Отеки из за низкого альбумина

Гипоальбуминемия возникает, когда уровни альбумина в крови очень низкие. Альбумин – это белок крови, который составляет значительную часть плазмы крови. Плазма – это жидкая часть крови, которая содержит белки и клетки крови.

В качестве основного белка в плазме крови альбумин играет важную роль во многих функциях, включая поддержание давления в кровеносных сосудах и перенос веществ, таких как гормоны и лекарства.

Альбумин связывается со многими из этих веществ, включая гормоны и некоторые лекарства, чтобы помочь им перемещаться по телу. Поэтому, когда уровни альбумина низки, кровь, возможно, не сможет эффективно транспортировать необходимые вещества.

Быстрые факты о гипоальбуминемии:

• Врачи определяют гипоальбуминемию как синдром или группу симптомов.

• съедая больше продуктов, богатых альбумином, люди могут повышать уровень альбумина.

• Симптомы низкого альбумина варьируются в зависимости от многих причин.

Причины гипоальбуминемии

Уровни альбумина ниже 3,4 грамма на децилитр (г / дл) считаются низкими.

Ряд проблем со здоровьем может вызывать гипоальбуминемию.

Определение причины гипоальбуминемии жизненно важно для эффективного лечения.

Некоторые из наиболее распространенных причин синдрома:

• Повреждение печени: Печень вырабатывает альбумин. Таким образом, тесты на альбумин часто являются частью проверки функционирования печени. Многие заболевания могут вызывать печеночную недостаточность, включая цирроз, рак печени, гепатит, связанную с алкоголем болезнь печени и жировое заболевание печени.

• Сердечная недостаточность: У некоторых людей с острой сердечной недостаточностью развиваются низкие уровни альбумина, хотя причина этого явления недостаточно изучена.

• Повреждение почек: Проблемы с почками могут вызвать высвобождение большого количества белка с мочей. Это может вызывать вывод альбумина из крови, что приводит к гипоальбуминемии.

• Энтеропатия с потерей белка: Некоторые состояния желудка и желудочно-кишечного тракта, включая целиакию и воспалительное заболевание кишечника, могут привести к тому, что пищеварительная система потеряет много белка. Это вызывает синдром, называемый энтеропатией с потерей белка, что может привести к низкому уровню альбумина.

• Недостаточное питание: Гипоальбуминемиея может развиттся, когда человек не ест достаточное количество основных питательных веществ, или медицинские состояния затрудняют поглощение питательных веществ. Некоторые из пациентов, которые проходят химиотерапию, могут недоедать.

Менее часто может развиваться гипоальбуминемия в результате серьезного ожога, инфекции крови, вызванной сепсисом, аллергическими реакциями, волчанкой, гипотиреозом или диабетом.

Варианты лечения

Пока врач выясняет причину гипоальбуминемии и назначает лечение, некоторые способы могут снизить риск серьезных осложнений.

Некоторым людям могут потребоваться лекарства для повышения уровня альбумина. Это может быть альбумин, вводимый внутривенно через иглу.

Лучшим вариантом лечения гипоальбуминемии является устранение основной причины. Поэтому может потребоваться множество анализов, чтобы определить, – почему в крови недостаточно альбумина?

Лечение может быть следующим:

• препараты регуляции кровяного давления для людей с заболеваниями почек или сердечной недостаточностью

• изменения образа жизни, особенно исключение употребления алкоголя у людей с заболеваниями печени

• лекарства для лечения хронических желудочно-кишечных заболеваний или уменьшения воспаления в организме

• лекарства, такие как антибиотики, если у человека гипоальбуминемия после сильного ожога

• диетические изменения для снижения тяжести заболевания сердца или почек

Люди, испытывающие гипоальбуминемию из-за органической недостаточности, могут нуждаться в трансплантации органов. Люди с заболеваниями почек могут нуждаться в диализе, во время ожидания пересадки почки.

Люди с гипоальбуминемией, возможно, должны быть госпитализированы и наблюдаться до тех пор, пока заболевание не будет излечено.

Каковы симптомы низкого альбумина?

Человек может испытывать широкий спектр симптомов, таких как спутанность сознания, головокружение и низкая энергия, при недоедании.

Некоторые общие симптомы гипоальбуминемии:

• избыток белка в моче, обнаруженный при анализе мочи

• задержка жидкости, что вызывает отек, особенно ног или рук

• признаки желтухи, включая желтую кожу или глаза

• чувство слабости или усталости

• быстрое сердцебиение

• рвота, диарея и тошнота

• Изменения аппетита

• истончающиеся волосы

• очень сухая или зудящая кожа

Невозможно диагностировать низкий уровень альбумина по некоторым симптомам, и многие симптомы, связанные с низким альбумином, также связаны с другими состояниями.

Какие продукты содержат большое количество альбумина?

Альбумин присутствует во многих продуктах животного происхождения. К ним относятся:

• говядина

• молоко

• творог

• яйца

• рыба

• Греческий йогурт

Некоторые пищевые добавки и заменители мяса могут также содержать альбумин.

Люди, которые потребляют достаточное количество белка, обычно также получают достаточно альбумина. Большинству людей требуется минимум 0,8 грамма белка на килограмм массы тела в день.

Важно отметить, что многие случаи гипоальбуминемии встречаются у людей, которые едят достаточное количество альбумина. Даже у людей, которые едят здоровую диету, заболевания могут затруднить поглощение и использование альбумина и других питательных веществ.

Осложнения

Гипоальбуминемия может ухудшить симптомы других заболеваний. Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что люди с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и гипоальбуминемией чаще испытывают респираторную недостаточность. Другие осложнения:

• накопление жидкости, в том числе вокруг легких и желудка

• пневмония

• повреждение мышц

Гипоальбуминемия может также снизить эффективность некоторых препаратов, которые необходимо связывать с альбумином.

Заключение

Перспектива людей с диабетом с низким уровнем альбумина в крови зависит от причины.

Быстрая диагностика и лечение могут улучшить долгосрочные перспективы.

Правильное лечение может быть спасательным.

Некоторые исследования показывают, что низкие уровни альбумина могут прогнозировать плохую перспективу, поэтому больные должны быть госпитализированы.

Например, исследование 2014 года с 5451 пациентами, у которых уровень альбумина был проверен после поступления в отделение неотложной помощи больницы. Те, у кого был низкий альбумин, как правило, были старше и оставались в больнице дольше.

В целом, 16,3% людей с низким уровнем альбумина умерли в 30-дневный период, по сравнению с 4,3% людей с нормальным альбумином.

Это говорит о том, что измерение уровня альбумина и диагностика причины низкого альбумина может улучшить результаты у людей, госпитализированных в больницу.

Обобщение

Низкий альбумин предполагает, что у человека может быть определенная проблема со здоровьем, но сам по себе он не дает много информации о причине.

Люди с низким альбумином или те, кто подозревает, что альбумин может быть низким, должны выяснить со своим врачом -, что вызывает проблему? Когда больной получает правильное лечение, его низкий уровень альбумина может быть устранен.

Автор: Zawn Villines

Источник: «Медицинские Новости Сегодня»

Источник

Каковы возможные причины повышения и понижения альбумина?

Банальное обезвоживание немедленно повышает количество белка, так работают защитные механизмы человеческой физиологии. Кровь сгущается также и при длительной диарее либо неукротимой рвоте. Пониженный уровень альбумина свидетельствует о его непредусмотренных потерях либо о недостаточной его выработке. Это сигнал о серьезных недугах, тяжелых патологиях, среди которых могут быть заболевания печени или крови.

Нормальная молекула альбуминового сывороточного белка должна функционировать не менее двух декад – двадцати суток. Все это время в альбумине хранится важный для работы организма протеин. Если человек начинает эксперименты с голоданием, то организм будет все равно восполнять потребность в протеине, но не за счет пищи, которую не получает, а за счет собственного альбумина. Таким образом, причины повышения и понижения альбумина порой связаны с необоснованной «самодеятельностью» в области разумного питания. Также причины повышения и понижения альбумина могут объясняться и более радостными обстоятельствами, например, беременностью. Будущая мама, возможно сама того не подозревая, делится с плодом « строительным» материалом, в том числе и альбумином. Уменьшается уровень сывороточного белка и во время другой приятной процедуры, связанной с материнством – кормлением грудью. Причины повышения и понижения альбумина нередко связаны с нездоровым образом жизни. Любая привычка, губящая здоровье – курение, злоупотребление спиртосодержащими жидкостями приводит к изменению нормы альбумина. Заядлые курильщики могут не сомневаться в том, что уровень их жизненно необходимого альбумина значительно ниже нормальных границ. Лица, которые не щадят свою печень, также не могут похвастаться нормальным уровнем содержания альбумина, ведь как раз в печени сывороточный белок и синтезируется.

Также причины повышения и понижения альбумина могут объясняться наследственными факторами. Генетические сбои, наследственность могут быть причиной пониженного количества альбумина в крови. Кроме того, многие тяжелые патологии почек либо печени, в том числе и онкопроцессы значительно меняют границы нормы альбумина. Среди причин могут быть и заболевания легких – пневмония либо грипп в тяжелой форме. Меньшее, чем положено количество альбумина в плазме может быть и в случаях заболевания анорексией или при дистрофии. Такое состояние, точнее нехватку альбумина, принято называть гипоальбунемией. Понижение альбумина могут спровоцировать лекарственные препараты, особенно их длительный прием. Азатиоприн, фенитоин, декстран, ибупрофеновая группа, изониазид и другие – все эти лекарственные средства влияют на состояние альбуминового уровня.

Причины повышения и понижения альбумина выясняются не только изучением анамнестической информации, но и с помощью специфических анализов. Их проводят в лабораториях методом колориметрии. Исследования проводятся натощак, любая физическая активность и нагрузка исключается. Этот анализ настолько специфичен, что даже сильное передавливание руки жгутом может исказить его результаты. А длительное вертикальное положение пациента также может добавить около 10% к полученным показателям. Подобная оценка свойств и общего состояния белкового обмена может уточнить причины повышения и понижения альбумина.

На альбумин в сыворотке крови приходится приблизительно 60% общего белка. Альбумины синтезируются в печени (примерно 15 г/сут), время их полураспада составляет приблизительно 17 дней. Онкотическое давление плазмы на 65-80% обусловлено альбумином. Альбумины выполняют важную функцию транспортировки многих биологически активных веществ, в частности гормонов. Они способны связываться с холестерином, билирубином. Значительная часть кальция в крови также связана с альбумином. Альбумины способны соединяться с различными лекартсвами.

Гиперальбуминемию наблюдают при дегидратации в случаях тяжёлых травм, при обширных ожогах, холере.

Гипоальбуминемии бывают первичные (у новорождённых детей в результате незрелости печёночных клеток) и вторичные, обусловленные различными патологическими состояниями, (в том числе и при циррозе печени), аналогичными тем, что вызывают гипопротеинемию. В понижении концентрации альбуминов может также играть роль гемодилюция, например при беременности. Снижение содержания альбуминов ниже 22-24 г/л сопровождается развитием отёка лёгких.

Источник

Появление отеков на ногах к концу долгого рабочего дня вряд ли может кого-то удивить. И даже легкая отечность по утрам, как правило, не привлекает внимания. Но, если отеки становятся все заметнее и «расползаются» по всему телу – откладывать обследование не стоит. В тяжелых случаях возникает анасарка – отек кожи и подкожной клетчатки, обычно сочетается с накоплением жидкости в полостях тела. Это признак срыва компенсационных механизмов по целому ряду заболеваний, чаще всего связан с застойной сердечной недостаточностью.

Отеки и почки

Самое очевидное объяснение отечности, которое может «прийти в голову», конечно же, -почечные нарушения.

Причин такой патологии может быть достаточно много – от перегрузки почек «работой» (резкое увеличение потребляемой жидкости) до серьезных патологий (гломерулонефрит, повреждение почечных сосудов при диабете и другие).

В последнем случае:

• либо значимо снижается скорость мочеобразования;
• либо вместе с мочой «теряется» белок, который «удерживает» жидкость в кровяном русле, не позволяя последней «просачиваться» в ткани.

Отеки, в этом случае, как правило, начинаются с лица, так как именно здесь подкожно-жировая клетчатка является особенно рыхлой и «впитывающей». И, по мере прогрессирования, спускаются на тело и конечности.

А проверить состояние почек можно с помощью:

• общего анализа мочи
• и анализа крови на скорость клубочковой фильтрации.

Отеки и сердце

Отеки сердечного происхождения связаны с ослаблением работы сердца по «перекачке» крови и формированию пульсового давления. И, в этом случае, венозная кровь «застаивается» в сосудах и в итоге, ее жидкая часть (плазма) просачивается в ткани.

Сердечные отеки чаще начинаются с ног, поскольку здесь венозная кровь движется снизу-вверх, и более других локаций нуждается в «здоровой» насосной функции сердца. А способствующим отекам фактором на этом уровне являются еще и заболевания вен.

Причиной сердечной «слабости» может быть поражение мышечного аппарата сердца или его клапанов (врожденные пороки, перенесенные стрептококковые и некоторые другие инфекции). И, без внимания, патология приводит к выраженным нарушениям дыхания и отеку легких.

А для выявления недостаточности сердца показан анализ крови на натрийуретический пептид (BNP) и УЗИ органа.

Отеки и печень

Может показаться странным, но печень является «виновницей» отеков не реже других органов.

Дело в том, что в печени синтезируется альбумин – белок, который, как уже было отмечено, выполняет функцию «буфера» для жидкой части крови. А снижение продукции последнего наблюдается при гепатитах и циррозах.

Заподозрить печеночное происхождение отеков можно на основании анамнестических данных (частое употребление алкоголя, перенесенные или хронические заболевания печени), а также характерному «асцитическому» животу. Когда отечная жидкость скапливается в брюшной полости, и на фоне нормальной или сниженной массы тела выделяется только увеличенный живот.

В этом случае следует проверить печень на предмет хронического гепатита (минимум, анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин прямой или комплекс «Обследование печени, базовый») и дистрофические изменения (анализ крови «НЭШ-Фибротест»).

Правда, белковая недостаточность также может быть следствием дефицитного питания, патологий пищеварения, нарушающих усвояемость нутриента или сопровождать онкологические процессы («раковое» истощение).

А оценить уровень альбумина и глобулинов можно с помощью анализа крови на белковые фракции.

Отеки и щитовидная железа

Дефицит Т4 и Т3 гормонов «щитовидки» резко замедляет все виды обменных процессов, и водно-солевой обмен – не исключение.

Жидкость, в этом случае, накапливается в подкожно-жировой клетчатке, создавая впечатление «одутловатости».

Правда «смертельной» опасности такие отеки чаще не представляют. Но все же служат веским поводом для проверки здоровья железы, поскольку сопровождаются рядом других отклонений по целому ряду систем и органов (сердце, углеводный и жировой обмен, иммунитет и прочие).

Грозные последствия отеков

Медленное прогрессирование нелеченого отечного синдрома может быть признаком ухудшения состояния пациента при хронических заболеваниях.

Внезапное появление и быстрое нарастание отеков должно вызывать еще большую настороженность, поскольку может быть признаком тромбоза глубоких вен (чаще конечности) или чрезмерной аллергической реакции. При возникновении таких отеков, следует незамедлительно обратиться за помощью.

Источник