Отеки глаз при экзофтальме
Отечный экзофтальм: клиника и проявления
Отечный экзофтальм имеет широкий спектр симптомов. Степень их выраженности зависит от степени компенсации патологического процесса. Появлению глазной симптоматики часто предшествует эмоциональный стресс. Орбитальный симптомокомплекс начинается с преходящего, затем стационарного отека периорбитальных тканей. Больной в это время предъявляет жалобы на рези в глазах, ощущение инородного тела. Иногда отеку предшествуют легкий интермиттирующий птоз верхнего века и диплопия при взгляде кверху или кнаружи. Возможен «стеклянный» хемоз.
Экзофтальм невелик, выстояние глаз по сравнению с нормой не превышает 4-5 мм. Нередко в этот период обращает на себя внимание так называемый симптом креста — увеличение калибра и извитость эписклеральных сосудов в зоне прикрепления экстраокулярных мышц. Репозиция глаза умеренно затруднена.
Все это приводит к повышению внутриорбитального давления, развивается венозный стаз в орбите, резко увеличивается экзофтальм, «стеклянный» хемоз переходит в красный. Верхнее и нижнее веко утолщены, напряжены. Экзофтальм увеличивается до 27-30 мм, утолщение и напряжение тканей век, хемоз конъюнктивы делают невозможным смыкание глазной щели. Репозиция глаза в этот период обычно резко затруднена. Отек орбитальных тканей может привести к сдавлению цилиариых нервов.
Нарушается чувствительность роговицы, развивается так называемый роговичпый вариант очечного экзофтальма. Несмыкание глазной щели отражается на потерявшей чувствительность роговице: возникают ее эрозии и краевые инфильтраты, постепенно формирующие сплошную язвенную поверхность. Возможны гнойное расплавление роговицы и перфорация. Отмечается напряженность в орбитальных тканях, повышается давление в эписклеральных венах, что приводит к внутриглазной гипертензии. У больных отечным экзофтальмом иногда одновременно диагностируют и первичную глаукому.
D. Buschmann вообще повышение внутриглазного давления у больных с выраженным эндокринным экзофтальмом расценивает как псевдоглаукому, связанную с ошибками аппланационной тонометрии. Присоединение эндокринной офтальмопатии усугубляет уже текущий глаукоматозный процесс, и компенсация внутриглазного давления на фоне медикаментозной терапии может перейти в декомпилированную форму. Поражение роговицы или диска зрительного нерва приводит к глубокой инвалидизации этих больных.
По наблюдениям А.Ф. Бровкиной, у 10% больных отечным экзофтальмом наряду с его увеличением возникают застойные изменения на глазном дне. При эндокринной офтальмопатии оптическая нейропатия развивается у 3,65-6% больных. Чаще (почти в 4 раза!) страдают женщины, билатеральные поражения наблюдаются в 2 раза чаще монолатеральных. Начало оптической нейропатии характеризуется расширением ретинальных вен, затем появляются элементы отека диска зрительного нерва.
В тяжелых случаях картина глазного дна имитирует застойные диски зрительного нерва с резким снижении зрительных функций. Ранее оптическую нейропатию описывали только у больных декомпенсированной формой отечного экзофтальма. Ранним признаком развивающейся катастрофы в зрительном нерве является быстрое снижение остроты зрения. Исследования, проведенные в последние годы, показали, что поражение зрительного нерва сопровождает не только декомпенеированную, но и субкомпенсированную стадию отечного экзофтальма. Частота ее при этом может достигать 70%, протекает, как правило, билатерально.
В стадии субкомпенсации оптическая нейропатия офтальмоскопически проявляется расширением ретинальных вен, это так называемая начальная оптическая нейропатия. На фоне минимальных офтальмоскопических изменений на глазном дне (расширение ретинальных вен) появляются изменения в периферическом поле зрения или небольшое снижение центрального зрения. В стадии декомпенсации процесса проявления оптической нейропатии усугубляются. На глазном дне превалируют отек и гиперемия диска, резкий венозный стаз (развитая форма оптической нейропатии). Иногда появлению застойного диска предшествует центральная скотома.
Однако при выраженной оптической нейропатии может сохраняться нормальная острота зрения. При очечном экзофтальме чаще всего выявляют снижение чувствительности поля зрения или периферические скотомы. Известно, что зрительный нерв менее чувствителен к растяжению, чем к компрессии. Этим можно объяснить отсутствие корреляции между степенью экзофтальма и объемом поражения экстраокулярных мышц и тот факт, что при большем экзофтальме чаще наступает расплавление роговицы, а при меньшем может присоединиться оптическая нейропатия.
Причину этого симптомокомплекса можно объяснить сдавлением папилломакулярного пучка, расположенного за глазом парацентрально снизу и снаружи. Преимущественное поражение 3-4 мышцу вершины орбиты является причиной застойного диска зрительного нерва.
По этому критерию целесообразно выделять стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации, что позволяет определять как вид лечения, так и его алгоритм.
Учебное видео прибор и методика экзофтальмометрии
– Также рекомендуем “Эндокринная миопатия. Ограничения движения глаз при эндокринной офтальмопатии”
Оглавление темы “Болезни глаза и орбиты”:
- Патогенез эндокринной офтальмопатии при гипертиреозе
- Клиника эндокринной офтальмопатии и ее формы
- Тиреотоксический экзофтальм. Клиника экзофтальма при тиреотоксикозе
- Отечный экзофтальм: клиника и проявления
- Эндокринная миопатия. Ограничения движения глаз при эндокринной офтальмопатии
- Кровонабжение глаза. Артерии и вены глазного яблока
- Каротидно-кавернозное соустье. Варикозное расширение вен орбиты
- Аневризма верхней глазной вены. Кровоизлияния в орбиту
- Воспаление орбиты – субпериостальный абсцесс
- Ретробульбарный абсцесс. Целлюлит или флегмона орбиты
Источник
Экзофтальм – это медицинский термин, характеризующий выпуклость (выпячивание) глазного яблока из орбит. Термин «экзофтальм» часто используется взаимозаменяемо с термином «проптоз». Но речь идет об одном и том же симптоме.
Нередко экзофтальм (выпученность глаз) путается с обычной выпуклостью. Выступающие глаза («навыкате») возникают, когда оба глаза выступают из орбит из-за поражений, занимающих пространство. Наиболее часто речь идет об отеке мышц, жира и тканей в пространстве позади глаз. Это приводит к подверганию большей части роговицы воздействию воздуха (высыханию), что затрудняет сохранение влаги и увлажнение глаз. В крайних случаях такое состояние может привести к существенному увеличению давления на зрительный нерв, и закончиться потерей зрения.
Экзофтальм – это в основном наследственное явление, в большинстве случаев, речь не идет о болезни. Тем не менее, его внезапное появление требует внимания, поскольку экзофтальм может быть связан с более серьезным заболеванием.
Экзофтальм может не иметь связи с каким-либо заболеванием. Но, этот симптом нередко сопровождает некоторые болезненные состояния.
Выпученность глаз может вызываться различными болезнями, расстройствами. Поэтому для назначения эффективного терапевтического подхода важно определить первичную причину патологии. Наиболее часто проптоз сопровождает заболевание щитовидной железы – офтальмопатию Грейвса. Это аутоиммунное расстройство, регистрирующееся у 1/3 людей, страдающих гиперактивностью щитовидной железы (гипертиреозом), спровоцированной болезнью Базедова.
Наиболее часто заболевание диагностируется у женщин 30-35-летнего возраста. Фактор риска – курение. Аутоиммунное расстройство – это патологическое состояние, при котором иммунная система человека атакует собственные клетки.
В международной классификации болезней МКБ–10 экзофтальм имеет код H06.2.
Причины экзофтальма
Экзофтальм – это признак патологии орбиты или смежного участка, расположенной либо в области лица, либо в черепной полости. Экзофтальм также может быть выражением системной болезни. Выступ глазного яблока бывает односторонним или двусторонним, глазная щель – расширенной, ее затвор – неполным (лагофтальм). Рассмотрим наиболее частые причины экзофтальма подробнее:
Черепные патологии
Экзофтальм возникает при аномалиях развития черепа и всех заболеваниях, которые имеют отношение к черепным костям (акроцефалия, турицефалия, краниофациальные дизостозы, гаргоилизм и т.д.). Чаще всего расстройство вызывается увеличением количества орбитального жира при воспалении, кровеносных и эндокринных нарушениях, в случае наличия опухоли или системной болезни.
Острое воспаление орбиты
Воспаление в редких случаях начинается с прямой инфекции орбитальный ткани после травмы. Чаще имеет место переходный воспалительный процесс из окрестности на орбиту. Самые частые заболевания, вызывающие острое воспаление орбиты и, следовательно, экзофтальм:
- панофтальмия;
- тенонит;
- воспаление слезной железы и слезного мешка;
- гнойные процессы на коже лица, век, носа и околоносовых пазух;
- воспаление зубного происхождения – особенно опасны остеомиелит верхней челюсти у детей, инфекции ушей и черепные инфекции.
В клинической картине преобладают боль, воспалительный отек век, хемоз конъюнктивы и различная степень ограничения подвижности глазного яблока. Наиболее опасное осложнение острых воспалений орбиты – тромбофлебит пещеристого синуса, проявляющийся следующими симптомами:
- боль в лобной и глазной области;
- гипералгезия 1-ой ветви тройничного нерва;
- отечность век, корня носа;
- быстрая протрузия глаза;
- офтальмоплегия;
- изменение общего состояния.
Хроническое воспаление орбиты
Наиболее распространенная причина – неспецифические воспаления, клинически обозначаемые псевдоопухолями. Сюда относятся следующие состояния:
- грануляции вокруг инородного тела или организованной гематомы;
- реактивное воспаление из-за инфекции из окружающей среды;
- хронический офтальмомиозит.
Специфическое хроническое воспаление орбиты встречается очень редко и включает: туберкулез в виде периостита по орбите или сифилис.
Очень редкие заболевания, вызывающие хроническое воспаление орбиты и экзофтальм, – саркоидоз, паразитарные инфекции.
Невоспалительный экзофтальм может быть вызван ретробульбарной гематомой спонтанной или травматической этиологии.
Нарушения кровообращения
Нарушения кровообращения – это серьезная причина экзофтальма. Симптом не постоянный, проявляется при местном повышении давления (маневр Вальсальвы, удерживание дыхания, когда происходит усиленное заполнение расширенного сосуда века и конъюнктивы).
Эндокринные расстройства
Экзофтальм эндокринного происхождения (тиреотоксический) возникает, преимущественно, при болезни Базедова. Характеризуется триадой симптомов, типичных для этого заболевания:
- пучеглазием;
- зобом;
- тахикардией.
Выпячивание глазного яблока, как правило, аксиальное, двустороннее. Диагностические трудности иногда вызывает односторонний экзофтальм (кроме эндокринологического обследования, постановить диагноз помогают многочисленные глазные признаки – симптом Грефе, Харвата, Мебиуса и т.д.).
Злокачественный экзофтальм (тиреотропный) может ассоциироваться с гипертиреозом и тиреотоксическим экзофтальмом, реже происходит после тиреоидэктомии. В этиологии заболевания предполагается нарушение функции гипориллированного гормона щитовидной железы. Течение заболевания может быть настолько драматичным, что для сохранения зрения необходимо выполнение декомпрессии орбиты.
Опухоли орбиты
Доброкачественные опухоли, сопровождающиеся экзофтальмом, включают:
- кисты;
- дермоиды;
- мукоцеле;
- менингоэнцефалоцеле.
В зависимости от расположения и скорости роста, даже доброкачественные новообразования могут серьезно угрожать зрению.
Среди злокачественных опухолей наиболее распространены следующие:
- саркомы;
- карциномы;
- эндотелиомы.
В этиологии экзофтальма участвуют также метастазы из других анатомических участков. В орбиту прорастают опухоли из окружающей среды (напр., из черепной ямки) или из самого глаза.
Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена
Экзофтальм – типичный симптом этого редкого заболевания. Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена обуславливается размножением клеток Лангерганса, которые создают отложения в ряде тканей, включая ткани позади глаз.
Системные расстройства
Из системных заболеваний, вызывающих экзофтальм, наиболее часто встречаются лейкозные инфильтратов в глазнице. Реже признак вызывается интоксикацией (в частности, отравлением свинцом, кокаином, парафенилендиамином).
Виды экзофтальма
При оценке экзофтальма принимается во внимание его степень и направление. Объективно измерить пучеглазие можно экзофтальмометром. При постановке диагноза следует исключить ложный экзофтальм.
Расстройство делится на следующие виды:
- Экзофтальм аксиальный (простой). Выступает вперед само глазное яблоко вдоль сагиттальной оси. Девиация означает отклонение глаз в стороны или в вертикальном направлении, дислокация – полное выхождение глаза из полости глазницы.
- Выраженный экзофтальм. Патогенетические факторы включают асимметрию глазных щелей, расширение гомолатеральной или, наоборот, сужение контралатеральной глазной щели (ретракция верхнего века при тиреотоксикозе, синергическая реакция при контралатеральном птозе, врожденная короткость век, паралитический или рубцовый лагофтальм).
- Псевдоэкзофтальм (ложный). Выпуклость верхней части роговицы не вызывается орбитальным расширением, воспалительным, кровеносным расстройством. Она обусловлена увеличением глазного яблока при гиброфтальме (причина – инфантильная глаукома), высокой осевой близорукостью, прямым параличом глазных мышц.
- Пульсирующий экзофтальм. Чаще всего обуславливается артериовенозной аневризмой пещеристого синуса спонтанной или травматической этиологии.
- Перемежающийся (интермиттирующий) экзофтальм. Вызывается орбитальным варикозом, клинически проявляется при наклоне, внезапном повороте головы, повышении давлении в орбите.
Симптомы экзофтальма
Пучеглазие – это, преимущественно, симптом другой болезни. Клиническая картина может включать следующие проявления:
- заметно выпученные глаза;
- чрезмерная сухость глаз;
- заметный белый цвет между верхней частью радужной оболочки и веками;
- боль в глазах;
- покраснение.
Расстройство может сопровождаться симптомами повышенного уровня гормонов щитовидной железы, среди которых:
- бессонница, общая усталость;
- ускоренное сердцебиение;
- потеря веса;
- мышечная слабость;
- тремор;
- повышенное потоотделение;
- нервозность, беспокойство.
Сопровождающие признаки зависят от первичного заболевания.
Лечение экзофтальма
Лечение экзофтальма зависит от основной причины расстройства. Независимо от первичной болезни, рекомендуется применение увлажняющих капель, т.к. глаза подвергаются чрезмерному воздействию воздуха, вследствие чего пересыхает слизистая. Чаще всего в целях увлажнения используются искусственные слезы.
Если экзофтальм появился из-за болезней щитовидной железы, то применяют введение радиоактивного йода, снижающего ее активность. Лечение (в соответствии со стадией заболевания) длительное и занимает месяцы. Существует опасность полного прекращения активности щитовидной железы с низким уровнем гормонов в крови. Но эта ситуация решаема – прием этих гормонов достаточно распространенный, не обременительный для пациентов.
Если причина экзофтальма – онкологическое заболевание, назначаются соответствующие терапевтические процедуры (химиотерапия, лучевая терапия и т.д.).
Важно также устранение факторов риска, на которые человек может оказать влияние (в частности, отказ от курения).
Источник
Отёчный экзофтальм – тяжелое заболевание органа зрения, связанное с нарушениями в иммунной системе, которые приводят к аутоиммунной атаке тканей глаза, а также к неправильному функционированию щитовидной железы. Проявлениями данного недуга считаются: двоение, развившееся на фоне отека мягких тканей глаза (мышц и клетчатки, расположенной позади глазного яблока), протрузия (резкое выпячивание) и уменьшение подвижности глазного яблока. Внешне это выглядит так, словно глазное яблоко выворачивается наружу из глазницы. Заболевание может поражать как один, так и оба глаза. В некоторых случаях встречается только поражение глаз без патологических изменений щитовидной железы. Как правило, оно появляется у женщин среднего или преклонного возраста.
Чаще всего (примерно в половине случаев) отёчный экзофтальм развивается на фоне нарушенной функциональности щитовидной железы. В качестве первопричины можно рассматривать интоксикацию организма, инфекцию вирусного либо бактериального генеза, радиационное излучение, стрессовые состояния или наличие предрасположенности к данному недугу.
Начальная форма заболевания проявляется в виде непостоянного отёка тканей зрительного органа (жировой клетчатки и мышц), увеличения диаметра глазной щели и раздвоения картинки при взгляде вверх и в сторону. Чуть позже наблюдается выстояние и ограничение подвижности глаза, болезненные ощущения в глазнице, затрудненное смыкание века или полное отсутствие этой функции, сопровождающееся повышением внутриглазного давления. Кроме того, происходит нарушение чувствительности роговицы и отёк конъюнктивы, развивается светобоязнь и регулярное слезотечение.
Запишитесь на прием
или позвоните по телефону
Симптомы
В зависимости от выраженности симптомов, выделяют 3 степени тяжести заболевания:
- при легкой степени наблюдается увеличение глазных яблок, повышенная светочувствительность, гиперемия конъюнктивы, регулярное слезотечение и ощущение инородного тела и сдавливания глаза;
- средняя степень сопровождается ухудшением зрения, двоением изображения, болями в глазах и потерей способности полностью сомкнуть веко;
- при тяжелой форме заболевания отмечается не только усугубление всей отмеченной выше симптоматики, но и развитие язвы роговицы, которая может привести к ее частичному распаду, кровоизлияние в сетчатке глаза, отек зрительного нерва с дальнейшим истощением, а в отдельных случаях возможна и полная слепота.
Диагностика заболевания
Для выявления отёчного экзофтальма необходимо провести полное обследование офтальмологического характера, которое обязательно должно включать в себя следующие процедуры: определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, тонометрию, УЗИ и рентген орбит, экзофтальмометрию, КТ (компьютерную томографию), МРТ, офтальмо- и биомикроскопию.
Терапия
Методы лечения данного заболевания всегда носят индивидуальный характер, а в их основе лежит комплексная терапия поврежденного глаза на фоне общего восстановления организма. В процессе лечения больного отёчным экзофтальмом должен принимать участие не только врач-офтальмолог, но и эндокринолог, невролог, терапевт, нейрохирург, а в ряде случаев и другие специалисты.
Как правило, программа лечения недуга включает в себя следующие этапы:
- Восстановление функциональности щитовидной железы (под наблюдением эндокринолога);
- Медикаментозная терапия, нацеленная на устранение симптоматики, обследование иммунной системы и при выявлении этиологии нарушений последующая иммунномодуляция.
Местное воздействие
Лечение назначается в зависимости от степени выраженности патологии, а также с учетом поражения отделов зрительного органа.
Лечение медикаментами в виде препаратов местного воздействия (капли и мази для глаз), а также ретробульбарных инъекций направлено на:
- противовоспалительную терапию;
- устранение отеков тканей органа зрения;
- борьбу с вирусами и бактериями;
- улучшение трофики поврежденных тканей глаза;
- укрепление сосудов глаз.
Общее воздействие
Для выявления общего состояния организма и характера повреждений иммунной и эндокринной системы при отёчном экзофтальме прибегают к лабораторным исследованиям, которые проводятся с учетом этиологии развития заболевания. Лабораторное диагностирование позволяет определить возбудителя (в случае вирусной этиологии), а также выявить список медикаментов, способных уничтожить его.
По результатам исследования врач составляет индивидуальную программу лечения, которая включает в себя:
- медикаментозную терапию, направленную на восстановление функциональности щитовидной железы;
- восстановление иммунитета посредством озонотерапии, экстрокорпоральной и специфической иммуннокоррекции;
- устранение метаболических нарушений с помощью гомотоксикологии и антиоксидантной терапии;
- рентгенотерапию тканей глаза;
- неспецифические методы иммунокоррекции (удаление очагов инфекции);
- восстановление работы органов ЖКТ;
- антистрессовую терапию;
- в некоторых случаях (при тяжелых формах заболевания) приходится осуществлять декомпрессивную трепанацию глазницы.
Препараты
Медикаментозное лечение отёчного экзофтальма включает в себя назначение симптоматических и гормональных препаратов (кортикостероидов), тиреоидина, а также проведение дегидратирующей терапии.
Если лечение пациента проводится на фоне наличия у него каких-либо хронических заболеваний, то для уменьшения пагубного влияния на организм лекарственных средств, предназначенных для борьбы с отечным экзофтальмом, пациентам рекомендуется также назначать препараты от немецких производителей «Виторган» и «HELL».
Только комплексный подход, осуществляемый с учетом состояния зрительного органа, эндокринной системы и общего состояния здоровья больного, позволяет эффективно бороться с недугом, а также полностью исключить риск развития осложнений.
Офтальмологическое обследование на выявление отёчного экзофтальма, а также лечение данного заболевания с помощью самого современного оборудования производится в ЦТО (Центре Терапевтической офтальмологии), расположенном в Москве на Ленинском проспекте д.63/2.
Дмитрий
Единственное место в Москве, где берутся комплексно лечить проблемы с инфекционно-воспалительными заболеваниями глаз. После 12 лет лечения непонятно как и чем — за 1.5 недели есть видимые улучшения. Цены нормальные. Поскольку нет лишних затрат на системы автоматизации и прочую мишуру. Да, в клинике не евроремонт и нет фонтанов, как в некоторых частных клиниках. Да, стоит денег, но не дороже, чем платить за безрезультатное лечение. С врачами всегда можно проконсультироваться между процедурами. Некоторые из которых не совсем традиционные и поначалу это может вызывать некоторое беспокойство. Но когда видишь результат — оно проходит. Врачи понимают и объясняют, что они делают. И они сами понимают, что делают. Консультируют профессора. Могу порекомендовать.
05 июля 2016, 11:37
Гость
Замечательный центр. Здесь работает сплоченная команда высококвалифицированных врачей! К каждой проблеме находится свой подход. Персонал внимательный и относится к пациентам очень доброжелательно. За один день можно полностью обследоваться. Да, не быстро, но результативно. Отдельное спасибо Хейло Татьяне Сергеевне. Она — прекрасный специалист и отзывчивый человек.
07 мая 2019, 11:38
Гость
После посещения ЦТО меня взяла гордость за отечественную офтальмологию! Только в этом центре я столкнулся с новыми подходами к диагностике глаз и организма в целом. И я в восторге от всех процедур. Благодаря лечению в ЦТО я улучшил и свой иммунный профиль, и решил проблему ухудшения зрения, да к тому же восстановил свой глазной функционал! Очень рекомендую! Татьяне Сергеевне отдельное огромное спасибо!
21 октября 2016, 11:37
Михаил
В ЦТО использует новый современный метод диагностики по капиллярам глаза. Как я могу судить после прохождения лечения — диагностика была очень четкой. Полностью устранили причину из за которой падало зрение. Восстановили глазной функционал. И провели иммунокоррекцию чтобы избежать осложнений в дальнейшем. Уровень высший. Все понравилось, результатами доволен. Рекомендую!
21 октября 2016, 11:39
Гость
Ровно год врачи разных специализаций лечили меня, но безуспешно. Со своими проблемами я обратилась в Центр Терапевтической Офтальмологии к профессору — Земскову Владимиру Михайловичу. Как хорошо, что есть такие грамотные, опытные, внимательные и компетентные специалисты с большой буквы! Он назначил мне массу дополнительных исследований и очень быстро поставил правильный диагноз, назначив курс лечения. Дай Бог Владимиру Михайловичу здоровья! Мы, его пациенты, очень нуждаемся в услугах и профессионализме Владимира Михайловича. Выражаю огромную благодарность замечательному врачу и человеку. Очень рекомендую. Спасибо.
26 октября 2016, 11:56
Гость
Я лечила в этой клинике кератит. Позвонила в панике в ближайшую от дома, объяснила проблему. Татьяна Сергеевна лично по телефону рассказала, какие лекарства купить и записала меня на следующее утро. Лечилась долго и интенсивно — капельницы, уколы, аутогемотерапия. Порадовала внимательность врачей к моей проблеме, по деньгам вышло гораздо дешевле, чем обычно в других клиниках. Единственное, в конце лечения меня направили на дорогостоящую и небезопасную процедуру, которую делают при серьёзных заболеваниях, но я вовремя от нее отказалась. В итоге, мне не только кератит вылечили, но прокачали иммунитет всего организма! С тех пор я не болею, хотя раньше — стабильно в холодные сезоны. Татьяна Сергеевна — отличный специалист, широко смотрит на проблемы и знает свое дело!
29 сентября 2016, 11:37
Олеся
Стала замечать, что ребенок жалуется на зрение, говорит, что плохо видит. Со зрением шутки плохи, поэтому сразу обратились в эту специализированную клинику. Диагностировали Амблиопию – снизилась острота зрения. Врач-Офтальмолог пояснил, что лечению это заболевание подлежит, назначил определенный комплекс упражнений с распределением нагрузки на глаза и занятия на специальном лечебном комплексе «ВОИК», который включает в себя магнитную, лазерную, фото-стимуляцию. Благодаря точной диагностике, нам удалось избежать более серьезных проблем со зрением. Сейчас сын хорошо видит.
26 апреля 2017, 11:55
Anna
Замечательные специалисты, которым можно доверить свое зрение. Опытные и серьезные доктора. При этом — по-домашнему комфортная обстановка, заботливый администратор всегда подбирает удобное время. Обследовалась по проблеме глаз — быстро нашли причину, выписанное лекарство помогло.
27 января 2017, 11:37
Гость
Мой отзыв касается профессионализм доктора Земскова Владимира Михайловича, а не таких аспектов, как например, условия приема, доброжелательность, сколько времени было уделено, комфортности обстановки при приеме и разной всякой такой чепухе. Мои основные симптомы заболевания: болели мышцы и суставы, и в течение двух лет болезни не могли правильно установить диагноз. Естественно, обращалась на Каширское шоссе в НИИ ревматологии, там за свое отвечают, но правда иммунограмму не понимают. Так вот В. М. Земсков, посмотрев мои анализы, коих собралась уже целая «гора» и, конечно же, иммунограмму, ведь он клинический иммунолог, на первом же приеме заподозрил причину такого состояния, что затем подтвердилось анализами. Таким образом, доктор является суперквалифицированным диагностом, что в данное время весьма редкость. Я могу об этом судить, так как в течение двух лет к каким только докторам не обращалась, летела в Китай лечиться, сама перепробовала все, что только можно, и ничего не помогло. Ведь все это время не то лечили, вот как важно правильно установить диагноз. А. В. Павлова.
02 января 2019, 11:39
Гость
Спасибо Ольге Михайловне за её работу, за то, что дарит нам здоровье! Низкий Вам поклон. Настоящий специалист, никогда ничего лишнего, всё по делу.
11 января 2019, 11:39
Гость
Понравилось все! Лучший врач! К ней безусловное доверие. Спасибо Вам за Вашу работу, знания, грамотный подход, профессионализм. И здоровья Вам, Ольга Михайловна! Врач от Бога! Говорит по делу, доходчиво, не сюсюкается, но и не теряет уважения к пациенту. Прежде чем назначить какой-либо препарат, убедится, что он безопасен в каждом конкретном случае.
05 февраля 2019, 11:39
Гость
Хороший врач, как раз такой, которому доверяешь. Она всегда выслушает, осмотрит, расспросит подробно и не проигнорирует, если есть какие-то вопросы или жалобы. Лечит тоже на совесть, хотя я всего один раз ее пациенткой была, этого достаточно оказалось, даже по разговору было очевидно, что врач умная и рассудительная, более того, отношением очень к себе располагает. Не слышала, чтоб Юлия Александровна повышала голос или с раздражением отвечала. Если понадобится помощь, буду иметь в виду.
19 марта 2019, 11:39
Гость
Светлана Владимировна проводила комплексную диагностику зрения. На аппаратах смотрела, консультировала по результатам, ответила на все вопросы по лечению. Обследование показало, что у меня близорукость начала развиваться, надо лечиться, восстанавливать зрение, Светлана Владимировна много рекомендаций дала и объяснила, как будет проходить лечение. Надеюсь, что будет от этого толк, по своим знакомым знаю, что от очков потом очень сложно будет избавиться. Надо сразу серьезно заниматься зрением.
08 апреля 2019, 11:38
Гость
Очень высокий уровень профессионализма, за один сеанс помогает, что не могли сделать за целый курс другие. Желаю удачи в его активности и всего наилучшего!
16 апреля 2019, 11:38
Гость
Выражаю благодарность офтальмологу Снытко, во время обследования она обнаружила проблему с сетчаткой, причем достаточно серьезную. Светлана Владимировна тут же организовала консультацию с хирургом и в ближайшее время мне назначили операцию. Все хорошо прошло, не так уж страшно оказалось, зато теперь точно знаю, что отслоения не будет. Снытко хороший специалист и как человек очень понравилась, переживала за меня и подбадривала, чтобы не так страшно было. Спасибо!
19 апреля 2019, 11:38
Гость
Спасибо Алексею Леонидовичу за внимание и профессионализм! Четыре месяца изнуряли ежедневные боли, покачивания, головокружения, боязнь выйти из дома. И вот наконец-то «золотые руки». Спасибо огромное и всех благ!
15 мая 2019, 11:38
dua d.
Заведущая Ценром — это Врач с большой буквы. Тот, которого рекомендуют и хотят попасть. Может, поэтому и врачи все сильные. Проходила полное обследование по глазам в 18-ом. И обошла несколько специалистов за раз: врачи участливые, по отношению чувствуется, что не работу работают, а делают то, что им важно делать. Узнала, что у них несколько патентов есть на собственные технтлогии (узкоспециальные). Для меня эти люди занимаются наукой, не просто работают в ком.клинике со всеми вытекающими. Поэтому прониклась глубоким уважением к этим людям. Хожу второй год в Центр к гинекологу (оказалась шикарный гинеколог-эндоккринолог, она объясняет сложные вещи, объясняет прям до зачем мы анализ этот делаем и что он скажет, расшифровка на уровне понимания цифр, а не просто хорошо/плохо). Низкий поклон именно ТАКИМ врачам
29 сентября 2019, 11:58
Гость
Я лечусь в этом центре больше 10 лет. Только благодаря Татьяне Сергеевне и лечению до сих пор сохраняю зрение. Каждый год прихожу с ухудшением зрения, но после капельниц, мезотерапии, уколов в глаза, аппаратного лечения зрение улучшается. И не только зрение, лучше становятся и сосуды, и самочувствие. За это время я направляла в центр знакомых и друзей. Татьяна Сергеевна смогла помочь всем, особенно благодарны Татьяне Сергеевне те, кому не смогли помочь в других глазных клиниках. Центр специализируется не на дорогих операциях, а на лечении, что гораздо сложнее и не приносит большого дохода врачам. Здесь поддерживают ?
