Отеки ночью на лице
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Кругом вода
Главная причина появления летних отёков – расширение кровеносных сосудов из-за жаркой погоды. Жидкость накапливается в венах и капиллярах, кровь застаивается и возникает отёк. Как правило, подобные отёки возникают в области рук и ног – там кровоток не такой интенсивный, как в остальных частях тела. Особенно сильно от отёков конечностей в жаркую погоду страдают сердечники, гипертоники и люди с проблемными венами на ногах. Неполадки с сердцем и давлением усиливают нарушения кровообращения, а расширенные вены ног способствуют застою крови в нижних конечностях.
Ещё одна причина летних отёков – нехватка или избыток жидкости. Столкнувшись с дефицитом влаги, организм делает запасы. Неслучайно у многих мешки под глазами появляются именно в жару. Если же в жаркую погоду вы пьёте слишком много (обычно к этому приводит увлечение сладкими напитками, которые не утоляют жажду, а лишь усиливают её), почки не справляются и не успевают вывести лишнюю жидкость из организма. А это тоже грозит отёками, которые появляются преимущественно на лице и руках.
Нехватка белков в рационе тоже может спровоцировать появление отёков на лице. Когда тканям не хватает протеинов, они становятся менее эластичными и пропускают влагу в межклеточное пространство. Поэтому, если на лето вы решили отказаться от мяса и посидеть на овощах и фруктах, не удивляйтесь превращению ваших глаз в щёлочки.
Также стоит внимательно относиться к выбору летней косметики. Откажитесь от жирных кремов и постарайтесь по минимуму использовать тональные средства. «Тяжёлые» кремы создают на коже плёнку, которая мешает клеточному дыханию. А недостаток кислорода, который мы и так испытываем в летнюю жару, тоже может стать причиной отёков лица.
Проверь себя!
Отёки не всегда видны невооруженным глазом. Об их наличии говорит какой-либо из этих признаков:
- Кольца и обувь начинают жать.
- На ногах появляются следы от резинок носков.
- После надавливания пальцем или ладонью на коже остаётся ямка. Лучшее место для проверки – щиколотка.
- Чувствуется покалывание и жжение в пальцах.
- Пальцы рук трудно согнуть, на пальцы ног больно наступать.
- Лицо становится более круглым, губы – пухлыми, а форма носа – расплывчатой.
- Кожа пальцев рук и ног выглядит натянутой, иногда – синюшной.
Серьёзный признак
Если отёки появляются не только на фоне жаркой погоды, стоит обратиться к врачу, ведь нередко опухшие ноги и мешки под глазами сигналят о наличии заболеваний.
- Проблемы с почками. В этом случае отёки становятся утренними гостями. Почечные отёки мягкие, водянистые, подвижные. Сначала припухают веки, затем отёк постепенно спускается вниз, отекает всё лицо, руки.
- Неполадки с сердцем. Когда «мотор» не справляется, отёки возникают ближе к вечеру. Первыми обычно отекают ноги, затем отёки распространяются вверх, к ним добавляются одышка, сердцебиение, слабость.
- Нарушения кровообращения в ногах. Если вы страдаете варикозным расширением вен или тромбофлебитом, отёки появляются на ногах. Как правило, при этой разновидности отёков можно наблюдать границу между отёчной и нормальной частью нижней конечности.
Боремся с припухлостями
Если отёки донимают вас только в жару, беспокоиться не стоит – такие припухлости редко говорят о серьёзных проблемах со здоровьем. Справиться с ними можно при помощи домашних средств.
Примите мочегонное. Только не стоит пить таблетки – это может быть опасно для здоровья. Дело в том, что многие диуретики вымывают калий из организма, а это может спровоцировать сердечный приступ даже у здорового человека. Поэтому лучше отдайте предпочтение растительным сборам (рецепты ниже).
Старайтесь не сидеть нога на ногу и избегайте статичных поз. Это приводит к застою крови в ногах и, как следствие, к отёкам. Вернуть ногам прежний объём поможет прохладная ванночка и отдых с приподнятыми конечностями, когда ступни расположены чуть выше головы.
Следите за питанием. Лето – не повод превращаться в вегетарианца. В день необходимо съедать не менее 100 г рыбы, мяса или молочных продуктов.
Пейте достаточное количество жидкости. Посчитать, какое количество воды нужно вашему организму, очень просто. Суточная потребность – 30 мл жидкости на 1 кг веса. Так что всем известная норма 2 л жидкости в день справедлива лишь для людей со средним весом около 70 кг. Если же вы отличаетесь богатырским сложением, пить нужно больше. Лучшее средство для утоления жажды – чистая вода, но подойдёт и слабый зелёный чай, и фруктовый сок.
Если вы курите, постарайтесь отказаться от этой вредной привычки или хотя бы уменьшить количество сигарет в жаркие дни. Никотин нарушает кровообращение и отток лимфы, провоцируя отёки.
Сделайте массаж лица. Просто постучите подушечками пальцев по нижним векам в течение 2–3 минут. Или плотно прижмите ладони к вискам и попытайтесь сдвинуть руки при помощи мимических мышц. Выполняйте это упражнение в течение нескольких минут. А вот интенсивно мять или растягивать кожу вокруг глаз не стоит – слишком уж она нежная. Результатом чрезмерных усилий могут стать синяки и ранние морщины.
Мнение специалиста
Фитотерапевт Наталья Кулешова:
– Лекарственные растения помогут справиться с летними отёками, их также можно использовать в качестве дополнения к лекарствам, если отёки появились на фоне болезни.
Берёзовые листья. 2 ст. ложки молодых листьев заваривают 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут и принимают по 0,5 стакана настоя 3–4 раза в день за 20–40 минут до еды в тёплом виде.
Клюква. Размятые ягоды помещают в марлю и отжимают сок. Выжимки плодов заливают водой из расчёта 100 г плодов на 750 мл воды, кипятят, процеживают, добавляют ранее полученный сок и по вкусу сахар.
Брусника. 1 ст. ложку брусничного листа заваривают стаканом кипятка, держат на медленном огне 15 минут, настаивают 45 минут, процеживают и принимают по ¹⁄³ стакана 2 раза в день.
Петрушка. 1 ст. ложку измельчённой травы заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение часа, процеживают и принимают по 2 ст. ложки 3 раза в день.
Источник
