Отек вокруг шва после кесарева

Отек вокруг шва после кесарева thumbnail

3058 просмотров

14 июня 2019

1 мая было кесарево, 8 мая из шва начались сукровичные выделения, 11 мая была на приёме, обработали шов, сказали было расхождение шва. 4 дня ходила на перевязки(обрабатывали шов и меняли повязку) . Сукровичные выделения закончились. 11 июня вкчеромзаметила над швом пркраснения, прощупывается уплотнение, как шишка, примерно 1 см. На ощуп топлое. 12 июня под вечер поднялась температура 37,4. 13 июня сдала общий анализ крови и СРБ. Срб 61, 9, индекс анизоцитоза эритроцитов 16.59, средний объем тромбоцииов 7.874, лейкоциты 10.36, эозинофилы 0,4020, палочкоядереые нейтпофилы 10%. Остальные в норме. 13 июня и 14 июня температуру не изменяла, но по самочувствию не ощущается

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, хотелось бы фото

Надежда, 14 июня 2019

Клиент

Александра, здравствуйте! Фото прикрепила. Утром пркраснения немного спадает. На ощуп больно. При движении тоже ощущается дискомфорт

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Прикрепите фото

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Надежда! То есть уплотнение по всей длине шва?

Надежда, 14 июня 2019

Клиент

Ольга, здравствуйте. Нет, не по всей. Над швом посередине, как шишка, овальная, примерно 1см. И под швом тоже такое уплотнее, как шишка.

Акушер, Гинеколог

Надежда, здравствуйте! Обратитесь к хирургу , вы нуждаетесь в личном осмотре и лечении

Надежда, 14 июня 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог

Думаю, конечно вам лучше пощупать руками, это в нашей профессии самое важное. Но пока можете сделать компрессы с димексидом 1к 4 разводить, смачивать салфетку или марлю, на неё наносить бальзам вишневскогго и бальзамом к шишке прикладывать под компрессную бумагу.

Надежда, 14 июня 2019

Клиент

Александра, спасибо большое!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Нужен очный осмотр хирурга, гинеколога! Палочек много в крови!!! Не затягивайте. Общий анализ крови пересдать обязательно в динамике

Надежда, 14 июня 2019

Клиент

Татьяна, спасибо большое!

Акушер, Гинеколог

Обратитесь сейчас в дежурное хирургическое отделение, если нет возможности попасть к хирургу в поликлинику. Может быть назначат физиолечение. Кровянинистые выделения из влагалища ещё продолжаются? Грудью кормите? Болей внизу живота нет? УЗИ матки делали только в род доме?

Надежда, 14 июня 2019

Клиент

Ольга, здравствуйте! 11 июня сразу обратилась в приемное отделение геникологии, мне сказали поделать дома магнит 3раща в день по 10 минут и все. 12 июня я обратилась в женскую косткльтацию, меня там направили манипуляционную, где мн тоже сказали делать магнит. Если будут выделения, тогда обращаться в больницу. Магнит я пока не делаю, т.к. В инструкции написано, что приаосполениях нельзя его делать. Надо обратиться именно в зиркргическое отделение получается?

Хирург

Надежда, здравствуйте !

Вы наверное , знаете, что в конце любой операции в том числе кесарево сечения операционная рана ПОСЛОЙНО зашивается . Потом , через 7 – 14 дней швы которые на коже , – снимаются , а швы наложенные на внутренние слои раны (мышцы, апоневроз, брюшина), так и остаются и рассасываются в различные сроки, в зависимости от типа шовного материала .

Как правило организм переносит шовный материал и воспаления до его рассасывания не возникает ! Крайне редко, но бывает так, что организм начинает отторгать шов до его рассасывания . Думаю , что у Вас именно такая ситуация : имеет место воспалительный инфильтрат передней брюшной стенки, обусловленный лигатурой. Инфильтрат может иметь 2 исхода : он либо в результате лечения должен рассосаться, либо должен нагноиться и прорваться в наружу, формируя так называемый лигатурный свищ.

Тот и другой его исходы не страшны, даже после формирования свища всё равно наступает заживление !

Чтобы порекомендовать Вам лечение я должен знать , – кормите ли Вы грудью ребёнка ?

Надежда, 14 июня 2019

Клиент

Яков, здравствуйте! Да, грудью кормлю.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Кровь воспалительная. Необходимо обязательно очно посмотреть, скорее всего почистить. Это возможно гнойный затек.

Гинеколог, Акушер

По представленному фото имеется разлитая гиперемия (краснота), инфильтрация тканей , с ваших слов уплотнение присутствует, болезненность ! Все это указывает на воспаление в Шве! Кровь также воспалительная.

Гинеколог, Акушер

Нужен осмотр врачом хирургом или гинекологом! Взять мазки на флору из шва ! И назначить аньибактериальное противовоспалительное лечение !

Акушер, Гинеколог

Да, именно в хирургическое. Осложнениями послеоперационных рубцов занимаются хирурги, не гинекологи. Учитывая воспаление по анализу крови узи матки сделать также очень желательно.

Хирург

Было бы правильней , хотя бы дня на 3 ребёнка перевести на искусственное вскармливание, чтобы Вам иметь возможность поколоть или попить антибиотиков, но к сожалению, он мал слишком, – вдруг потом вовсе откажется от груди ! Придётся, антибиотики только в качестве мазей прикладывать снаружи !

Лечение :

– 2 РАЗА В ДЕНЬ НЕОБХОДИМО ПРОМЫВАТЬ ОБЛАСТЬ ОТЁЧНОСТИ И КРАСНОТЫ , НАНОСИТЬ ШИРОКО, В РАДИУСЕ 10 -12 СМ. , ТОНКИМ СЛОЕМ 10 % СИНТОЯИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ (ЛИНИМЕНТ), ПОВЕРХ НЕГО НАКЛАДЫВАТЬ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И НАКЛЕЙКУ ;

– С ПОНЕДЕЛЬНИКА ,УВЧ № 5.

В ТЕЧЕНИЕ 1 -2 ДНЕЙ БУДЕТ ЗАМЕТНО : ЕСЛИ ОТЁЧНОСТЬ , КРАСНОТА БУДУТ УБАВЛЯТЬСЯ, ТЕМПЕРАТУРА БУДЕТ СПАДАТЬ , ТО ПРОДОЛЖИТЕ ЭТО ЛЕЧЕНИЕ ДНЕЙ 7 – 10 ; А В ПРОТИВНОМ СЛУЧАЕ, ПРИДЁТСЯ ОБРАТИТЬСЯ В ХИРУРГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ , ЧТОБЫ ВСКРЫЛИ ПОЧИСТИЛИ !

Читайте также:  Когда проходит отек в месте перелома

ЭТО НЕ СТРАШНО, НЕ СЛОЖНО, НЕ БОЛЬНО ! ДЕЛАЕТСЯ ПОД МЕСТНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ МИНУТ ЗА 5 – 7 !

ДУМАЮ, ЧТО СКОРЕЕ ВСЕГО ВАМ ПОМОЖЕТ МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ , ИНФИЛЬТРАТ РАССОСЁТСЯ И ВСКРЫВАТЬ НЕОБХОДИМОСТИ НЕ БУДЕТ, ВСЁ ЗАКОНЧИТСЯ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕМ !

УДАЧИ ВАМ !

ВОЗНИКНУТ ВОПРОСЫ, – НАПИШИТЕ !

Надежда, 14 июня 2019

Клиент

Яков, спасибо Вам огромное! Скажите пожалуйста, а чем промывать?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, сделать УЗИ шва и сдать отделяемое на посев и чувствительность к антибиотикам

Гинеколог, Акушер

Прикрепите ваш анализ, скорее всего это спроса, ее нужно вскрыть. Обратитесь к гинекологу ( кто оперировал). Если уплотнение небольшое, то это не сложно и на больно.

Хирург

Прошу прощения за оплошность !

ВЫСОХШИЕ ОСТАТКИ СИНТОМИЦИНОВОЙ ЭМУЛЬСИИ НУЖНО СНАЧАЛА СМЫВАТЬ КИПЯЧЕННОЙ И УЖЕ ОСТЫВШЕЙ ВОДОЙ, ПОСУШИТЬ КОЖУ , ОБРАБОТАТЬ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА, ПОДОЖДАТЬ 2 – 3 МИНУТЫ И НАНОСИТЬ СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ.

Надежда, 14 июня 2019

Клиент

Яков, спасибо огромное за Ваш ответ. Успехов, достижений, роста, развития в Вашей профессиональной деятельности. Ваша консультация лучшая.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кесарево сечение считается вполне безопасной операцией. Тем не менее, существует риск развития некоторых осложнений. При таком хирургическом вмешательстве процесс восстановления длиться дольше, нежели после вагинальных родов.

После кесаревого сечения у женщин часто наблюдаются такие осложнения:

  • инфицирование
  • большая потеря крови
  • закупорка вен
  • тошнота, рвота и острая головная боль после родов (после анестезии)
  • смерть (в очень редких случаях – 6 случаев на 100 тыс. родов). В случае экстренного кесарего сечения степень риска немного повышается – 18 на 100 тыс родов.

Факторы риска у новорожденных:

  • родовые травмы;
  • необходимость специального ухода (реанимации);
  • недоразвитие легких (если кесарево сечение назначено раньше положенного срока – до 39 недели).

Хотя большинство женщин восстанавливаются после кесарево сечения и вагинальных родов быстро и без осложнений, все же в случае операции требуется специальный уход и наблюдение. Обычно после кесаревого сечения (без осложнений) женщины проводят около 3 дней в больнице, по сравнению с 2 после вагинальных родов. Полное восстановление после кесарево сечение занимает от 4 до 6 недель, а после вагинальных родов – от 1 до 2 недель.

Последствия кесаревого сечения

Женщины, у которых есть шов на стенках матки, могут испытывать негативные последствия оперативного вмешательства в будущем при последующих беременностях.

  • Расхождение шва во время последующей беременности или родов.
  • Предлежание плаценты.
  • Приростание плаценты, врастание плаценты, проростание плаценты (от легких до тяжелых форм), проростание плаценты в стенки матки глубже обычного, что провоцирует сильное кровотечение после родов, а в некоторых случаях требующее удаление матки (гистерэктомия).

Кесарево сечение: Послеоперационный период

После такого хирургического вмешательства как кесарево сечение женщина находится под наблюдением врачей на протяжении 24 часов из-за риска развития осложнений. В этот период Вам будут давать обезболивающие средства и порекомендуют начинать понемножку ходить. Обычно женщины чувствуют дискомфорт при первых попытках ходьбы, но боль будет постепенно уходить и через несколько дней совсем исчезнет. Как правило, женщина остается в больнице 3 дня после родов, при этом по возможности может кормить и ухаживать за ребенком. Перед выпиской Вам дадут детальные послеоперационные рекомендации и расскажут о признаках развития осложнений. Процесс восстановления после кесаревого сечения длиться 4 недели или больше, при этом вполне нормально иметь незначительные болевые ощущения в области шва на протяжении первого года после родов.

Признаки осложнений

  • Вы используете больше прокладок обычного (если Вы уже рожали, то, наверняка, знаете, что в послеоперационный период кровотечение незначительное).
  • Вагинальное кровотечение усиливается, кровь все еще ярко-красного цвета на 4 день после родов или Вы замечаете кровяные сгустки размером больше мяча для гольфа. Часто наблюдается боль в брюшной полости.
  • Появляются признаки инфицирования: повышение температуры или выделения в области шва.
  • Шов открывается и начинает кровоточить.
  • Кружиться голова.
  • Задняя часть голени начинает болеть и наблюдается припухлость, Вам становится тяжело дышать или чувствуете боль в груди (признаки тромбов).
  • Наблюдаются признаки послеродовой депрессии:
    • вас преследует долгое время чувство отчаяния или беспомощности;
    • опасные, беспокойные мысли или галлюцинации;
  • Вагинальные выделения имеют плохой запах.
  • Живот твердый и полный.
  • Грудь болезненная, красноватого оттенка, при этом повышается температура (признаки нагрубания молочных желез и мастита).

Некоторые женщины после кесаревого сечения ощущают боль в предплечье, но это не является признаком для беспокойства, поскольку боль такого типа считается рефлекторной в результате травмы брюшных мышц во время родов. Эти симптомы обычно проходят в период восстановления.

Читайте также:  Снять отек после ожога в домашних условиях

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник

Как восстановиться после кесарева сечения?

Восстановление после кесарева сечения обычно занимает несколько недель. Матка заживает примерно через шесть-восемь недель. Полное выздоровление после операции может быть от трех до семи недель. Женщины, Которые имеют кесарево сечение без осложнений, проводят около 3 дней в больнице.

Можно ли лежать и спать на животе после кесарева сечения? Каждый раз, когда вы хотите лечь или переворачиваетесь со спины на живот, то сначала нужно лечь на бок, немножко полежать, чтобы сбалансировать давление в брюшной полости. Только после этого можно уже лечь на живот на несколько минут. Сразу после операции лежать на животе можно несколько минут, чтобы избежать возникновению грыж. Спустя месяц после кесарева сечения на животе уже можно спать.

Многих молодых женщин, особенно если они стали мамами впервые, интересует вопрос, как убрать и подтянуть живот после кесарева сечения и когда уйдет живот после кесарева сечения? Все это зависит от генетических особенностей кожи и подкожной клетчатки, а также от самой женщины и ее желания как можно быстрее восстановиться.

Наиболее эффективными методами в устранении всех последствий кесарева сечения является гимнастика и массаж.

После того, как ваше тело полностью оправится от операции, вы можете серьезно заняться фитнесом. Помните, что для вас важнее оставаться здоровой, чем потерять вес во вред здоровью. Ваше тело нуждается в достаточном отдыхе после операции, чтобы восстановиться и дать вам возможность заботиться о себе и ребенке. Расслабьтесь в течение первых нескольких месяцев и наслаждайтесь блаженством материнства. Начать упражнения можно через 4-6 недель, если не было осложнений и доктор разрешает.

Есть несколько советов, которые помогают восстановить тело после беременности и не набрать лишний вес.

  1. Увеличьте потребление воды. Вода – эликсир для вашего тела. Она не только увлажняет кожу, но и делает ее более эластичной. Это помогает сжигать калории более эффективно и это отличный способ сохранить кожу здоровой и плотной.
  2. Грудное вскармливание имеет важное значение. Помимо того, что оно является источником питания для вашего ребенка, грудное вскармливание также очень важно для вас. Когда малыш ест грудное молоко, то на это тратится энергия не только у него, но и у мамы, чтоб синтезировать новое молоко. Таким образом, тратится много энергии у мамы, что ускоряет ее метаболизм и предотвращает откладыванию лишнего веса.
  3. Потребляйте белки: белок хорош для роста мышц. Он также содержит важное питательное вещество, называемое коллагеном, которое помогает в укреплении вашей кожи. Ваше потребление белка влияет на ваш вес и степень вашей физической активности. В среднем вы должны потреблять 50 г белка.
  4. Еще один хороший способ подтянуть кожу – использовать отшелушивающий скраб на животе, когда вы принимаете душ. Это помогает в улучшении кровообращения путем увеличения потока крови в этой области. Это также создает новую, здоровую и более эластичную кожу.
  5. Использование кремов и лосьонов, которые содержат коллаген, а также витамины Е, С, А и К, способствует улучшению состояния кожи и уменьшает видимость рубца. Наносите такие лосьоны на рыхлую кожу, так как это поможет при подтяжке кожи после беременности.

Обычно требуется как минимум шесть недель, чтобы достаточно восстановиться от основной операции начать занятия спортом. Быстрая прогулка, возможно, с ребенком в коляске, а также плавание или езда на велосипеде – это примеры нежных, низкопрофильных форм физических нагрузок. Вы можете начать именно с этого, чтобы адаптироваться к нагрузкам и чтобы ваша физическая активность не была слишком резкая, так как это может привести к потере молока. Бег может также быть вариантом физической активности после пеших прогулок.

Подъем вашего ребенка – это иногда тренировка сама по себе, но ее недостаточно для сглаживания вашего животика. Занимайтесь всего 30 минут, пару раз в неделю, чтобы тренировать все основные мышцы, увеличить свой метаболизм и стимулировать сжигание жира.

Начните с одного набора из 8-12 повторений движений, таких как приседания и выпадения. Вы можете делать простые приседания, хотя они работают на ваших верхних, а не на нижних мышцах живота. Слишком много приседаний может также оказывать давление на матку и внутренние органы. Вы должны не делать более 10 приседаний за раз, и не делайте больше трех наборов из 10 приседаний в день. Всегда дышите во время упражнения и одновременно затягивайте тазовые мышцы и нижние мышцы живота.

Попробуйте начать с двух тренировок в неделю продолжительностью 15 минут, и если хотите, постепенно увеличивайте их. Увеличьте продолжительность тренировки на пять минут раз в две недели. Прекратите упражнение сразу, если вы почувствуете боль или устанете.

Упражнения для живота после кесарева сечения можно начинать после легкой разминки. Есть разные виды упражнений и вот некоторые из них:

  1. Ложитесь спину на мягкий коврик, раздвинув ноги, а ваши колени согнуты под углом 45 градусов.

Сожмите нижние мышцы бедер, когда вы поднимаете бедра с пола.

Поднимите бедра до такой степени, чтобы они были наравне с верхней частью тела. Удерживайте эту позицию несколько секунд.

Читайте также:  Отек руки при переломе ключицы

Медленно опустите бедра назад на пол.

  1. Встаньте на пол и поставьте ноги на ширине плеч, положите руки на бедра.

Поднимите руки над головой. Начните медленно наклоняться вперед, не прогибаясь в спине.

Продолжайте наклоняться вперед до тех пор, пока верхняя часть тела не станет параллельно с полом, удерживайте спину ровной.

Медленно возвращайтесь в положение стоя.

Повторите три набора из четырех-восьми повторений (или столько, сколько вам удобно).

  1. Встаньте в положение отжимания (колени и ладони на земле).

Опуститесь на локти и одновременно поднимите колени с земли.

Выпрямите свое тело. Ваши ноги, бедра и плечи должны сделать прямую линию.

Держите это положение 30-60 секунд, удерживая мышцы плотно.

  1. Встаньте на пол и поставьте ноги на ширине плеч, при этом руки полностью вытянуты по бокам.

Сделайте самые маленькие круги руками в воздухе, при этом свою руку минимально отрывайте от бедер.

Увеличьте ширину круга медленно в течение пяти минут. Используйте мышцы ног, чтобы стабилизировать себя, когда более крупные круги начинают влиять на ваш баланс.

Когда вы дойдете до самого полного круга, начните уменьшать размер круга и вращайтесь в противоположном направлении.

  1. Ложитесь на пол, на спину и протяните руки и ноги вдоль туловища.

Поднимите ноги и голову на несколько дюймов от пола, когда тело лежит на полу, как движения маятника.

Повторите упражнение несколько раз.

Укрепление мышц тазового дна помогает поддерживать здоровье вашей нижней части спины и укрепляет глубокие мышцы живота. Некоторые женщины также замечают, что кожа вокруг и ниже шрама более плотная, чем кожа над ней. Медленно теряя вес и практикуя работу мышц тазового дна и нижних мышечных упражнений, можно уменьшить это явление.

  • Для начала ложитесь на спину и согните колени.
  • Сожмите мышцы тазового дна на выдохе.
  • Одновременно втягивайте и вытягивайте пупок.
  • Попытайтесь удерживать сжатие в течение 10 секунд, не задерживая дыхание.

Можно ли втягивать живот после кесарева сечения? Однозначно, что вакуум упражнения для живота после кесарева сечения также помогают улучшить тонус внутренних мышц живота и улучшить состояние матки. Но такие упражнения можно начинать через месяц после операции, чтобы избежать расхождения швов и образования грыж. Для этого лежа на полу просто нужно втягивать и надувать живот, при этом ровно дыша.

Компрессия, рубцовый массаж и силиконовая терапия – три естественных, нехирургических способа минимизации внешнего некосметического вида шрама. Силиконовая терапия также помогает уменьшить зуд, жжение и покраснение. С этой целью можно использовать специальные крема, только если нет аллергии. Послеоперационная компрессия должна быть максимально локализирована в области разреза и вокруг него. С этой целью можно использовать специальное компрессионное белье.

Массаж живота после кесарева сечения, как и все массажи, имеет много преимуществ. Он успокаивает боль, расслабляет напряженные мышцы и омолаживает как физически, так и эмоционально. Но важно выбрать массажиста, у которого есть опыт в массаже после беременности.

Примерно через 5-6 недель в области операционного разреза образуется рубцовая ткань. К этому времени вы снова почувствуете себя комфортно в этой области, не будет жжения или покалывания. На этом этапе будет безопасно проводить специальный массаж рубцовой ткани. Это требует осторожного массажа в области кожи вокруг вашего рубца. Такой массаж может помочь уменьшить шрам и залечить более глубокие слои раны. Это также может помочь предотвратить образование спаек на органах. Массаж после кесарева сечения очень важен для профилактики осложнений. В некоторых случаях у вас могут возникнуть боли в спине и даже тазовые боли, если вы не получили надлежащего послеродового массажа. Вы можете столкнуться с проблемами с мочеиспусканием.

Хотя послеродовой массаж полезен, вы должны избегать этого, если у вас есть высыпания, экзема или другая кожная инфекция. Массирование зараженной области только ухудшит ситуацию. Также избегайте массажа, если вы столкнулись с осложнениями во время родов, и если у вас грыжа или высокое кровяное давление.

Вы также можете пробовать проводить массаж мышц живота самостоятельно. Для этого используйте подушечки пальцев. При самостоятельном массаже не используйте масло или лосьон, так как вы не должны скользить по коже, вы должны закрепить кожу и мягко перемещать ее. Переместите кожу пальцами, и когда она перестанет двигаться, и вы почувствуете притягивание или небольшое ощущение жжения, тогда держите это растяжение на 30-90 секунд. Вы также можете закрепить одну сторону разреза пальцами одной руки и потянуть в противоположную сторону другой рукой. Сделайте небольшие круги и ходы вверх / вниз (захватывая около 1 см кожи) вдоль разреза, а затем повторите в течение 2-3 минут, 2-3 раза в день.

Также значительно помогает в восстановлении всего организма после кесарева сечения – это хорошее питание и эмоциональное состояние.

Живот после кесарево сечения может приносить женщине много неудобств, но все проблемы очень эффективно можно решить. Очень важно, чтобы не было никаких осложнений после операции, тогда уже можно заняться не только ребенком, но и восстановлением своего тела. Очень важен для получения хорошего результата комплексный подход с использованием не только медикаментозных средств, но и физических упражнений, правильного питания, регулярных прогулок и отдыха.

Источник