Отеки на суставах беременность

Когда-то давным-давно, когда пал «железный занавес», мою коллегу – заведующую женской консультацией отправили на стажировку в США. Приехала через месяц и рассказала нам, молодым гинекологам, всякие диковины. Много чудесного увидала она за океаном, но больше всего ее, врача с 40-летним стажем, поразило, какие жутко отёчные там беременные.

– Как, ничего не делают? И воду пить не запрещают? И соль не ограничивают? И разгрузочные не дают? И на «скрытые отеки» им плевать? – удивлялись мы тогда.

На постсоветском пространстве отеки во время беременности считались предвестником грозного осложнения беременности – преэклампсии (в те времена – нефропатии, по старой-старой классификации). Таких пациенток мы приглашали на прием каждые 3 дня, взвешивали, измеряли АД, проверяли, не появился ли белок в моче, и всячески «лечили». Считалось, что если только ноги отекли, это еще куда ни шло, но вот если кисти рук или лицо – пиши пропало. Таких женщин срочно госпитализировали и пугали страшными исходами.

Надо сказать, что я во время беременности отекала совершенно «не по-детски», в последние недели я просто покупала себе новые тапки каждые 3-4 дня, потому что старые становились безнадежно малы. Так что все прелести отеков во время беременности пришлось испытать «на собственной шкуре».

Вот такая неудобная норма

Во время беременности под действием гормонов наши ткани становятся гидрофильными, потому что организму предстоит серьезно увеличиться в размерах и растянуться, а не разорваться. В среднем откладывается «про запас» около 3 литров воды. Клинически эти запасы вполне могут выглядеть как отеки лодыжек и стоп.

Читайте также:
Как снять отек

Растущая матка создает повышенное давление в брюшной полости, затрудняя ток крови по венам нижних конечностях (кровь по этим венам течет снизу вверх). Венозное полнокровие и застой «закрепляют» результат – мы видим пухлые пальчики, раздавшиеся щиколотки, а при нажатии пальцем на кожу голени остается ямка.

Часто отеки появляются или усиливаются к концу дня, особенно если пришлось где-то долго постоять или в жаркие дни. Нормальные отеки развиваются медленно и постепенно, к утру практически исчезают или существенно уменьшаются. Вопреки устаревшим представлениям, это состояние не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка, но может причинять значительный дискомфорт.

Что поможет?

Классические препараты для лечения отеков – мочегонные – запрещены во время беременности. Поэтому существует набор незатейливых рекомендаций, которые позволят хоть немного разгрузить ножки.

Не провоцируйте! Стоять на протяжении длительного времени – плохая идея. Даже если это производственная необходимость. По крайней мере, старайтесь присесть, вытянув ноги, или прилечь при любой возможности. Если все-таки приходится стоять, двигайте голеностопными и коленными суставами и периодически напрягайте икроножные мышцы. Это поможет току крови по венам.
Помашите ножкой! К полезным упражнениями следует отнести небольшие махи согнутой в коленном суставе ногой вверх-вниз и круговые вращения поочередно в разные стороны.
Спать ложимся на бочок. Причем на левый. Это разгружает нижнюю полую вену, по которой кровь возвращается от нижней половины нашего тела к сердцу. Ножки можно укладывать на ночь на подушечки.
Компрессионные чулочки. Эксперты спорят, насколько эффективен этот метод при отеках. С одной стороны, хороший компрессионный трикотаж помогает току крови снизу вверх, с другой стороны – в жару особо не поносишь.
Движение – это жизнь! Отеки, действительно, мешают физической активности. Длительные прогулки превращаются в пытку. Зато бассейн или велотренажер – отличное решение. Временное облегчение дают ванночки для ног, обливание прохладной водичкой, прогулки по щиколотку в море, если эта опция доступна.
Носите свободную одежду. Очень важно, чтобы нигде ничего не врезалось и не сдавливало. Носочки и чулочки желательны с мягкими резиночками.

Некоторые исследования показывают, что массаж ног и рефлексотерапия могут помочь уменьшить отеки, но тут без особых гарантий.

Очень важно ни в коем случае не ограничивать жидкость! «Не пей много – отеки будут» – совершенно порочная логика. Если во время беременности перестать поить организм, он «решит», что наступила засуха, и начнет откладывать «про запас» каждую каплю воды. Достаточный питьевой режим – важнейший компонент режима в целом. Обычно беременным рекомендуют выпивать около 10 стаканов (2,4 литра) жидкости в день.

Читайте также: Снять зуд и отек век

Опасные отеки

Конечно, акушеры-гинекологи крайне настороженно относятся к отекам у беременных. Важно за деревьями видеть лес, ведь некоторые отеки представляют серьезную опасность.

Внезапно возникший болезненный отек нижней конечности, особенно если «распухла» только одна нога, может быть признаком тромбоза глубоких вен и требует немедленного обращения за помощью.

Быстро прогрессирующее увеличение веса (более чем +5 кг в неделю) является тем самым «скрытым» отеком и требует немедленного уточнения ситуации.

Если к отекшим ногам, кистям рук и лицу присоединяется повышение артериального давления (более чем 139/89 мм рт.ст., причем 120/90 мм рт.ст. – это уже тоже «плохое» давление!) и/или в анализах мочи появился белок (≥0,3 г белка в суточном или разовом образце мочи), необходима экстренная госпитализация в акушерский стационар. Немедленная. Совершенно без раздумий.

К тревожным симптомам, требующим экстренного обращения к специалисту, относятся также:

внезапный отек лица, рук или ног;
очень сильная головная боль;
проблемы со зрением (нечеткое зрение или вспышки света);
сильная боль в подреберье;
рвота после 20 недели беременности.

А обычные отеки во время беременности надо просто пережить. Как и боли в спине, изжогу, «тонус», запор и многие другие малоприятные симптомы. Но расслабляться нельзя, обязательны плановые визиты к врачу, регулярное исследование анализов мочи и измерение артериального давления в домашних условиях.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Источник

Отеки при беременности – состояние, с которым сталкивается большинство женщин в этот период. Согласно статистике, от них не страдают только 20% будущих мам. Нередко отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка. Но иногда они являются свидетельством развития опасного состояния, которое требует немедленного лечения. Как отличить норму от патологии и что делать, если отекают ноги во время беременности?

Чаще всего отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка.

Причина появления

Любой отек возникает в результате избыточного скопления жидкости в межтканевом пространстве организма. Почему это происходит?

При беременности на появление отеков влияет ряд факторов:

изменение водно-солевого обмена (накопление Na, который задерживает выведение из организма жидкости);
снижение в плазме уровня альбумина и повышение проницаемости стенок капилляров;
давление растущей матки на сосуды и органы, что вызывает замедление кровообращения и задержку жидкости.

Процесс задержки воды происходит не сразу. В первые 3 месяца беременности отеки практически не возникают. Но позже женщина может заметить их появление на руках, ногах, лице. В последние месяцы чаще всего отеки появляются на ногах. Обнаружить их можно, надавив пальцем на кожу голени спереди. При отеке в этом случае образуется ямка, не сразу исчезающая.

Как отличить норму от патологии

Небольшая отечность голеней встречается у 50-80% здоровых беременных женщин. Она не несет угрозы.

Так называемые физиологические (появляющиеся в норме) отеки могут появляться в результате:

физических перегрузок;
долгой ходьбы или длительного стояния на ногах;
злоупотребления соленой пищей;
жаркой погоды.

Они быстро исчезают в состоянии покоя после устранения провоцирующих факторов.

О развитии патологии во второй половине беременности свидетельствуют стойкие отеки не только на ногах, но и на лице, руках, пояснице. Также заставляет насторожиться резкое увеличение массы тела и повышенное АД.

И хотя небольшая отечность не несет угрозы, важно вовремя проходить необходимые обследования и следить за своим здоровьем.

Чем опасны отеки ног при беременности

На поздних сроках беременности стойкие отеки могут быть признаком преэклампсии (ПЭ).

Помимо появления отеков, это грозное состояние проявляется:

высоким АД;
появлением белка в моче (выявляется при проведении анализа мочи);
тошнотой и рвотой;
болью в животе.

В самых тяжелых и опасных случаях могут появиться судороги.

Для матери преэклампсия опасна развитием после родов гипертензии, диабета, инсульта и даже онкологических заболеваний. Ребенку такое патологическое состояние грозит задержкой развития, риском появления неврологических и психических расстройств. Риски возрастают еще больше если преэклампсия перейдет в эклампсию.

Как уменьшить отеки при беременности

Как бороться с накоплением излишков жидкости?

В рекомендации входит следующее:

Следить за питанием – исключить из своего меню жареные, жирные блюда. Не употреблять копченые, маринованные, сладкие продукты. Отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, вареной или запеченной.
Ограничить употребление соли – пищу лучше не солить вовсе или недосаливать. А также убрать из рациона чипсы, консервы, сухарики – продукты с повышенным содержанием соли.
Выпивать до 1,5 литров воды в день – жидкость ускоряет водно-солевой обмен, а ее недостаток может привести к обезвоживанию.
Стараться побольше двигаться и выполнять простые упражнения – активные движения значительно уменьшают риск появления отеков. Главное – нагрузка должна быть посильной и дозированной.
Давать ногам отдых – не следует длительно стоять на одном месте или долго ходить. Необходимо периодически делать для ног прохладные ванночки и массаж.
Использовать специальное компрессионное белье – нередко отеки сопровождаются варикозом. В этом случае нужно посетить флеболога, который порекомендует белье необходимой степени компрессии.
Стараться избегать нахождения в душных помещениях и на улице в жаркую погоду.

При отсутствии эффекта от профилактических мер могут назначаться препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей проблему.

Компрессионное белье и бинтование применяется не только для снятия отеков, но прежде всего, для предотвращения тромбообразования из-за изменений в организме женщины во время беременности.

Как лечить

Для лечения и профилактики отеков используются самые разные препараты.

Могут применяться:

Канефрон Н – растительный препарат. Обладает мочегонным эффектом, улучшает работу почек. Применение препарата допустимо на любом сроке беременности. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Эуфиллин – используется для купирования спазма сосудов и улучшения кровообращения. Оказывает мочегонное действие. Противопоказан при низком АД, заболеваниях сердца, эпилепсии.
Курантил – улучшает кровообращение в капиллярах, снижает вязкость крови, улучшает отток жидкости из тканей. Не применяется при выраженных сердечных патологиях.
Фитолизин – препарат широко применяющийся не только для снятия отеков, но и для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Прочитав аннотацию вы можете не увидеть указаний об отеках, но согласно исследованию проведенному ФГАОУ ВПО Российский университет дружбы Минобрнауки России, а также личному опыту множества будущих мам, препарат имеет хороший противоотечный эффект. Для его создания применяются растительные компоненты, что делает его более безопасным.

Во время беременности можно использовать лекарства только после консультации врача. Например, такие препараты как Фуросемид или Гипотиазид могут навредить плоду и вызвать побочные симптомы у матери. Поэтому эти мочегонные средства назначают крайне редко и только короткими курсами.

Чтобы не навредить себе и здоровью будущего ребенка, не назначайте себе препараты самостоятельно, без консультации специалиста. Лечение при отеках должно быть направлено не на их ликвидацию, а на устранение причины, вызвавшей проблему.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в суставах при беременности – это самое мучительное проявление недугов опорно-двигательного аппарата. Для того, чтобы правильно понять сигнал своего организма при беременности, необходимо, в первую очередь, разобраться в причине появления боли в суставах при беременности – и только после этого можно применять правильный курс лечения и не опасаться появления осложнений. Боль в значительной мере влияет на быт женщины при беременности. Ведь боль – это не просто малоприятные ощущения. Она оказывает влияние на каждодневные заботы, на способность обеспечивать личную жизнь, на отношения с окружающими людьми. Множество беременных женщин не могут отличить боль в суставе от боли возле сустава, не считая более серьезных повреждений. Только доктор может с точностью сказать, что конкретно спровоцировало появление боли в суставах при беременности.

Артрит – это универсальный термин, который обозначает наличие воспалительного процесса в суставах. Но это не диагноз. Сегодня ученые различают порядка 100 разновидностей артрита. Правильно поставленный диагноз – это путь к правильному лечению, поэтому постановка диагноза очень важна.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Заболевания, при которых появляется боль в суставах при беременности

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Боли в суставах, имеющие отношение к беременности

При беременности повышается уровень секреции гормона релаксина, который делает связки таза более мягкими и дает им возможность растягиваться: это нужно для нормального протекания родов. Проблема заключается только в том, что релаксин воздействует на все связочные ткани, в частности на локтях, коленях, плечах и так далее. Потому даже ваш обычный вес может быть для слабых суставов очень рискованным, что способно привести к болям в суставах.

Боли в суставах, не имеющие отношения к беременности

Остеоартрит – это дегенеративная болезнь суставов, самая распространенная разновидность артритного недуга. Чем старше женщина, тем больше ранее упругий хрящ, который защищает суставы от травм и повреждений, отвердевает, утрачивает свою эластичность, становится уязвимым. Хрящ становится стертым, связки и сухожилия – растянутыми, что провоцирует появление боли. Остеоартритом поражается любой сустав, зачастую от него страдают позвоночник, колени, бедра и пальцы. Симптомами остеоартрита являются боль в суставах, шишки костной природы на суставах пальцев. Снизить болевой синдром могут обезболивающие лекарства, такие пищевые добавки, как хондроитин и аминоглюкоза. Может понадобиться также внести определенного рода изменения в образ жизни человека, к примеру, снизить вес, что уменьшит нагруженность суставов.
Ревматоидный артрит. Эта разновидность артрита существенно отличается от указанной выше дегенеративной болезни суставов. Воспалительный процесс в суставах развивается в двух частях организма – это именно та симметрия, которая является ключевым признаком для диагностики данного вида заболевания. Среди симптомов ревматоидного артрита можно также назвать боль и припухлость суставов, их неподвижность, общую слабость. Специалисты полагают, что бактерии и вирусы могут оказывать пагубное влияние на иммунную систему организма и заставлять ее атаковать как суставы, так и иные органы. Ревматоидный артрит является достаточно опасным заболеванием, которое способно окончиться летальным исходом. Залог успешного лечения этого недуга – ранняя постановка диагноза и интенсивная терапия. Эти два ключевых момента могут помочь избежать инвалидности и продолжить жизнь человека.
Височный артериит и ревматическая полимиалгия – это заболевания воспалительного характера, которые зачастую сопровождают друг друга. Ревматической полимиалгией поражаются крупные суставы, к примеру, плечевые и бедренные. Височный артериит – это воспаление кровеносных сосудов головы, в частности глаз. Оба недуга вызывает атака иммунной системы, направленная на здоровые ткани. Болевые ощущения и обездвиженность бедренных и плечевых суставов, повышенная температура тела, понижение веса, общая слабость – это основные симптомы ревматической полимиалгии. Зачастую единственный симптом – чрезвычайная слабость, которая не дает человеку подняться с кресла или подвести руку к лицу. Самый распространенный симптом височного артериита – головная боль острого характера.
Фибромиалгия – это хронический недуг, который сопровождают боль и чувствительность многих точек на теле, а кроме того бессонница и общая слабость. Причину развития этого заболевания не могут понять по сегодняшний день, но она точно не имеет никакого отношения к травмам суставов, нервов и мускулов. Согласно одной из теорий, заболевание может быть связано с гиперчувствительностью нервных клеток в головном и спинном мозге. Другая теория предполагает связь фибромиалгии с нарушением баланса химических веществ в организме, которые ответственны за восприимчивость боли и настроение. Дисбаланс, вероятно, провоцирует понижение активности, появление бессонницы, слабости, чувствительности и боли. Фибромиалгия является неизлечимым заболеванием. Основная цель лечения заключается в преодолении болевых ощущений, слабости, депрессивного состояния, сниженной активности и иных симптомов недуга, которые препятствуют ведению женщиной привычного образа жизни.
Депрессия. Ужасное настроение не является единственным признаком депрессии. Есть и физические симптомы, к примеру, беспричинная боль в суставах при беременности. Самые распространенные симптомы депрессии – это частые головные боли, боли в области живота и спины. Такие физические симптомы может спровоцировать депрессия, и продолжаются они намного дольше, чем эмоциональные симптомы. Некоторые доктора считают, что такие симптомы являются признаками фибромиалгии. Депрессия и фибромиалгия явно имеют между собой связь. Депрессия способна повышать восприимчивость к болевым ощущениям.

Очень важно, чтобы женщина, у которой появилась боль в суставах при беременности, своевременно обратилась к специалисту за помощью. Прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к семейному врачу, который сделает анализ симптомов и скажет, к какому конкретно специалисту нужно обратиться.

Источник