Отеки и мерзнущие стопы
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Ноги — часть тела, которую нередко недооценивают. И дело не только в важнейшей их функции — передвижении. Если углубиться в физиологию, то можно узнать, что стопы, к примеру, являются местом концентрации нервных окончаний почти каждого из внутренних органов, в них (в ногах) расположено множество больших и мелких кровеносных сосудов. От состояния нижних конечностей, во многом, зависит физическое здоровье и психологическое самочувствие человека. Почему мерзнут ноги — что делать? Этим вопросом часто задаются те, кто периодически, а иногда — постоянно, испытывает это состояние. Поскольку в них — очень много биологически активных точек, переохлаждение может крайне негативно сказаться на здоровье. Но, есть и другая сторона «медали»: хронически холодные конечности могут свидетельствовать о проблемах в организме. Будем разбираться с этим.
Почему мерзнуть ноги — возможные причины
Естественно, такое положение дел может вносить в жизнь значительный дискомфорт и вызывать волнение за свое здоровье. Поэтому, очень важно знать о причинах, которые могут провоцировать такое состояние, когда мерзнут ноги. Сначала рассмотрим те, которые имеют место, даже если человек абсолютно здоров:
✔ Жесткие диеты, или несбалансированное питание, могут провоцировать развитие данной проблемы. Сказывается недостаток питательных веществ и энергетических ресурсов в организме, от чего, в частности, страдают и ноги.
✔ Организм адаптирован к температурам более высоким, чем те, которые воздействуют на него на данный момент. То есть, если вы находитесь в помещении, температура в котором является достаточно комфортной для большинства людей (около 20 градусов по шкале Цельсия), но ваше тело адаптировано, привыкло, к температуре 26 градусов, то ваши конечности, и нижние — в том числе, могут озябнуть.
✔ Переохлаждение, в результате воздействия на ноги прохладной воды, сырой земли и так далее. Естественно, что теплообмен, в таком случае, между телом и внешней средой, воздействующей на него, будет осуществляться очень интенсивно и, к сожалению, не в пользу первого.
✔ Нарушенное кровообращение по причине влияния на конечности внешних механических факторов: поджатые, в течение длительного времени, ноги, чрезмерно тесная обувь и так далее. Ноги, в таком случае, затекают и мерзнут, немеют.
✔ Обморожение ног, перенесенное даже десятки лет назад. И хотя внешних его признаков может уже давно не наблюдаться, последствия остаются, во многих случаях, на всю жизнь. Так, температура внешней среды, при которой «нормальной» конечности будет вполне комфортно и тепло, для когда-то обмороженной может оказаться очень неприятной.
Мерзнущие ноги — физиологические нарушения:
На них, на эти причины, следует обратить особое внимание, так как, если в приведенных выше случаях, зябкость нижних конечностей, как правило, очень быстро проходит при устранении внешней причины, которая к ней привела, то при тех факторах, которые будут названы сейчас, чтобы нормализовать свое состояние, может потребоваться коррекция работы организма, то есть — его лечение!
Итак, причины, по которым ноги могут мерзнуть хронически:
Проблемы с артериальным давлением
Притом, не только с повышенным, а и с пониженным. Так, гипертония, зачастую, сопровождающаяся сильным спазмом сосудов, приводит к их сужению и в конечностях, что существенно уменьшает объем поступаемой к ним крови. Снижение их температуры — закономерный результат. Гипотония воздействует с аналогичными последствиями, просто механизм — несколько иной. Просвет сосудов может быть и не сужен, но давления крови бывает недостаточно для оптимальной ее циркуляции.
Анемия (малокровие)
Может хроническая зябкость ног указывать и на нее. При очень низком уровне гемоглобина в крови, кислород транспортируется ею очень плохо. Из-за этого, выработка энергии и обменные процессы между клетками проходят очень «вяло», что и не позволяет ногам согреться.
Сахарный диабет
При этом недуге, все кровеносные сосуды (крупные и мелкие) обретают повышенную ломкость, в них формируются тромбы, а со временем просветы этих жизненно важных «транспортных артерий» и вовсе могут закрываться. Естественно, кровоток нарушается, ноги страдают. Если срочно не принимать меры, то может возникнуть «диабетическая стопа».
Нарушение в работе нервной системы
Синдром Рейно, при котором, на фоне нервного расстройства, спазмируют сосуды, также зачастую приводит к похолодению ног. Особенно чувствительными они становятся к воздействию воды.
Облитерирующий эндартериит
От него, в подавляющем большинстве случаев, страдают заядлые курильщики, постоянное вдыхание яда которыми приводит к его скоплению в больших концентрациях в крупных сосудах — артериях. Они сужаются, на фоне хронически присутствующих в них воспалительных процессов. Состояние усугубляется формированием тромбов. Ноги очень сильно от этого страдают, в том числе — сильно мерзнут. Сюда же можно отнести и флебит, а также — тромбофлебит.
Вегето-сосудистая дистония
В данном контексте, она может повлиять на интенсивность кровотока в нижних конечностях неспособностью сосудов оперативно реагировать на изменение условий внешней среды.
Все это — причины, скрытые в патологических нарушениях периферических сосудов, из-за которых кровоток не может удовлетворить те потребности в нем, которые есть у организма. Чтобы окончательно убедиться, что причина холодных ног именно в этом, ознакомьтесь со следующим разделом.
Симптомы плохого кровотока:
- Отечность нижних конечностей.
- Выразительно выступающие сосуды (вены), которые, кажется, переполнены кровью.
- Хроническая усталость ног, или быстрая их утомляемость во время даже минимальных физических нагрузок.
- Судороги голеней и стоп, даже в состоянии покоя.
- Зуд, онемение конечностей.
- Специфический оттенок кожи ног (темно-синеватый) и ее дряблость.
Кроме проблем с сосудами, на ноги могут влиять и другие факторы (хотя, гораздо реже), приводящие к тому, что они — мерзнут. Среди них: недуги периферических нервов, нарушения мозгового кровообращения, грыжи позвоночника, возрастные изменения в организме, проблемы со щитовидной железой, атопический дерматит (в том числе — и перенесенный когда-то давно), паразитарные инвазии в организме, побочное влияние лекарственных фармацевтических средств, аллергические реакции, сильное обезвоживание и так далее.
Что делать, если мерзнут ноги даже в тепле
Если это так, то, скорее всего, с организмом действительно не все в порядке. Но, переживать сильно из-за этого не стоит, а тем более — паниковать. Ведь, во-первых, еще точно не известно, что это именно так, а во-вторых, почти любую проблему со здоровьем, при правильном к ней подходе, можно решить, и даже без каких-либо негативных последствий после этого!
Первое, что нужно сделать, если заниматься этим самостоятельно, — постараться максимально исключить любые факторы, которые могут провоцировать ощущение холода в нижних конечностях, или же реальную их зябкость! К таковым относятся:
✔ Вредные привычки, на первом месте среди которых употребление алкоголя (притом — в любых дозах) и табакокурение.
✔ Избыточный вес, преимущественно — за счет большого объема жировой ткани.
✔ Постоянная гиподинамия, то есть — преимущественно «пассивный» образ жизни.
✔ Нерациональное питание и тому подобные.
Таким образом, минимизация данных факторов — это уже большой шаг вперед! Откажитесь от курения и займитесь спортом, постарайтесь правильно питаться или, хотя бы, исключить из своего рациона самые вредные продукты, продумайте, что еще может негативно влиять на вас в этом плане, и вы сможете заметить положительные изменения в своем здоровье и здоровье своих ног.
Что еще можно сделать:
✔ Правильно подбирайте обувь для себя, она ни в коем случае не должна быть тесной.
✔ Не злоупотребляйте кофеиносодержащими напитками.
✔ Всегда выбирайте наряды в соответствии с погодными факторами, особенно — температурными.
✔ Возьмите себе за привычку — делать зарядку каждое утро, а если начнете бегать — это вообще идеально (но, такого рода физические упражнения могут быть вам и противопоказаны: проконсультируйтесь с врачом).
✔ Попытайтесь убрать из своей жизни стрессовые ситуации. Они, при долгосрочном их влиянии, главная причина подавляющего большинства недугов.
✔ Прибегайте к народным способам лечения. Они способны творить чудеса.
Постоянно мерзнут ноги — народные способы лечения
Есть много эффективных и, одновременно, простых, рецептов, которые помогут справиться с данной ситуаций. Эти рецепты применяла моя бабушка, если мерзли ноги. Ну а гимнастика, это является дополнением к основным процедурам, на это тоже следует обратить внимание.
Спиртовой компресс
Для его приготовления можно использовать как этиловый спирт, так и домашний крепкий самогон. Если их не оказалось в наличии, подойдет магазинная водка и даже классический тройной одеколон. Приготовьте теплую воду, налейте ее в большую миску или тазик, опустите туда ноги. Стопы должны быть полностью покрыты жидкостью. Подождите пять минут. Одновременно с этим, в теплый спирт (самогон, одеколон и так далее) опустите чистые носки, лучше — теплые (толстые и из натуральной ткани).
После того, как вытащите ноги из воды, сразу надевайте эти носки, предварительно слегка отжав их, чтобы освободить от излишков жидкости. Сверху на них — шерстяные носки, и под одеяло. Ноги сразу же согреются, ведь спирт соответствующим образом будет воздействовать на мягкие ткани и расширенные, при помощи теплой ванночки, сосуды. Делать компрессы можно нерегулярно, по ситуации.
Ванночки с маслом хвойных
Готовить их нужно следующим образом: на полтора-два литра воды — 22 капли масла хвои или эвкалипта. Вода предварительно должна быть нагрета до 38-39 градусов. Эфирные масла, необходимые для ванночки, можно, без особых проблем, купить в очень многих аптеках или специализированных торговых точках.
Время процедуры (ее длительность) до 10 минут. Применять можно: в лечебных целях — ежедневно 1 раз в сутки, в течение 10-14 дней, в поддерживающих и профилактических — 1 раз в 3-4 дня на постоянной основе.
Массаж ног
Для постоянно мерзнущих ног он рекомендован несколько раз в неделю, при необходимости — чаще, вплоть до ежедневного его выполнения. Состоит он из этапов: поглаживания, разминания, выжимания, резкого массажа, похлопывания и обратно — поглаживания.
Все движения должны вести к расслаблению и приятным ощущениям. Дискомфорт и боль во время такого массажа могут говорить о том, что вы что-то выполняете не так. Поэтому, наряду с самомассажем, следует рассматривать и вариант использования профессиональных качественных услуг массажиста.
Гимнастика — как одно из действенных средств
Она может выполняться наряду с утренней зарядкой, но позже по времени: в течение дня.
Встряхивание ног. Надо лечь на пол, лицом к верху. Ноги и, можно, руки поднять вверх, чтобы они, таким образом, создали угол в, примерно, 90 градусов, вместе с туловищем. Начать ими трясти, создавая своеобразные вибрационные движения.
Это очень хорошее упражнение, способствующее устранению отечности, тонизации сосудов, укреплению мышц и повышению эластичности кожи. И уже одного этого, при условии регулярного выполнения, может быть достаточно, чтобы полностью, или частично, устранить проблему холодных ног. А если такой гимнастики будет мало, посмотрите еще и на другое упражнение.
Тростник на ветру. Нужно лечь на пол, но, теперь уже — на живот. Ноги согнуть в коленях, образуя между голенями и бедрами угол около 90 градусов. Далее — представьте, что ваши ноги — это легкий тростник, плавно качающийся на освежающем приятном ветру.
Выполняйте ими соответствующие движения. Также, важно, чтобы ноги, хоть иногда, ударялись о попу. Время упражнения — 1,5-3 минуты, зависимо от самочувствия.
Контрастные ванночки для ног перед сном
Они помогут укрепить сосуды и быстро согреют ваши ноги. Надо приготовить две миски. Одну — с водой, температура которой около 39-40 градусов, и натуральной морской солью (на 2 литра воды — около 2 столовых ложек). Другую — с водой, средней температуры 30-33 градуса и чайной ложкой розмаринового масла (на 2 литра воды, приблизительно).
Опустите ноги в первую миску на 5 минут, затем — на 2-3 минуты во вторую и опять на 4-5 минут в первую (нужно, чтобы она не остыла, для этого ее лучше подогреть на плите).
Как уже было отмечено, но это не лишним будет повторить: не забывайте об исключительно здоровом образе жизни и оптимальном рационе питания, включая в него побольше легко усвояемой белковой пищи, фруктов и овощей (минералы и витамины).
3 способа очень быстро согреться
Иногда, это просто необходимо. Например, при сильном переохлаждении. Что может помочь: самомассаж, физические упражнения (о первом и втором уже было сказано выше), растирание ног (в том числе — одеколоном, яблочным уксусом или водкой, с обязательным последующим укутыванием).
Эти нехитрые способы действительно помогают улучшить кровообращение и быстрее согреться.
Источник
