Отеки и деформация пальцев ног

Распространённой проблемой является патология суставов нижних конечностей, особенно плюснефаланговых сочленений. Деформация пальцев ног может быть вызвана не только использованием тесной и неудобной обуви, но и рядом заболеваний. Поэтому для эффективности лечения необходимо установление причины болезни. Точная и своевременная диагностика поможет победить недуг.

Основные виды деформации

В зависимости от причины недуга искривлению подвергаются большие пальцы стопы и мизинцы. Нередко в патологический процесс вовлекаются другие фаланги, кости плюсны, сухожилия и связки. Различают несколько основных видов деформации пальцев на ногах с характерными признаками:

Тип искривления	Симптомы	Особенности
Молоткообразное: фиксированный и нефиксированный	Фаланги постоянно находятся в согнутом и полусогнутом положении. Искривленные ступни не поддаются выпрямлению при ручном разгибании. Деформированные фаланги выпрямляются при ручном надавливании и потом снова возвращаются в аномальное состояние.	Чаще всего поражает вторые и третьи пальцы стопы. При фиксированном типе деформация неподвижная. Требуется оперативное вмешательство. При нефиксированном искривлении подвижность суставов сохраняется. Коррекция массажем, гимнастикой.
Когтеообразное	Фаланги деформируются и приобретают вид птичьих когтей или крючков.	Искривленные пальцы возвышаются над стопой, мешают при ходьбе, покрываются грубыми мозолями.
С перекрещиванием	Фаланги деформируются в разных направлениях, в результате происходит их перекрещивание, накладывание друг на друга.	Аномальное расположение пальцев препятствует ношению обуви, затрудняет ходьбу.
Вальгусного типа	Образование косточки (шишки) в основании большого пальца стопы. В результате происходит увеличение размеров плюснефалангового сустава, отклонение большого пальца наружу.	Развитие болезни на фоне плоскостопия, ношения неудобной обуви. Сопровождается образованием мозолей, натоптышей.
Тейлора деформация	Искривление мизинцев с образованием наростов на костях.	Шишки на маленьких пальцах похожи на наросты при вальгусе.

Как проводится пластика по уменьшению

Операцию в большинстве случаев делают под местным наркозом. Может быть использована и общая анестезия или эпидуральная, это зависит от масштаба вмешательства. Есть несколько способов его провести:

Остеотомия плюсневой кости. Ее рассекают, получив доступ через разрез на коже, затем удаляют часть ткани. После соединения костей винтом рану ушивают.
Остеотомия фаланги. В данном случае укорачивают только этот участок.
Сочетанная операция. При ней корректируется плюсневая кость и фаланга пальца.
Артродез межфалангового сустава. Затрагиваются не только его капсула, но и сухожилия, мягкие ткани. Иногда артродез нужно сочетать с остеотомией фаланги.

О том, как проводится операция по уменьшению длины второго пальца ноги, смотрите в этом видео:

Характерные симптомы недуга

При деформации пальцев стопы наблюдаются разные симптомы в зависимости от причины заболевания. Общими признаками патологического изменения сустава являются:

кратковременные, периодические боли в стопе;
отечность мягких тканей (кожи) в пораженной зоне;
изменение походки, дискомфорт в ногах при ходьбе.

Классификация

По характеру проявления деформация пальцев на ногах может быть:

В свою очередь, молоткообразная деформация пальцев на ноге может быть:

Во втором случае патологию можно исправить путём массажа и специальных упражнений. Если на этом этапе не начать лечение, то недуг переходит в фиксированную форму, то есть сустав пальца становится неподвижным.

Отдельно выделяют классификацию деформаций пальцев ног по стадии развития:

первая стадия – нарушение незначительное, неудобств человеку не доставляет;
вторая стадия – искривление может доходить до 30 градусов, при ходьбе возникает боль;
третья стадия – деформация доходит до 50 градусов, боли носят постоянный хронический характер;
четвёртая стадия – смещение больше чем на 50 градусов, сильная боль, сложности с выбором обуви.

Исключить развитие осложнений можно, если начать лечение на первой-второй стадии.

Причины деформации пальцев ног

Существует множество факторов, вызывающих патологические изменения формы и размеров стопы. Деформация мизинцев на ногах часто развивается при ношении узкой обуви не по размеру. Причины искривления стопы связаны с образом жизни, сопутствующими заболеваниями:

ожирение – под давлением веса тела происходит деформация суставов;
патология соединительной ткани – артриты, артрозы, ревматизм;
врожденные патологии суставов – плоскостопие, косолапость, аномалии костей плюсны;
псориаз, сахарный диабет, атеросклероз, тендинит, брахидактилия;
последствия травм, ушибов, повышенных нагрузок на тренировках;
вид деятельности – танцы, балет, гимнастика, тяжелая атлетика.

Точную причину заболевания устанавливает врач (хирург, артролог, ревматолог, травматолог) после клинического обследования, инструментальной и лабораторной диагностики.

На заметку!
К числу наиболее распространенных методов исследования относится рентгеноскопия. На снимках отражаются аномальные формы и размеры суставных костей, очаги солевых отложений, другие патологии.

Диагностика

Программа диагностических мероприятий будет зависеть от того, какой симптомокомплекс имеет место. В этом случае первичный осмотр проводит ортопед или травматолог. Дополнительно может понадобиться консультация таких специалистов:

Первоочерёдно проводится физикальный осмотр, со сбором личного анамнеза и установлением полной клинической картины. Кроме этого, проводятся такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

если есть подозрение на сахарный диабет – ОАК и БАК, анализ крови на сахар;
гормональные исследования;
рентгенография в нескольких проекциях.

При подозрении на болезни, которые не имеют прямого отношения к опорно-двигательному аппарату, могут назначать дополнительные методы исследования.

Методы лечения

Терапия при деформации пальцев на ногах направлена на устранение симптомов и причины заболевания. В зависимости от тяжести, стадии недуга, текущих болезней лечащий врач формирует программу коррекции. Выделяют следующие основные направления лечения деформации пальцев на ногах:

медикаментозное – с применением лекарственных средств;
ортопедическое – с использованием корректирующих конструкций;
ЛФК – оздоровительная гимнастика, упражнения;
физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез);
хирургическое вмешательство (резекция, эктомия).

На заметку!
При необходимости терапия включает назначения узких специалистов – эндокринолога, диетолога, инфекциониста. Преимущественно практикуется комплексный подход с использованием разных методов лечения. Это позволяет добиться устойчивой ремиссии, вернуть пальцам и ступне подвижность.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов – часть симптоматического лечения при деформации пальцев на ногах. Медикаменты устраняют болевые ощущения, снимают отечность, подавляют воспалительные процессы. Выбор препаратов зависит от типа заболевания и устанавливается врачом.

Фармакологическая форма	Название	Действие
Из группы нестероидных противовоспалительных средств	Мелоксикам, Мелбек, Ибупрофен, Нурофен, Кетонал, Кетопрофен, Диклофенак	Обезболивание, устранение воспаления, отеков мягких тканей.
Гормональные средства (кортикостероиды)	Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан	Быстрое снятие сильного болевого синдрома, подавление воспалительных очагов.
Хондропротекторы	Препараты с хондроитином, глюкозамином	Восстановление хрящевой ткани, восстановление подвижности суставов.

В каждом конкретном случае терапевтическая программа корректируется, исходя из диагноза, особенностей текущего заболевания. При необходимости назначаются антибиотики, витаминные комплексы, предписывается диетический рацион.

Ортопедические методы

Для решения вопроса, как исправить в домашних условиях деформацию пальцев на ногах, используются ортопедические конструкции – обувь, стельки, вставки, вкладыши. Они снижают нагрузку на пораженные суставы, уменьшают риск травмирования окружающих мягких тканей. Искривление пальцев устраняется с помощью лонгетов, гребешков, колец, колпачков. Специальные приспособления фиксируют пораженные фаланги, препятствую дальнейшему прогрессированию заболевания.

Частые вопросы пациентов

Пластика пальчиков на ногах, если этот не устранение вальгусной деформации, делается относительно недавно. Поэтому вызывает немало вопросов.

Как готовиться к операции?

Необходимо сдать общеклинические анализы, сделать ЭКГ, флюорографию и рентген стоп. Прием разжижающих кровь лекарств нужно прекратить за 2 недели до операции, хорошо бы и отказаться от курения.

Сохранится ли эффект на всю жизнь?

Если это чисто эстетическое вмешательство, результат останется неизменным навсегда. После исправления вальгусной деформации проблема может вернуться. Но и в этом случае признаки патологии будут не такими выраженными, как первоначально.

Сколько стоит операция?

Если нужно корректировать 1 палец, это обойдется в 30000 р. и больше. Отдельно оплачивают наркоз и перевязки.

Вмешательство по коррекции пальцев ног у опытного врача продлится меньше 1 часа. Тем не менее, оно является непростым и травматичным. Поэтому при желании сделать операцию, стоит прежде хорошо подумать.

Оперативные методы лечения

В запущенных случаях лечение деформации второго пальца стопы требует хирургической коррекции. С учетом сложности, особенностей недуга проводятся следующие операции:

артропластика – удаление фрагментов плюсневых костей;
артродез – создание мнимой суставной неподвижности;
экзоэктомия – извлечение пораженных головок костей;
остеотомия – устранение небольших участков костной ткани;
установка имплантатов – замена искусственными протезами;
дистальная остеотомия – коррекция угла сочленения костей;
удаление бурситов, остеофитов.

В послеоперационный период проводятся реабилитационные процедуры. Назначаются лекарственные препараты, восстановительные мероприятия, ношение ортопедических конструкций, ЛФК.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник

Деформация пальцев ног характеризуется изменением костей, связок или сухожилий, что приводит к нарушению или ограничению движению: снижается качество жизни, возрастает риск прогрессирования патологии и инвалидизации человека.

Молоткообразная деформация пальцев

Данный вид патологии развивается на всех пальцах стопы, кроме большого, и представляет собой согнутую фалангу в плюснефаланговом суставе.

Деформация пальцев на ногах возникает обычно вследствие генетической предрасположенности – длинные плюсневые кости. Предрасположены к патологии люди с прогрессирующим поперечным плоскостопием.

Предрасполагающие факторы заболевания:

Ожирение;
Псориаз;
Сахарный диабет;
Ревматоидный артрит.

Постоянное ношение обуви на высоком каблуке или платформе способствуют постепенной деформацией всей стопы, включая и пальцы.

На заметку!
Преимущественно поражается второй палец на ноге, но изолированная форма болезни встречается редко. Обычно недуг затрагивает всю стопу.

Причины развития молоткообразной деформации пальцев

Начальные симптомы искривления – это появление костных мозолей с последующим повреждением кожных покровов вследствие постоянного трения. Палец изогнутой формы: фаланга смотрит вниз, а сухожилия натянуты, что препятствует возвращению кости в анатомически правильное положение.

После подтверждения диагноза (осмотра и проведение рентгенографии) составляется план терапевтических мероприятий.

Консервативное лечение деформации второго пальца стопы заключается в подборе ортопедической обуви или ортопедических стелек, проводятся курсы массажа и гимнастики.

При появлении ранений в результате трения проводят асептическую обработку ступни, между пальцами допустимо закладывать тампоны с мазью или использовать пластырь в месте травмы.

При нарушении движения проводится оперативное вмешательство: устранение сгибательного рефлекса путем удаления фаланги пальца.

Поперечное плоскостопие

Уменьшение длины ступни и деформация пальцев стопы (расхождение костей плюсны) характерно для поперечного плоскостопия. Болезни чаще подвержены женщины 35-50 лет, предпочитающие высокие каблуки и вынужденные проводить длительный промежуток времени на ногах. Не исключается наследственная предрасположенность к плоскостопию.

Степень развития заболевания определяют по углу между первой плюсневой костью и первым пальцем:

Слабо выраженное плоскостопие (угол не превышает 20 градусов);
Умеренно выраженное плоскостопие (угол 20-35 градусов):
Резко выраженная степень патологии (угол более 35 градусов).

Основной клинический симптом болезни – это ноющие боли во время движения, прекращающиеся в состоянии покоя. Чаще причина обращения к врачу заключается в ярко выраженном косметическом дефекте, когда воспаляется первый плюснефаланговый сустав, возникают натоптыши и кожные разрастания, стопа уплощается.

Медикаментозная терапия эффективна на первой стадии плоскостопия: осуществляется контроль веса или принимаются меры по его снижению, пациенту подбирается обувь без каблуков со специальными валиками или стельками.

По мере прогрессирования болезни проводится операция: пластика капсулы суставов, частичное удаление костных структур и пересадка сухожилий.

Важно!
В период реабилитации обязательно использование обуви с супинаторами и стельками, ограничение физических нагрузок.

Деформация Тейлора (стопа портного)

Патология характеризуется расширением латерального отдела стопы и варусным отклонением мизинца. Характерно для стопы портного воспаление пятого плюснефалангового сустава.

Читайте также: Плоскостопие и отеки ног

Одна из причин болезни – это постоянная нагрузка на стопы: в прошлом данная деформация развивалась у портных, вынужденных долгое время работать со скрещенными ногами, опираясь на наружную сторону стопы.

Предрасполагающими факторами к развитию стопы портного являются травмы, врожденные дефекты связочного или опорно-двигательного аппарата.

Признаки деформации Тейлора на ногах:

Гиперемия в области мизинца;
Отек ступни;
Болезненность при ходьбе и пальпации.

При осмотре ноги выявляется утолщение мягких тканей в области пораженного сустава, наличие мозолей на подошвенной части ступни.

Молоткообразная и деформация Тейлора – внешние данные

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография: снимок позволяет исключить перелом, выявить степень деформации плюсневой кости, исключить артроз сустава.

Исправление деформации мизинца на ноге возможно консервативным и оперативным путем: медикаментозная терапия применятся для купирования болевого синдрома и признаков воспаления, а операция проводится для устранения косметического дефекта.

Во время оперативного вмешательства на усмотрение хирурга определяется необходимость удаления суставной капсулы и костных структур с их последующей фиксацией титановыми штифтами.

Интересно!
После проведенной терапии существует риск повторного деформирования сустава ноги, поэтому рекомендован тщательный подбор ортопедической обуви и регулярное обследование у ортопеда.

Когтеобразные пальцы стоп

По физиологическим нормам сгибание и разгибание фалангов в суставах поддается контролю, но при данной патологии пальчик согнут и возможность выпрямить его самостоятельно отсутствует.

Этиология заболевания — это нарушение функций мышечной системы. Плоскостопие, травмы или церебральный паралич является предрасполагающими факторами патологии.

Симптомы деформации:

Невозможность носить обувь с высоким каблуком (дискомфорт, болезненность при ходьбе);
Появление мозолей и язв на пальцах и ступне;
Боль при попытке разогнуть палец.

Диагноз ставится на основе рентгенологического снимка и внешнего осмотра стопы: исключается артрит, травматический перелом или вывих.

Важно!
При отсутствии лечения деформация способна прогрессировать: поражается вторая нога, поэтому для предупреждения патологии проводится рентгенография обеих стоп.

Консервативная терапия после подтверждения диагноза заключается в смене обуви: необходимо выбирать модели без каблука, со свободным носом, из натуральных материалов.

Допустимо использование ортопедических приспособлений для выпрямления пальцев при сохранении подвижности суставов.

Оперативное вмешательство осуществляется при полном ограничении суставов и заключается в проведении артропластики (восстановление анатомической формы сустава).

При невозможности применения артропластики пораженный сустав удаляется, кости стопы фиксируют титановыми штифтами.

Когтеобразные пальцы стоп симптоматика

Вальгусная деформация (большой палец стопы)

Ортопедическая патология заключается в нарушении анатомической формы плюснефалангового сустава: при прогрессировании заболевания искривление большого пальца кнаружи приводит к смещению и других пальцев ноги, провоцируя их перекрещивающуюся деформацию.

Основная причина вальгусной деформации – это ношение обуви с узким носком и высоким каблуком. Развитие болезни возможно вследствие прогрессирования следующих заболеваний:

Полинейропатия;
Артрит;
Сахарный диабет;
Подагра;
Остеопороза.

Часто вальгусная деформация наблюдается у балерин, официантов и спортсменов: людей, подвергающих ноги постоянным нагрузкам.

Симптоматика вальгусного искривления зависит от стадии болезни:

Косточка выпирает кнаружи, развивается дискомфорт при движении, отечность и гиперемия окружающих тканей;
Сустав на ноге воспаляется, в области плюсневой кости образуются наросты, а на средней фаланге пальца натоптыши;
Резкие изнуряющие боли, иррадиирущие в подошву стопы, образование мозолей под второй и третьей фалангами, увеличение выпирающей косточки в размерах.

Диагностика заключается в проведении рентгенографии в 3 проекциях и внешнем осмотре, сборе анамнеза заболевания.

Консервативное лечение деформации пальцев на ногах эффективно на ранних стадиях: выбор моделей обуви с широким носком, использование специальных прокладок и супинаторов, способствующих снятию болевого синдрома и предотвращающих прогрессирование болезни.

Для предупреждения осложнений проводятся физиопроцедуры – массаж, гимнастика или ходьба босиком по песку или камням.

При ярко выраженном искривлении большого пальца проводят оперативное лечение: удаление нароста на суставной сумке, при необходимости производится реконструкция кости.

Точных методов, как исправить в домашних условиях деформацию, нет. Народные методы направлены на устранение симптомов, возможность эффективного лечения косметического дефекта отсутствует. Оптимальное решение проблемы – это грамотный подбор обуви и своевременное обращение к ортопеду для коррекции стопы.

Источник