Отеки ног после кесарева сечения лечение
Отеки ног во время беременности — достаточно частое явление, исчезающее через несколько дней после родов. Однако при родоразрешении хирургическим методом, операцией кесарева сечения, отек нижних конечностей может сохраняться достаточно длительное время. Рассмотрим физиологические причины подобного явления, упражнения для профилактики и терапии, а также отличия отечности как последствия оперативного вмешательства от симптомов серьезных заболеваний.
Причины отека ног после операции кесарева сечения
Редкую беременность не сопровождает скопление излишней жидкости в области нижних конечностей. Проявляясь обычно к концу дня, особенно после длительного стояния, ходьбы, такие отеки ног не считаются симптомом заболеваний. Их провоцирует увеличение жидкости в организме беременной, снижение тонуса кровеносных сосудов под влиянием гормональных изменений. Задержка жидкости значительно уменьшается сразу после родов, восстанавливая нормальное количество в организме через 3-4 дня.
Однако при родоразрешении методом кесарева сечения могут наблюдаться длительные, затяжные отеки ног. Кесарево сечение — полноценная хирургическая полостная операция, вмешательство в организм, способное вызвать послеоперационные осложнения и затянувшийся период реабилитации. Мнение о простоте родоразрешения хирургическим методом не соответствует действительности и не учитывает всех особенностей периода восстановления и влияния оперативного вмешательства.
Отек диагностируется путем визуального осмотра и тактильной пробы: если после нажатия пальцем на нижнюю часть ноги на поверхности кожи визуализируется ямка, вмятина, не исчезающая в первую секунду, — это признак отечности.
К физиологическим причинам отеков после операции относят комбинацию малоактивного восстановительного периода и изменения в организме, возникшие в процессе беременности. Подобный отек проходит, как только молодая мать начинает активно двигаться и соблюдать питьевой режим.
Но причиной отека ног, обостряющегося после кесарева сечения, могут быть и заболевания. Среди наиболее распространенных факторов выделяют такие группы болезней, как:
- заболевания почек, прогрессировавшие во время беременности;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- варикозное расширение вен;
- эндокринные нарушения;
- недостаточность белка вследствие несбалансированного рациона, паразитозов, дисфункции органов питания, выделения.
Чем опасен отек ног после кесарева сечения
В течение беременности при подготовке к родам включается механизм сгущения крови для снижения возможных кровопотерь при появлении ребенка на свет. Если такой процесс протекает на фоне уже имеющихся проблем со свертываемостью крови, атеросклеротических повреждений на внутренних стенках кровеносных сосудов, то это будет способствовать повышенному накоплению жидкости в тканях, превышающему физиологическую норму.
Кесарево сечение, проводимое на фоне подобного явления, а также не наблюдаемой ранее, но имеющейся склонности к тромбообразованию, может спровоцировать тромбоз — опасное заболевание, при котором русло кровеносного сосуда частично или полностью блокируется кровяным сгустком.
Тромбоз как заболевание вызывает болезненные, массивные отеки ног, нарушения кровообращения, может способствовать развитию трофических язв, гангрены в лишенных кровоснабжения тканях. Однако дополнительную опасность составляет возможность отрыва тромба от места образования и его перемещение в другие органы. Тромбоэмболия сосудов легких как следствие развившегося и мигрировавшего тромба, грозит летальным исходом.
К причинам развития тромбоза также относят аутоиммунные заболевания, сочетание физиологических процессов сгущения крови перед родами с нарушениями диеты, питьевого режима, курение, длительный прием гормональных противозачаточных препаратов перед наступлением беременности, некоторых медикаментов, малоактивный образ жизни, а также острые респираторно-вирусные заболевания и травмы.
Активное развитие отека ног иногда можно наблюдать непосредственно в процессе оперативного вмешательства. При отеке любой этиологии, а также в качестве профилактики тромбообразования необходимо выполнять специальные упражнения и начинать двигаться после операции как можно ранее.
Упражнения для профилактики отеков и улучшения кровообращения
При значительных отеках терапией выбора станут медикаментозные средства. Однако без необходимости принимать дополнительные лекарственные препараты после оперативного вмешательства не рекомендуется, особенно, если молодая мать кормит ребенка грудью.
Для того, чтобы снизить вероятность появления отеков, уменьшить шансы на образование тромбов и способствовать кровообращению в ногах, тем самым восстанавливая циркуляцию и выводя лишнюю жидкость из тканей, специалисты рекомендуют начинать выполнять упражнения в первые же дни после оперативного вмешательства.
Родильницы, как правило, волнуются из-за болевого синдрома, сопровождающего заживление шва. Упражнения подобраны и должны выполняться так, чтобы не напрягались мышцы брюшного пресса. При значительной болезненности комплекс выполняют с разрешения врача на фоне действия обезболивающих препаратов.
- Упражнение 1.
В положении лежа на спине поднимать ноги выше уровня тела. Несмотря на легкость выполнения (можно подложить под ноги подушку, валик из одеяла, опереть их на стену или спинку кровати), это статическое положение обеспечивает отток крови из нижних конечностей и должно выполняться несколько раз в день по 15 минут за подход.
- Упражнение 2.
Двигать ступнями и пальцами ног в положении лежа на спине, рисовать круги, треугольники, с силой прижимать боковые поверхности ступней друг к другу, сжимать и разжимать пальцы ног.
- Упражнение 3.
При ходьбе стараться вставать на носочки и несколько шагов проходить таким образом.
К дополнительным мерам можно отнести использование компрессионного белья (чулок, гольфов), бинтование ног эластичными материалами, массаж ступней в положении лежа.
Необходимо помнить: если после нескольких дней упражнений отечность не становится меньше, надо обратиться к врачу. Самостоятельное лечение без диагностики причины отека недопустимо и может вызвать значительные осложнения и угрожать здоровью и жизни.
Источник
У женщин отеки ног после кесарева сечения возникают нередко и могут сохраняться достаточно долго. Проблема может быть обусловлена рядом причин, значительная часть которых связана с состоянием организма женщины в дородовой период.
В большинстве случаев отечность после кесарева сечения проходит самостоятельно, не требуя лечения.
После кесарева сечения отеки ног наблюдаются часто, это редко связано с патологией, но необходима консультация врача
Почему после кесарева отекают ноги
Незначительная отечность нижних конечностей на поздних сроках беременности обусловлена изменениями гормонального фона и затруднением оттока крови по причине сдавливания сосудов увеличившейся маткой и является нормой. Обычно в этом случае отеки исчезают через несколько дней после родов, однако при родоразрешении методом кесарева сечения могут сохраняться дольше.
К патологическим причинам относятся:
- варикозное расширение вен;
- патологии почек;
- болезни сердца;
- тромбоз вен нижних конечностей;
- атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов;
- заболевания эндокринной системы;
- дефицит белка;
- аутоиммунные заболевания.
Появляться отеки нижних конечностей после родов также могут в связи с гестозом – осложнением беременности, развивающимся во второй ее половине (поздний токсикоз).
Факторами риска появления отечности после кесарева являются:
- курение;
- употребление продуктов, способствующих задержке жидкости в организме (соленая, острая, жирная пища);
- продолжительное применение гормональных контрацептивов перед беременностью;
- малоподвижный образ жизни;
- травмы;
- острые респираторные вирусные инфекции.
Отечность ног в послеродовом периоде
Отеки после родов методом кесарева сечения у женщин могут иметь различную степень тяжести. Иногда отечность не слишком заметна, не беспокоит женщину, обращая на себя внимание лишь тем, что привычная разношенная обувь становится вдруг тесной и неудобной. При пальпации отекшей области на поверхности кожного покрова образуется впадина, ткани не сразу возвращаются в первоначальное состояние.
При тромбозе глубоких вен нижних конечностей возникает массивный отек, боль. Грозным осложнением тромбоза является тромбоэмболия – отрыв и перемещение тромба по кровеносному руслу, в этом случае возможен летальный исход.
При гестозе у женщин формируются сильные отеки не только на ногах, но также на верхних конечностях, животе, лице.
Читайте также:
11 основных причин отечности ног
Лечимся шиповником: 7 целебных средств и их применение
10 мифов о кесаревом сечении
Что делать, если после кесарева отекают ноги
Медикаментозная терапия
Из лекарственных средств пациенткам могут назначаться диуретики, антикоагулянты, противовоспалительные препараты. При необходимости медикаментозной терапии выбор лекарственных средств для таких пациенток затрудняется тем, что часть препаратов противопоказана к применению в период лактации, поэтому подбирать их должен только врач. Категорически не рекомендуется лечить самостоятельно патологические отеки ног.
Физиотерапия
Хороший эффект в некоторых случаях обеспечивает применение методов физиотерапии:
- фонофорез;
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- холодные обертывания.
После родов при возникновении опухания нижних конечностей состояние пациентки может быстрее нормализоваться при ношении компрессионных чулок или колгот, применении эластичного бинта. В домашних условиях пациентка также может растирать стопы ног, делать самомассаж.
Ножные ванночки
Ежедневно в вечернее время рекомендуется проведение ножных ванночек:
- Контрастные ванночки. В две подходящие емкости наливают холодную и умеренно горячую (не выше 45 °С) воду, ноги держат в каждой из емкостей попеременно (по 1-2 минуты). В воду можно добавлять настои или отвары лекарственных растений (ромашка аптечная, кора дуба и др.) или морскую соль.
- Солевые ванночки. В 5 л воды комфортной теплой температуры добавляют 4 столовых ложки поваренной соли. Ноги нужно держать в солевом растворе до его остывания.
Солевые или контрастные ножные ванночки могут помочь снять отеки ног
Коррекция рациона
В рацион рекомендуется включать помидоры, грейпфруты, виноград, лимон, клюкву, курагу, облепиху, иргу. Пищу рекомендуется запекать, тушить, готовить на пару или отваривать. Из рациона исключают кофе, какао, чай, газированные напитки, жирную, жареную, копченую, острую, соленую пищу.
В таблице представлены некоторые напитки, которые обычно рекомендуется употреблять женщинам в случае опухания нижних конечностей после родов.
Средства народной медицины
После консультации с врачом в составе терапии можно использовать народные средства:
- Напиток из калины с медом. 2 столовых ложки ягод заливают 1 стаканом кипятка и держат на водяной бане на протяжении 20 минут, не допуская закипания. Средству дают остыть, процеживают, принимают по 1/3 стакана в день, подсластив медом.
- Клюква с медом или сахаром. При отечности ног полезно употреблять по 2-3 столовых ложки ягод клюквы, перетертых с сахарным песком или медом. Их можно положить в чай или съесть, запивая.
- Сок из черноплодной рябины. Принимать по 1 столовой ложке сока из ягод черноплодной рябины (или варенья из нее) 3 раза в сутки.
- Настой из кураги. 200 г кураги помещают в термос, заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение 6 часов, процеживают и принимают по 0,5 стакана 2 раза в день.
- Настой из листьев и ягод брусники. 2 чайных ложки растительного сырья заливают 1 стаканом горячей воды, варят 3 минуты от момента закипания, снимают с огня и настаивают под крышкой на протяжении 15 минут. Готовый настой процеживают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
- Настой ромашки лекарственной. 2 столовых ложки цветов ромашки заливают 1 стаканом кипятка, держат на водяной бане 10 минут, после чего настаивают в течение 20 минут под крышкой. Средство охлаждают, процеживают и принимают по 1/3 стакана два раза в сутки.
В большинстве случаев отечность после кесарева сечения проходит самостоятельно, не требуя лечения.
Профилактика
В целях профилактики развития отечности нижних конечностей после родов еще в процессе вынашивания рекомендуется:
- совершать пешие прогулки;
- заниматься лечебной физкультурой (после консультации с врачом, ведущим беременность);
- правильно питаться;
- поддерживать нормальный вес;
- отказаться от вредных привычек;
- проводить меньше времени в сидячем положении (отдыхать желательно в положении лежа).
Полезными могут быть упражнения, которые в отсутствие противопоказаний рекомендуется выполнять регулярно:
- Поднимать ноги выше уровня тела примерно на 15 минут (повторять 3-4 раза в сутки).
- При ходьбе время от времени стараться становиться на носочки и проходить несколько шагов таким образом.
- Из положения лежа на спине совершать движения ступнями в разные стороны, сгибать и разгибать пальцы.
- Лежа на спине совершать ногами движения, имитирующие езду на велосипеде (о том, когда можно начинать делать данное упражнение после кесарева сечения, необходимо спросить врача, обычно это допускается не ранее чем через неделю после операции).
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
428 просмотров
26 февраля 2021
Здравствуйте, сегодня 7е сутки после дня операции, было плановое кесарево сечение. У меня по всем телу сильные отеки, при том что пью не много жидкости, первые 2-3 дня небыло заметно, сейчас все тело отяжелело, кости, щиколотки не виднеются, при нажатии пальцем остаются сильные пятна.
Подскажите, что делать в такой ситуации?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а вы сейчас в стационаре? Отеки были и до операции?
Марк, 26 февраля
Клиент
Екатерина, Здравствуйте, дома, выписали на 5й день
Марк, 26 февраля
Клиент
Екатерина, до операции были отеки
Марк, 26 февраля
Клиент
Екатерина, но до операции были не значительные отеки в сравнении с тем что сейчас
Невролог, Терапевт
Вы славали анализ крови, биохимию, мочу? Есть рещудьтаты? Какое давление у вас?
Терапевт
Здравствуйте, кроме отеков ничего не беспокоит? Боли? Как у вас с давлением? Во время беременности не было гипертензии?
Марк, 26 февраля
Клиент
Хуршидбек, Здравствуйте, давление в норме, гипертензии небыло, беспокоят только отеки и тяжесть от них
Терапевт
Здравствуйте, до операции были отеки? Какие результаты анализов, в частности креатинин, печеночные пробы, моче?
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую срочно обратиться очно к врачу и сдать общий анализ мочи, кровь ОАК, креатинин, мочевина. Возможно проблема с почками. Сделайте УЗИ почек. Вас уже выписали из больницы? Давление какое сейчас?
Терапевт
Здравствуйте! Вы сейчас в больнице?
Марк, 26 февраля
Клиент
Наталья, Здравствуйте, дома
Терапевт
Здравствуйте!
Нужен очный осмотр доктора.
У Вас есть хронические заболевания в анамнезе? Сейчас находитесь на грудном вскармливании?
Марк, 26 февраля
Клиент
Анна, Здравствуйте, хронического заболевания нет, почки не беспокоили, на данный момент нахожусь на грудном кормлении. Канефрон может быть мне сейчас полезен, и можно ли его при грудном кормлении?
Терапевт
Канефрон не противопоказан. Но не уверена, что его приём будет целесообразным в данной ситуации.
Вам нужно вызвать врача для осмотра или СМП, поскольку такие генерализованные отеки могут требовать совершенно другой терапии, например торасемид или фуросемид. Последние препараты с ГВ конечно не совместимы.
Пока ничего самостоятельно не принимать без осмотра доктора.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую госпитализацию с применением под контролем врачей быстродействующих осмотических или петлевых диуретиков.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Какое давление у вас было во время беременности и какое сейчас? Как протекала беременность?
Марк, 26 февраля
Клиент
Анна, Здравствуйте, давление в норме, беременность проходила нормально, без особенностей
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Вам нужно сдать общий анализ мочи,мочу на суточный белок. Сделайте узи сердца,сдайте гормоны щитовидной железы ттг, т4 св и т3св
Терапевт
Здравствуйте!
Вы в стационаре сейчас?
Терапевт
Сдайте анализ мочи, креатинин, мочевину.
Но в целом это частое осложнение после кесарева сечения, особенно отёки ног. Анестезию нормально перенесли?
Марк, 26 февраля
Клиент
Анна, из-за того что ноги были сильно перетянуты бинтами, долго не чувствовала ног после наркоза
Терапевт
Марк, 26 февраля
Клиент
Анна, сразу как перевели в реанимацию
Терапевт
Очень рано сняли,должны были предупредить, что не снимают до 3-5 суток вообще их, ослабляют и продолжают ношение.
Сейчас вам можно заваривать траву Ортосифон, Брусничный лист – это немного облегчит ситуацию. Но опять же повторюсь, это очень часто при КС встречается, проходит самостоятельно, в среднем до двух недель держаться отёки, потом начнут спадать
Психиатр
После кесарева это норма, такая реакция на травму в малом тазу, отек, из за этого плохо отходит лимфа, т к сосуды сдавлены отеком. К концу второй недели пройдет
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Срочно сдавать ОАМ, ОАК, кровь на ТТГ, биохимию крови (+ общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин). Делать УЗИ почек. Пока пить достаточно воды.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Необходимо проверитб функцию почек -сдать анализ на креатинин, калий, натрий, функцию щитовидной железы-сдать гормоны ттг и св Т4. Кроме этого обязательно проверить уровень общего белка и альбумина
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
