Отек в носу и димедрол
Затяжной насморк у ребенка – серьезная причина для беспокойства родителей. Особенно настораживает отсутствие эффекта от обычных назальных капель. В таком случае детям могут назначить сложные капли. Их готовят по индивидуальному рецепту, учитывая вид заболевания и особенности пациента.
Сложные капли в нос: что это такое?
Сложные капли для носа – это средства, в которые входит от двух и более лекарственных препаратов. Такие капли изготавливают фармацевты по рецепту врача. Заказывают их в аптеках, оснащенных рецептурным отделом. Рецепт, выдаваемый врачом, содержит информацию о дозировке, частоте применения и продолжительности лечения.
Капли для детей могут быть изготовлены и в домашних условиях, но при этом должны быть максимально соблюдены все правила, указанные в инструкции по приготовлению и применению. Очень важно использовать компоненты в надлежащем соотношении и соблюдать стерильность, поэтому лучше доверить приготовление препарата опытному специалисту.
Под воздействием сложных капель выделения из носа уменьшаются, снимается отечность. Кроме того, средство помогает устранить причины развития заболевания: вирусную инфекцию, патогенные бактерии, аллергены или грибок. Нередко данные растворы назначают при аденоидах.
Назальные капли, состоящие из двух и более компонентов, подбирают индивидуально с учетом этиологии болезни, возраста ребенка и особенностей его организма. Кроме того, при изготовлении капель принимают во внимание диагноз, тяжесть заболевания, вес пациента и состояние его иммунной системы.
Показания к применению сложных капель
Сложные капли могут назначить в следующих случаях:
- эффект от использования монокомпонентного средства либо комплексной терапии отсутствует;
- аденоиды;
- при прохождении назначенного врачом лечения состояние пациента ухудшилось;
- затяжное течение болезни либо ее переход в хроническую форму;
- необходимость в одновременном назначении нескольких лекарственных средств;
- смешанная природа заболевания (инфекционно-аллергическая, вирусно-бактериальная);
- тяжелые формы синуситов, назофарингитов, ринитов и отитов.
Примерный состав капель
Состав сложных назальных капель будет зависеть от характера болезни. В них могут присутствовать два и более компонента. Чем больше ингредиентов, тем эффективнее терапия. Однако все составляющие капель должны быть правильно подобраны.
Факторы, от которых зависит подбор ингредиентов:
- этиология и тип болезни;
- стадия протекания заболевания;
- возраст пациента;
- наличие патологии.
Врачи выделяют несколько групп лекарств, которые могут входить в состав сложных назальных капель:
- Сосудосуживающие – неотъемлемая часть практически всех препаратов для носа. Такие капли снижают отек и способствуют освобождению дыхания. Их применяют перед использованием других назальных средств, чтобы «пробить» нос.
- Антигистаминные – снижают симптомы заболевания при аллергическом рините. При этом уменьшается количество поступающих в кровь гистаминов.
- Антибактериальные – применяются при гайморите, когда наблюдаются гнойные выделения из носа, имеющие зеленовато-желтый цвет и сопровождающиеся неприятным запахом.
- Глюкокортикоиды – используются при затяжном насморке, если простые сосудосуживающие препараты не облегчают дыхания. Также данные средства способны снимать воспаление полости носа при аллергии.
- Иммуномодулирующие – повышают и укрепляют иммунитет.
- Антибиотики — применяются при наличии в носоглотке гнойной инфекции бактериального характера.
- Дополнительно иногда включают эфирные масла, различные витамины и экстракты растительных трав.
Несколько рецептов
Далее рассмотрим самые распространенные составы сложных капель для носа. Сделать их не сложно. Однако их применение возможно только после консультации отоларинголога. Самолечение чревато серьезными последствиями.
Рецепт № 1:
- смешать в одинаковых пропорциях 0,05%-ный раствор Нафтизина и Диоксидин (смешивать можно прямо в баночке из-под Нафтизина) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Диоксидин» в ампулах в ухо детям);
- данное средство применяют с целью устранить затянувшийся насморк и возникшие на его фоне осложнения (например при аденоидах);
- некоторые специалисты рекомендуют использовать только один Диоксидин, но в некоторых случаях его действие без Нафтизина неэффективно.
Рецепт № 2:
- смешать половину ампулы Диоксидина, полпузырька Нафтизина, одну ампулу Дексаметазона и ампулу Димедрола;
- в аптечных каплях с Диоксидином обычно содержится суспензия Гидрокортизона и Адреналина, но данные средства готовятся только в аптеках, а не в домашних условиях.
Рецепт № 3:
- 5 мл Диоксидина;
- 2 мл 2,5%-ного раствора Гидрокортизона;
- 1 мл Мезатона;
- 2 мл Линкомицина.
Рецепт № 4:
- 10 мл Дексаметазона;
- 10 мл Альбуцида (используют в основном при глазных болезнях, но нередко включают в сложные назальные капли) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению «Альбуцида» в нос детям );
- 1 мл Адреналина;
- 2 мл Тавегила.
Рецепт № 5:
- флакон пенициллина на 500 единиц;
- ампула Гидрокортизона;
- 0,3 мл кипяченой воды;
- 7 мл Нафтизина.
Имеются также составы, в которые входит большее число компонентов: к примеру, Димедрол, Дексаметазон, Цефазолин, Нафтизин, физраствор и сок алоэ. Однако такие средства могут быть высокоэффективными в одних, бесполезными в других и опасными в третьих случаях. Максимально важен индивидуальный подбор компонентов для рецепта.
Противопоказания к применению капель
Несмотря на низкую системную всасываемость компонентов капель, их использование имеет некоторые ограничения и противопоказания:
- Смеси с Диоксидином нельзя использовать при дисфункции надпочечников (надпочечниковой недостаточности), беременности и лактации.
- Виброцил запрещено применять при наличии атрофического ринита или аллергии на компоненты лекарства, а также беременным и кормящим женщинам и пациентам, которые принимают ингибиторы моноаминооксидазы (подробнее в статье: инструкция по применению средства «Виброцил» для детей до года).
- Димедрол противопоказан для новорожденных, пациентов с закрытоугольной формой глаукомы, бронхиальной астмой, гипертрофией предстательной железы, стенозирующей язвой желудка и ДПК, пилородуоденальной обструкцией, беременным и кормящим.
- Супрастин нельзя применять при бронхиальной астме, аритмии и тахикардии, приеме ингибиторов моноаминооксидазы, закрытоугольной глаукоме.
- Ксилен противопоказан при индивидуальной непереносимости препаратов ксилометазолина, артериальной гипертензии, тахикардии, тяжелых формах атеросклероза, глаукомы и атрофического ринита. Не рекомендовано использовать его дольше трех дней пациентам с хроническими формами ринита. Беременным женщинам также нельзя применять препарат больше трех дней, и возможно это только при врачебной рекомендации. Во время лактации Ксилен также противопоказан.
- Применять Фармазолин нельзя при закрытоугольной форме глаукомы, атрофических ринитах, выраженном атеросклерозе, тахикардии, артериальной гипертензии и гипертиреозе.
- Називин не используют при сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гипертериозе, атрофическом рините, атеросклерозе, артериальной гипертензии, тахикардии и феохромоцитоме (подробнее в статье: детский Називин: применение от 1 года).
- Нафтизин не применяют при тахикардии, повышенном давлении и тяжелом атеросклерозе.
- Мирамистин противопоказан, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость компонентов данного препарата.
- Гентамицин нельзя назначать во время беременности, лактации, а также для новорожденных детей. Противопоказаниями к использованию данного лекарства также являются уремия, неврит слухового нерва, тяжелая дисфункция почек или печени.
- Раствор с сульфацилом противопоказан для пациентов с индивидуальной непереносимостью антибиотиков сульфаниламидового ряда.
- Линкомицин не назначают во время беременности, при индивидуальной непереносимости лекарства, а также при наличии тяжелой дисфункции печени или почек.
Как использовать?
Продолжительность лечения и правильная дозировка сложных капель ребенку должны быть определены его лечащим врачом. Самолечение данным средством не приведет ни к чему хорошему.
Чтобы терапия была эффективна, следует придерживаться следующих правил закапывания:
- Предварительное очищение носовых проходов от слизи. Для этого можно использовать лекарства на основе соленой воды. Малышам носик очищают посредством специального аспиратора.
- Строгое соблюдение дозировки, установленной специалистом. Обычно в каждый носовой проход капают по несколько капель раствора. Если сложные капли применяются для лечения маленьких детей, возможно интерназальное использование (смочить ватный тампон в растворе и на несколько минут оставить его в носу).
- После процедуры в каждую ноздрю закапывают по капле растительного масла для смягчения.
- Хранить сложные капли нужно в холодном месте и не больше 15 дней.
- В случае обнаружения побочных явлений (при учащении пульса, сухости слизистой носа, снижении местного иммунитета, носовом кровотечение) нужно обратиться к врачу и обсудить, возможно ли дальнейшее использование капель.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Сложные капли – это комбинированный препарат, который состоит из нескольких активных компонентов, подобранных для пациента в индивидуальном порядке.
Подбор действующих веществ зависит от показаний к применению лекарства, возраста и особенностей организма больного. Сложные назальные капли может назначать врач-отоларинголог после очного осмотра пациента и проведения комплексной диагностики.
Препарат содержит вещества с сосудосуживающими, антибактериальными, антигистаминными, выраженными противовоспалительными свойствами.
Показания к применению
Сложносоставные капли в нос используют в соответствии со следующими показаниями:
- При смешанных инфекциях, вызывающих насморк (бактериальные, вирусные, грибковые).
- При тяжелом течении назофарингита, ринита, синусита.
- При ухудшении состояния пациента на фоне назначенного ранее лечения.
- При затяжном течении болезни, ее трансформации в хроническую форму.
- При отсутствии должного терапевтического результата при задействовании моно- или многокомпонентной схемы лечения.
- При поражении верхнечелюстных пазух (гайморите).
- При склонности к развитию отитов.
Приобрети лекарство можно на заказ, в готовящей аптеке, либо изготовить в домашних условиях, в точности придерживаясь все указаний врача относительно дозировки активных компонентов.
Сложные капли для носа не только уменьшают проявления насморка, но и воздействуют на первопричинный фактор, вызывающий нарушение. Основным преимуществом такого средства является возможность индивидуального подбора необходимых активных веществ для каждой категории пациентов.
Стоимость приготовленных капель также более бюджетная, чем цены на ряд других интраназальных лекарств.
Преимущества и недостатки сложных капель
| Преимущества | Недостатки |
|
|
Такой сложный, многокомпонентный препарат не предназначен для самолечения и не назначается для устранения обычного насморка и заложенности носа.
Какие препараты используются?
При изготовлении многосоставного лекарства применяют активные вещества с разными фармакологическими свойствами.
- Вещества с сосудосуживающим эффектом (Нафтизин, Фармазолин, Виброцил, Галазолин) – часто выступают в качестве основы, быстро устраняют отеки и заложенность носа, ускоряют выведение слизи.
- Антибактериальные вещества (в зависимости от типа возбудителя может быть показано использование Линкомицина, Цефазолина, Гентамицина, Бензилпенициллина). Хороший эффект дают при гнойных выделения, окрашенных в зеленый цвет с неприятным запахом.
- Диоксидин – компонент-основа в большинстве рецептов. Демонстрирует антибактериальные и противовоспалительные свойства, борется с гнойно-воспалительными процессами.
- Антигистаминные компоненты (Супрастин, Тавегил, Димедрол в ампулах). Способствуют устранению заложенности, чихания, зуда, чувства жжения в носовой полости.
- Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметазон) – гормональные вещества с противовоспалительными, противоаллергическими, противоотечными свойствами. Быстро справляют с отеками, воспалением, аллергическими реакциями. Нормализуют дыхание, очищают носовые проходы. Несмотря на местное действие не рекомендованы для продолжительного применения.
Также могут быть показаны иммуностимулирующме компоненты.
Интересно:
Локальное задействование индукторов интерферона, не имеет доказательной базы относительно эффективности, однако некоторые отоларингологи предпочитают вводить данную группу препаратов в состав сложных капель.
Дополнительно рекомендуют использование соков лекарственных растений (алоэ), эфирных масел, витаминных растворов. По мере необходимости, врач дополнит схему нужными веществами.
Доктор может принять решение об изменении дозировки и количественного содержания того или иного активного вещества. Например взрослым рекомендовано использовать сложные капли в нос с Диоксидином в концентрации 1%, а детям 0,5%.
Примеры рецептов с пропорциями для взрослых
Подбор подходящего состава Сложных капель зависит от множества факторов, не стоит пытаться приготовить их самостоятельно. Кратность и длительность использования препарата определяют индивидуально.
С Диоксидином
Раствор Диоксидина относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Выпускается в ампулах по 10 мл, имеет 1% действующего вещества — гидроксиметилхиноксалиндиоксид.
Описанные ниже рецепты могут использоваться как при остром, так и при хроническом рините.
Рецепт №1.
Для приготовления понадобится:
- Диоксидин (5 мл);
- Гидрокортизон (2 мл);
- Фармазолин (5 мл).
Рецепт №2.
Поможет устранить заложенность и снять отек слизистой:
- Галазолин 1% (10 мил);
- Дексаметазон (5 мл);
- Диоксидин (10 мл).
Общая схема лечения подразумевает закапывание средства по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день, а продолжительность лечения не более 5-7 суток.
С антибиотиками
Такие лекарства проявляют эффективность только при бактериальной инфекции и бесполезны при вирусной или аллергической этиологии насморка.
Активные вещества в составе капель обладают способностью дезинфицировать слизистую носа и останавливать размножение патогенных микроорганизмов. Дополнительно содержат сосудосуживающий, либо антигистаминный компонент.
Капли с антибиотиками применяются для лечения синусита, аденоидита, ринита или гайморита в острый период болезни.
Рецепт №1.
- Цефазолина (1 флак.);
- 5 мл Фармазолина;
- 2 мл Гидрокортизона;
- 10 мл 9% физраствора.
При сильном отеке слизистой, заложенности носа в состав можно добавит 1 мл Димедрола.
Ингредиенты нужно поместить во флакон, хорошенько перемешать, закапывать по 2 капли в каждый носовой ход дважды в день. Лечение не должно превышать 5-7 суток.
Рецепт №2.
- 1 амп. 10% Линкомицина;
- 1 ампула Димедрола или Супрастина;
- 1 фл. Виброцила.
Состав проявит эффективность и при рините и синусите аллергической природы, поскольку содержит антигистамины. Дозировка стандартна – 2 капли, дважды в сутки.
Рецепт №3.
При бактериальном насморке хороший результат можно получить используя следующие составляющие:
- 1 фл. Цефазолина;
- 5 мл воды для инъекций или 9% натрий хлорид;
- Нафтизин 0.5 фл;
- сок алое 2 мл;
- 1 амп. Димедрола;
- 1 амп. Дексаметазона.
Богатый состав позволит всестороннее воздействовать на симптомы насморка, но в процессе лечения важно убедится в отсутствии противопоказаний к каждому компоненту медикаментов.
С гормонами
Глюкокортикостероиды также используются в приготовлении многокомпонентных капель. Препараты из этой группы обладают противовоспалительным, противоотечным и антигистаминным действием.
В состав назальных капель могут входить следующие препараты:
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Бордизон;
- Преднизолон.
Некоторые глюкокорстероиды не назначаются детям до 6-ти лет, поэтому перед их использованием важно проконсультироваться с врачом, изучить инструкцию.
Рецепт №1.
Эффективен при сильной заложенности носа аллергической этиологии:
- 1 флакон Називина;
- Линкомицин 10% — 1 флакон;
- Дексаметазон 1 амп.
Рецепт №2.
При бактериальном рините можно приготовить следующий состав:
- физраствор – 3 мл;
- Пенициллин – 1 ампула;
- Гидрокортизон – 1 мл;
- Нафтизин – 7 мл.
Благодаря сочетанию антибиотика и гормона, лечение наступит гораздо быстрее, а местное использование препарата нанесет минимальный вред организму. Готовый раствор по две капли, 2 раза в день.
Если положительные результаты не проявляются на протяжении 1 недели необходимо повторно проконсультироваться с врачом.
Сложносоставные капли могут быть использованы в качестве дополнения к другим средствам лечения, например, пероральному приему определенных групп медикаментов.
Возможные рецепты для детей
Для детей врач-педиатр может предложить использование более десятка рецептов. Готовый состав вводят в обе ноздри по 1-2 капли дважды в сутки. Лечение длится 5-7 дней.
Сложные капли с Диоксидином:
- Диоксидин (0,5%) + Нафтизин (0,5%) в равных количествах. Универсальное средство против затяжного насморка с зелеными соплями и заложенностью носа.
- Диоксидин (0,5% 10 мл) + Гидрокортизон (0,5% 2 мл) + Алоэ (1 ампула) + Метазон (0.25% 1 мл). Состав используется при гайморите, синусите и рините бактериального происхождения. Сосудосуживающий компонент здесь представлен Гидрокортизоном, мощным гормональным препаратом, хорошо устраняющим отечность.
- При бактериальном, гнойном рините с желтыми выделениями из носа поможет следующий состав: Диоксидин (0,5% 5 мл)+Гидрокортизон (1 мл)+Сульфацил натрия 20% (5 мл).
- Хорошим эффектом в терапии насморка так же обладает следующий рецепт: Ксилен (0.05%10 мл)+Диоксидин (0.5% 5 мл)+Дексаметазоном (0.1% 1 ампула).
Пример капель с антибиотиками:
- Димедрол 1% (ампула)+Линкомицин 10% (флакон)+Виброцил (флакон). Смесь из препаратов используют для детей старше 5-ти лет при аллергическом или бактериальном рините. Лечение не должно превышать 5 дней.
- Вода (кипяченая или дистиллированная 0,5 мл) + Пенициллин (500 т. ЕД) + Гидрокортизон (1 ампула) + Нафтизин (0,05% 7 мл).
- Для лечения аденоидов у детей можно использовать следующий рецепт сложных капель: 1 амп. Дексаметазона 0.1% + 0.5 фл Нафтизина 0.5% + 1 фл. Цефтриаксона 500 мг. + 5 мл 9% физраствора.
Список рецептов не исчерпывающий, однако нужно помнить о вреде самолечения. Маленьким детям предварительно необходимо очистить носовые проходы при помощи аспиратора для улучшения всасывания компонентов.
Выбор концентрации лекарства
В процессе приготовления полисоставных капель стоит учитывать возраст больного, обращать внимание на концентрацию активного вещества.
| Взрослые | Дети |
| Диоксидин 1% | 0.5% |
| Нафтизин 1% | 0.5% |
| Сульфацил натрия 30% | 20% |
| Називин 1% | до 6 лет – 0,025 %, с 6 лет – 0,05%. |
| Дексаметазон 0,1% | 0,1% |
| Гидрокортизон 5% | 2,5% |
| Мезатон 1% | с 1 до 6 лет 0,125%, с 6 лет 0,25%, с 12 до 18 лет 0,5% |
| Кислен 0.1% | 0.05% |
При правильном выборе препарата, дозы лекарственного средства и соотношении, эффект от использования капель будет максимальным, а риск развития побочных реакций – минимальный.
Не менее важным считается соблюдение стерильности, создавать рецепт только чистыми руками, вливать капли в чистую емкость, использовать пипетку или капельницу, которую нужно кипятить после закапывания.
Особенности приготовления
В процессе изготовления дома необходимо принять во внимание следующими рекомендации:
- Проверить сроки годности используемых компонентов.
- Для хранения лекарства необходимо приобрести отдельный, фабрично закрытый флакон с плотной крышечкой.
- В обязательном порядке учитывают концентрацию активных компонентов, в зависимости от возраста пациента.
- Если в состав препарата рекомендовано добавить сок лекарственного растения (например, алоэ), его необходимо выжать до начала изготовления капель.
- Если капли будут храниться во флаконе без капельницы необходимо дополнительно приобрести пипетку.
- Перед началом использования Сложных капель, нос промывают физиологическим раствором или аптечными препаратами, в состав которых входит морская вода (Аква Марисом, Салином, Хьюмером и т.д.).
- После закапывания препарата рекомендовано побыть в горизонтальном положении на протяжении нескольких минут.
- Если в состав входит компонент с сосудосуживающим эффектом, длительность лечения не должна превышать 5 дней – 1 неделю. В противном случае велика вероятность развития нежелательных побочных реакций: пересушивание слизистой оболочки, ломкость капилляров). Также возникает «эффект рикошета» — организм привыкает к действию препарата и симптомы болезни (заложенность, отек) усиливаются.
Указанная таблица может стать примером изготовления Сложных капель, в зависимости от показаний к их использованию.
| Аденоиды: |
Компоненты смешивают в равных пропорциях. |
| Гаймориты (в том числе, хронического происхождения), аденоиды, инфекционное поражение носовых пазух: |
|
| Заболевания носовой полости бактериальной этиологии: | Требует использования антибиотиков и вспомогательных веществ: 0,3 мл физраствора соединяют с 1 флаконом Пенициллина, добавляют 5 мл Нафтизина и 1 ампулу Гидрокортизона. |
Сроки хранения
Приготовленные капли должны храниться в темном, прохладном месте (в дверце холодильника) на протяжении 7 дней. Перед началом использования содержимое флакона рекомендовано согреть в ладонях до комфортной температуры.
Если препарат был изготовлен в аптеке, то к флакону прилагается информация о дате изготовления и сроке хранения средства.
Противопоказания к компонентам
Возможные противопоказания зависят от состава лекарства и возраста пациента. Детям младше 3 лет сложносоставные капли назначают с особой осторожностью, только в случае реальной необходимости.
От использования препарата стоит воздерживаться пациентам с:
- Сосудистыми нарушениями.
- Сахарным диабетом.
- Бронхиальной астмой.
- Пороками сердца.
- Индивидуальной непереносимостью одного из компонентов лекарства.
- Ряд веществ противопоказано использовать беременным и кормящим женщинам.
Необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к активным веществам Сложных капель перед началом их применения.
Например, Фармазолин не используют при атрофическим рините, закрытоугольной глаукоме, при лечении пациентов с выраженным атеросклерозом, артериальной гипертензией, гипертиреозом.
Супрастин не рекомендован лицам с бронхиальной астмой, на фоне одновременного использования с ингибиторами МАО, аритмией, тахикардией, доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Димедрол не назначают беременным и кормящим женщинам, новорожденным детям, пациентам, в анамнезе которых есть стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, а также пилодуоденальная обструкция.
Диоксидин запрещен к применению детям младше 18-ти лет.
Возможные побочные реакции
Использование сложных капель может стать причиной развития следующих нежелательных эффектов:
- Учащения пульса.
- Нарушений стула.
- Сухости слизистых оболочек носовой полости, ломкости капилляров и как итог назальных кровотечений.
- Головокружения.
- Аллергических реакций.
- Трансформации заболевания в хроническую форму.
- Рвоты.
- Повышения артериального давления.
- Нарушений функционирования сердца.
Появление таких симптомов должно стать поводом для отмены препарата и обращения к врачу, который сможет скорректировать список ингредиентов или назначить другое лекарство.
В заключение
Сложные капли, относятся к комбинированным средствам для лечения ринита. Они оказывают хороший терапевтический эффект, но в силу того, что имеют богатый состав, применять их следует только по рецепту врача.
Бесконтрольный прием подобных препаратов или несоблюдение доз при приготовлении, увеличивает риск проявления побочных эффектов. Именно поэтому капли могут быть назначены только врачом индивидуально для каждого больного.
Лечение гайморита у детей: антибиотики, сосудосуживающие и сложные капли в нос
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
