Отеки что делать таблетки

Отеки что делать таблетки thumbnail

При отеках на лице образуются эстетические дефекты. Мешки под глазами, припухлости, искаженные черты невозможно замаскировать косметическими средствами. Отечность провоцируют незначительные сбои в органах и тканях, а также опасные патологические состояния. При отеках лица уролог рекомендует принимать мочегонные средства: медикаменты и травы. Диуретики усиливают формирование мочи, облегчают ее отток из организма, устраняют нежелательную симптоматику.

Девушка смотрит в зеркало

Причины отечности лица

Часто причинами отечности на лице становятся временные расстройства в организме:

  • вода, употребляемая в избытке;
  • чрезмерно соленая еда;
  • несбалансированное питание (безбелковые диеты, голодание);
  • легкие травмы (ушибы);
  • бессонница.

Провокаторами отечности выступают различные патологии:

Причины отека лица

  1. Сердечно сосудистые заболевания. Кожные покровы в зоне отека бледные или с синюшным оттенком.
  2. Постоперационный отек. Припухлость образуется из-за нарушенной циркуляции лимфы.
  3. Болезни печени. Одутловатость лица появляется при пониженной выработке протеинов гепатоцитами, циррозе.
  4. Гипотиреоз – дисфункция щитовидной железы. Лицо постоянно припухшее, отек практически не спадает.
  5. Заболевания почек. Человек, проснувшись утром, обнаруживает отек, на лице, набрякшие веки, расстройство мочевыделения.
  6. Аллергия. Подкожная клетчатка и слизистые оболочки моментально опухают в ответ на действие раздражителей. Аллергены провоцируют отек Квинке.
  7. Гипертония. Высокое давление разрушает почечные ткани. Фильтрующий орган не справляется с выведением жидкости из организма.
  8. Укусы насекомых. Отек вызывает яд, выпущенный осами, пчелами, шмелями и другими особями.
  9. Доброкачественные и раковые опухоли. Отек развивается при нарушении лимфотока.
  10. Интоксикация (отравление химикатами, кортикостероидными препаратами и другими медикаментами).
  11. Жаркая погода. Отеки на лице развиваются под воздействием солнечной радиации.
  12. Идиопатический отек может быть вызван различными заболеваниями: ожирением, климаксом.
  13. Повреждение нервных окончаний. Отек возникает на фоне нарушенной тканевой трофики, ухудшенного лимфотока.

При постоянном, склонном к разрастанию отеке нужно обратиться к врачу. Специалист выявит первопричину отеков на лице, назначит адекватное лечение основной патологии.

Когда нужны мочегонные при отечности лица

Мочегонные таблетки, инъекции и травяные экстракты при отеках лица – эффективные лекарства. Экссудат, скопившийся в подкожной клетчатке, давит на кровеносные сосуды и нервные волокна. По этой причине циркуляция крови ухудшается, клетки недополучают питательные вещества, испытывают кислородное голодание. Сдавливание нервных окончаний приводит к возникновению болевых ощущений.

Механизм диуретиков

После приема мочегонных препаратов излишки жидкости выводятся из организма, отек спадает. Кровоток восстанавливается, отступают боли. Припухлость проходит самопроизвольно, когда скопление жидкости не обусловлено сердечными и почечными патологиями.

Если опухает лицо и образуются мешки под глазами, заниматься самолечением опасно. Надо посетить врача, он определит причину, вызвавшую отек, назначит соответствующие мочегонные средства.

При определенных болезнях препараты, снимающие отек, категорически противопоказаны. Диуретики не назначают при следующих патологиях:

  • циррозе печени;
  • гипокалиемие;
  • острой почечной, сердечной и дыхательной недостаточности;
  • сахарном диабете.

Мочегонные средства при отеках

При отеках лица и припухлости под глазами диуретики – основное средство экстренной помощи, мочегонные медикаменты моментально убирают эстетический дефект. Для лечения применяют альтернативные и традиционные методы терапии. Пациентам назначают:

  • аптечные препараты (таблетки, инъекционные растворы);
  • народные средства (травяные настои, отвары, чаи);
  • диету, включающую продукты питания с мочегонным эффектом.

Таблетки

К группе быстродействующих диуретиков относятся препараты:

  1. Диакарб. Таблетки нормализуют водно-солевой баланс, устраняют умеренно и слабовыраженную отечность на лице. Вздутия исчезают спустя 2 часа после приема медикамента. Лекарство обладает накопительным эффектом. Пик диуретического действие отмечается по прошествии 24-48 часов.
    Диакарб
  2. Фуросемида торасемида – мощные быстродействующие таблетки. Лекарство усиливает отток лишней жидкости через 20-30 минут после употребления. Мочегонное воздействие сохраняется на протяжении 3-6 часов. Средство употребляют при критических состояниях. У медикамента огромный перечень противопоказаний и нежелательных воздействий. При некотролируемом использовании в органах и тканях возникает нехватка калия, кальция и прочих жизненно необходимых элементов, развивается обезвоживание.
    Фуросемид
  3. Гипотиазид — легкое мочегонное средство при отеках на лице. Медикамент блокирует всасываемость ионов натрия почечными канальцами. Микроэлементы, вызывающие отек, выводятся наружу совместно с избыточной жидкостью. Таблетки назначают при сердечных заболеваниях и патологиях мочевого аппарата.
    Гипотиазид
  4. Спиронолактон – щадящий диуретик. Таблетки, удерживая калий, ускоряют выход лишнего экссудата и натрия. Медикамент помогает быстро снять отеки. Употребляют лекарство при печеночных и сердечных патологиях.
    Спиронолактон
  5. Верошпирон борется с легкими отеками. Средство щадяще воздействуют на почечную ткань. Излишки жидкости удаляются из организма в течение 5 суток. При этом мочевыводящий аппарат испытывает минимальную нагрузку. В клетках сохраняется калий и другие важные элементы. Как принимать Верошпирон при отеках лица: 25-400 мг ежедневно. На дозировку влияет диагноз и состояния здоровья.
    Верошпирон

Если у человека обнаружены критические проблемы с почками, для устранения отеков запрещено использовать осмотические и калийсодержащие диуретики. При употреблении этих препаратов развиваются опасные осложнения.

Уколы

Инъекции делают, если пациент пребывает в тяжелом состоянии:

  • находится в обморочном состоянии или коме;
  • обременен серьезным заболеванием пищеварительной системы.

Уколы действуют быстрее таблеток. При неправильном выборе препарата возникает риск развития опасных осложнений. Для лечения используют инъекционные растворы, назначенные врачом.

К мочегонным уколам относятся препараты:

  1. Маннитол. Сильнодействующий диуретик убирает отеки, образовавшиеся в результате развития сепсиса, перитонита, олигурии, сердечных заболеваний, отравлений химикатами.
    Маннитол
  2. Лазикс. Инъекционный раствор снимает отек, возникший на фоне заболеваний сердца и почек, интоксикации.
    Лазикс
  3. Фуросемид. Уколы действуют около 3 часов. Инъекции снимают отек, спровоцированный патологиями почек, органов дыхания, сердца, эклампсией, гипертензией.
    Фуросемид в ампулах

Впрочем, не при всех патологиях можно устранить припухлость с помощью таблеток или уколов. Если образуются отеки лица при гипотиреозе, в схему медикаментозной терапии не включают мочегонные препараты. Они не способны снимать отек, спровоцированный нехваткой трийодтиронина и тироксина.

Косметические дефекты портят внешность человека, он выглядит старше своих лет. После применения диуретиков кожа приобретает естественный оттенок, черты лица выравниваются, с него исчезают признаки старчества. Но достигаемый результат не позволяет использовать для омоложения инъекции мочегонных растворов, для этой цели существуют другие процедуры.

Читайте также:  Что такое отек гортани симптомы

Народные методы избавления от отеков

У людей, не страдающих серьезными заболеваниями, отеки снимают, используя рецепты народной медицины. Известно множество лекарственных растений с диуретическими свойствами. Избавиться от одутловатости на лице помогают не только травяные экстракты, но и фрукты, овощные культуры, зелень.

Эффективность лечения травами достаточно высока, если их применяют правильно. Употребляют народные средства при отеках строго по назначению уролога.

Травы

Мочегонные травы от отеков воздействуют на организм гораздо мягче медикаментов. Растительные экстракты налаживают пищеварение, укрепляют иммунитет, удаляют излишки жидкости.

При отеках лица готовят вытяжки из мочегонных трав:

  1. Мощным диуретическим действием обладают листья брусники. В 250 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку сырья. После 30-минутной паузы средство отфильтровывают. Чтобы снять отек на лице выпивают по 50 мл экстракта четырежды в день.
  2. Отвар из полевого хвоща готовят так: кипятят 250 мл воды, высыпают 2 чайные ложки сырья в жидкость. Отфильтровывают через полчаса. Пьют по 50 мл четырежды в сутки.
  3. Семена петрушки применяются при нарушении водно-солевого баланса, провоцирующего появление отеков на лице. Кипятят 500 мл воды, остужают, высыпают 1 чайную ложку семян. Оставляют на 8 часов для настаивания, процеживают. Употребляют по 30-50 мл настоя с интервалом в 2 часа.
  4. Листья толокнянки оказывают мочегонное и противовоспалительное воздействие. В 250 мл вскипевшей воды кладут 1 чайную ложку травы. Оставляют на сутки для настаивания. Принимают по 80 мл натощак 3 раза в день.
  5. Почки березы устраняют отеки, возникающие при заболеваниях сердца и мочевыделительного аппарата. В 250 мл кипятка добавляют 25 г растительного сырья, оставляют на 1 час, фильтруют. Пьют по 80 мл трижды в сутки.

Аптеки реализуют сборы мочегонных лекарственных трав. Экстракты из приобретенного сырья готовят по инструкции, которая вложена в упаковку.

Морсы и соки

При отеках лица дома готовят безвредные мочегонные препараты из фруктов, ягод и овощей. Мочегонное воздействие оказывают плоды брусники и клюквы. Из них готовят морсы. Нарушения в работе организма, приводящие к отеку, убирают соки из арбуза, сельдерея, томатов, тыквы, моркови.

Применяют натуральные средства, снимающие отек, следующим образом:

  • ягодные морсы пьют в течение дня по 100-200 мл;
  • свежевыжатые соки принимают после пробуждения, употребляя 200 мл напитка.

Мочегонный чай

Мочегонные фиточаи от отеков лица – действенные натуральные препараты для устранения одутловатости, возникающей при излишнем накоплении субстанции в подкожной клетчатке.

Выведению лишнего экссудата способствуют чаи из следующих растений:

  • березовых листьев;
  • шалфея;
  • мяты;
  • плодов шиповника.

Для фиточая берут то или иное растение, или смесь трав. Кипятят 0,5 л воды, добавляют 2 чайные ложки сырья, настаивают 10 минут. Употребляют по 50-200 мл на протяжение дня (до 3 стаканов в сутки).

Отеки на лице быстро спадают, если употреблять почечный чай Ортосифон. В 250 мл кипящей воды опускают 1 столовую ложку травы, томят на медленном огне 15 минут. Оставляют на 60 минут для настаивания, процеживают. Фильтрат отжимают. Чтобы снять отек, фиточай пьют трижды в сутки натощак по 1 столовой ложке. Лечатся 7-15 дней.

Как предотвратить появление отеков

Методика предупреждения отеков проста, она основана на 5 элементарных правилах:

  • снизьте употребление соли и углеводов (старайтесь не употреблять продукты с ними перед сном);
  • включите в рацион натуральные здоровые продукты, усиливающие отток мочи;
  • пейте кисломолочную продукцию: кефир, йогурты – это эффективные мочегонные средства от отеков лица (1 стакан перед сном избавит от образования припухлости на лице);
  • употребляйте это природные диуретики – кофе и зеленый чай;
  • давайте адекватные физические нагрузки организму: займитесь фитнесом, плавайте, гуляйте.

Игнорировать отеки нельзя. Припухшее лицо указывает на сбои в работе органов и тканей. Если не обращать внимание на одутловатость, со временем разовьются серьезные осложнения. Посетите врача, чтобы выявить причину отека и начать правильное лечение вовремя.

Источник


Список мочегонных средств

Диуретики – это химические соединения, обеспечивающие обратное всасывание воды и ионов натрия из тканей организма. Лекарственные средства из этой фармакологической группы увеличивают объем жидкости, выводимой из мочевыделительной системы.

Механизм действия препаратов неоднороден – часть из них действуют, влияя на почечную гемодинамику, часть – на уровне канальцев.

Важно правильно выбрать диуретики, потому что от этого зависит прогнозируемый результат лечения.

В терапии многих заболеваний активно используются петлевые мочегонные препараты, действующие на уровне восходящего отдела петли Гентле. Пример петлевых диуретиков – Фуросемид, традиционно применяемый терапевтами и урологами в течение многих лет. Менее активно используются осмотические диуретики, ингибиторы карбоангидразы.

У квиназолонов и хлорбензамидов механизм и сила действия близки к петлевым диуретикам. Они действуют мягко, но с пролонгируемым результатом, длящимся в течение суток.

 Калийсберегающие диуретики (птериды и карбоксамиды) действуют продолжительно, не противопоказаны пациентам с хронической почечной недостаточностью. Мочегонные препараты этой группы не оказывают отрицательного воздействия на клубочковую фильтрацию.

Основные классы мочегонных препаратов:

Основные классы мочегонных препаратов


Диуретики в продуктах

Диуретики в продуктах

Для тех, кто нуждается в приеме мочегонных препаратов, существует возможность использования природных диуретиков. Это употребление мочегонных травяных сборов, продуктов, способных выводить из организма лишнюю жидкость, использование диеты с минимальным количеством поваренной соли в рационе.

Читайте также:  У новорожденного отек мягкий тканей

Такие меры применимы к лечению практически здоровых людей, отеки у которых связаны с чрезмерным употреблением соленых продуктов, переутомлением, нарушением режима питания.

Травы с мочегонным действием:

  • Ромашка аптечная,

  • Цикорий,

  • Березовые почки и листья,

  • Зелень укропа,

  • Хвощ полевой,

  • Горец птичий,

  • Можжевельник,

  • Брусничный лист,

  • Листья и корни лопуха,

  • Корни и ягоды шиповника,

  • Толокнянка,

  • Семя льна;

  • Корень петрушки.

Эти растения могут использоваться отдельно или в составе травяных сборов.

Выбор мочегонных растений в зависимости от симпоматики:

Выбор мочегонных растений

Продукты с мочегонным действием:

  • Арбуз,

  • Дыня,

  • Ананас,

  • Огурцы,

  • Клюква,

  • Зелень укропа, петрушки, сельдерея.

Такой продукт, как печеный картофель, обладает двойным действием: является источником калия, обладает свойствами диуретика. Для похудения используют трехдневную диету на его основе, во время которой в течение дня употребляют килограмм печеной картошки, запивая ее водой. За 3 дня можно избавиться от 2,5-3 кг лишнего веса и от отечности.


Петлевые диуретики

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики обладают следующими свойствами:

  • Действуют быстро (в течение 15-30 минут);

  • Действие препарата длится в течение 2-6 часов;

  • При внутривенном введении изменяют гемодинамические показатели: снижают конечное диастолическое давление и конечный диастолический объем при недостаточности левого желудочка и при легочной гипертензии);

  • Уменьшают объем внеклеточной жидкости и интенсивность одышки.

Петлевые диуретики, благодаря своим достоинствам, часто применяются в экстренном комплексном купировании симптомов сердечнососудистой и почечной недостаточности.

Видео о действии различных диуретиков на организм человека:

Представители петлевых диуретиков:

  • Фуросемид (Лазикс). Препарат для быстродействия принимают натощак, он действует через 30-50 минут, при внутривенном введении – через 5 минут. При пероральном введении спустя 4-6 часов большая часть действующего вещества выводится вместе с мочой, при внутривенном – через 2 часа.

  • Торасемид. Обладает более продолжительным сроком действия, выводит меньше калия, чем Фуросемид. При терапии сердечной и почечной недостаточности эффективнее Лазикса.

  • Буметанид (Буринекс, Юринекс). Быстро всасывается, через 30 минут оказывает мочегонное действие, применяется при отечности лица и конечностей, при гипертонии на фоне выраженной почечной недостаточности.

  • Пиретанид. Обладает значительным эффектом, гораздо большим, чем у Фуросемида. Применяется в качестве эффективного гипотензивного средства, блокатора кальциевых каналов, при отеках, сердечной и почечной недостаточности.

  • Этакриновая кислота (Урегит). Мочегонный эффект выражен сильно, действие длится от 2 до 6 часов. Применяют при отечности, обладает противопоказаниями: анурия, олигурия, печеночная кома.

Все представители диуретиков в увеличенном объеме выводят калий и другие микроэлементы: магний, натрий, кальций, хлор.

Для возмещения потери ценных веществ одновременно назначают Панагин, Аспаркам, оротат калия.

Тиазидовые диуретики и их близкие «родственники»

Тиазидовые диутерики

Препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, используются в комплексном лечении отеков и артериальной гипертензии. Механизм действия тиазидовых диуретиков заключается в блокировке обратного транспорта натрия и хлора.

Свойства ТД:

  • Снижают объем плазмы крови и внеклеточной жидкости;

  • Обеспечивают падение сердечного выброса и периферического сопротивления сосудов;

  • Снижают ад.

При отсутствии у больного ответа на терапию ТД врач назначает одновременный прием ингибиторов АПФ, помогающих в комплексе справиться с высоким АД и отеками.

Почему их любят гипертоники? ТД не выводят из организма вещества, питающие сердечную мышцу и обеспечивающие ее нормальное функционирование. К тому же тиазидовые диуретики имеют период мочегонного эффекта в несколько раз превышающий аналогичный период у петлевых диуретиков – от 18 часов против 3-6 часов у ПД.

Тиазидовые диуретики стимулируют мягкое мочегонное действие, не требующее частого опорожнения мочевого пузыря. Все процессы происходят близко к физиологической норме, что позволяет принимать ТД в поездках, на работе.

Для снижения уровня АД тиазидовые диуретики могут применяться в сочетании с другими калийсберегающими мочегонными препаратами и лекарствами с гипотензивным эффектом. В отдельных случаях достаточно приема минимальных доз, эффект от употребления которых будет ощутим через 3-4 недели.

Применение тиазидовых диуретиков снижает вероятность появления побочных эффектов:

  • Гипокалиемия – дефицит калия в сыворотке крови;

  • Гиперлипопротеинемия – повышение уровня жирных аминокислот, способствующих развитию атеросклероза;

  • Нарушение сердечного ритма из-за потери минеральных веществ.

«Близкие родственники» ТД – нетиазидные сульфанилмидные диуретики, и лекарственные средства, занимающие промежуточное положение между петлевыми и сульфаниламидными диуретиками (Ксипамид).

Мочегонные таблетки из группы тиазидовых диуретиков:

  • Гидрохлортиазид (Эзидрекс, Гипотиазид). По эффективности и длительности действия относится к диуретикам средней ступени, проявляет свои свойства через 1-2 часа, эффект длится 12-18 часов. Препарат не нарушает кислотно-щелочного равновесия, может использоваться в течение длительного времени. При его приеме требуется обогащать калием рацион питания, снизить суточное потребление соли.

  • Индапамид (Памид, Индапафон, Арифон). Диуретик, совмещающий в себе мочегонный и гипотензивный эффект. Защищает сердце и сосуды, не влияет на функциональность почек, не нарушает липидный баланс.

  • Хлорталидон (Оксодолин, Гигротон). Сульфаниламидный диуретик средней силы обладает продолжительным действием (до 3 суток), аналогичным действию гипотиазида.

  • Клопамид (Бринальдикс). Фармакодинамика и другие свойства равнозначны Гипотиазиду и Хлорталидону.

Сравнение петлевых и тиазидовых диуретиков:

Сравнение петлевых

Мочегонные препараты, сберегающие калий

Мочегонные препараты

Диуретики этой фармакологической группы обладают легким, но продолжительным эффектом, который наступает спустя некоторое время от начала лечения. Калийсберегающие диуретики не действуют так быстро, как петлевые или тиазидные мочегонные средства. Например, Триамтерен снимает отек лишь через 3 часа от приема препарата, хотя из-за слабо выраженного эффекта не все больные это замечают.

Калийсберегающие диуретики действуют при гипертонии в качестве вспомогательного средства. Их основное назначение – мочегонное действие при лечении отечности. Очень гармонично действует сочетание тиазидовых диуретиков с основным веществом калийсберегающих мочегонных препаратов (Триампур, Макзид, Диазид).

Читайте также:  Пить ромашку при отеках

Типичные представители КСД:

  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает пролонгированным эффектом, проявляющимся с 3-5 дня, и длящимся 2-3 суток после отмены. Гипотензивное действие проявляется через 2 недели от начала приема, поэтому при выраженной гипертонии назначают одновременно другие гипотензивные и мочегонные препараты. Поскольку Спиронолактон – препарат из группы стероидов, он негативно влияет на баланс гормонов, среди побочных эффектов гинекомастия, оволосение по мужскому типу.

  • Триамтерен (Дайтек, Птероферон). Действие длится 12-15 часов, наступает через 2 часа после приема. Гипотензивное действие более выражено, чем у предыдущего препарата. У пациентов пожилого возраста стимулирует откладывание кальция в канальцах почек, что меняет естественный цвет мочи на синий или голубой.

  • Амилорид (Мидамор). Легкий диуретик, стимулирующий действие тиазидовых мочегонных средств. В комбинации с гипотиазидом используют при лечении гипертонии и сердечной недостаточности.

Когда следует или не следует применять мочегонные средства?

Когда следует

Не стоит использовать диуретики для снижения лишнего веса, так как они обладают следующими свойствами:

  • Мочегонные препараты способствуют снижению веса за счет выведения из организма воды. Потерянные килограммы вернутся обратно очень скоро.

  • Потеря жидкости должна быть восполнена, поэтому после приема мощных диуретиков человек испытывает сильную жажду.

  • Ожирение невозможно устранить при помощи диуретиков.

Использование диуретиков на фоне сахарного диабета требует особой осторожности. Синдром диабетической стопы сопровождается отеками ног, но использование мочегонных препаратов при системной патологии требует учета множества факторов. Каждый случай отеков нижних конечностей требует выяснения причины такого состояния (варикозное расширение вен, переутомление, сердечная недостаточность). В легких случаях будет достаточно использования народных средств.

При отечности лица важно исключить патологию почек. Если ее нет, поможет употребление продуктов с мочегонными свойствами.

Отеки при беременности возникают по причине венозного застоя, гормональной перестройки организма, увеличения нагрузки на организм. Опасно, если отеки во второй половине беременности становятся следствием гестоза –  позднего токсикоза беременности. По назначению врача в порядке исключения назначаются тиазидовые мочегонные средства во втором и третьем триместре беременности.

Когда врач назначает мочегонные?

Когда врач назначает

Перечень показаний к приему:

  • Артериальная гипертензия, не осложненная почечной недостаточностью. Снижение систолического давления происходит за счет уменьшения объема крови в сосудистой системе. Резкого падения давления не происходит, его показатели снижаются умеренно, без развития гипотонии. Гипотензивный эффект осуществляется за счет увеличения содержания калия и уменьшения натрия. Спустя 1-2 месяца нормализуется диастолическое давление с сохранением объема сердечного выброса. Мочегонные средства не вызывают привыкания, не влияют на потенцию и либидо.

  • Хроническая недостаточность кровообращения на фоне отеков и артериальной гипертензии. Для коррекции этого состояния используют сильные мочегонные препараты короткого и среднего срока действия. Показания для экстренной терапии: отек легких, головного мозга, отравление барбитуратами.

  • Профилактика гипокалиемии и вторичный гиперальдостеронизм на фоне гипертонии и хронической почечной недостаточности.

  • Несахарный диабет.

  • Глаукома.

Нежелательное действие мочегонных

Нарушения, связанные с потерей микроэлементов

Нарушения, связанные

Диуретики выводят из организма ионы ценных химических соединений, участвующих в метаболизме. Нарушение равновесия электролитов приводит к появлению побочных эффектов: аритмия, снижение артериального давления, импотенция.

Минусы использования диуретиков:

  • Резкое снижение уровня калия;

  • Снижение уровня магния – проявляется при приеме петлевых диуретиков, менее – при приеме тиазидовых мочегонных средств, не выводят совсем калийсберегающие диуретики;

  • Снижение уровня кальция – в значительной степени выводится петлевыми мочегонными препаратами (до 30%), калийсберегающие диуретики накапливают кальций, приводя к гиперкальциемии;

  • Снижение уровня натрия – отмечается при самолечении диуретиками, симптомы: слабость, тошнота, сонливость.

Следствием превышения дозировки мочегонных препаратов могут стать психические расстройства, кома.

Аритмия, нарушения метаболизма

Длительный прием тиазидных диуретиков на фоне артериальной гипертонии может привести к аритмии и внезапной коронарной смерти.

Факторы, провоцирующие аритмию:

  • Гипокалиемия, приводящая к нестабильности миокарда;

  • Гипертрофия левого желудочка;

  • Психоэмоциональное напряжение;

Виды диуретиков и типичные побочные эффекты:

Виды диуретиков

Другие побочные эффекты мочегонных средств:

  • Снижение массы миокарда левого желудочка до 11% (Индаламид);

  • Повышение в крови уровня мочевой кислоты, развитие подагры, хронической нефропатии (характерно для пациентов с избыточной массой тела);

  • Стойкое повышение уровня глюкозы (гиперлипидемия), приводящее к сахарному диабету;

  • Нарушение липидного спектра (гиперлипидемия), приводящее к увеличению в крови уровня липопротеидов, нормализуется после отмены препаратов;

  • Нарушение кислотно-щелочного равновесия, приводящее к метаболическому алкалозу;

  • Развитие гиперкалиемии и метаболического ацидоза при использовании калийсберегающих диуретиков.

Противопоказания к приему диуретиков

Противопоказания

Общие и относительные противопоказания:

  • Беременность в первом триместре.

  • Сахарный диабет (для Гидрохлортиазида).

  • Почечная и печеночная недостаточность (кроме Амилорида).

  • Анемия и гиперволемия (для Фуросемида, Урегита).

  • Гиперкалиемия, неполная атриовентрикулярная блокада (для калийсберегающих диуретиков).

  • Одновременный прием нескольких диуретиков, не выводящих калий.

Опасные сочетания

Опасные сочетания

Важно учитывать совместимость лекарств для предупреждения непредсказуемых побочных эффектов такого соединения.

  • При сочетании калийсберегающих диуретиков с производными дигиталиса повышается риск аритмии.

  • При сочетании Триамтерена и Спиронолактона с Дигоксином нарушается сердечный ритм.

  • Не сочетаются калийсберегающие диуретики с насыщенной калием диетой, с препаратами, содержащими этот элемент.

  • Препараты, повышающие уровень глюкозы крови, увеличивают гипергликемический эффект от мочегонных препаратов.

  • Аминогликозиды (Гентомицин, Канамицин, Стрептомицин) в сочетании с петлевыми диуретиками приводят к поражению почек, вестибулярного аппарата, органов слуха.

  • Прием диуретиков на фоне НПВП уменьшает мочегонный эффект.

Принимая мочегонные препараты, важно учесть возможные последствия и противопоказания.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы

Источник