрессионный трикотаж. Убрать негативные последствия хирургического вмешательства можно достаточно быстро. Для этого врач обязывает пациентов носить сдавливающие колготы или чулки. Продолжительность такой терапии зависит от индивидуальных особенностей организма.
Диета
Для того чтобы как можно быстрее снять отек мягких тканей, большинство врачей рекомендует придерживаться специальной диеты, которая включает в себя ограничение потребления чая и воды. Это необходимо для того чтобы снизить риск увеличения отека мягких тканей.
Медикаментозная терапия
Снять последствия хирургического вмешательства можно и при помощи сильнодействующих мочегонных лекарственных препаратов (фуросемид, лазикс). В этом случае необходимо четко придерживаться рекомендаций лечащего доктора. Крайне важно сказать о дискомфорте в нижних конечностях хирургу, который производил операцию. Профессионально убрать отеки может только он.
Народные средства
Убрать отечность после снятия гипса можно при помощи:
- лука репчатого;
- медного купороса;
- уксуса;
- валериана;
- зверобоя;
- ромашки;
- оливкового масла.
Убрать отечность после снятия гипса можно при помощи живицы ели.
Для этого потребуются следующие ингредиенты:
- живица ели (20 грамм);
- лук репчатый;
- купорос медный (15 грамм);
- оливковое масло (50 миллилитров).
Для приготовления снадобья, рекомендуемого после снятия гипса, необходимо тщательно измельчить все ингредиенты, заправить их оливковым маслом, поставить полученную смесь на небольшой огонь, и как только она закипит, немедленно снять.
Для снятия отечности после ношения гипса необходимо сделать компресс. Для этого рекомендуется сложить вдвое марлю, тщательно отфильтровать приготовленный отвар и залить его в специальный сосуд. После того как все манипуляции проделаны, полученная консистенция наносится на болезненные участки и тщательно фиксируется при помощи бинта. Процедуру должно выполнять несколько раз в сутки – до тех пор, пока отечность после гипса не спадет.
Важно помнить
Снятие отечности происходит достаточно быстро в том случае, если придерживаться ряда простых рекомендаций:
- Крайне важно избегать всего того, что может стать причиной образования отеков (необходимо максимально ограничить употребление соли и жидкости).
- Категорически не рекомендуется принятие горячей ванны.
- Контрастный душ способствует улучшению кровообращения.
- Снять отечность можно в том случае, если ограничить нагрузки на прооперированные суставы.
- Убрать отечность можно в том случае, если поместить конечность на возвышенность.
- Длительного нахождения на свежем воздухе, как и прямого попадания солнечных лучей, желательно избегать.
- Крайне важно отдавать предпочтение удобной обуви и одежде, избегая ношения тесных ботинок и брюк.
- Исключение из рациона алкогольных напитков.
- Принятие мочегонных препаратов.
- Выполнение специальных упражнений.
Профилактика
Крайне важно следить за тем, чтобы нижние конечности всегда находились в положении “вверх”. Стопы при лежании должны быть немного приподняты при помощи специальных подушек или валиков.
Источник
Любое оперативное вмешательство является большим стрессом для организма, одним из часто встречающихся побочных эффектов является отек. После операции на ногах отек может возникать через несколько часов иди даже суток, но обычно он постепенно уменьшается и уже через неделю сходит.
Но бывают такие случае, когда отеки сохраняются на длительный период. Это очень беспокоит пациентов, ведь причина такого отклонения не известна, кроме того, присутствует явный косметический дефект и проблемы с подбором обуви. В таких случаях не стоит ждать, лучше всего обратиться к врачу, специалист поможет быстро избавить от проблемы и исключить осложнения.
Причины
В норме отеки ног после операции появляются по причине активного восстановления тканей. Целостность тканей нарушается, в них может накапливаться жидкость, но со временем такое состояние проходят, клетки восстанавливаются и обменные процессы в тканях нормализуются.
Важно отметить, что отеки бывают местные и обширные, после операции отек местный, так как для заживления тканей увеличивается приток лифмы и крови к области рубца. Но в некоторых случаях могут быть и другие причины, почему отекает ступня или нога, которые свидетельствуют о развитии патологии:
- Воспалительный процесс. В этом случае отеки не только долго проходят, но еще и сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением кожи вокруг рубца, может повышать температура тела, а травмированное место становится горячим.
- Образование тромба. Такое происходит из-за повышенной концентрации тромбоцитов в области рубца, кровь становится вязкой и формируются кровяные сгустки, которые застревают в венах и артериях. Закупорка вен и артерий нижних конечностей может быть очень опасна и даже смертельна. Такой отек сопровождается онемением ноги, часто судорогами и покалыванием, цвет кожи становится бледным, мраморным.
Но если отеки не связаны с тромбозом или инфекцией, а отеки все же присутствуют, говорят о других причинах:
- Особенности организма;
- Особенности иммунитета;
- Несоблюдение рекомендаций в послеоперационный период;
- Наличие других хронических и тяжелых заболеваний, которые в общем подрывают здоровье человека.
- Также отеки могут сохраняться более длительное время в тех случаях, если проводилась очень сложная и длительная операция, с повреждением больших площадей.
Лечение
Важно понимать, что предупредить отеки после операции невозможно, даже при малоинвазивных вмешательствах появляется небольшая припухлость, что уж говорить о серьезных операциях, особенно на костях и суставах. Снять отеки быстро поможет ответственное отношение пациента к проблеме, и соблюдение всех назначений лечащего врача.
Если отеки беспокоят долгое время, а тем более сопровождаются покраснением и болью, то рекомендуется как можно скорее сходить к врачу. В качестве диагностики назначают УЗИ больной ноги, а также анализы крови и мочи, если есть признаки воспалительного процесса. Эти методы помогут выявить наличие серьезных осложнений.
Лечение будет зависеть в первую очередь от результатов анализов, если обнаружится тромбоз, то врач назначит необходимые препараты и процедуры для разжижения крови и растворения тромба, также может быть показана операция для восстановления кровотока. При воспалении выписывают антибиотики, если есть нагноение, то проводят чистку шва.
В остальных случаях отеки лечат следующими методами:
- Сразу после любой операции рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим, исключая потребление продуктов, которые задерживают воду в тканях, это консервы, соль, копченое, острое, сладкое, также нельзя употреблять алкоголь. Нужно есть арбуз, цитрусовые, яблоки, — они выводят жидкость. Не рекомендуется пить напитки с кофеином, газировки, а также нельзя пить перед сном.
- Лимфодренажный массаж. Эта процедура улучшает отток жидкости из тканей, проводят ее только по назначению врача и квалифицированные специалисты. Не стоит экспериментировать и делать самомассаж без подготовки и по видеоурокам, после операции это может навредить.
- Компрессионные чулки и колготки могут быть очень эффективны в некоторых случаях, например после операции от варикозного расширения вен. Чулки буквально выталкивают жидкость снизу вверх, избавляя от отека. Но такой метод не всегда полезен, поэтому нужна консультация с врачом.
- Лечебная физкультура также поможет нормализовать отток жидкости из тканей и уменьшить отеки. Существует целый ряд упражнений, рассчитанных специально на послеоперационный период.
- Если отечность после операции очень выражена, врач может назначить мочегонные препараты, которые нужно применять согласно предписанию. Стоит отметить, что без назначения медикаменты могут навредить, так как с водой выводится калий из организма, который отвечает за усвоение белков и работу клеток и тканей всего организма. Сильные гормональные мочегонный могут вызвать серьезные нарушения.
- Контрастный душ расширит сосуды и улучшит отток жидкости, не стоит увлекаться горячими ваннами. После водных процедур нужно лечь, подняв ноги так, чтобы ступни были выше головы.
- В период реабилитации не рекомендуется сильно нагружать ногу, много времени проводить на солнце;
Народное
Если отеки сохраняются не из-за образования тромбов или других серьезных проблем, то после консультации с врачом можно попробовать снимать их при помощи народных рецептов и отваров трав. Не стоит экспериментировать до похода к врачу, так как если присутствует инфекция, при применении народных средств может возникнуть даже сепсис. А при тромбозе сгусток может оторваться и перекрыть легочную артерию, спровоцировав смерть пациента.
Следующие рецепты помогают от отеков в ногах:
- Компресс с уксусом. 9% уксус разводят водой и смачивают им бинт, компресс прикладывают на 2 часа.
- Легкий массаж с оливковым маслом улучшит отток жидкости;
- Употребление клюквенного морса окажет легкое мочегонное действие и отеки в ногах спадут;
- Средство из сока молочая и яичного желтка очень эффективно при отеках, оно оказывает мочегонный и противовоспалительный эффект. Для приготовления средства берут один желток и 3-4 грамма сока.
- Мятный чай — это известное и проверенное средство от отеков. Мяту заваривают в кипятке и отвар пьют вместо обычного чая в течение дня по несколько глотков.
- Согревающий и снимающий отек компресс с камфорой прекрасно нормализует кровообращение, но такой метод строго противопоказан при воспалительных процессах в тканях. Для приготовления смешивают оливковое и камфорное масло в пропорции 1:1, жидкостью обмазывают ногу, заматывают х/б пеленкой и ложатся под одеяло на всю ночь.
Реабилитация после операции (видео)
Поделиться:
Источник
Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – замена пораженного сочленения искусственным. Патология сустава влечет необратимые последствия в виде ограничения движений вплоть до инвалидности. Пациент вынужден постоянно пить лекарства, которые дают осложнения на почки, печень, органы кроветворения, желудочно — кишечного тракта.
Оперативное вмешательство позволяет купировать боль, восстановить подвижность сустава, предупредить побочные действия медикаментов и инвалидность. Операция с последующей реабилитацией позволяет значительно улучшить качество жизни пациента. Но во время и после хирургического вмешательства возможны осложнения. Одно из самых распространенных последствий – отек ноги.
Что такое отёк
Отёк — скопление жидкости в органах и тканях. Почему это происходит? По механизму образования отеки бывают:
- гидростатические – в результате повышенного давления в капиллярах (при нарушении кровообращения);
- гипопротеинемические – как следствие нарушения метаболизма (при длительном голодании);
- мембраногенные – обусловлены воспалительными процессами, что ведет к повышению проницаемости капилляров.
По локализации отеки делятся на:
- местные – в определенной области организма;
- общие – охватывают все органы.
Сначала развивается предотек – значительное накопление жидкости в организме, затем формируется собственно отек, который виден невооруженным глазом (после надавливания остаётся ямка).
Накопление жидкости происходит вследствие гормональных нарушений. При заболеваниях внутренних органов происходит повышенная выработка гормона альдостерона, в результате в тканях организма задерживаются ионы натрия и, как следствие, – жидкость.
Параллельно с этим процессом увеличивается выработка вазопрессина – антидиуретического гормона, что ведет к повышению всасываемости воды в канальцах почек и развитию отека. Отечные ткани после операции по замене ТБС горячие наощупь, гиперемированы, ощущается болезненность при дотрагивании.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Почему отек появляется после эндопротезирования
Отек после операции может появиться по следующим причинам:
- Гематогенная – проникновение в кровь патогенных микроорганизмов при инфицировании оперированного места, вызывает воспаление, сопровождающееся болью и отечностью тканей.
- Лимфогенная – инфекция попадает в лимфатические узлы, что ведет к воспалению и отекам.
- Тромбоз вен нижних конечностей – обусловлен застоем крови из-за неподвижности суставов.
- Повреждение протеза или изменение его положения – в результате падения, удара.
- Отторжение протеза организмом – несовместимость материалов, из которых изготовлен протез, с тканями организма, что ведет к воспалению и отечности.
Последняя причина встречается довольно редко, так как постоянно проводятся исследования новых материалов для протезирования, которые обеспечивают максимальную прочность, совместимость и безболезненность. Протезы изготавливают из специальных металлических сплавов, керамики и сверхпрочного полиэтилена. Отторжение возникает лишь при индивидуальной реакции организма на компоненты протеза.
Основная причина отека это повреждение тканей и мелких сосудов во время операции, поэтому полное отсутствие отека после хирургии невозможно!
Факторы риска возникновения отека
Факторами, провоцирующими развитие отеков после операции, являются:
- возраст старше 60 лет;
- воспалительные процессы в организме;
- предшествующие операции на тазобедренном суставе;
- хронические формы соматических, эндокринных, системных заболеваний;
- повторная замена сустава.
Что делают в условиях стационара для предотвращения или уменьшения отека
Во избежание возникновения отеков, в условиях стационара осуществляют следующие мероприятия:
На этапе подготовки к операции:
- проведение терапии хронических болезней до достижения полной ремиссии;
- клинический осмотр больного, проведение лабораторной и инструментальной диагностики для исключения воспалительных процессов;
- за 2 ч применяют антибиотики широкого спектра действия, действующие на возбудителей многих инфекций;
- за 12 ч до операции назначают антикоагулянты – средства, разжижающие кровь (гепарин) для профилактики тромбоза;
- тщательная дезинфекция операционной.
Во время операции – высокопрофессиональное проведение с минимальной травматичностью в стерильных условиях. Индивидуальный подбор протеза с учетом возраста, состояния пациента. Протез должен быть изготовлен из материалов, оптимально совместимых с тканями организма. Протезирование необходимо провести так, чтобы не была нарушена целостность имплантанта, не возникло инфицирование и воспаление.
В послеоперационном периоде:
- продолжение терапии антибиотиками и антикоагулянтами еще 5 — 7 дней после вмешательства;
- начало реабилитации с первых суток во избежание застоя крови и развития отеков – ЛФК, физиотерапии, дыхательной гимнастики;
- профессиональная обработка раны с целью предупреждения инфицирования;
- в случае появления отеков (обычно на 2 — 3 день) – устранение причины, приведшей к проблеме, применение мочегонных средств, мазей и гелей, снижающих отечность, специальный комплекс лечебной гимнастики;
- специалистами проводится лимфатический дренаж — чередование легкого поглаживания кожи и глубокого массажа лимфоузлов;
- обучение пациента выполнению ЛФК в домашних условиях, информирование о возможных осложнениях и мерах профилактики для их предотвращения.
Компрессионные манжеты для предотвращения отека и тромбоза.
Что делать в домашних условиях
После операции по замене ТБС, при отсутствии осложнений больного выписывают на 8 – 10 день. Если отек к этому времени сохраняется, в домашних условиях необходимо проводить комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, народные средства, ЛФК, массаж и диету.
Традиционное лечение включает прием диуретиков (Верошпирон, Фуросемид, Диакарб). При этом необходимо учитывать, что кроме Верошпирона (калийсберегающего), остальные препараты этой группы вместе с жидкостью выводят калий. Поэтому одновременно назначаются препараты, содержащие калий (Калия оротат, Аспаркам). Лекарства принимают внутрь по специальной схеме, при выраженных отеках делают инъекции.
Местно показаны мази и гели, нормализующие циркуляцию жидкости в тканях (Троксевазиновая, Гепариновая мази, Эссавен гель).
Из средств народной медицины применяются отвары, настои, компрессы, ванночки. Народные средства являются лишь дополнением к основной терапии. Перед применением средств народной медицины надо проконсультироваться с врачом.
Лечебная гимнастика и массаж
Комплекс ЛФК подбирается индивидуально для каждого пациента специалистами в стационаре. Сложность упражнений зависит от этиологии отека, степени тяжести операции, состояния и возраста пациента. При выписке комплекс продолжают проводить дома. Общие правила:
- выполнять упражнения в медленном и плавном темпе;
- сочетать упражнения с дыхательной гимнастикой во избежание отека легких;
- делать гимнастику в первые дни только на спине, а после – сидя в кровати.
- ежедневно ходить дома босиком 10-15 мин, чередуя с поднятием на носки.
Дополнением к лечению отека служит массаж, способствующий нормализации кровообращения. Классический – улучшает отток лимфы, повышает дренажные свойства межклеточной ткани. Холодный проводится кубиками льда и лечебными травяными отварами.
Рекомендации при отеке
Для достижения оптимального эффекта, необходимо следовать таким рекомендациям:
- Соблюдать диету – уменьшить соленое и острое, задерживающее жидкость в организме, добавить фрукты и овощи, имеющие мочегонный эффект. Если хорошая переносимость – есть больше кисломолочных продуктов. Есть через равные промежутки времени, без больших интервалов, небольшими количествами.
- Держать отечную ногу в приподнятом положении.
- Уменьшить физическую нагрузку на ТБС.
- Не делать горячие ванны, провоцирующие отечность, принимать контрастный душ, улучшающий кровообращение.
- Стараться избегать прямых солнечных лучей.
- Носить удобную обувь.
- Использовать компрессионный трикотаж (носки, колготы), улучшающий кровообращение в конечностях.
- Исключить употребление алкоголя.
При сохранении отека более месяца, несмотря на принятые терапевтические меры; при присоединении температуры и других признаков воспаления необходимо немедленно обратиться к врачу.
Источник
