Отеки и большая прибавка в весе при беременности по неделям

Отеки и большая прибавка в весе при беременности по неделям thumbnail

Вес при беременности

Во время беременности женщина неизбежно набирает вес — это нормальный и целесообразный с точки зрения физиологии процесс.

Вес при беерменности: калькулятор

Классическая прибавка будущей мамы составляет 10-12 кг. Из них примерно 5 кг набираются за счёт живота: вес ребёнка при доношенной беременности в среднем 3 кг (от 2 кг 700 г до 4 кг), плавает малыш в 0,5-1,5 л околоплодных вод, а плацента тянет на 500-600 г.
Остальные килограммы — результат мощной гормональной перестройки в организме будущей мамы. При этом жир откладывается на бёдрах, ягодицах и животе.

Зачем нужен набор веса при беременности

Во-первых, это запас питательных веществ, необходимых плоду на тот случай, если его мама вдруг попадёт в экстремальную ситуацию и не сможет правильно питаться. Прежде всего, когда малыш родится, мама будет кормить его грудью. Грудное вскармливание — сильнейшая нагрузка на организм женщины, и ей потребуется много энергии, которая будет черпаться, в том числе, и из отложений жира, сделанных во время беременности.

Жировые отложения являются не только запасом питательных веществ, но и эндокринным органом. В жировой ткани синтезируется небольшое количество эстрогенов (женских половых гормонов). Роль жировой ткани как эндокринного органа, конечно, не столь высока, как, например, яичников, однако при резком похудении прекращаются менструации, и восстановить их бывает нелегко, даже если вес снова станет нормальным.

Набор веса при беременности таблица

Набор веса при беременности таблица

Отёки при беременности

Темп прибавки веса во время беременности является одним из показате¬лей, который строго контролируются при посещении врача наравне с уровнем артериального давления, анализами мочи и крови. Это так важно, потому что чрезмерная прибавка веса является одним из симптомов токсикоза второй половины беременности, когда, вследствие нарушения работы почек, в организме задерживается жидкость. Видимые отёки могут отсутствовать, но при контрольном взвешивании в женской консультации отмечается выраженная прибавка веса (во второй половине беременности более 300 г в неделю). Для врача это повод заподозрить водянку — первую и самую лёгкую стадию токсикоза второй половины беременности. Если начать лечение своевременно, то можно избежать дальнейших проявлений токсикоза: подъёма артериального давления, появления белка в моче.

Если у вас имеется заболевание почек, следует более тщательно контролировать прибавку веса. При подозрении на задержку жидкости первое и самое простое, что вы можете сделать, — посчитать, сколько жидкости вы выпиваете (причём, следует учитывать и съеденный суп, и фрукты) и сколько выделяете с мочой. В норме эти цифры должны совпадать. В жаркую погоду необходимо делать скидку на потери жидкости с потом. Если стало мало обручальное или другое кольцо — это повод заподозрить водянку. Раньше в женских консультациях существовал даже «тест кольца» и имелись наборы колец разного диаметра. При постановке женщины на учёт записывался номер кольца, которое ей подошло. В последующем периодически ей предлагалось примерить это кольцо, при наличии у нее скрытых отёков оно становилось мало.
Если выяснится, что жидкость задерживается в организме, то следует ограничить употребление соли, солёных продуктов, а также уменьшить приём жидкости. И самое главное — обратиться к врачу.

Отёки при беременности — очень частое явление. Механизм возникновения отёков при беременности связан с изменением водно-солевого обмена, а также в результате нарушения оттока крови и лимфы по венам ног и изменениями в крови и сосудистой стенке.

Различают 4 стадии развития отеков при беременности:
– отёки в области стоп и голеней;
– отёки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области;
– присоединение отёков на руках, появление пастозности лица («одутловатость»);
– общий отёк.
Вы можете сами определить, есть ли отёки при беременности: надавите пальцем на кожу, если она быстро выровнялась, то всё в порядке, а если некоторое время отастаётся светлое пятно, то, скорее всего это отёки.

Отёки ног при беременности

Если отекают только ноги (ступни и лодыжки), то это естественно. Обычно нехватка жидкости и постоянная жажда происходит из-за усилившейся потребности организма. Эти отёки появляются к вечеру и самостоятельно проходят к утру.
Однако если присоединяется отёчность пальцев рук (легко заметить по кольцу), отёки на ногах становятся постоянными (обувь становится тесной), наблюдается отёчность лица, то такие отёки могут быть симптомом очень серьезного осложнения беременности — гестоза (позднего токсикоза).
Появление отёков с 20 недель, конечно, должно насторожить беременную и её доктора. Такая женщина нуждается в обследовании для установления причины отёков, однако следует помнить, что не все отёки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом.
Отёки на поздних сроках беременности могут возникать также из-за нарушения оттока мочи вследствие сдавливания мочеточников увеличившейся маткой.

Отеки при беременности — что делать

Лечение отеков при береммености обычно назначается в зависимости от полученных результатов обследования. Если не проводится лечение, отёки могут распространяться на всё тело.

Профилактика отёков при беременности
Чтобы предотвратить появление отёков при беременности или хотя бы уменьшить их, нужно соблюдать следующие рекомендации.
При нерезко выраженных отёках лечение можно проводить амбулаторно. Беременным показана молочно-растительная диета.

Читайте также:  Гематома на лбу у ребенка отек

Нужно ограничить приём поваренной соли (до 1-1,5 грамма в сутки) в особо тяжёлых случаях перейти на бессолевую диету.
Не следует злоупотреблять сладкими и газированными напитками, они тормозят вывод жидкости из организма.

Не нужно уменьшать потребление воды, так как это может вызвать прямо противоположный эффект. Когда вы уменьшаете употребление жидкости, то организм попытается её задерживать, соответственно, преумножатся отёки. Пейте не меньше 1,5-2,0 литров жидкости (с учётом супа, каш, соков, компотов). Однако надо помнить о том, что количество выделяемой мочи должно составлять 50%- 80% от выпитого.

Избегайте ситуаций, требующих изнурительно долгого стояния или сидения. Старайтесь как можно чаще поднимать ноги вверх. Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте.
Употребление почечного чая и остальных растительных сборов — только по назначению врача.

Килограммы
Факт, что беременная женщина должна хорошо питаться, неоспорим, но и в этом вопросе нужно знать меру. Хорошо питаться — не значит, есть за двоих. Под правильным подразумевается питание рациональное и сбалансированное. Отдайте предпочтение белковой пище животного и растительного происхождения, не налегайте на кондитерские изделия, а жиры употребляйте в умеренном количестве. При переедании, особенно пищи, богатой углеводами, набирает вес и малыш. А при массе плода выше 4,5 кг возрастает риск развития у него сахарного диабета первого типа. Так что еженедельное взвешивание в женской консультации — это не прихоть врача, а разгрузочные дни — не изощрённый метод пыток.

Хотя чрезмерное увеличение массы тела беспокоит докторов больше, беременную с незначительной прибавкой веса также берут под пристальный контроль. Если организм женщины не может обеспечить необходимым себя, то что он даст малышу? Ведь кроха берёт нужные ему для роста и развития вещества от матери. В погоне за стройной фигурой многие женщины готовы идти на любые ухищрения, жертвуя иногда не только своим здоровьем, но и здоровьем будущего малыша. Не забывайте, что строительным материалом для клеток ребёнка являются белки и жиры. Так что если мама станет питаться исключительно зелёными салатиками, то крохе просто не из чего будет себя строить.

Однако не всегда незначительная прибавка является следствием погрешности в питании матери. Прибавку рассчитывают от веса, с которым женщина встала на учёт в консультацию. В основном это случается на очень ранних сроках, когда вес не отличается от массы тела до беременности. Бывает, что при выраженном токсикозе первой половины беременности (тошнота, рвота, потеря аппетита) женщина сильно теряет в весе, а затем, когда этот сложный период заканчивается, её организм навёрстывает упущенное. Если потеря веса была значительной, то может получиться, что прибавка, которую рассчитывают от «небеременного» веса, оказывается небольшой, хотя женщина набрала положенные килограммы. Если вы вегетарианка — беременность не повод менять свои принципы, однако надотщательно продумать рацион, так чтобы в нём присутствовали в полной мере все необходимые для роста и развития малыша вещества.

Отеки при беременности

Норма веса при беременности
По рекомендации ВОЗ еженедельная прибавка веса не должна превышать 228 г, а прибавка за всю беременность составляет 10-12 кг. Однако каждая женщина уникальна — излишне стройным дамам порой не возбраняется прибавить и 500 г в неделю, но это скорее исключение, и анализы в данном случае должны быть идеальными. А если будущая мамочка ещё до беременности сделала запасы жировой клетчатки, то не страшно, если она наберёт менее 200 или 100 г, а в какие-то недели и вовсе не увеличит свой вес. Кроме того, значение имеет и срок беременности. В первой её половине худые женщины могут активно прибавлять в весе, но после 20 недель лучше не переходить границы, предусмотренные ВОЗ, поскольку после этого срока возрастает риск развития отёков. За всю беременность женщины с дефицитом массы могут набрать более 12 кг, и это не будет считаться патологией (при условии нормального самочувствия и идеальных анализов).

Термин «дефицит массы» отнюдь не предполагает истощение, просто современные представления о красоте несколько расходятся с физиологической целесообразностью. Вспомните пышнотелых богинь античных мастеров — вот идеал женщины, которая может родить много здоровых детей.
Нормальный вес, необходимый для успешного вынашивания малыша, высчитывается по формуле: рост минус 100. Также можно посчитать индекс массы тела (ИМТ): масса тела в килограммах, поделенная на длину тела в метрах, возведенную в квадрат. Например, индекс массы тела у женщины ростом 170 см (1,7 м) и массой 70 кг будет равен 24. В норме ИМТ должен составлять 20-26. Меньший вес считается дефицитным. А индекс, равный 17, является критическим, при этом возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Прибавка веса — один из важных показателей нор-мального течения беременности. Но темпы её прироста весьма индивидуальны, и окончательный вывод может сделать только врач.

Больше информации в Календаре беременности

Источник

23.09.2019 35172

Норма набора веса при беременности

Средний набор веса во время беременности таков:

  • до 1–2 кг в первом триместре (до 13-й недели);
  • до 5,5–8,5 кг во втором триместре (до 26-й недели);
  • до 9–14,5 кг в третьем триместре (до 40-й недели).
Читайте также:  Боль в горле отек носа лечение

В таблицах ниже отражено, какой вес является нормальным на определенной неделе и месяце, а когда уже считается отклонением от нормы.

Почему женщина набирает вес во время беременности

С наступлением беременности масса тела начинает увеличиваться. Это связано с перестройкой гормонального фона и ростом плода. Все изменения заложены самой природой. Их цель – защита плода от неблагоприятных факторов окружающей среды. В связи с этим в организме увеличивается запас жиров. Жировая ткань выполняет ряд функций. Она является своеобразным амортизатором для плода, запасным источником питательных веществ и энергии, а также подготавливает молочные железы к лактации. Увеличение отложений жировой ткани происходит в первом и втором триместре, а ее мобилизация – в третьем.

За счет чего происходит набор веса во время беременности? Его можно распределить следующим образом:

  • вес плода – около 3,5 кг;
  • плацента – около 1 кг;
  • увеличение объема внеклеточной жидкости – около 1,5 л;
  • матка – около 1 кг;
  • молочные железы – около 0,5 кг;
  • увеличение объема крови – около 1,5 л;
  • накопление запасов жировой ткани и белков – около 2–3 кг;
  • околоплодные воды – около 1 л.

Получается около 13–15 кг. Однако не стоит пугаться этой цифры. Сразу после родов она уменьшается примерно на 10 кг, остальные килограммы потом уходят постепенно сами. Но врачи советуют не избавляться от них немедленно и специально, терять вес стоит не более 1 кг в месяц.

Ожирение при беременности

Стоит сразу отметить, что во время вынашивания плода женщина может набрать несколько лишних килограммов – это совершенно нормально. Точно таким же вариантом нормы является и отсутствие отложений в боках и бедрах во время беременности, так как все индивидуально и зависит от особенностей женского организма. При этом большой набор веса не всегда является ожирением, сейчас существует термин «излишний вес». В отличие от этого термина ожирение – это хроническое заболевание обмена веществ, которое может возникнуть в любом возрасте и у любого человека, вне зависимости от его пола, возраста и социального положения. У беременных чаще можно наблюдать избыток массы тела, но не ожирение: в большинстве случаев лишние килограммы быстро уходят через несколько месяцев после родов.

Это важно!

Ожирение же способно крайне негативно влиять на репродуктивную функцию: врачи отмечают, что эта патология приводит к бесплодию в 16 % случаев*.

Факторы, влияющие на количество набранных килограммов

На набор массы во время беременности может влиять целый ряд факторов. Их обязательно учитывают специалисты, чтобы объективно оценить прибавку.

  • Исходный вес женщины. Худенькие девушки могут набирать большее количество килограммов, чем дамы с пышными формами.
  • Склонность к полноте. Женщина может тщательно следить за своим весом до беременности и стараться контролировать его. Однако при склонности к полноте ей следует быть готовой к тому, что несколько лишних килограммов все же появятся. Причина этого – генетический фактор.
  • Рост. Некоторые гинекологи считают, что чем выше рост, тем больше килограммов девушка наберет за период вынашивания ребенка.
  • Крупный плод. Причин этого явления много: избыточное питание матери во время беременности, ожирение у мамы и/или папы, сахарный диабет или нарушения липидного обмена у матери, особенности формирования плаценты, внутриутробная гипоксия плода и т. д. В любом случае масса женщины будет довольно быстро расти. Нужен тщательный контроль за прибавкой веса. Врач при подозрении на крупный плод обязательно должен выявить истинную причину и при необходимости принять меры.
  • Водянка беременных. Это поздний токсикоз, при котором появляются отеки. Он возникает из-за нарушений водно-солевого обмена и микроциркуляции крови. Из-за большого количества внутритканевой жидкости, скопившейся в результате нарушения нейроэндокринной регуляции, масса женщины еще больше увеличивается. Беременной необходима консультация врача. В легких случаях достаточно провести коррекцию питания и питьевого режима. Если отеки сильно выражены, может быть показано обследование и лечение в условиях стационара.
  • Повышение аппетита. Причина – прогестерон, уровень которого в крови во время беременности увеличивается. И если не взять себя в руки, то можно набрать несколько абсолютно лишних килограммов.
  • Многоводие. Чрезмерное количество околоплодных вод (более 1,5–2 л к концу беременности). Причиной могут быть инфекционные или хронические заболевания женщины (заболевания почек или сахарный диабет). Это обычно сказывается на самочувствии и массе тела мамы. При подозрении на многоводие необходимо обследование.
  • Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск набора лишних килограммов.

Таблицы набора веса при беременности

Ранее считалось, что норма набора массы тела при беременности составляет не более 9–11 кг. При этом не учитывались индивидуальные особенности организма. В 2009 году американскими врачами на основе данных ВОЗ была разработана новая таблица, где за основу брали массу женщины до беременности.

Индекс массы тела до беременности

Общая прибавка, кг

Прибавка во 2-ом и 3-ем триместрах за неделю, кг

Сниженный
(до 18,5 кг/м2)

12,5 – 18,0

0,44 – 0,58

Нормальный
(18,5 – 24,9 кг/м2)

11,5 – 16,0

0,35 – 0,50

Увеличенный
(25,0 – 29,9 кг/м2)

7,0 – 11,5

0,23 – 0,33

Ожирение
(30,0 и более кг/м2)

5,0 – 9,0

0,17 – 0,27

Немного адаптировав данные из таблицы, можно сказать, что всех женщин можно разделить на три группы:

  • 1-я группа (до 19,8) – худощавые;
  • 2-я группа (19,8–26) – среднего телосложения;
  • 3-я группа (от 26) – тучные.

Зная свой индекс массы тела, женщины могут сверять показания, полученные при взвешивании, и самостоятельно оценивать прибавку в весе по неделям. Но стоит учитывать, что все индивидуально и в таблице прописаны примерные значения.

Таблица набора веса при беременности в зависимости от начального веса и индекса массы тела

Неделя беременности

Индекс массы тела до беременности

До 19,8

От 19,7 до 26,0

Больше 26,0

2

0,5 кг

0,5 кг

0,5 кг

4

0,9 кг

0,7 кг

0,5 кг

6

1,4 кг

1,0 кг

0,6 кг

8

1,6 кг

1,2 кг

0,7 кг

10

1,8 кг

1,3 кг

0,8 кг

12

2 кг

1,5 кг

0,9 кг

14

2,7 кг

1,9 кг

1,0 кг

16

3,2 кг

2,3 кг

1,4 кг

18

4,5 кг

3,6 кг

2,3 кг

20

5,4 кг

4,8 кг

2,9 кг

22

6,8 кг

5,7 кг

3,4 кг

24

7,7 кг

6,4 кг

3,9 кг

26

8,6 кг

7,7 кг

5,0 кг

28

9,8 кг

8,2 кг

5,4 кг

30

10,2 кг

9,1 кг

5,9 кг

32

11,3 кг

10,0 кг

6,4 кг

34

12,5 кг

10,9 кг

7,3 кг

36

13,6 кг

11,8 кг

7,9 кг

38

14,5 кг

12,7 кг

8,6 кг

40

15,2 кг

13,6 кг

9,1 кг

Ниже расположена таблица изменения веса по месяцам беременности для женщин с нормальной массой тела.

Период

Прибавка в неделю, г

Суммарная прибавка, кг

В процентах от
общей прибавки

1 месяц

2 месяц

-200 / +100

 -2 / +1

0-5%

3 месяц

 0/ +200

0 / +2

5-10%

4 месяц

 +100 – 200

 +1-4

15%

5 месяц

 +100 – 200

 +3-5

25%

6 месяц

 +300 – 500

+6-9

45%

7 месяц

 +300 – 500

+8-12

75%

8 месяц

 +300 – 500

+10-14

90%

9 месяц

 -300 / +300

+9-15

100%

Чем опасен медленный набор и дефицит массы тела

Медленный набор веса может возникнуть при токсикозе, неправильном питании, избыточном весе до беременности или из-за миниатюрного телосложения. Он может привести к преждевременным родам и появлению ребенка с недостаточной массой тела, что нередко приводит к необходимости длительного выхаживания малыша в условиях стационара.

Это важно!

Соотношение массы тела и роста является базовым показателем при оценке состояния здоровья беременных женщин. При этом недостаток питания в той или иной форме с нарушением баланса БЖУ довольно часто наблюдается в клинической практике**.

Обусловлено это дефицитом питания в подростковом возрасте: если девочка в буквальном смысле недоедала, с возрастом это выльется в нарушения работы репродуктивной системы. Кроме того, дефицит массы тела способен провоцировать бесплодие**.

Чем опасен быстрый набор массы тела

Повышенный аппетит и чувство голода, которые могут посетить будущую маму вечером перед сном или в другое время, нередко приводят к быстрому и большому набору веса. Избыточная масса может спровоцировать патологии со стороны как состояния плода, так и здоровья матери. Возможны следующие негативные последствия:

  • преждевременные роды;
  • задержка развития плода;
  • слишком крупный плод;
  • гестационный диабет (вид сахарного диабета у беременных из-за гормонального дисбаланса);
  • повышение артериального давления и преэклампсия (осложненная степень токсикоза у матери на поздних сроках беременности);
  • преждевременное старение плаценты;
  • нарушение метаболизма, формирования микрофлоры кишечника у плода.

Полные женщины жалуются и на другие проблемы:

  • быструю утомляемость,
  • головные боли,
  • перебои в работе сердца,
  • сонливость,
  • боли в суставах***.

Кроме того, полным женщинам часто приходится делать кесарево сечение из-за проблем с родовой деятельностью и угрозой развития патологий во время естественных родов. Однако нужно понимать, что избыток массы тела опасен не так сильно, как ее дефицит. Разумеется, это не значит, что стоит нарушать режим питания. Однако лучше набрать пару килограммов во время беременности, чем держать себя на изнуряющих диетах. Контролировать набор веса стоит по неделям при помощи приложенных таблиц. Так вы сможете отследить собственную норму и не превышать ее, чтобы избежать возможных осложнений.

*Т. П. Голикова, Ю. М. Дурандин, Н. П. Ермолова и др. Осложнения беременности и родов у женщин с ожирением

**Т. Г. Денисова, Е. Н. Грузинова, Л. И. Герасимова, Э. Н. Васильева , Л. П. Романова Влияние дефицита массы тела на течение беременности и родов

***Драенкова Ольга Вячеславовна Влияние избыточной прибавки массы тела за время беременности на состояние сердечно-сосудистой системы женщин в отдаленном периоде после родов

(2оценок; рейтинг статьи 5.0)

Источник

Читайте также:  Отек с разбитой губы