Отек височной кости справа

В интернете представлено много информации, описывающей отек лица или головы. Но мало можно найти исчерпывающие статьи по теме опухолей в области виска. Сам он образован из кости, которая не может накапливать жидкость происходит только подкожное новообразование.

Часто наблюдают набухание, спускающееся ниже на щеку. Редко происходит скопление жидкости с обоих сторон, почему же происходит набухание к примеру, левого виска?

Набухания боковых частей головы как следствие заболеваний

Диагностировать и установить причины отека области виска не всегда просто. К обследованию пациента подходят комплексно с посещением врачей:

• окулиста;
• невропатолога;
• отоларинголога;
• аллерголога;
• вертоброневролога;
• дерматолога при наличии кожных проблем: высыпаний, изменение цвета;
• дополнительно исключают паразитарный источник воспаления посещением инфекциониста со сдачей анализов.

Почему требуется несколько направлений обследования организма можно понять после установления признаков воспаления:

• увеличенные лимфоузлы;
• тяжесть вокруг пораженного места, распространяющаяся на бровь, ухо, шею;
• обвисшая кожа;
• вздувшиеся вены виска;
• болевые ощущения в области виска при нажатии, которые появляются не во всех случаях.

Источники набухания боковой части головы

Отек в области висков вызывают следующие причины:

• хронический тонзиллит, сопровождающийся сильным увеличением миндалин;
• затяжной ангины;
• воспаление аденоидов;
• аллергические реакции;
• увеличение артериального давления, которое может происходить из-за причины нервозных ситуаций, результатом становятся вздувшиеся вены висков;
• воспалительные процессы в области околоушной железы, причины паротита могут быть переохлаждение, инфекция, травма;

Причины отека области висков могут заключаться в развитии многих заболеваний жевательных мышц, височной кости. Аллергические реакции могут наблюдаться как результат нанесения некачественной косметики, укуса насекомого или инфекции.

Проблемы сосудов могут стать причиной, вызвавшей отек при заболевании височной артерии.

Эта болезнь носит ещё одно название артериит болезнь Хортона. Среди схожих последствий выделяют болезнь Кавасаки и Такаясу, а также узелковый периартериит. Источниками таких недомоганий, в свою очередь, становятся вирусы гепатит, герпес.

Кроме того, что появляются отекшие области, болезнь Хортона может привести к частичной или полной потере зрения, поэтому такое состояние необходимо обязательно лечить.

Диагностика

Поводом для прохождения диагностики должно стать присутствие следующих симптомов:

• непрекращающиеся выделения из глаз;
• циклично повторяющиеся боли в области лица и головы;
• помутненность при восприятии окружающих предметов;
• вялость века, наблюдается его опущение.

В поисках основной причины почему набухают висок, могут применяться следующие виды обследований в разной области организма:

• электрокардиограмма сердца;
• анализы на аллергические реакции и инфекции;
• реэнцефалопатия сосудов головного мозга;
• компьютерная диагностика;
• при заболевании височной артерии проводят ультразвуковую диагностику головы и биопсию сосудов головы;
• обследование глазных сосудов у окулиста;
• лабораторные анализы крови, выявление повышенного содержания лейкоцитов;

Окулист проверяет давление глазного дна и зрение пациента. При подозрении на заболевание лор-органов направляет к врачу-отоларингологу. Если появился отек височной области лица, то следует направиться к любому из перечисленных специалистов. Начинать можно с посещения терапевта, который проанализирует имеющиеся симптомы, проведет первичные анализы и при необходимости направит к следующему специалисту.

Профилактика и лечение опухлостей

Меры оздоровления выбираются исходя из полной картины заболевания, установления причины, вызвавшей его. Возможно, снять отек лица потребуется очень быстро, ввиду его быстрого развития. В этом случае, назначают мощные средства, обладающие эффективным противовоспалительным эффектом. Среди таких выделяют глюкокортикоиды.

На начальном этапе, ещё до получения результатов лабораторных обследований, прописывают большие дозы лекарства. В дальнейшем количество препаратов постепенно уменьшается. Тяжелые состояния редко устраняют оперативно, потому как сосуды виска очень малы. Эти операции дорогостоящие и относятся к разделу микрохирургии.

Для снижения отека соблюдают соответствующую диету, при которой рекомендуется снижение потребления солей и объема жидкостей. Здесь действуют все правила питания при любых отечностях.

Диета при опухании

Кроме медицинской терапии, назначенной доктором, снизить отек в районе виска поможет правильное питание. Рекомендуется ограничить употребление следующих продуктов:

• исключить на время профилактики минеральную воду, газированные напитки, кофе, алкоголь;
• большое количество солей содержат помидоры, сельдерей, свекла, фасоль;
• задержанию воды в организме способствуют полуфабрикаты, копчености, жаренная пища, консервы;
• фастфуды, нарушенный режим приёма пищи усугубляющие факторы;
• работа на износ расстраивает все системы организма, беспокойный сон и нервозность играют на руку развитию отека виска и других более опасных заболеваний;
• острые блюда и маринованные овощи;
• снизить количество порций одноразового приёма пищи;
• убрать из рациона дрожжи, сладости, мучные изделия.

Выделяют большое количество диет, эффективно помогающих в области снижения припухлости висков:

• арбузная;
• травяная, чайная;
• яблочная;
• овощная;
• молочнокислая;
• приём различных соков.

Выбирать диету самостоятельно при отеке висков крайне опасно. Использовать подходящий вид рациона можно только после обследования и получения рекомендаций от врача. У каждого человека имеются свои хронические заболевания, которые нужно учитывать при выборе продуктов. В некоторых случаях потребуется переходный подготовительный период, чтобы наладить работу всех систем организма.

Меры по снижению опухлости

Употребляют чистую воду, без добавок. Одной только водой можно убавить отек вдвое за короткое время. Кипяченая и минеральная жидкость не подходит. От молекул, несвязанных с другими веществами, зависит скорость работы практически всех систем жизнедеятельности организма.

Несвязанная вода способствует быстрому выводу жидкости и шлаков из области отека виска. Среди продуктов целесообразно выбирать:

• лимон, свежую капусту и огурцы;
• напитки: ягодный морс, клюквенные, зеленый чай, брусничные, тыквенные соки;
• травяные отвары: почки березы, лопух, почки сосны, пастернак;
• дыня, клубника, яблоки, смородина, бананы, цитрусовые и коричневый рис.

Правильное питание поможет не только убрать отек у виска, но и сбросить лишние килограммы. Однако, некоторые перечисленные продукты выводят важный микроэлемент из организма калий. Такие диеты противопоказаны людям, имеющим заболевания сердца и проблемы с сосудами. Поддерживающим фактором на пути выздоровления будет легкий спорт, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой.

Классификация доброкачественных опухолей височной кости

Развитие хирургии височной кости (ВК) началось и продолжалось благодаря технологическим достижениям в лечении воспалительных заболеваний среднего уха и сосцевидного отростка. Антибиотики и микрохирургия, а также удивительные события в нейроангиографии и визуализации потрясающе расширили возможности нейроотологии.

Тем не менее опухоли височной кости могут вызывать значительные проблемы даже при использовании самых современных методов. Являясь частью основания черепа, височная кость относительно недоступна. Кроме того, отдаленные заболевания височной кости обычно проявляются поздно. Глубокие карманы височной кости являются типичными локализациями для развития заболеваний, проявляющихся только если процесс достигает среднего уха.

Эмбриология височной кости сложна, и отражает вклад всех зародышевых листков. Следовательно, возможно появление разнообразных типов опухолевых клеток, как доброкачественных, так и злокачественных. Зачастую каждая разновидность опухоли может быть уникальной и весьма редкой, опровергая традиционные клинические представления о диагностике и/или лечении. Современные хирургические протоколы лечения доброкачественных поражений, особенно гломусных опухолей, направлены на полное удаление опухоли с целью максимального улучшения качества жизни после операции путем минимизации косметических и неврологических дефектов.

Подход к лечению доброкачественных поражений создавался в содружестве с нейрохирургами, челюстно-лицевыми хирургами, специалистами по пластической хирургии и нейрорадиологами; тем не менее, злокачественные новообразования височной кости продолжают оставаться сложной проблемой. Пациенты по-прежнему умирают при прогрессировании заболевания, с невыносимой болью, неврологическими нарушениями, и всеми признаками истощения, столь характерного для терминальной стадии рака головы и шеи.

В этой и последующих статьях на сайте рассматриваются опухоли височной кости, описываются редкие поражения и основное внимание уделено наиболее распространенным доброкачественным поражениям — гломусной опухоли. Концепция лечения гломусных опухолей может быть применена и к более редким поражениям.

В височной кости выделяют четыре части — pars petrosa (каменистая часть), pars squamosa (чешуйчатая часть), сосцевидный отросток и барабанная часть. Все это составляет нижнебоковую основу черепа и почти полностью сформировано в момент рождения, развитие полностью завершается к трем годам. Помимо костной структуры височная кость содержит почти все ткани: эпителиальную, нервную, эпидермальную, сосудистую, хрящевую и железистую. В височной кости может возникнуть почти любой тип опухоли.

На нижне-боковой поверхности находятся костная и хрящевая части наружного слухового прохода. Лимфооток от ушной раковины и наружного слухового прохода осуществляется в околоушные и пре- и позадиушные лимфатические узлы. Венозный отток идет во внутреннюю яремную вену.

Передняя поверхность входит в состав дна средней черепной ямки. Кпереди височная кость граничит со слуховой трубой, внутренней сонной артерией и каменистой бороздой с сигмовидным синусом. В верхушке пирамиды находится коленчатый ганглий, особая эмбриологическая структура, являющаяся типичным местом развития множества опухолей.

Носоглотка имеет важные анатомические взаимосвязи с височной костью. С заднемедиальной стороны расположена каменистая часть внутреннего слухового прохода с его содержимым. Кпереди находится суставная ямка, полуканал напрягающей барабанную перепонку мышцы и канал внутренней сонной артерии. Подвисочная ямка располагается далее кпереди. Луковица яремной вены объединяет внутреннюю яремную вену и сигмовидный синус и синус расположен в pars venosa каменисто-затылочной щели. Кпереди от луковицы находится pars nervosa, в которой проходят IX, X и XI черепно-мозговые нервы. Рядом с луковицей имеется сонно-яремная пластинка, отделяющая ее от внутренней сонной артерии.

Пневматизированные пространства височной кости являются магистралью для распространения опухоли, варьируя в зависимости от степени и протяженности пневматизации. Барабанная перепонка служит преградой к распространению патологического процесса из наружного слухового прохода. Кость лабиринта относительно устойчива к распространению опухоли и служит временным барьером. Наряду с нервно-сосудистыми структурами, отверстие Гушке (Huschke), неполное закрытие барабанного кольца (дефект развития нижней стенки костной части наружного слухового прохода) может способствовать внутричерепному распространению опухоли, в околоушное пространство, в подвисочную ямку и наоборот.

В дополнение к упомянутому ранее основному околоушному лимфатическому дренажу, который играет важную роль в заболеваниях наружного слухового прохода, лимфоотток осуществляется верхними шейными, глубокими яремными, позадиушными и глубокими задними лимфатическими сосудами. Хотя у внутреннего уха нет известного лимфатического дренажа, лимфоотток из системы среднего уха, сосцевидного отростка, и евстахиевой трубы осуществляется в глубокие яремные и заглоточные узлы. Значение лимфатической системы в опухолях височной кости и их лечении малоизучено.

При всем многообразии видов опухолей височной кости, каждый из них встречается редко; фактически, встречаемость некоторых опухолей височной кости мала для полноценного описания.

Для классификации доброкачественных опухолей височной кости служит анатомическая схема:

I. Доброкачественные опухоли наружного слухового прохода:

1. Остеома

2. Экзостоз

3. Фиброзная дисплазия

4. Лангергансоклеточный гистиоцитоз (ранее—гистиоцитоз X)

5. Папиллома

6. Периневральная опухоль

7. Параганглиома

8. Гемангиома

II. Доброкачественные опухоли среднего уха:

1. Аденома

2. Менингиома

3. Хордома

4. Параганглиома

5. Гемангиоперицитома

6. Шваннома

III. Доброкачественные опухоли внутреннего уха/верхушки пирамиды:

1. Параганглиома

2. Липома

3. Шваннома

4. Гемангиома

5. Гемангиоперицитома

6. Холестериновая киста верхушки пирамиды (прежнее название — гранулема)

7. Опухоль эндолимфатического мешка

Наряду с акустической невриномой, гломусная опухоль является наиболее часто встречающейся опухолью в практике современных отонейрохирургов. К счастью, рак височной кости встречается редко.

В целом доброкачественные опухоли височной кости развиваются медленно и постепенно, с минимальными жалобами до тех пор, пока опухоль не начнет прогрессировать. Динамика этих поражений может быть настолько медленной, что неврологическая симптоматика компенсируется, и поэтому может быть не замечена пациентом. В конечном счете эти поражения приводят к поражению черепно-мозговых нервов, что вызывает тугоухость, вестибулярную дисфункцию, нарушение глотания, дисфагию с нарушением функции языка, парез лицевого нерва и офтальмологические нарушения. Доброкачественные опухоли в области яремного отверстия могут также вызвать иррадиирующую оталгию, дисфагию, лицевые или головные боли.

Доброкачественные опухоли височной кости концептуально хорошо представлены гломусными опухолями, диагностика и лечение которых применимы к более редким поражениям.

В любом случае пациентам с оталгией, кровавыми или слизисто-гнойными выделениями из уха, длительно текущим наружным отитом, с поражением/грануляциями в наружном слуховом проходе или прогрессирующим поражением черепно-мозговых нервов, особенно в пожилом возрасте и с длительным анамнезом хронического среднего отита, должна выполняться срочная биопсия. Мы рассматриваем злокачественные новообразования здесь только для дифференциации их от доброкачественных опухолей.

Тактика как при доброкачественных, так и злокачественных заболеваниях зависит от их типа и распространенности. Сложные решения используются только в случае осложнений. Полное удаление опухоли имеет первостепенное значение и, если это возможно, должно быть выполнено достаточно гибко, с разумным сохранением жизненно важных структур. Когда это считается невозможным, тактика реконструкции дефектов черепа и черепно-мозговых нервов должна быть тщательно спланирована еще до операции. Далее за обсуждением конкретных опухолей следует изложение концепции лечения при доброкачественных поражениях на примере гломусных опухолей.

Видео №1: нормальная анатомия височной кости черепа

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

Видео №2: нормальная анатомия каналов височной кости

– Также рекомендуем “Классификация гломусных опухолей височной кости”

Оглавление темы “Опухоль височной кости.”:

1. Классификация доброкачественных опухолей височной кости
2. Классификация гломусных опухолей височной кости
3. Строение гломусной опухоли и ее биохимия
4. Обследование для диагностики гломусной опухоли