Отеки боль тяжесть реклама шаг вперед к лечению варикоза

Многим знакома такая ситуация: снимаешь вечером обувь и видишь, что ступни и щиколотки припухли. Обычно это воспринимается как должное, дескать, ничего страшного – к утру все пройдет. Однако если ноги отекают регулярно, стоит задуматься: все ли в порядке с нашим организмом?

О причинах появления отеков и о том, что нужно делать, чтобы вернуть ногам здоровье, мы побеседовали с заведующим отделением лимфологии и хронической венозной недостаточности клиники «Центр Флебологии», хирургом-флебологом Евгением Сергеевичем Сильчуком.

– Допустим, под вечер ноги отекают и болят у молодых женщин, что за этим стоит?

– Скорее всего, проблемы с ногами возникли из-за малоподвижного образа жизни. Также очень важно и то, какую обувь женщина носит. Например, врачи не рекомендуют регулярно носить обувь с каблуком выше 5-6 сантиметров. Дело в том, что отток крови и лимфы от ног осуществляется в основном за счет сократительной способности икроножных мышц. Если мышцы в тонусе – застоя не будет, а, значит, не будет и отека.

Когда женщина ходит на высоких каблуках, икроножные мышцы практически не сокращаются, в результате чего и возникает отек. Особенно он будет заметен ближе к вечеру, когда женщина приходит домой и снимает обувь. Ноги гудят… Хочется вытянуться на диване и положить ноги на возвышение.

– Это поможет?

– Мне однажды попадалась популярная статья про здоровый образ жизни, где автор советовал в конце каждого часа на пятнадцать минут поднимать ноги вверх. Конечно, мало кто может себе такое позволить, но это действительно очень полезно. Происходит, так называемый, постуральный дренаж, когда кровь и лимфа под собственной тяжестью оттекает из опухших ног.

Есть и более простые, но столь же эффективные методы. Например, можно несколько раз подряд переступить с носка на пятку и обратно, разминая мышцы голени.

– Наверное, и по лестницам полезно ходить?

– Безусловно. Например, я всегда рекомендую своим пациентам не стоять в метро на эскалаторе, а проходить вверх. А вот спускаться по лестнице вниз совсем не так полезно – потому что каждый такой шаг дает гидростатический удар по сосудам, как при степ-аэробике. Впрочем, это не означает, что вообще не стоит ходить по лестницам вниз, просто подниматься намного полезнее.

– Евгений Сергеевич, какие виды спорта помогут избавиться от отеков?

– Я настоятельно рекомендую всем заниматься водными видами спорта, в первую очередь аквааэробикой: с одной стороны, человек много двигается, получая хорошую физическую нагрузку, с другой – вода оказывает давление на кожу, не давая сосудам расширяться, а ногам отекать. Очень полезно плавать, особенно в морской воде. Хороший эффект дают все динамичные виды спорта – бег, лыжи, велосипед, коньки, и даже простая ходьба.

Вообще, я считаю, что, если нет противопоказаний, любой человек в день должен проходить не меньше трех-пяти километров.

– А чем заниматься не следует?

– Вредны те виды спорта, которые часто приводят к травмам: горные лыжи, сноуборд… Да тот же футбол! Еще больший вред может принести тяжелая атлетика.

Понятно, что многие люди хотят поддерживать себя в хорошей форме и для этого идут в тренажерные залы. Однако увлечение силовыми упражнениями с поднятием тяжестей может сыграть с ними дурную шутку. Во время таких упражнений происходит сокращение мышц брюшного пресса, при этом увеличивается внутрибрюшное давление, переходящее на нижнюю полую вену, одну из самых главных вен нашего организма, которая собирает кровь от таза и нижних конечностей. Всё это приводит к ухудшению кровотока. Поэтому я рекомендую всем, кто все же хочет заниматься на таких тренажерах, обязательно надевать на занятия качественный компрессионный трикотаж.

Кстати, не очень полезны занятия статическими видами спорта, например, йога с растяжкой. Такие занятия не очень хорошо действуют на кровеносные сосуды.

– Очень часто на отеки жалуются беременные женщины. Почему у них возникают проблемы с ногами?

– Беременность – это очень сложный процесс. В организме женщины происходят серьезные изменения в области малого таза, в частности, увеличивается матка, которая начинает давить на крупные сосуды, расположенные вокруг. В результате ухудшается циркуляция крови, что и приводит к отекам.

Имеют значение и гормональные изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, они тоже часто приводят к возникновению отеков.

– Что же делать беременным, которые хотят избежать подобных проблем?

– Обычно с жалобами на отеки обращаются женщины на ранних сроках беременности. Я могу рассказать, что делаем мы в нашей клинике. Прежде всего, проводим всестороннюю диагностику. Понятно, что ни о каких радикальных лечебных процедурах, если нет серьезных осложнений, речи не идет. Мы рекомендуем только профилактические меры.

После диагностики, когда становится понятно, с какой проблемой мы имеем дело, обычно назначается лечебный трикотаж. Если отеки сильные, советуем носить его практически каждый день. На сегодня это самое эффективное средство для профилактики отеков и варикозного расширения вен у беременных.

– А как же упражнения для икроножных мышц?

– Если дело касается женщины «в положении», любая дополнительная физическая активность обязательно должна обсуждаться с гинекологом, кардиологом, терапевтом.

– Мы с Вами говорили о практически здоровых людях, но ведь отеки могут оказаться и симптомом какого-либо заболевания?

– Да, это так. Появление отеков может говорить о проблемах с почками, сердцем, лимфатическими сосудами и т.д. Довольно часто причина кроется в варикозном расширении вен. И во всех этих случаях одними упражнениями и компрессионным трикотажем не обойтись – необходима полноценная диагностика и адекватное лечение.

– Есть еще специальные мази от отеков…

– Большинство подобных мазей обладает не лечебным, а профилактическим действием. Они могут улучшать микроциркуляцию крови и венозный отток, но не уберут первопричину появления отека.

– То есть, если у женщины стали по вечерам чуть-чуть отекать ноги, ей уже стоит спешить к врачу?

– Лично я считаю, что если возникают проблемы, всегда нужно обращаться за консультацией к специалисту. В первую очередь, к врачу флебологу.

Профилактика всегда лучше, чем лечение. Недавно, например, на одном научном конгрессе мои французские коллеги рассказывали, как у них проходит диспансеризация молодежи. Всех девушек, которые проходят медицинский осмотр, обязательно спрашивают, есть ли у кого-то из членов их семьи варикоз. И если ответ положительный, то врач обязательно порекомендует им использовать для профилактики компрессионный трикотаж. При этом он рассказывает о причинах заболевания вен, объясняет, как правильно себя вести, как заботиться о здоровье ног.

К сожалению, в нашей стране принято обращаться к врачу только тогда, когда уже «гром грянул». О какой профилактике может тут говорить? А ведь развитие профилактической медицины во многом зависит от сознательности пациентов.

– И все-таки, что должно подсказать человеку, что тянуть с визитом к врачу уже нельзя?

– Если ноги отекают систематически, если отек появившийся вечером не спадает к утру, если одновременно с отеками появились другие неприятные симптомы. Или если ноги отекают очень сильно.

– А о чем говорит сильный отек?

– Сильные отеки ног – главный симптом очень серьезной болезни, которая называется лимфедема. Ее суть: нарушение нормального оттока лимфы через лимфатические сосуды). Если отеки, возникающие вечером, не исчезают к утру, если в местах отеков начинает изменяться кожа, то велика вероятность, что у человека лимфедема и следует срочно обращаться к специалисту.

– Это лечится?

– Лимфедема требует комплексной терапии, и в России не так много центров, которые занимаются подобными проблемами. Однако в нашей клинике мы смогли добиться значительных успехов, так что сейчас к нам даже приезжают лечиться пациенты из-за рубежа.

– Евгений Сергеевич, когда Вы говорили об отеках, то чаще упоминали женщин, а у мужчин ноги реже отекают?

– Отеки бывают, как у женщин, так и у мужчин. Это не болезнь, а сигнал о неблагополучии в организме, а уж в чем именно заключается проблема – должны разбираться специалисты. В любом случае, выжидать, что все как-нибудь «само пройдет», недопустимо.

Источник

Отеки ног – одно из неприятных последствий варикоза. Трудно надеть любимую обувь, постоянное ощущение дискомфорта, да и внешний вид ног страдает. Избавиться от них полностью можно, только вылечив варикоз. А вот облегчить состояние при отеках несложно, если следовать нашим рекомендациям.

Почему ноги отекают?

Многие знают, что варикозное расширение вен – это хроническое заболевание, при котором стенки вен растягиваются, теряют тонус. Вены видны на поверхности ног, они выглядят извитыми, бугристыми, портят внешний вид. Но это не только эстетическая проблема. При варикозе человека мучают отеки, боли, судороги, постоянное ощущение тяжести в ногах.

Почему жидкость задерживается в тканях? Причина отека при варикозе кроется в повышении давления в сосудах, где застаивается кровь. Чтобы снизить это давление, вода выходит в окружающие сосуд ткани, нога увеличивается в размерах. И вот уже вечером, после рабочего дня, вам сложно надеть любимые туфли. А через некоторое время отеки становятся вашими постоянными спутниками, не спадая даже к утру.

Что делать, если при варикозе отекают ноги?

Первый и самый очевидный ответ на этот вопрос – отправиться на прием к флебологу. Эти специалисты занимаются лечением заболеваний вен. После всесторонней диагностики (обязательно включающей УЗИ) флеболог составляет комплексную программу терапии, и именно она будет наиболее эффективным лечением отеков ног при варикозе.

Но лечение требует времени, а нам хочется облегчить состояние, что называется, «прямо сейчас». Снять чувство тяжести в ногах, хорошо выглядеть на мероприятии, избавиться от дискомфорта… Поэтому дадим несколько рекомендаций, как снять отеки ног при варикозе:

• воспользоваться мазями и кремами, которые улучшают проходимость сосудов и оказывают противоотечное действие. Например, это могут быть мази, сделанные на основе гепарина или природных венотоников – конского каштана, Гинкго Билоба, листьев винограда. Особенно хорошо эти мази действуют на начальных стадиях варикоза, также они могут применяться в качестве профилактики отеков.
• увеличить допустимую при варикозе физическую нагрузку. Например, можно пройти часть пути от работы до дома пешком (ходьба – хорошая нагрузка, которая заставляет работать мышцы голени). Или сходите в бассейн – плавание очень полезно при варикозе. Тело в воде находится в комфортном горизонтальном положении, и нагрузка на ноги сочетается с массажным действием воды.
• сделать несколько упражнений, которые помогут снять отеки с ног. Например, сидя или стоя можно ставить ступни попеременно то на пальцы, то на пятку. Хорошо снимает тяжесть в ногах и «пробуждает» мышцы ходьба на носочках. Можно совершать вращательные движения ступнями или же босыми ногами захватывать с пола разные небольшие предметы – карандаши или мячики для пинг-понга. А если вы находитесь дома, сделайте несколько упражнений с поднятыми вверх ногами – «березку», «велосипед» или «ножницы».
• хорошо укрепляют стенку сосудов контрастный душ, контрастные ванночки или массаж кубиками льда.

Как лечить отеки ног при варикозе народными средствами

Помните: ни одно народное средство, как бы много оно ни обещало, не может вылечить варикоз. Однако несколько рецептов помогут вам почувствовать себя лучше.

Прежде всего, это использование растений, обладающих мочегонным эффектом. Например, можно сделать настой из молодых листьев березы. Или взять целиком петрушку (вместе с корнем), размельчить в мясорубке и залить кипятком. Процеженный настой можно пить.

Предлагает народная медицина и рецепты ванночек для ног. Например, их можно сделать с добавлением морской соли и перечной мяты. Тонизируют сосуды ног лимонник, ромашка и крапива, на основе которых тоже можно делать ванночки.

И немного о компрессии

Как мы уже говорили, главной причиной отеков при варикозе является застой крови в венах, который приводит к повышению давления в них. Лучшая рекомендация для всех, кому поставлен диагноз «варикоз», – это ношение компрессионного трикотажа, подобранного по вашему размеру в соответствии с рекомендацией врача. Специальное переплетение нитей в чулках и колготках обеспечивает правильное давление, которое помогает крови двигаться вверх по венам и избегать отека.

Регулярное выполнение этих рекомендаций заметно улучшит ваше состояние при отеках. Варикоз отступит, если вы пройдете комплексное лечение, а ежедневные упражнения, ношение компрессионного трикотажа и правильный режим помогут поддерживать здоровье и красоту ног долгие годы.

Источник

Почти 67 % женщин и 32 % мужчин [1, 2] страдают от варикоза – болезни сосудов нижних конечностей. По официальной статистике, средняя продолжительность заболевания вен на момент обращения к врачу-флебологу составляет более 12 лет [3]. При этом на начальных стадиях заболевание хорошо поддается консервативному лечению.

Что такое варикоз?

Варикозное расширение вен – заболевание, при котором вены увеличиваются в размерах и имеют бугорчатый, выпуклый или скрученный вид. Чаще всего болезнь проявляется на ногах и ступнях.

Симптомы заболевания:

• тяжесть в ногах,
• боль,
• ощущение «гула» в районе икр,
• отеки,
• изменение формы и размера вен.

Причина заболевания – нарушение в работе клапанного аппарата вен [4]. По здоровой вене кровь плавно течет к сердцу. Отток крови в обратном направлении регулируется клапанами, которые открываются и закрываются, чтобы пропустить ее. Если клапаны ослабевают или повреждаются, кровь под действием силы гравитации может собираться в вене в районе икр и ступней, в конечном итоге вызывая ее опухание и увеличение (варикозное расширение).

Лечение варикоза без операции

Как правило, болезнь прогрессирует постепенно: к концу дня может появиться небольшое чувство тяжести в ногах, под кожей проступает едва заметная фиолетово-синяя «сеточка» капилляров, потом – вздуваются единичные узелки вен. Но даже на этом этапе болезнь требует лечения.

Лечение варикозного расширения необходимо для:

• облегчения неприятных симптомов;
• профилактики осложнений, таких как отеки, тромбофлебит или язвы.

Чаще всего лечение варикоза начинается с консервативных методов:

• лекарственных препаратов,
• компрессионного белья,
• местных средств: мазей и гелей,
• народных способов лечения.

«Когда лечением варикоза занимается врач, то пациентам рекомендуют пройти курс обследований, таких как УЗДГ вен нижних конечностей, анализы крови на свертываемость, для исключения сахарного диабета. По результатам этих тестов врач подберет нужное лечение. Как правило, назначаются системные препараты, относящиеся к флеботоникам, которые позволяют убрать симптомы варикоза. Помимо них хорошо себя зарекомендовало и местное лечение варикозной болезни – это различные гели и, конечно, компрессионный трикотаж, без которого лечение варикоза уже не представляется возможным. Гели нужны для улучшения кровоснабжения ног, устранения проявлений венозного застоя, профилактики тромбоза», – Иван Пахомов, флеболог, врач-хирург.

Медикаментозное лечение варикоза

Для лечения боли, тяжести и отеков ног могут применяться венотоники – системные препараты, которые оказывают комплексное воздействие на всю венозную систему, в первую очередь на утратившие тонус стенки вен и поврежденные капилляры, помогают уменьшить венозный застой.

Венотоники способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов, повышению венозного тонуса, обеспечивают лимфатический дренаж и нормализуют проницаемость капилляров.

Иногда в дополнение к венотоникам могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты для купирования неприятных болевых ощущений, которые могут сопровождать варикозное расширение вен.

Лечение варикоза при помощи компрессионной терапии

Компрессионная терапия считается эффективным методом лечения варикоза на начальных стадиях заболевания [5]. Чулки обеспечивают постоянное дифференцированное давление на ноги. Они сжимают поверхностные артерии и вены, помогая клапанам вен функционировать должным образом, благодаря чему кровь не застаивается, а возвращается к сердцу. Компрессионный трикотаж нужно носить ежедневно.

Местные средства для лечения варикоза

Также для облегчения первых симптомов заболеваний вен можно использовать местные препараты: гель, мазь или крем, которые помогают справляться с неприятными симптомами заболевания – отеком, ощущением тяжести. Продукты для местного применения не могут проникнуть достаточно глубоко, поэтому они не могут полностью вылечить варикозное расширение вен или сосудистые «звездочки», но они хорошо зарекомендовали себя как часть комплексной терапии лечения варикоза.

Лечение варикоза народными средствами

Большинство пациентов, перед тем как обратиться за помощью к врачу, пытаются решить проблему при помощи народных средств.

Народная медицина предлагает различные методы лечения варикоза: местные компрессы, настойки для приема внутрь, травяные ванночки, обтирания яблочным уксусом, самодельные мази по «бабушкиному рецепту».

У лечения народными средствами есть несколько факторов риска:

• Как правило, оно происходит бесконтрольно – человек не обращается за помощью к специалисту, а лечится сам, в результате чего может не заметить прогрессирование заболевания.
• Некоторые растения могут вызывать аллергическую реакцию.
• Эффект от подобного лечения не доказан.

«Из народных методов лечения хочется отметить гирудотерапию. Этот метод весьма хорошо работает, но следует помнить, что нельзя ставить пиявки непосредственно на пораженные вены, это может вызвать воспаление, кровотечение и в дальнейшем, если понадобится операция, сильно усложнит жизнь хирургам», – Иван Пахомов, флеболог, врач-хирург.

Регулярные физические упражнения, особенно ходьба и сгибание стопы, помогают усиливать кровообращение в области икр.

Лечение и профилактика варикоза в домашних условиях

Хотя для лечения варикозного расширения вен доступно множество препаратов, важно не только применять лекарственные средства, но и каждый день ухаживать за собой, чтобы снизить риск развития осложнений варикоза.

1. Ношение компрессионных чулок.

Для самостоятельного домашнего использования можно брать чулки с давлением сжатия 20-30 [6], но лучше проконсультироваться со специалистом.

2. Подъем ног.

Поднятие ног может помочь уменьшить отек и другие симптомы, если у вас варикозное расширение вен легкой или средней степени тяжести. Вечером ложитесь и поднимайте ноги выше головы, чтобы обеспечить отток крови.

3. Увлажнение кожи.

Кожа – это первая линия защиты. Он защищает ваши внутренние органы, в том числе вены. Поэтому очень важно ежедневно увлажнять кожу, чтобы поддерживать ее здоровье, особенно если она сухая или потрескавшаяся.

Профилактика варикоза ног

Варикозное расширение вен развивается по разным причинам. Факторы риска включают возраст, семейный анамнез, беременность, ожирение, заместительную гормональную терапию или прием гормональных контрацептивов, длительные статичные позы. Некоторые из этих факторов риска, например семейный анамнез или возраст, исключить сложно, но есть методы профилактики, которые помогут снизить риск развития или замедляет прогрессирование варикоза.

1. Избегайте длительного сидения или стояния.

Если стоять или сидеть в одном положении в течение длительного времени, крови становится труднее перемещаться по венам ног против силы тяжести. Это вызывает повышение давления в венах. В конечном итоге это может привести к скоплению крови вокруг лодыжек, а также к опуханию и боли в ступнях и икрах. Движение снижает венозное давление и улучшает кровообращение. Если вы вынуждены весь день проводить за столом в офисе, делайте небольшие перерывы и обязательно ходите пешком при любой возможности.

2. Добавьте физическую нагрузку в вашу жизнь.

Если вы не хотите заниматься в зале, начинайте день с зарядки и ходите не менее 10 000 шагов каждый день. Достаточная активность поможет избежать набора массы тела, снизив нагрузку на ноги. Плавание, езда на велосипеде, йога и растяжка – все это полезно для здоровья вен, поскольку эти активности тренируют икроножные мышцы без опасности получения физических травм и улучшают циркуляцию крови. Умеренные упражнения также могут помочь при высоком артериальном давлении, одном из факторов риска образования варикозного расширения вен.

3. Пейте достаточно воды в течение дня.

Это залог здорового кровообращения.

4. Придерживайтесь диеты с низким содержанием соли.

Чрезмерное потребление натрия приводит к задержке воды в организме.

5. Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием калия.

Калий необходим для правильного функционирования нервов и мышц, поддержания сердечного ритма и регулирования уровня жидкости. Его низкий уровень может вызвать задержку воды.

6. Избегайте высоких каблуков.

Высокие каблуки любого типа могут оказать чрезмерное давление на ваши ноги.

7. Не сидите со скрещенными ногами.

Эта привычка может оказать чрезмерное давление на ноги и препятствовать нормальному кровообращению.

«Профилактика варикоза – это ограничение статической нагрузки на нижние конечности. Рекомендуется по возможности избегать длительного стоячего и сидячего положения. Если по роду вашей деятельности это выполнить невозможно, рекомендуется использовать профилактический компрессионный трикотаж, лечебную физкультуру», – Иван Пахомов, флеболог, врач-хирург.

• Подробнее о профилактике заболеваний вен вы можете узнать из видео.

• 1. Эванс С. Дж., Фокес А. Дж. и соав. Распространенность варикозного расширения вен: Эдинбург, Исследование среди мужчин и женщин в популяции // Эпидем. Здоровье общества (J. Epidemiol. Health). – 1999. – 53. – С. 149-153.
  2. Стойко Ю. М. Эндовазальная лазерная облитерация подкожных вен: шаг за шагом / Учебно-методич. руководство под ред. акад. Ю. Л. Шевченко. – М., 2010. – 32 с. 11.
  3. Проспективное обсервационное исследование СПЕКТР: регистр пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей, проф В. С. Савельев // ФЛЕБОЛОГИЯ. – № 1. – 2012.
  4. https://www.nhs.uk/conditions/varicose-veins/ (дата доступа: 09.02.2021).
  5. Флебология: рук. для врачей / Савельев В. С. [и др.]; под ред. Савельева В. С. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  6. https://www.emedihealth.com/home-treatment-varicose-veins.html (дата доступа: 09.02.2021).

Источник