Отек века при дакриоцистите
Дакриоцистит – это офтальмологическая патология, представляющая собой воспаление слезного мешка и носослезного канала. Болезнь диагностируют как у взрослых (преимущественно у женщин), так и у детей.
Причины непроходимости слезного канала
В норме слезы здорового человека после омывания глаза стекают к его внутреннему уголку. Через слезные точки они проходят в слезный канал, оттекают в слезный мешок и выходят в полость носа. При дакриоцистите этот процесс нарушается, слезная жидкость, застаиваясь, теряет свои антибактериальные свойства, в ней развиваются инфекционные агенты, которые вызывают воспаление.
У малышей причины развития офтальмологической патологии следующие:
- нерассосавшаяся после рождения желатиноподобная пробка;
- закупорка слезного канала;
- узкий просвет носослезного прохода.
У взрослых дакриоцистит появляется по следующим причинам:
- отек тканей носослезной области из-за носового полипоза или синусита;
- травматизация слезного канала или области рядом с ним.
Возрастает риск появления дакриоцистита из-за вредных условий труда, совмещенных с протекающим ринитом, перепадами температуры воздуха.
Классификация и симптоматика
По характеру протекания дакриоцистит разделяют на острый и хронический. По причине появления непроходимость слезного канала может быть хламидийной, аллергенной, травматической, вирусной. Клинические признаки отличаются в зависимости от формы заболевания.
Острый дакриоцистит имеет следующие яркие симптомы:
- отек века;
- лихорадка;
- уплотнение слезного мешочка, “жирные комочки” возле глаз;
- гипертермия кожи около слезного канала.
Постоянно забитый слезный канал приводит к быстрому переходу острого дакриоцистита в хронический. Для такой формы характерно непрекращающееся воспаление слезного мешка. Образовавшаяся опухоль размягчается, гипертермия уменьшается, формируется абсцесс, который может сам вскрыться. Из него вытекает гнойный экссудат, после чего воспаление спадает.
Как отличить конъюнктивит от дакриоцистита?
Воспаление слезного мешочка по внешним проявлениям схоже со многими глазными патологиями, в том числе и с конъюнктивитом. Но при сопоставлении симптоматики, можно выделить определенные различия. В следующей таблицы приведены основные различия.
| Признак. | Конъюнктивит. | Дакриоцистит. |
| Отечность век. | Отекают преимущественно оба века и отечность выражена незначительно. | Наблюдается припухлость нижнего века. Если нажать на воспаленную область, из слезных точек выделяется гной. |
| Слезотечение. | Постоянное, но слезы чистые. Исключение составляет бактериальный конъюнктивит, при котором в слезах имеется гнойное отделяемое. | Спонтанное и почти беспрерывное (с гноем). |
| Зуд и жжение. | Являются характерными симптомами. | Не наблюдаются. |
| Локализация боли. | Боль локализуется по всему глазу, либо в его уголке. | Источником боли становится слезный мешочек, который располагается у носа. |
| Повышение температуры. | Отсутствует. | Температура тела повышается, если воспаление затрагивает кровеносные сосуды. |
| Распространение. | Поражает постепенно оба глаза. | Локализуется чаще всего на одном глазу. |
Даже если все признаки свидетельствуют о наличии дакриоцистита, только офтальмолог может поставить правильный диагноз.
Диагностика
Диагноз «дакриоцистит» ставится после наружного осмотра, сбора анамнеза. Дальнейшее обследование включает:
- Проба Веста. В ноздрю со стороны, где расположен воспаленный слезный канал, вставляют тампон, а в глаз делают инстилляцию красящего раствора колларгола. Если с проходимостью все нормально, то в течение пары минут тампон покрасится. Если этого не случилось через 10 минут, проба Веста указывает на то, что слезный канал забит.
- Зондирование. Исследование выявляет поражение слезных канальцев.
- Бактериальный посев мазка из носослезного канала. Бактериальный анализ необходим для выявления инфекционного агента.
Лечение дакриоцистита у взрослых
Терапией занимается исключительно врач-офтальмолог. У взрослых вопрос, может ли пройти дакриоцистит сам по себе, отпадает в виду причин, спровоцировавших патологию. Этого не произойдет.
Медикаменты
Лечение острой и хронической форм различаются. Терапия проводится в стационаре. Самостоятельное лечение недопустимо, домашняя терапия может привести к ухудшению состояния.
Острый дакриоцистит устраняется антибиотиками. Препараты подбираются в зависимости от разновидности бактерий, вызвавших дакриоцистит. Обычно прописывают Тобрекс, Офтаквикс, Левомицетин, Ципрофлоксацин, Альбуцид.
Делают инстилляции антибактериальных капель. Это Гентамицин, Мирамистин. За веко закладывают антимикробные мази. При образовании абсцесса проводят его вскрытие и дренирование с последующим промыванием полости растворами антисептиков.
Иногда при лечении используют медицинские пиявки. Бывает, что гирудотерапия при дакриоцистите является единственным средством, которое помогает беременным женщинам. Ведь им запрещены многие препараты. В зависимости от особенностей протекания заболевания может потребоваться различное количество сеансов. Обычно требуется 3-4 сеанса.
С помощью медицинских пиявок снимается боль, воспаление, снижается количество выделяемого гноя.
Хирургическое вмешательство
Хронический дакриоцистит устраняют оперативным способом, в ходе которого врачи формируют новый проход между носовой полостью и слезным мешком. Благодаря этому обеспечивается нормальное дренирование жидкости по слезному каналу. В самых тяжелых случаях прибегают к удалению слезного мешочка.
Народная медицина
Лечение народными средствами должно использоваться только в качестве дополнения к основной терапии. Существует немало средств, которые помогут бороться с дакриоциститом.
- Сок каланхо. Он способствует удалению пробок из носослезного канала, благодаря местному раздражающему воздействию. Для приготовления сока в домашних условиях срезают свежие листья растения, промывают, сушат и убирают в холодильник на пару дней. Так достигается максимальный уровень концентрации в растении полезных веществ. Затем отжимают сок, используя блендер или соковыжималку, разводят наполовину физраствором. Сок капают в нос по 10 капель.
После процедуры у человека начинается длительное чиханье, которое помогает гною отходить.
- Очанка. Это растение давно доказало свою эффективность при лечении многих глазных заболеваний, особенно сопровождающихся гнойным отделяемым. Очанка оказывает антимикробное и восстанавливающее действие. Пару ложек сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов и применяют для промывки органов зрения или для примочек.
- Ромашка аптечная. Две столовые ложки сухих соцветий заваривают стаканом кипятка и настаивают около 40 минут. Отфильтровывают настой и применяют для примочек, пропитывая в ромашковом настое ватный диск и накладывая на область слезного мешочка дважды в сутки до улучшения состояния.
- Лечебный сбор. В равных пропорциях соединяют измельченные сушеные листья мяты, календулу, орегано, укроп, шалфей, эвкалипт. 3 столовые ложки смеси заливают пол-литром кипятка и настаивают в течение 2 дней. Когда лекарство будет готово, его фильтруют и применяют для глазных примочек.
- Чайный компресс. Ненадолго чайный пакетик опускают в горячую воду, остужают и накладывают на глаза, закрывая махровым полотенцем. Держат компресс 10-20 минут.
- Охлаждающий компресс. Хорошее средство для снижения гиперемии кожи, снятия болевого симптома, устранения подергивания век. Хлопковую ткань смачивают в максимально холодной воде и накладывают на глаза на 15 минут дважды в день.
Особенности терапии у детей
Частой причиной дакриоцистита у детей становится пленочка, которая при первом крике младенца должна разрываться. Если разрыва не было, слезный канал остается запечатанным, развивается воспаление слезного мешка.
Родители часто интересуются, может ли дакриоцистит пройти самостоятельно у ребенка? Да. Иногда пленка разрывается не сразу, а через пару недель или даже месяцев, и непроходимость слезного канала самоустраняется.
Массаж слезного канала
Методике эффективного массажа родителей должен обучить педиатр. В технике нет ничего сложного. Нужно выполнять движения пальцем сверху вниз от уголка глаза и переносице (10 повторений) с небольшим надавливанием. Закончить сеанс нужно легкими вибрационными движениями в области слезных желез. Проводить специальный массаж необходимо на протяжении 14-21 дней.
Лучшие препараты
Массаж совмещают с применением следующих средств:
- Альбуцид. Глазные капли, которые хорошо уничтожают возбудителя дакриоцистита.
- Колларгол. Препарат капают по 4 раза в день до улучшения состояния.
- Сигницеф. Антибактериальный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. При дакриоцистите детям, начиная с 9 лет, и взрослым рекомендовано проводить инстилляции по одной капле каждые 2 часа первые 3 суток. Затем по 4 раза в день на протяжении 5-14 суток (согласовывается с врачом).
- Фурацилин. Известный противомикробный препарат, раствором которого рекомендуется промывать глаза при дакриоцистите для устранения гноя.
- Тобрекс. Антибактериальный препарат, который применяют курсами, так как возникает привыкание и нужно, чтобы восстановилась чувствительность к нему.
- Витабакт. Витабакт при дакриоцистите применяют для промывания глаз. Судя по отзывам опытных мам, препарат слабенький и дает положительный результат в сочетании с Тобрексом или с Фуциталмиком. Применяют дважды в сутки курсом 10 дней.
Гомеопатия
Многие народные целители, утверждают, что знают, как вылечить дакриоцистит гомеопатическими препаратами.
При дакриоцистите гомеопаты рекомендуют следующие средства:
- Аргентум нитрикум 30. 7 шариков растворяют в 1/3 стакана воды. Дают по чайной ложке 7 раз в день.
- Пульсатилла 6. Гранулу растворяют в 1/3 стакана воды и дают раствор по чайной ложечке ребенку каждые 2 часа на протяжении 2 дней.
- Силицея 6. Это гомеопатическое средство чередуют с Пульсатиллой 6, проводя аналогичную терапию каждые 2 часа до улучшения состояния.
- Аргентум нитрикум 12. Одну гранулу средства растворяют в десертной ложке воды и дают ребенку однократно.
В качестве дополнительно способа лечения гомеопатические препараты можно применять, предварительно согласовав все свои действия с врачом.
Зондирование
Если после двух месяцев лечебный массаж не приносит облегчения, назначают зондирование. С помощью устройства (конусообразного зонда) в слезных протоках пробивают пленочку и расширяют канал для нормального отведения слез. Многие мамочки не хотят проводить зондирование, боясь, что это такое болезненное испытание для малыша. Процедура действительно неприятная, но иногда она просто необходима для здоровья малютки.
Оперативное лечение
Операция показана в случаях, если развился хронический или вторичный дакриоцистит. Детям до года назначают малотравматичные операции, при которых вместо скальпеля применяют лазер, вмонтированный в эндоскоп. После них на лице не остается следов. Операция позволяет обойтись без нахождения в условиях стационара, использования анестезии. Детям старше 3 лет, как и взрослым, проводят дакриоцисториностомию.
Как понять, что дакриоцистит прошел?
Перед тем как узнать, что вышла пробка и патология побеждена, нужно самостоятельно обратить внимание на ряд признаков:
- в глазу перестает застаиваться жидкость, она начинает выходить через слезный канал естественным путем;
- спадает воспаление;
- глаз открывается;
- слезный мешок приходит в норму.
Для окончательного подтверждения выздоровления проводят тест с колларголом. Его или флуоресцеин закапывают в глаз, а в нос вставляют вату. Если произошло выздоровление, колларгол быстро протечет через слезный канал в нос и окрасит ватку.
Прогноз, осложнения, профилактика
Дакриоцистит не часто диагностируется в офтальмологической практике (всего 5-7 %). Но несмотря на свою редкость, заболевание таит в себе немало рисков для здоровья пациента. Дакриоцистит не является смертельным диагнозом. Его исход и прогноз для дальнейшей жизни пациента благоприятный.
Иногда развиваются осложнения:
- бельмо;
- эндофтальмит;
- субатрофия органов зрения.
В таком случае имеется риск получения инвалидности пациентом. К профилактическим мерам относят своевременное обследование и лечение ЛОР органов, обращение к врачу при получении черепных и глазных травм.
Непроходимость слезного канала – патология, которая при своевременной терапии полностью устраняется как у детей, так и у взрослых. Вовремя обращаясь к доктору и соблюдая все его рекомендации можно сохранить свое здоровье.
Видео о болезни
Посмотрите выпуск программы “Жить здорово” с Еленой Малышевой, посвященный симптомам и лечению дакриоцистита.
Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Многие не считают слезные железы каким-то важным органом и не относятся серьезно к заболеваниям, связанных с ними. Однако дакриоцистит (воспаление слезного мешка) причиняет много неприятностей пациентам, заставляя внимательнее отнестись к состоянию этих желез. О важных особенностях дакриоцистита и современных методах его лечения стоит узнать поподробнее.
Что надо знать о дакриоцистите
При дакриоцистите в слезной железе развивается воспалительный процесс инфекционной природы. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным, и иметь острое или хроническое течение. Чаще подобное воспаление связано с закупоркой или сужением слезно-носового канала. При этом отток слезной жидкости нарушен, что способствует беспрепятственному размножению различной болезненной микрофлоры с последующим воспалением слизистой «слезного резервуара».
Чаще всего дакриоцистит возникает слева. Это связано с тем, что левый носослезный канал и слезная ямка расположены под меньшим углом. Органы слезоотводящей системы склонны к появлению воспалений из-за особенностей их расположения: их слизистая граничит со слизистой носа и конъюнктивы глаза.
Поскольку соседние со слезовыводящим аппаратом органы (нос, глаз) богаты различной микрофлорой, любой застой при оттоке слез элементарно вызывает дакриоцистит.
Кто же чаще всего сталкивается с воспалением слезных мешочков? Пик этого недуга характерен для младенческого возраста и людей 60-70 лет. Кроме того, известно о некоторых анатомических особенностях, способствующих заболеванию дакриоциститом. Доказано, например, что дакриоциститом чаще болеют люди с круглой (брахицефалической) формой черепа, и плоским носом. У таких людей имеется ряд особенностей строения носослезного канала и ямки, способствующих появлению в них воспаления.
Если у новорожденных появление дакриоцистита не имеет связи с каким-либо полом, то дакриоцистит у взрослых чаще бывает у женщин.
Симптомы дакриоцистита
Когда можно заподозрить у человека дакриоцистит? Чаще всего у пациента с острым дакриоциститом будут наблюдаться проявления в виде:
- постоянного слезотечения;
- отечности глазной конъюнктивы;
- боли в области орбиты глаза (часто с отдачей в зубы или нос);
- припухлостью в области внутреннего уголка глаза (слезного мешка);
- появления выделений (слизи или слизи с гноем) при надавливании на область слезной ямки.
Нередко при остром течении этого заболевания слезный мешок сильно воспаляется и краснеет, а глазная щель полностью закрывается. При этом может подниматься температура и появляться общее недомогание (плохой аппетит, слабость, головная боль и др.)
Иногда дакриоцистит провоцирует появление конъюнктивита.
Вид глаза при дакриоцистите меняется в последующие дни болезни. Плотная болезненная припухлость в глазном углу через несколько дней размягчается, а покраснение исчезает. Обычно после этого формируется абсцесс (нагноение), который самостоятельно вскрывается наружу. Скопившийся гной выходит, и воспаление исчезает. Однако иногда процесс воспаления слезного мешка заканчивается образованием свища, по которому стекает гнойное содержимое слезно-носового канала.
При хроническом течении дакриоцистит может проявляться в виде:
- упорного и обильного слезотечения;
- сильного отека орбиты глаза (с большей выраженностью по утрам);
- появлением опухоли в области слезного мешка;
- появлением содержимого (гнойного или слизистого) при надавливании на слезные точки;
- красноты и отечности в области внутреннего века;
- проявлений (не всегда) ухудшения зрения (особенно периферического) из-за воспаления роговицы.
Часто дакриоцистит приобретает рецидивирующее течение и тогда недуг возникает часто, по нескольку раз в год.
Дакриоцистит у детей
Дакриоцистит очень часто встречается у детей, бывая врожденным или приобретенным. Чаще всего дакриоцистит у малышей располагается с одной стороны, и лишь в 3% случаев процесс может быть двусторонним.
Симптомы острого дакриоцистита у детей мало отличаются от проявлений этого заболевания у взрослых. Недуг у малышей протекает с теми же симптомами красноты и отечности века с увеличением и болезненностью слезного мешка.
Однако у детей при дакриоцистите отек век часто очень сильный, с вовлечением верхнего и нижнего века. Иногда при этом малыш даже не может открыть глаз из-за сильнейшего воспаления. Нередко при этом у малышей отмечается температура и ухудшения общего самочувствия (лихорадка, озноб, отказ от еды, плаксивость).
Нередко у детей воспаление слезного мешочка распространяется в виде отека на глазную орбиту, щеку или нос.
Через несколько дней воспалительный очаг в слезном мешке желтеет и размягчается. Это говорит об образовании абсцесса, который часто самостоятельно вскрывается.
Дакриоцистит у новорожденных нередко протекает с минимальной выраженностью симптомов. При этом температура у малышей часто остается нормальной, и абсцесс не развивается.
Часто закупорка носослезного канала и воспаление слезного мешка у грудничка выглядит, как закисший глаз. Особенно сильно глаз закисает после ночного сна. Также глаза у малыша при этом недуге становятся мутноватыми.
При небольшом нажатии на слезный мешочек из него часто выходит слизь или гной.
И хотя дакриоцистит у новорожденных не заразен, этот диагноз требует обязательного обращения к врачу-офтальмологу.
Причины
Дакриоцистит обычно появляется, если по каким-то причинам происходит слезный застой, способствующий размножению микрофлоры в «слезных резервуарах» (каналах или мешке). При этом в глазном мешочке начинают размножаться микробы (стафилококк, стрептококк, менингококк, хламидии и др.)
Воспаление слезного мешка может возникать по многим причинам. Так, у новорожденных дакриоцистит может возникать по причине некоторых врожденных нарушений:
- сужения или полного заращения носослезного канала;
- не рассосавшейся вовремя желатинозной пробки;
- наличии мембраны внутри носослезного канала.
Также у детей дакриоцистит может быть приобретенным, по причинам:
- попадания пыли или инородного тела в слезно-носовой канал;
- воспаления глаз или носа (воспаление носовых пазух, гнойного конъюнктивита и др.);
- глазных травм.
У взрослых воспаление слезного мешочка может происходить в случаях:
- отечности при заболеваниях носоглотки (ринит, синусит, полипоз и др.);
- заболеваний глаз (гнойного или вирусного характера);
- травм глаз, носа или носослезного канала (ранения век, переломов носа, повреждений носослезного канала);
- попадания инородных предметов в глаза (пыль, грязь, песок).
Особенно часто воспаляется слезный мешок, если организм пациента ослаблен вследствие:
- аллергических проявлений в области глаз или носа (ринит, конъюнктивит);
- обменных нарушений (сахарный диабет и др.);
- ослабления иммунитета (после длительных болезней или стрессов);
- резких температурных перепадов;
- профессиональных вредностей (запыленности, химических соединений и др.)
Диагностика
Обычно диагностика дакриоцистита не сложная. Однако иногда следует отличать дакриоцистит от другого воспалительного заболевания глаз – конъюнктивита. При конъюнктивите глаза также краснеют, а симптомы связаны с проявлениями припухлости, жжения или зуда, небольших выделений из глаз.
Дакриоцистит же протекает без общего покраснения глаза, однако с сильным слезотечением.
Главным же отличительным симптомом дакриоцистита является выделение гноя или слизи при надавливании на область слезного мешка.
Нередко для выявления дакриоцистита используют цветовую пробу Веста или канальцевую пробу. При этом в глаз закапывается колларгол, а в носовой вход вводится тампон. По выходу красящего вещества из слезных путей можно судить о степени проходимости слезного канала. Если спустя 10 минут после введения колларгола на тампоне нет следов красящего вещества, значит, слезные пути непроходимы.
Также при диагностике дакриоцистита используются методы:
- диагностического зондирования слезных каналов;
- биомикроскопии глаз;
- флюоресцеиновой инстилляционной пробы;
- контрастной рентгенографии слезных путей;
- бактериологического посева для уточнения характера микрофлоры.
У грудничков и новорожденных дакриоцистит обычно диагностируется по упрощенной схеме, включающей осмотр офтальмолога и бактериологический посев содержимого слезного мешочка.
Лечение
Очень часто взрослым и детям врачи предлагают стационарное лечение дакриоцистита. Методы лечения до и после размягчения инфильтрата различны.
До созревания инфильтрата часто используют терапевтические методы в виде:
- Физиопроцедур для ускорения созревания абсцесса (УВЧ терапию, сухое тепло области слезного мешка).
- Витаминотерапию.
- Вскрытие созревшего абсцесса.
После вскрытия инфильтрата терапевтические мероприятия заключаются в:
- Дренировании раны с промыванием антисептическими растворами (раствор фурацилина, перекиси водорода или диоксидина).
- Использовании в течение 7-10 дней антибиотиков широкого спектра действия внутрь или в виде инъекций (чаще пенициллинов или аминогликозидов), нередко в сочетании с сульфаниламидными препаратами.
- Местном использовании антибиотиков в виде закладывания мазей (тетрациклиновой, эритромициновой и др.) и закапывания антибактериальных капель (мирамистина, гентамицина, сульфацил-натрия, ципромеда и др.)
- В детской практике для лечения используют глазные капли с антибиотиками (тобрекс, вигамокс, витабакт, альбуцид).
- При выраженной интоксикации (чаще у детей) используют внутривенно капельно дезинтоксикационные растворы (в виде хлорида кальция, глюкозы, гемодеза с аскорбиновой кислотой, гексаметилентетрамина).
- Возможно оперативное лечение дакриоцистита после снятия острого воспаления (дакриоцисториностомия). При этом дренируют полость слезного мешка хирургическим путем. Этот метод используется в основном взрослым пациентам, которые страдают повторным воспалением слезного мешка с постоянными рецидивами. Изредка метод используется и в детской практике (при хронических формах дакриоцистита), требуя «ювелирной» техники от хирургов для сохранения полноценного зрения ребенку. Операция не проводится при острых формах недуга или при обострении с гнойными выделениями из слезного мешочка. Реабилитация после операции длится около месяца и включает местное использование промываний и закапываний антисептическими растворами.
- Использование в качестве оперативного лечения современные методы лазерной и эндоскопической дакриоцисториностомии. Эта малотравматичная операционная методика позволяют обойтись без видимого послеоперационного рубца. По показаниям подобный метод хирургического лечения используется для детей или новорожденных. При этом вместо скальпеля используется лазер, вмонтированный в эндоскоп.
По сравнению с традиционной операцией, лазерно-эндоскопический метод позволяет обойтись без стационарного лечения, общего обезболивания и послеоперационного кровотечения. Однако подобный вид вмешательства более дорогостоящий, а также показан и не всем пациентам.
При дакриоцистите пациентам запрещены использование многих мероприятий, связанных с контактом с роговицей (использование контактных линз, накладывание повязок, методов УЗИ, тонометрии и др.) Подобные методы могут приводить к образованию гнойных язв роговицы.
Лечение дакриоцистита у новорожденных
При дакриоцистите у новорожденных в основном стараются обойтись без стационара. Чаще всего воспаление слезного мешка протекает у них в более легкой форме и связано с физиологическими особенностями организма. Обычно лечение дакриоцистита у грудничков производится методами:
Массаж при дакриоцистите
Массажем слезного мешка в течение 2-3 недель. Этот терапевтический метод эффективен в первые месяцы жизни ребенка в 90% случаев. При этом для массажа используются указательные пальцы. Обучиться массажу может каждый. Предварительно маме надо вымыть и продезинфицировать руки, а ногти обрезать коротко, сняв с них лак.
Методика массажа при дакриоцистите у новорожденных состоит из:
- Легких постукивающих движений указательным пальцем в районе слезных мешочков (лучше делать одновременно на обоих глазах).
- Проведением пальцем с легким нажатием от глазного уголка к переносице (10-15 раз). Важно вести движения именно сверху вниз, для очистки канальцев от их содержимого. Менять направление движений нельзя. Нередко при этом из уголков глазиков может выходить секрет, что говорит об эффективности массажа. Убирать капельки секрета лучше стерильными ватными тампонами, смоченными в раствор фурацилина или отвара лекарственных трав (ромашка, календула).
- Заканчивается сеанс легкой вибрацией области слезных желез.
- Массаж обычно делают 3-4 раза в день, чаще перед кормлением. По окончании сеанса врачи нередко рекомендуют закапать малышу в глазки раствор фурацилина (1:5000) или мирамистина (0,01%). Если массажа при дакриоцистите оказалось недостаточно, врачи назначают другие методы лечения (промывание и зондирование канальцев).
Нельзя проводить массаж при малейшем подозрении на гнойное воспаление. Иначе это может закончиться распространением инфекции и развитием опасного осложнения – флегмоны.
Промывание
Промывание и параллельное зондирование (или бужирование) слезно-носового канала. Производится, если другие методы оказались неэффективными. Зондирование и бужирование производятся через слезные точки носослезного канала и являются щадящей заменой оперативного лечения. Манипуляции обычно производятся под местным обезболиванием и длятся несколько минут. При этом форма зонда в виде конуса расширяет канал и прочищает его. Подобные манипуляции безболезненны для малышей, однако могут быть им неприятны. Завершают процедуру введением длинного зонда и использованием антисептических растворов. После зондирования используют цветовую пробу Веста для определения степени проходимости канала. Нередко требуется повторное зондирование или бужирование с интервалом в несколько дней.
Обязательно посещать врача при амбулаторном лечении дакриоцистита не реже 2 раз в неделю. Через 2 недели лечения врач определит эффективность проводимого консервативного лечения.
Операция
Оперативное лечение редко используется у новорожденных. Если же без операции не обойтись, предпочтение отдается малоинвазивным методам (лазерный метод). Традиционная операция производится под общим обезболиванием. Перед операцией проводится обязательная антибиотикотерапия для профилактики послеоперационных осложнений.
Редким, но очень опасным осложнением операции новорожденных, является абсцесс головного мозга из-за попадания инфекции из глазного мешка с венозной кровью в головной мозг.
Осложнения дакриоцистита
Обычно дакриоцистит протекает без серьезных осложнений. Однако некоторых случаях недуг может способствовать развитию осложнений в виде:
- камней слезных протоков;
- флегмоны орбиты;
- абсцесса слезного мешка;
- абсцесса головного мозга;
- сепсиса.
При запущенных системных заболеваниях у ослабленных больных дакриоцистит может дать толчок к возникновению серьезных патологий в организме. А такие осложнения, как абсцесс мозга или сепсис способны привести пациента к гибели.
Хотя дакриоцистит относится к хорошо изученным и поддающимся лечению недугам, запускать это заболевание категорически нельзя. Особо внимательно следует отнестись к воспалению слезного мешка у детей или ослабленных людей. Дакриоцистит может не только перейти в хроническую форму и существенно ухудшить качество жизни пациента, но и стать причиной различных серьезных для здоровья осложнений. Берегите ваши глаза!
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
