Отеки ног из за усталости как избавиться

Отеки ног из за усталости как избавиться thumbnail

После долгого хождения в неудобной обуви или длительного стоячего положения ноги часто устают. Нередко усталость сопровождается болью и отеком. Хотя набухание проходит на следующий день, важно знать, как эффективно позаботиться о своих ногах, чтобы предотвратить или свести к минимуму чувство тяжести и дискомфорта.

Причины возникновения усталости ног

Привычки, распорядок дня, интенсивность жизни, физическое состояние, генетическая предрасположенность – все это во многом связано с нашим здоровьем и, следовательно, с нашей красотой и ощущениями. Вот основные причины усталости и отеков ног:

Обувь

Неудобная обувь со слишком высокими каблуками часто становятся причиной тяжести и усталости ног. Кроме того, если они изготовлены из некачественных материалов, плохо сидят, жмут или болтаются, то вы вскоре можете ожидать несколько неприятных проблем с ногами, начиная от ссадин, натоптышей и мозолей и заканчивая болезненными вросшими ногтями. Это не значит, что следует полностью отказаться от шпилек. Напротив, в качестве повседневной обуви вполне можно использовать классические туфли-лодочки на невысоком каблуке. Однако чтобы чувствовать себя комфортно, не страдать чувства тяжести в ногах, следует отдать предпочтение моделям из натуральной кожи и на устойчивом каблуке. Помните, когда дело доходит до материалов, чулки и колготы должны также соответствовать некоторым основным требованиям. Если они синтетические, то кожаные туфли мало что дадут. Вы все также будете испытывать дискомфорт. Обратите внимание, что они не должны быть слишком плотными и сильно стягивать ноги.

Тяжесть в ногах из-за неудобной обуви

Образ жизни

Другим, не менее важным фактором, чем правильная обувь, является стиль жизни, особенности работы и другие привычки. И длительное стояние на ногах, и работа за письменным столом целый день могут вызвать проблемы с кровообращением и стать причиной появления отеков и боли в ногах. Не забывайте менять положение, ходить, вести более подвижный образ жизни. И если большую часть дня вы сидите, не кладите ногу на ногу, потому что это может вызвать варикозное расширение вен. Обратите внимание на то, правильно ли адаптировано ваше рабочее место к вашей фигуре, удобно ли вам сидеть, не затекают ли ноги.

Усталость ног из-за сидячего образа жизни

Отсутствие движения

Малоподвижность, отсутствие занятий спортом – еще один фактор, который вызывает усталость ног. Даже 30 минут ежедневных прогулок могут быть чрезвычайно полезными – они приведут в тонус мышцы икр и бедер, нормализуют циркуляцию крови.

Гормональные изменения

Гормональные изменения, особенно менопауза, связаны с повышенной болью и опуханием ног и даже могут стать причиной развития венозной болезни. Если частые ощущения тяжести в ногах сопровождаются сосудистыми звездочками, отеки становятся постоянными и долго не спадают, а болезненность возрастает, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, причина этих неприятных явлений кроется именно в гормональных изменениях в организме.

Крем для снятия усталости и тяжести ног

Как снять усталость ног и убрать отеки

Облегчение тяжести и боли в ногах принесет вам надлежащая забота за ними, и, что самое главное, изменение привычек и осознание того, что этой проблеме можно противодействовать. Это пойдет на благо здоровью всего вашего тела. Чтобы изменить привычки, организуйте ваш день таким образом, чтобы среди множества постоянных дел у вас было достаточно времени для движения, вечернего ухода за ногами и для отдыха. Лучший способ отдыха и предотвращения проблем с ногами, имеющих склонность к отекам – это плавание и езда на велосипеде. Если вы вообще не занимаетесь спортом, начните с пеших прогулок, постепенно увеличивая их длительность.

Опухшие ноги

Уход за уставшими ногами

От усталости ног в домашних условиях вас спасет расслабляющая ванна, которая принесет облегчение в конце дня. Она не должна быть горячей. Лучше всего окунуть ноги в прохладную воду с морской солью или с добавлением масла, например, лаванды, сандала или с травяным лосьоном. Если помимо тяжести и усталости имеется варикозное расширение вен, используйте экстракт каштана, а также шалфей, лимонный бальзам, лаванду, мяту и ромашку. Если вы также страдаете от других недугов, таких как гипергидроз, трещины на пятках или мозоли, травяные ванны следует принимать ежедневно.

Ванна для ног

Примерно через 20 минут достаньте ноги, вытрите их насухо и помассируйте их пальцами по направлению к лодыжке. Делать массаж лучше смесью эфирных масел миндаля и лаванды – она обладает успокаивающим действием, является кладезю полезных веществ. Если идете в ванну, не забудьте, что нельзя использовать слишком горячий душ. Особенно, если у вас отеки. Горячая вода еще больше усугубит проблему. Отличным средством от усталости ног является водный массаж. Попеременными потоками холодной и теплой воды массажируйте их от стоп к бедрам. Прием душа следует заканчивать под холодной струей. Для смазывания болезненных и уставших ног отлично подойдут крема с содержанием экстракта каштана.Самостоятельный массаж ног душем

Рекомендуем также почитать:

Салонные процедуры для ухода за ногами
Лимфатический дренаж – эффективный метод борьбы с целлюлитом и оттеком ног

Диеты и пищевые добавки

Чтобы избавиться от многих проблем со здоровьем, в том числе и с такими, как частые отеки ног, важно соблюдать диету. Доказано, что если кишечник не работает должным образом, это будет влиять на другие системы организма, включая систему кровообращения. Большое значение имеют потребляемые пищевые продукты. Следует позаботиться, чтобы рацион был богат витамином С, который укрепляет кровеносные сосуды. Не забывайте употреблять фрукты и овощи. Избыточный вес также может стать причиной проблем с ногами, и в таком случае правильно сбалансированная, легкая диета также необходима.

Здоровый образ жизни и правильное питание

У людей, страдающих ожирением, ноги перегружены и подвержены многим осложнениям. Избегайте употребления жирной пищи, пищевых полуфабрикатов и сладостей. Помните, что здоровая диета является союзником отличного самочувствия и мотивации к здоровому образу жизни. Следует вести более активный образ жизни, не забывать о спорте или хотя бы пеших прогулках.

Читайте также:  Отек ног поднять ноги

Если часто употребляете кофе или чай, которые вымывают минералы и витамины, стоит использовать пищевые добавки. Против боли и тяжести в ногах хорошо помогают препараты, содержащие диосмин. Если причиной проблем являются менопаузы, в частности, гормональный дисбаланс, рекомендуется дополнить диеты натуральными добавками, которые оказывают эффект эстрогена. Потому что дефицит именно этого вещества ослабляет кровеносные сосуды.

Привычки для заботы о здоровых ногах

Говорят, что дьявол кроется в деталях, и, безусловно, так и есть. Причиной недомоганий ног являются ваши привычки. Изменив их, вы забудете об отеках, чувстве тяжести и боли, сосудистой сетке. Это:

  • Ношение подходящей и удобной обуви.
  • Спорт или, как минимум, регулярные получасовые прогулки.
  • Удобная одежда. Избегайте стягивающих брюк и чулок, которые оказывают слишком большое давления на ноги и мешают циркуляции крови.
  • Отдых. Лучше всего с поднятыми ногами. Это эффективный способ, чтобы за несколько минут отдохнуть и восстановить силы.
  • Вода. Пейте ее много, особенно, если не можете обойтись без кофе или чая. Обильное питье помогает организму вывести из него токсичные вещества и уменьшить количество жиров.
  • Правильная осанка. Это важно, если вы хотите предотвратить появление усталости в ногах.
  • Массаж ног. Его можно выполнять как самостоятельно дома, так и в косметическом кабинете.
  • Здоровый образ жизни и слежение за весом.

Если боль и отеки ног вызывают проблемы с передвижением и не проходят даже после длительного отдыха и ночного сна, следует немедленно пойти к врачу, чтобы проконсультироваться по поводу проблемы. При таких симптомах вполне возможно, что у вас имеется серьезное заболевание. Венозная недостаточность, конечно, первое, что приходит на ум, но она также может быть признаком плохой функции почек и печени. Боль в ногах также является симптомом так называемой подагры. Поэтому, прежде чем сосредоточиться на том, как снять усталость и боль, проверьте, не является ли плохое состояние ваших ног результатом серьезного заболевания.

Источник

  • search

Во время ходьбы ноги принимают на себя основную нагрузку, поэтому они подвержены застою жидкости, что приводит к отёкам и дискомфорту. Из этого материала вы узнаете, почему отекают ноги и как с этим бороться.

Shutterstock

Отеки ног – это избыток жидкости в мягких тканях. Отёчность сопровождается чувством тяжести и усталости в ногах, иногда к ним могут присоединяться болевые ощущения. Причин, по которым отекают ноги, множество. Мы разобрали наиболее частые из них.

Почему отекают ноги: 6 причин

Появление отёков может носить непатологический характер или быть симптомом некоторых заболеваний. В первом случае с проблемой можно справиться самостоятельно, а во втором потребуется помощь флеболога.

  1. Избыточное потребление жидкости. Лишняя жидкость накапливается в мягких тканях, вызывая отёк ног в щиколотке, голени и ступнях.
  2. Неудобная обувь и высокие каблуки — типичная причина отёков ног у женщин. Неправильное распределение нагрузки на свод стопы нарушает отток лимфы и кровообращение.
  3. Нефизиологичная поза, например нога на ногу. Если вы долго сидите, скрестив ноги, сосуды пережимаются, что вызывает застой жидкости и, как следствие, боль и усталость в ногах.
  4. Скорая менструация. За несколько дней до месячных многие женщины начинают ощущать тяжесть в теле и отмечают прибавку в весе. Это вызвано повышением уровня гормонов, которые способствуют задержке жидкости.
  5. Лишний вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на ноги, вследствие чего появляются отёки.
  6. Беременность. Накопление жидкости в околоплодных водах и гормональная перестройка организма часто становятся причиной того, что у беременной женщины сильно отекают ноги и другие части тела.
  7. Заболевания – почечная недостаточность, сахарный диабет, гипотиреоз, варикозная болезнь и другие.

Как снять отёк ног: приёмы самопомощи

Если вы испытываете усталость в ногах после работы или тренировки, можно оказать себе эффективную помощь самостоятельно. Приводим план действий по устранению отёков, боли и усталости в ногах.

Как избавиться от отёков ног?

  • Действенный и самый простой способ – расположить ноги так, чтобы они находились выше уровня сердца. Если нет возможности прилечь или закинуть ноги на возвышение, смените позу, подвигайтесь, пройдитесь, сделайте пару упражнений.
  • Отёчность может возникать из-за недостатка белка в организме. Стоит отказаться от строгих диет в пользу сбалансированного рациона с достаточным количеством белка и калия. Продукты с высоким содержанием калия – орехи, сухофрукты, фасоль, бананы.
  • Одной из причин отёков ног может быть избыточное потребление соли. Попробуйте ограничить количество солёной пищи, фастфуда, копчёностей.
  • Носите удобную обувь. Она не должна быть слишком узкой или удерживать пальцы ног в неестественном положении. Не нужно долго ходить на каблуках, равно как и в обуви на плоской подошве. Оптимальный вариант, который поможет предотвратить отёк ног в щиколотках и стопах – каблук не выше 5 сантиметров. Особенно это актуально для тех, кто проводит рабочий день на ногах.
  •  Втирайте крем для от усталости ног с компонентами, которые устраняют отёчность и укрепляют сосуды.

Как снять усталость с ног в домашних условиях

Узнайте о лучших методах против усталости и отёков ног в домашних условиях из нашей подборки. Представляем топ-5 лучших советов.

  1. Сделайте массаж ног с маслом или специальным гелем.
  2.  Приготовьте ванночку от усталости ног.
  3. Примите контрастный душ.
  4. Прилягте, разместив ноги на подушке или подлокотнике дивана.
  5. Выполните упражнение «велосипед».

Если избавиться от отёков ног в домашних условиях не получается, обязательно обратитесь к врачу. Хроническая припухлость мягких тканей, особенно сопровождающаяся изменением цвета кожных покровов, может свидетельствовать о наличии заболевания.

Средства от отёков и усталости ног: обзор лучших

Лучшие мази от усталости ног

Лечебные мази от усталости ног относятся к классу флеботоников. Они укрепляют вены и капилляры, стимулируют кровообращение, уменьшают отёчность и болевые ощущения. Представляем обзор эффективных мазей, которые помогут снять усталость с ног в домашних условиях. Перед применением средства проконсультируйтесь с врачом.

Читайте также:  Отеки ног при гв

  • Лиотон (гепарин натрия) – антикоагулянт, предотвращает образование тромбов, оказывает противовоспалительное действие. Устраняет не только отёки ног, но и гематомы.
  • Троксевазин – флавоноид, производное рутина. Повышает тонус вен и капилляров, укрепляет стенки сосудов.
  • KRKA «Гербион Эскулюс». Гель растительного происхождения с экстрактом каштана конского и донника. Снижает проницаемость капилляров, улучшает обменные процессы в тканях.
  • «Софья», гель-крем «Экстракт пиявки». Показан при варикозном расширении вен. Снимает сосудистый спазм и отёки тканей. Улучшает лимфоотток.
  • «Домашний доктор», бальзам «Растирка для ног». Содержит мощные противоотёчные компоненты — экстракт пиявки и конского каштана. Применяется при тромбофлебите и варикозной болезни.

Лучшие кремы от усталости ног

Косметические кремы от усталости ног оказывают не только противоотёчное действие, они увлажняют кожу и в отличие от аптечных мазей имеют приятный аромат. Представляем топ-5 кремов от усталости ног.

  • Duo Guam Effetto Freddo – быстро снимает боль и усталость в ногах. Экстракт красных водорослей способствует выведению лишней жидкости, а ментол оказывает охлаждающее действие.
  • Thalgo Défi Légèreté – крем от усталости ног от известного бренда содержит компоненты для тонуса вен, стимулирует кровообращение. Экстракт жёлтого донника в составе регулирует циркуляцию лимфы.
  • Aravia Professional Gel Easy Step – содержит охлаждающие экстракты мяты и ментола, а также экстракт конского каштана, известный своим противоотёчным действием, и рутин, укрепляющий стенки сосудов.
  • Weleda Venodoron – идеален для массажа ног, стимулирует отток крови и лимфы. Дополнительно обладает увлажняющим и смягчающим действием благодаря экстракту ириса и лимона.
  • Yves Rocher Охлаждающий гель для снятия усталости ног. Устраняет ощущение тяжести, оказывает приятный охлаждающий эффект. Содержит экстракты лаванды и ментола.

Ванночки для ног от усталости

Ванночки для снятия усталости ног готовятся из доступных ингредиентов, поэтому вы легко можете использовать этот метод в домашних условиях.

Самый простой рецепт ванночки для ног – с морской солью (если её нет, подойдёт и поваренная). Наберите тазик тёплой, но не горячей воды, добавьте пригоршню соли и опустите ступни в раствор. Эта ванночка для ног от усталости помогает за 15 минут. Чтобы не только снять боль и усталость в ногах, но и поднять настроение, добавьте в воду несколько капель эфирного масла.

Ванночка с липой и ромашкой

Снять усталость в ногах после работы поможет ванночка с липовым цветом и ромашкой. Смешайте травы в соотношении 1:1, залейте кипятком и дайте настояться 10 минут. Подержите стопы в такой ванночке четверть часа – и от отёков не останется ни следа!

Отличное расслабляющее средство – это ванночка от усталости в ногах с календулой. Залейте пару ложек сухой травы кипятком на полчаса и добавьте в таз с тёплой водой.

Загрузка статьи…

Источник

Многим из нас на исходе дня знакомо ощущение тяжести и «гудения» в ногах. Нередко подобное состояние сопровождается отечностью нижних конечностей, которое визуально выражается в увеличении объема как в нижней части ног, так и по всей их длине.

Вызывающих отечность ног факторов известно много. Подобные жалобы чаще всего отмечаются у тех людей, кто испытывает длительные статистические нагрузки при стоянии в очереди или на работе, ходьбе, малоподвижном образе жизни, положении «сидя» во время поездки в автотранспорте, авиаперелете.

В этих случаях отеки появляются из-за того, что не происходит сокращения икроножных мышц, с помощью которых кровь и лимфа передвигаются вверх по венам. Высокие каблуки, лишний вес или злоупотребление жидкостью также могут стать причиной, почему отекают ноги по вечерам.

Но иногда далеко не эти факторы становятся пусковым механизмом для появления жалоб на отечность. Другие причины являются более серьезными и свидетельствуют о наличии травм или различных заболеваний.

При травматических повреждениях мягких тканей нарушается отток свободной жидкости, поэтому отечность может сохраняться в течение длительного времени. Но если тканям присуще свойство восстанавливаться после травм, то болезни приводят к формированию хронических застойных явлений в ногах.

Среди заболеваний лидируют патологические состояния сердечно-сосудистой системы, далее идут нарушение оттока крови или лимфы, болезни почек, воспалительные процессы в тканях нижних конечностей, эндокринные и неврологические проблемы. У женщин отеки на ногах могут появиться при беременности или перед началом менструации.

Появляются они в результате таких проблем с сердцем, как сердечная недостаточность, пороки сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, аневризма сосудов, кардиомиопатия, разрастание соединительной ткани в сердечной мышце (кардиосклероз).

Для отеков кардиального происхождения характерны:

  • симметричное поражение обеих конечностей, начиная от щиколоток и заканчивая бедрами;
  • медленное нарастание отечности;
  • холодность и синюшность кожных покровов на пораженных конечностях;
  • появление отеков ближе к ночи.

Присоединение болей давящего характера в области проекции сердца, нестабильности артериального давления, аритмии, быстрой утомляемости или нарастающей одышки сигнализируют о нарастании проблем в сердечно-сосудистой сфере и необходимости посетить специалиста.

Застой лимфы и крови в нижних конечностях может появляться в результате различных заболеваниях мочевыделительной системы. Помимо отеков, у пациентов отмечаются боли в поясничной области, отечность под глазами, изменение цвета мочи.

Варикозное расширение вен, тромбофлебит глубоких вен на голенях и синдром нижней полой вены приводят к отечности на ногах.

  1. В первом случае отеки по плотности мягкие или умеренные, распространяются на голени, щиколотки и ступни. Характерным признаком является след от носочных резинок. Помимо отеков, присутствуют жалобы на заметные невооруженным взглядом расширенные вены, «сосудистые звездочки», кожный зуд, судороги икроножных мышц и боли ноющего характера.
  2. При тромбофлебите глубоких вен отмечается асимметричность отечных зон, повышение температуры тела над пораженным участком и болезненность при пальпации.
  3. Нарушение кровотока в нижней полой вене также влечет за собой появление отеков на ногах. При этом отечность может охватывать нижние конечности по всей длине, вплоть до передней брюшной стенки. Такое состояние сопровождается болями в ногах ноющего характера с иррадиацией в ягодицы, паховую область и нижнюю часть живота. Могут в большом количестве образоваться трофические язвы, не поддающиеся стандартному лечению.
Читайте также:  Снять отек ноги при рожи

Нарушение оттока лимфы способствует образованию к вечеру отеков ног. Для таких случаев характерна асимметричность, когда поражается одна конечность. При отсутствии лечения процесс запускается на второй ноге, но при этом различие в объемах заметно и в дальнейшем.

Такие заболевания, как ревматизм, рожистое воспаление, остеомиелит, инфекционный артрит и воспалительные процессы гнойного характера также могут стать причиной отечности нижних конечностей. Кроме отека мягких тканей, отмечается повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, иногда ограниченность в близлежащем суставе. Заболевания печени и щитовидной железы нередко сопровождаются застойными явлениями в ногах.

Иногда причиной, почему сильно отекают ноги в вечернее время, становится длительный прием лекарственных препаратов из следующих групп:

  • оральные контрацептивы;
  • стероидные гормоны;
  • лекарства на основе корня солодки;
  • дезоксикортиностерон (ДОКСА).

Порой даже гипотензивные препараты становятся веской причиной для формирования отеков на нижних конечностях.

Существуют причины отечности ног, присущие только женщинам. К ним относятся беременность и предменструальный синдром. Такие отеки являются временным явлением и в большинстве случаев проходят самостоятельно.

Отток лимфы и крови у будущей матери может нарушаться в результате:

  • сдавливания вен малого таза увеличивающейся в размерах маткой;
  • повышенного употребления соли;
  • гестоза второй половины беременности.

Последний вариант считается наиболее неблагоприятным, ведь при этом происходят негативные изменения в организме беременной. Женщина жалуется на высокое артериальное давление, головную боль и судороги. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации.

В результате гормонального дисбаланса у женщин во второй половине менструального цикла происходит задержка жидкости в тканях и увеличивается проницаемость сосудистых стенок. Подобные отеки проходят самостоятельно, не доставляя особых неудобств.

В тех случаях, когда отечность нижних конечностей вызвана физиологическими причинами, лечения медикаментозными средствами не проводится.

Будет достаточно выполнить ряд простых действий:

  • вымыть ноги прохладной водой;
  • промокнуть тканью;
  • смазать поверхность ног от голеней до ступней мазью или гелем-венотоником, действие которого направлено на улучшение местного кровообращения и укрепление сосудистых стенок;
  • минут на 15-20 лечь на ровную поверхность, приподняв при этом ноги.

В домашних условиях можно использовать рецепты из народной медицины, коих за многие годы накопилось довольно много.

Хороший эффект, если сильно отекают нижние конечности и руки, дает использование настоев из следующих ингредиентов:

  • Листьев березы. На 0,5 литров кипятка взять 1-2 ст. л. сырья, настоять в течение 30-40 минут и принимать 5 раз в течение дня по половине стакана.
  • Петрушки огородной. Залить 1 ст. л. растения кипятком в количестве 0,5 литра. После охлаждения пить по 1 ст. л. в течение дня.
  • Льняного семени. Вскипятить 1 литр воды с добавлением сырья в количестве 4 ст. л. в течение 10-15 минут. Затем емкость укутать и оставить так на 1 час. Принимать по половине стакана в теплом виде каждые 2 часа. Курс лечения – от 2 до 3 недель.

При отеках используется смесь из свежевыжатых соков овощей и фруктов. В состав напитка входят сок одного лимона и по половине стакана соков огурца и моркови. Получившийся объем делится на три порции. Принимать 3 раза в день в разведении напополам с кипяченой водой.

Если незначительная отечность сохраняется и утром следующего дня, то допускается прием мочегонного препарата или травяного сбора. В борьбе с отеками прекрасно зарекомендовали себя компрессионный трикотаж и прессотерапия (аппаратный лимфодренаж). Следует помнить, что любое средство должно быть подобрано врачом, так как многие из них обладают негативным побочным эффектом.

Сами по себе отеки не представляют угрозу организму, но иногда они являются тревожным признаком скрытого пока заболевания. Поэтому при постоянных жалобах на наличие отечности, особенно при присоединении других симптомов, следует обратиться к специалисту. Своевременное выявление и адекватное лечение позволит избавиться от отеков ног и предотвратить различные осложнения.

Сохранить здоровье ног совсем несложно. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, включающей в себя отказ от вредных привычек, соблюдение режима работы и отдыха, правильное питание и адекватные физические нагрузки.

С целью профилактики следует соблюдать следующие правила:

  • Не сидеть нога на ногу.
  • После мытья ноги ополаскивать прохладной водой.
  • Следить за весом.
  • По возможности работы по дому выполнять сидя, при этом ноги лучше всего разместить на стоящем рядом стуле.
  • Регулярно принимать витамины группы В, С и Е.
  • На время ночного сна под ноги подложить подушку или валик.
  • При длительном сидении необходимо каждые полчаса вставать для разминки затекших мышц.
  • В течение рабочего дня рекомендуется снять обувь, сделать самомассаж нижних конечностей и выполнить несколько самых простых упражнений (повращать ступнями, потянуть носочки в разные стороны).
  • Избегать ношения высоких каблуков. Если без этого никак не обойтись, то в течение дня обувь желательно менять.
  • Для повседневного использования обувь и одежда должна быть удобной.

Хорошим средством предупреждения, если отекают ножки, являются занятия аквааэробикой. Помимо этого, для этой цели подходят бег, коньки, лыжи, размеренная ходьба, езда на велосипеде.

Сохранить ноги красивыми и не ощущать дискомфорта в них вполне реально. Чем раньше начата профилактика, тем дольше не будут беспокоить отеки на ногах в вечернее время.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник