Отеки лица щитовидная железа
При неправильной работе щитовидной железы существенно изменяется гормональный фон. Такие сбои отрицательно влияют на работу всех систем и органов, которые отвечают за жизнедеятельность организма. Одной из сложностей диагностики болезней щитовидки является то, что клиническая картина зачастую смазана. Из-за этого недуг проявляется при случайном осмотре, либо при сильно резвившейся патологии.
Отеки при заболевании щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз) могут возникать с одинаковой долей вероятности. В случае зоба – отечность проявляется в основном в области шеи и лица. В связи с этим возникает не только эстетический, но и физиологический дискомфорт. Отеки появляются при сильном нарушении уровня гормонов, так как нарушаются обменные процессы.
Причины возникновения отечности
При гипотиреозе (болезнь, при которой возникает нехватка йодсодержащих гормонов) организм человека подвергается некоторым изменениям:
- Метаболизм на межклеточном уровне снижается;
- Холестерин начинает скапливаться в сосудах;
- Показатель проницаемости капилляров увеличивается;
- Процесс выведения жидкости нарушается.
Из-за пассивности ферментов появляется кислородное голодание на клеточном уровне. На этом фоне выработка белка осуществляется менее активно. В межклеточном пространстве скапливаются продукты распада, появляются отеки.
В случае поражения щитовидки отечность может выражаться значительно. Это связано с гормональными колебаниями. Лечение щитовидной железы необходимо проводить незамедлительно. Не следует заниматься самолечением, нужно обратиться к специалисту.
Характер отечности
Отеки при заболевании щитовидной железы имеют различную форму и зону возникновения. Отечность может существенно различаться по свойствам.
У людей с проблемами сердечнососудистой системы отеки нередко появляются в нижних конечностях. При заболевании почек – на лице. Поэтому определить область проявления при болезнях щитовидки проблематично.
На первоначальном этапе развития недуга отеки возникают редко, либо слабо независимо от места. Зачастую процесс путают с набором лишнего веса. Человек не подозревает, что этот лишний вес является накоплением в тканях жидкости.
Отечности при щитовидке может иметь тестообразную структуру. Кожа в этих местах зачастую холодная и бледная. При сильной пальпации появляются ямки. Но наиболее опасным является не изменение внешнего вида человека, а отечность внутренних органов.
Такой сбой может быть причиной сдавливания тканей и развития различных осложнений. Отечность является важным поводом обратиться к врачу, который не следует откладывать. Вылечить способен только специалист. Только он знает по какому алгоритму лечить.
Методы борьбы с отечностью
Заболевшему гипотиреозом необходимо строго соблюдать предписанные врачом инструкции. Лечение болезней щитовидки это не только прием медикаментов. Также требуется уделить внимание рациону питания, коррекции водного баланса. Кроме того, следует занять спортом (легкие регулярные тренировки дадут положительный результат).
Комплексный подход, предписанный врачом, поможет справиться с недугом.
Убрать отечность могут помочь и народные методы, но обязательно после консультации с лечащим врачом. Кроме того, следует обратить внимание, при таких методах обычно применяются натуральные продукты, что может вызвать аллергию.
С основными принципами лечений различных заболеваний щитовидки можно ознакомиться в соответствующем разделе – https://proshhitovidky.ru/lechenie/.
Диета при отечности щитовидки
Для восстановления нормального метаболизма (обмена веществ) при отеке следует придерживать правильному питанию (Питание для щитовидной железы). Для своего же здоровья необходимо самому контролировать некоторые моменты:
- Качество продуктов;
- Объем потребляемой пищи – питаться полноценно и не передать;
- Дробное питание – делить приемы пищи на пять-шесть частей.
- Употреблять фрукты, овощи и зелень (следует знать, что некоторые продукты этой категории запрещены к приему). Нужно исключить жирное, жареное, копчености, соленья, сладости. Отказать от жирных сортов мяса. Отварная куриная грудка вредной не будет. Также употреблять можно морскую рыбу;
- Нормализовать питье – в сутки не менее литра чистой воды. При нарушении работы почек необходимо проконсультироваться со специалистом.
Правильное питание поможет восстановить обмен веществ.
Гормональное лечение
Гормональное лечение оптимально при заболеваниях щитовидки. Основная задача такой терапии – обеспечение процессов, которые протекают в организме.
Гормоны вводятся внутривенно. Это позволяет достичь положительной динамики. В период такого лечения, при заболеваниях щитовидной железы отеки возникают довольно редко. При приеме гормональных необходимо принять во внимание:
- Дозы подбираются исключительно индивидуально для каждого человека;
- Препараты чаще всего назначаются на постоянной основе, однако дозы могут изменяться;
- Необходимо регулярно следить за гормональным фоном.
При возникновении каких-либо нарушений гормонального фона, следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.
Народные средства от отечности
Народные средства от отеков при заболевании щитовидной железы оказывают щадящее влияние. Методы нацелены на устранение выраженной симптоматики. Рекомендуется применять различные травы, компоненты, которые способствуют выведению излишней жидкости из организма.
Таблица народных средств от отеков
(на мобильных устройствах таблица прокручивается влево-вправо)
Для восстановления тонуса рекомендуется принимать крапиву, анис, эхинацею, элеутерококк.
Только комплексное лечение недуга, из-за которого возникли отеки при заболевании щитовидной железы, поможет избавиться от таких симптомов. Не забывайте, лечение обязательно должно проходить под контролем специалиста.
Источник
Татьяна Ваврух
Обновлено: 20 марта 2019
7281
Шрифт
А
А
Почему при щитовидке образуется отек.
Нарушения в работе щитовидной железы приводят к существенным изменениям гормонального фона. Такого плана сбой отрицательным образом сказывается на работе всех органов и систем, обеспечивающих жизнедеятельность человеческого организма.
Отеки при гипотиреозе и отеки при тиреотоксикозе могут проявляться с одинаковой долей вероятности. Отек при зобе чаще локализуется в области шеи и лица пациента. Подобное нарушение составляет не только эстетический, но и физиологический дискомфорт.
Основная сложность диагностики болезней щитовидки состоит в том, что их клиническая картина является достаточно смазанной, соответственно, недуги выявляются при случайном осмотре или в момент уверенного прогресса патологии.
Отеки при щитовидке образуются в результате существенного нарушения уровня гормонов. Подобная основа создает благоприятное поприще для сбоев обменных процессов.
Основные факторы, провоцирующие отечность
Отечность лица: в чем причина.
В следствии гипотиреоза в организме человека происходят различные изменения:
- существенно замедляется процесс обмена веществ на межклеточном уровне;
- в сосудах стремительно скапливается холестерин;
- существенно возрастает показатель проницаемости капилляров;
- нарушается течение процесса выведения жидкости.
Для справки! Гипотиреоз – хроническое состояние организма человека, обусловленное выраженной нехваткой гормонов щитовидной железы. Для коррекции самочувствия пациента используется заместительная гормональная терапия.
На фоне пассивности ферментов возникает кислородное голодание на клеточном уровне, на таком фоне процесс продуцирования белка происходит менее активно. Отечность проявляется, потому что в межклеточном просвете скапливаются продукты распада.
В чем опасность отека.
Если поражена щитовидка причины отека, лица являются выраженными – любые гормональные колебания сказываются на всем организме пациента. Лечение должно проводиться незамедлительно, а необходимость проведения конкретных лечебных манипуляций определяет врач.
Предпринимать что-либо самостоятельно, своими руками не следует, народные методы и другие непроверенные средства могут усугубить состояние пациента.
Характер отечности
Отеки при щитовидке, лечение которых осложнено, могут иметь различный характер и зону локализации. Подобные образования также могут существенно различаться по собственным свойствам.
Что делать если отеки периодически проявляются.
Интересно знать! У пациентов с поражением сердечнососудистой системы часто проявляются отеки в нижних конечностях, а у лиц с заболеваниями почек подобное нарушение образуется на лице. Определить четкую область локализации отечности у пациентов при недугах щитовидной железы невозможно.
На начальном этапе развития патологии отечность проявляется крайне редко и слабовыраженно независимо от места локализации. Изменения внешнего вида часто связывают с набором лишнего веса. Патологический процесс протекает скрытно, и больной в тот момент не подозревает, что лишний вес это жидкость, копящаяся в тканях.
На фото представлено проявление отека в области лица у пациента. Отечность может иметь тестообразную структуру, кожный покров в подобных местах часто бледен и холоден. При надавливании на область образуется видимая ямка на покрове кожи пациента.
Внимание! Отек щитовидки может сигнализировать о развитии патологического процесса и даже являться симптомом онкологии. При такого рода проявлении пациенту следует незамедлительно обратиться к доктору.
Основная опасность подобного сбоя состоит не в изменении внешнего вида пациента. Наиболее опасно проявление отечности внутренних органов.
Подобный сбой может стать причиной сдавливания тканей и развития серьезных осложнений. Именно поэтому проявление отеков – весомый повод для обращения к специалисту, цена промедления может быть крайне высока.
Инструкция, обеспечивающая полноценное лечение известна специалисту, но определенного алгоритма нет, принципы терапии существенно отличаются в каждом случае.
Причины проявления и методы борьбы
Как устранить отеки.
От пациента, которому поставили диагноз гипотиреоз требуется внимательное соблюдение предписанной врачом инструкции, потому что лечении состоит не только в приеме медикаментозных средств. Терапевтического вмешательства для восстановления жизненных функций организма – недостаточно, крайне важно уделить внимание коррекции рациона и водного баланса.
Не лишним будет занятие спортом, легкие, но регулярные тренировки непременно приведут к положительным результатам.
Важно! Только комплексный подход поможет пациенту справиться с отечностью.
Для устранения отеков также могут применяться методы народной терапии, но только после консультации со специалистом. Поскольку такого рода методики воздействия подразумевают использование натуральных компонентов, следует исключить вероятность проявления аллергических реакций.
Опасность патологий щитовидки.
С основными принципами лечения заболеваний щитовидной железы, провоцирующих проявление отечности, читателей ознакомит видео в этой статье.
Диета
Для восстановления нормального протекания процессов обмена веществ в организме человека необходимо правильное питание (см. Диета при щитовидной железе: питаемся правильно).
Человек должен самостоятельно контролировать:
- качество потребляемых продуктов (из рациона непременно следует исключить жирное, жареное, соленья, маринады, копчености, сладости);
- объемы потребляемой пищи (питание должно быть полноценным, но важно контролировать норму, не следует переедать);
- дробное питание – объем суточной пищи необходимо делить на 5-6 приемов, важно кушать достаточно, но небольшими порциями;
- в рационе пациента непременно должны присутствовать фрукты, овощи и зелень (важно обратить внимание на то, что некоторые продукты данных групп при щитовидке потреблять запрещается);
- диета должна обеспечивать процесс нормализации показателей жирного спирта в крови пациента;
- важно уделить должное внимание нормализации питьевого режима, человек должен потреблять в сутки не менее 1 литра чистой воды (пациентам с нарушениями в работе почек подобный вопрос нужно обсуждать со специалистом).
Какие продукты могут присутствовать в рационе пациента.
В полном объеме из рациона пациента следует исключить животные жиры. Дефицит подобных веществ можно восполнить потреблением растительного масла.
Внимание! Отказаться необходимо только от потребления жирных сортов мяса, отварная куриная грудка не пойдет во вред. В меню пациента должна присутствовать морская рыба.
Диетическое питание – уверенная основа для запуска механизма восстановления, но подобная методика не может классифицироваться как средство терапии.
Гормональное лечение
Гормональная терапия является оптимальным решением при необходимости лечения патологий органов эндокринной системы. Основная задача синтетических гормонов – обеспечение процессов, протекающих в организме.
Когда использование гормональных препаратов целесообразно.
Факт! До недавнего времени при гипотиреозе применялись синтетические гормоны тироксин и трийодтиронин. Подобная позиция популярности изменилась, потому что средства провоцируют проявление необратимых изменений в работе сердечнососудистой системы. В нынешний период составы используются лишь при выявлении риска развития гипотиреоидной комы.
Препараты используют в инъекционной форме. Внутривенное введение позволяет достичь положительной динамики. Отечность и другие негативные проявления беспокоят пациента в период лечения крайне редко.
При определении схемы терапии следует учитывать:
- дозы лекарственных средств подираются в индивидуальном порядке;
- гормональные средства часто назначаются на постоянной основе, но дозы могут корректироваться;
- во время использования средств важно постоянно прослеживать гормональный фон пациента.
Если на фоне приема гормонов у пациента проявляются какие-либо нарушения, о них следует сообщить доктору.
Как устранить отечность, используя народные методы
Народные методы лечения отличаются щадящим влиянием. Действие средств сконцентрировано преимущественно на устранении выраженной симптоматики.
Народные целители рекомендуют пациентам применять травы и другие компоненты, обеспечивающие процесс выведения излишней жидкости из организма, подобные компоненты рассмотрены в таблице:
| Какие средства обеспечивают процесс выведения жидкости из организма | ||
| Растение | Как достичь эффективности | Характеризующее фото |
| Петрушка | Для получения мочегонного эффекта можно использовать настой, приготовленный, из листьев свежей и сушеной петрушки. Для его приготовления следует 5 веточек петрушки залить стаканом крутого кипятка и настоять до полного охлаждения. Подобный состав рекомендуют принимать 2 раза в день. |
Петрушка от отеков. |
| Хвощ полевой | Настой полевого хвоща можно приготовить из собственноручно собранного или приобретенного в аптеке сырья. для приготовления готового состава требуется 1 ч.л сырья и 150 мл кипятка. Готовый настой принимают в теплом виде ежедневно. |
Хвощ полевой. |
| Толокнянка | Настой из данного растения обладает неприятным вкусом. Для простоты использования можно применять фильтр-пакеты с толокнянкой, реализующиеся в сети аптек. |
Толокнянка имеет неприятный вкус. |
| Душица | Важно обратить внимание на то, что к применению душицы имеются строгие противопоказания, если они отсутствуют к применению можно приступать. Для пригтовления 500 мл настоя – суточная норма для пациента, требуется 2 ст. л сухого сырья. Траву заливают крутым кипятком и настаивают в течении 3 часов. |
Трава душица. |
| Зверобой | Настой зверобоя слабой концентрации рекомендуют принимать в утреннее время. Для его приготовления требуется 1 ст. л сухого сырья и 250 мл кипятка. Смесь следует приготовить вечером и выпить утром в холодном виде. |
Цветы зверобоя. |
Также рекомендуется использовать средства обеспечивающие восстановление тонуса:
- крапива;
- эхинацея;
- анис;
- элеутерококк.
Внимание! В природе существуют травы, в которых содержатся аналоги гормонов человека – матка боровая и лапчатка белая.
Только комплексное лечение патологии щитовидной железы. Вызвавшей проявление отечности позволит устранить подобный опасный симптом. Лечение должно проходить под контролем специалиста.
Вам помогла статья?
18 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, производит тиреоидные гормоны, контролирующие многие
Фолликулярный эпителиальный слой представлен клетками, которые называются тироцитами. Они формируют функциональные
Отзывы и комментарии
Источник
- 5 Августа, 2018
- Эндокринология
- Надежда Девляшова
Гипотиреоз – сложное заболевание щитовидной железы. Течение недуга часто проходит незаметно и проявиться симптомы могут только вследствие каких-то серьезных осложнений. В основном этим заболеванием страдают женщины пожилого возраста, чаще всего пренебрегающие регулярными медицинскими обследованиями. Отеки при гипотиреозе могут возникнуть на органах и тканях. Их называют слизистыми. Развиваются они из-за накопления вне клеток мукополисахаридов, повышающих гидрофильность тканей.
Патогенез гипотиреоза
Развитие гипотиреоза в механизме своем имеет несколько стадий:
- Нехватка в крови тиреоидных гормонов.
- Обменные процессы замедляются в несколько раз.
- Изменяются гидрофильные особенности межклеточного пространства. Повышенная гидрофильность приводит к образованию на клеточном уровне отеков при гипотиреозе.
- Проницаемость сосудов увеличивается.
- Отток крови и лимфы затрудняется.
Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, оказывают воздействие на обменные процессы, происходящие в организме. Их дефицит приводит к замедлению метаболизма. Потребление кислорода клетками снижается, а активность ферментов при этом заметно ухудшается.
При данном недуге синтезирование и распад пептидов понижается, метаболиты не выводятся из организма, а задерживаясь, накапливаются в межклеточных пространствах. Так и образуются слизистые отеки.
В коже начинает накапливаться гликозаминогликан – главный составляющий элемент слизи. При его избытке осмотическое давление повышается, как и проницаемость сосудов. При этом происходит замедление кровяного и лимфатического оттока. По этой причине, покидая кровяное русло, свободная жидкость способствует образованию слизистого отека. В медицине это называется микседемой.
Особенности отеков
Отеки при гипотиреозе имеют свою особенность. Опытный эндокринолог, выслушивая жалобы пациента, может сразу дифференцировать микседему от отечности при сердечно-сосудистых или почечных недугах.
Локализация отеков, их особенные свойства при гипотиреозе указывают на то, что образовываться они могут по всему телу: на ногах, руках, на лице. Бывает так, что страдает брюшная стенка. При сердечных заболеваниях отекают только ноги, при почках – лишь лицо. Лечение отеков ног при гипотиреозе сводится к устранению причины их появления.
Если гипотиреоз только начал развиваться, отечность может сразу не обнаружиться. В первое время незаметно округляются черты лица. Это может расцениваться пациентом как небольшой набор веса. Заметить изменения поможет сравнение фотографий за последние месяцы.
В местах отеков кожа по консистенции начинает напоминать тесто, она холодная и бледная. В запущенных случаях при нажатии образуется ямка, которая называется пастозностью.
Жидкость способна скапливаться как в коже, так и в слизистых на внутренних органах, что может привести к патологии в их функционировании.
Отеки при гипотиреозе: лечение
Для избавления от отеков прежде всего устраняется основная причина. Сюда можно отнести нарушение водно-солевого обмена – это следствие развития гипотиреоза. После восстановления гормонального баланса, как только в норму придет водно-солевой, отечность начинает спадать.
Как избавиться от отеков при гипотиреозе? Лечение должно быть комплексным. Пациенту необходимо соблюдать специальную диету, пройти курс гормонозаместительной терапии, возможно использование народных средств, которые будут согласованы с доктором.
Коррекция питания
Если образовались отеки при гипотиреозе, что делать? Прежде всего нужно посетить диетолога и по его рекомендации полностью скорректировать свое питание. Уже этот шаг позволяет уменьшить проявление отечности. Особенно это актуально для пациентов, страдающих лишним весом. Основными правилами в питании будут следующие:
- Калорийность рациона за сутки не должна превышать 2500 ккал.
- Полностью исключить быстрые углеводы: мучное, сдобу, сладости.
- Чтобы нормализовать липидный обмен, нужно ограничить потребление жиров.
- Жиры животного происхождения заменить растительными.
- В рационе увеличить количество клетчатки.
- Ограничить употребление баранины, свинины, рыбной икры, сливочного масла, сливок, сала, сметаны, желтков от яиц. Рекомендуются морепродукты и жирные виды рыбы (лосось).
- Справиться с метеоризмом и запорами поможет клетчатка, а также нежирные кисломолочные продукты, овощные соки.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия при гипертиреозе позволяет восполнять дефицит тиреоидных гормонов. Терапия эта называется гормонозаместительной. Чаще всего используется гормон тироксин.
Если часто возникают отеки ног при гипотиреозе, не рекомендуется для их устранения использовать диуретики. Они способны усугубить состояние водно-солевого баланса. В некоторых случаях, чаще при отеках внутренних органов, для облегчения состояния доктор может посоветовать мочегонные средства.
Чаще всего из медицинских препаратов назначаются “Левотироксин” или “Эутирокс”. Их назначение не обязательно должно привязать пациента к пожизненному их употреблению. От причин заболевания в некоторых случаях зависит лечение, оно может длиться от нескольких месяцев.
Дозировка гормональных средств должна определяться доктором. Первое увеличение дозы не должно быть ранее одного месяца после начала приема препарата.
Народные методы
Только гормональная терапия позволяет избавиться от избыточной отечности, наладив гормональный баланс в организме. Народными методами можно лишь устранить некоторые симптомы. В комплексе с терапией, для устранения отеков при гипотиреозе рекомендовано использовать следующие травы:
- Полевой хвощ.
- Толокнянку.
- Анис.
- Петрушку.
- Элеутерококк.
- Ландыш.
Перед началом применения любого травяного сырья обязательно нужно получить консультацию у лечащего доктора, так как некоторые компоненты трав могут усугубить ситуацию, если они не совместимы с анамнезом больного.
Устранить отеки помогут соевые продукты, морские водоросли (ламинария и капуста). Они отлично восполняют дефицит йода, улучшают состояние организма.
Как снять отеки при гипотиреозе: рецепты
Рецепт №1. Сырьем служит лист брусники. Одну чайную ложку залить 200 мл кипятка, прокипятить десять минут. Принимать за полчаса до еды по половине стакана.
Рецепт №2. Помогает устранить отеки при гипотиреозе отвар свежих цветов ландыша, сухого дурнишника и петрушки. Компоненты сырья в равных частях нужно залить холодной водой и довести до кипения. Кипятить пять минут, остудить. Принимать перед каждым приемом пищи по столовой ложке.
Рецепт №3. Взять в равных частях дягиль, шиповник (плоды), чистотел, зверобой, корень солодки. В измельченном виде залить кипятком, варить десять минут. Слить отвар в термос, там он должен настояться четыре часа. Пить лекарство три раза в день по полстакана. На ночь пить это средство не рекомендуется. Последний прием должен быть за четыре часа до сна.
Гипотиреоз у детей
У ребенка гипотиреоз развивается в случае, когда происходит нехватка тиреоидных гормонов. Чем младше пациент, тем опаснее для него это заболевание. Организм не может обеспечить собственные потребности в этом гормоне. Иногда это даже угрожает жизни малыша. Болезнь в раннем возрасте быстро приводит к необратимым процессам в организме.
Врожденная форма гипотиреоза может развиться из-за генетических отклонений или по причине внутриутробных повреждений. Сюда могут относиться:
- Облучение.
- Травма.
- Воспаление щитовидной железы у матери.
- Дефицит йода.
- Паразитарные инвазии.
- Снижение иммунитета.
- Вирусные инфекции.
Приобретенный гипотиреоз у детей может возникнуть в процессе жизнедеятельности. В щитовидке в таких случаях происходят различные изменения, функция ее нарушается. Причинами болезни могут служить:
- Прием лекарственных средств определенной группы.
- Травма шеи.
- Недостаток йода в питании.
- Воспалительные процессы.
- Изменения в работе гипофиза и гипоталамуса, которые контролируют работу щитовидной железы.
Характеристика отеков
Отеки при гипотиреозе у детей также имеют ряд своих признаков. Локализуются они по всему телу: на лице, руках, ногах, на передней брюшной стенке. Нарастают отеки постепенно по мере развития заболевания. У детей их часто путают с набором веса, так как организм развивается и растет. В самом начале начинают округляться черты лица, разрез глаз заметно сужается. Медленно отеки переходят на другие органы. Отечные ткани становятся холоднее, бледнее, их можно отличить по цвету от других участков кожи. Консистенция напоминает тесто. В запущенных случаях заболевания при надавливании может образовываться неглубокая ямка. Если не начать своевременное лечение, симптоматика быстро прогрессирует, отеки распространяются и на внутренние органы.
Для лечения детей предусматриваются гормональные препараты, используются тиреоидные гормональные средства. Чаще всего в терапии применяют:
- Тироксин – является синтетическим аналогом трийодтиронина.
- Тиреоидин (животного происхождения).
- Синтетические аналоги тироксина.
- “Тиреокомб” – препарат комбинированного действия.
Дозы медикаментов должны подбираться строго индивидуально, в зависимости от возраста пациента, его веса, степени развития заболевания. Гормональная терапия позволяет избавиться от всех признаков заболевания. Если наступает полное выздоровление, препараты отменяются. В большинстве случаев гормонотерапия используется всю жизнь. Другие варианты лечения не приносят желаемых результатов. Операции рекомендуется проводить только в случаях, когда присутствует опухоль.
Рекомендации
Перед началом лечения врачи рекомендуют сделать фото отеков при гипотиреозе. Это даст возможность отслеживать прогресс в лечении. Так появится возможность увидеть, уменьшаются ли отеки вокруг глаз, на лице. Для оценки отечности рук и ног замеряется их обхват. Хорошим контролером будет и регулярное взвешивание. Если лечение проходит правильно, эффективно, вес должен уходить. Придерживаясь всех назначений и рекомендаций врача, можно достичь хороших результатов лечения.
Источник
