Отек ушей у беременных

Главная –
Заболевания –
Отит у беременных

Отит – это воспалительные явления в ухе (ушной раковине, наружном слуховом проходе, среднем и внутреннем ухе).

Симптомы отита у беременной

Наружный ограниченный отит: различные поражения кожи ушной раковины и наружного слухового прохода (воспаление волосяного фолликула (корень волоса) – фурункул):
- пульсирующая боль в ухе, усиливающаяся при жевании и разговоре, надавливании на козелок (выступающий хрящик у входа в ухо) или смене положения головы;
- слух сохранен или снижен при полном перекрытии наружного слухового прохода;
- кожа слухового прохода гиперемирована (покрасневшая) и отечна;
- при вскрытии фурункула из уха выделяется гной.
Наружный разлитой (диффузный) отит:
- боль в ухе различной интенсивности;
- чувство заложенности уха;
- зуд в ухе, иногда очень сильный;
- температура тела от нормальной до высокой (вплоть до 39° С);
- слух может быть сохранен, но когда сильный отек перекрывает слуховой проход, снижается;
- кожа слухового прохода гиперемирована, отечна и утолщена;
- могут быть прозрачные, белые или желтоватые выделения из уха.
Средний катаральный отит:
- боль в ухе пульсирующая, стреляющая, усиливающаяся при чихании, жевании, сморкании, боль отдает в челюсть, голову;
- температура тела может быть повышена незначительно или до 39˚С;
- общая слабость.
Средний серозный (экссудативный) отит:
- чувство давления, заложенности и шум в ухе;
- снижение слуха;
- при перемещении головы или при самопродувании может быть ощущение перелива жидкости (плеск) в ухе;
- при перфорации (разрыве) барабанной перепонки – выделения из уха.
Средний гнойный отит:
- резкая боль в ухе, которая с каждым днем нарастает и становится нестерпимой, отдает в висок, темя;
- заложенность и шум в ухе;
- слух снижен;
- подъем температуры тела до 38-39º С;
- общая слабость;
- отсутствие аппетита;
- нарушение сна;
- на 2-3 день болезни чаще всего происходит перфорация (разрыв) барабанной перепонки, и появляются выделения из уха слизисто-гнойного характера с примесью крови, при этом боль в ухе, как правило, стихает.
Внутренний отит (лабиринтит):
- сильный шум в ушах;
- снижается слух вплоть до потери слуха;
- сильное головокружение: при движениях головой – ощущение вращения предметов;
- тошнота, рвота;
- нарушается равновесие – неустойчивость при ходьбе.

Инкубационный период отита у беременной

От 1 до 5 дней.

Формы отита у беременной

Наружный отит – воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода:
- ограниченный – фурункул (гнойник) слухового прохода (воспаление волосяного фолликула (корень волоса) и сальных желез слухового прохода);
- разлитой (диффузный) – воспаление кожи и подкожной клетчатки наружного слухового прохода.
Средний отит – воспаление среднего уха (барабанная полость, евстахиева труба):
- катаральный – воспаление слизистой среднего уха,
- серозный (экссудативный) – скопление жидкости в барабанной полости без признаков воспаления,
- гнойный – гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха.
Внутренний отит (лабиринтит) – воспаление внутреннего уха (часть органа слуха, содержащая слуховые рецепторы, расположенная в височной кости и отвечающая за передачу звуков в головной мозг и за равновесие).

Кроме того, отит может быть:

острым (протекает менее месяца);
подострым (от одного до 3-х месяцев);
хроническим (более 3-х месяцев) – сопровождается периодическим гноетечением из уха.

В зависимости от возбудителя отит бывает:

вирусным (вызван, например, вирусом гриппа или герпес-вирусом);
бактериальным (возбудителем является бактерия, например, стрептококк или стафилококк);
грибковым (возбудителем являются грибы), такой отит еще называют « отомикозом».

Причины отита у беременной

Наружный отит:
- травма кожи наружного слухового прохода (повреждение ватной палочкой, пальцем и т.д.), укусы насекомых, ожоги;
- сниженный иммунитет (хронические заболевания, сахарный диабет, авитаминоз);
- переохлаждение;
- посещение бассейна (наружный отит чаще встречается у посетителей бассейна, вероятно, кожа слухового прохода раздражается постоянным воздействием воды, хлорки, в результате чего становится более восприимчивой к микробам).
Средний отит.
- Осложнение воспалительных острых и хронических заболеваний носа и носоглотки:
  - аденоидит;
  - острые и хронические синуситы (воспаление придаточных пазух носа);
  - острый и хронический риниты;
  - ОРВИ;
  - гриппа;
  - скарлатины;
  - кори;
  - дифтерии.
- Невоспалительные заболевания носа и носоглотки, препятствующие нормальной вентиляции слуховой трубы (соединяющей среднее ухо и носоглотку), например, искривление перегородки носа, увеличение носовых структур и др.
- Сниженный иммунитет (хронические заболевания, сахарный диабет, авитаминоз).
- Переохлаждение.
- Аллергические заболевания.
- Травма (повреждение барабанной перепонки).
Внутренний отит:
- осложнение среднего отита;
- травма с повреждениями костей черепа;
- тяжелые инфекции (туберкулез (опасное инфекционное заболевание, чаще поражающее легкие), сепсис и др.)
- последствие хирургических вмешательств на ухе.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика отита у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- пульсирующая боль в ухе, усиливающаяся при жевании, нажатии на козелок (выступающий хрящик у входа в ухо);
- слух сохранен или снижен;
- чувство заложенности, давления в ухе;
- шум в ухе
- повышенная температура тела;
- выделения из уха.
Отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью ушной воронки или специального инструмента – отоскопа).
Отомикроскопия (осмотр уха с помощью хирургической оптики).
Камертональное обследование (специальные пробы с камертонами, которые позволяют выяснить, связано ли снижение слуха с развитием воспаления в среднем ухе или с поражением слухового нерва).
Аудиометрия (определение остроты слуха по реакции на звуки различной частоты).
Тимпанометрия (исследование подвижности барабанной перепонки и косточек среднего уха).
Лабораторная диагностика (анализ крови, посев на микрофлору гнойного отделяемого из уха).
Вестибулярные пробы (оценка головокружения, равновесия) – для выявления поражений внутреннего уха.
Рентгенография, компьютерная томография при беременности нежелательны, они проводятся только по жизненным показаниям – при подозрении на внутричерепные осложнения.
При среднем гнойном или экссудативном (серозном) отите иногда в диагностических целях проводят парацентез (тимпанопункцию) – прокол барабанной перепонки для определения содержимого барабанной полости.
Необходима консультация акушера-гинеколога.

Читайте также: Как убрать отеки общие

Лечение отита у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Наружный отит: лечение проводится в домашних условиях под контролем отоларинголога.
- Гигиенический уход: тщательное удаление гноя, серы из наружного слухового прохода.
- Местное применение антибактериальных и противовоспалительных средств (капли, мази).
- По показаниям – жаропонижающие, противовирусные препараты, антибиотики, противоаллергические средства.
- Витаминотерапия (витамины группы В, С).
- Беречь ухо от воды во время лечения (так как вода нестерильна, а создание в суженном инфицированном слуховом проходе влажной теплой нестерильной среды способствует дальнейшему размножению микробов).
Средний отит – лечение назначает только отоларинголог:
- лечение проводится дома или в условиях стационара, выбор зависит от степени тяжести заболевания;
- сосудосуживающие средства в нос для улучшения проходимости евстахиевой трубы и снижения давления на барабанную перепонку;
- антибиотикотерапия;
- местно – обезболивающие или антибактериальные капли в зависимости от стадии заболевания;
- обезболивающие, противоаллергические, жаропонижающие препараты;
- продувание евстахиевой трубы при необходимости;
- физиопроцедуры;
- по показаниям применяют хирургические методы лечения – прокол барабанной перепонки (парацентез), удаление спаек, тимпанопластику (восстановление органов среднего уха);
- беречь ухо от воды при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки.
Средний серозный (экссудативный) отит:
- продувание евстахиевой (слуховой) трубы;
- катетеризация евстахиевой трубы (введение в нее лекарств со стороны носоглотки);
- при неэффективности проводят шунтирование барабанной полости: под местным обезболиванием в барабанной перепонке делают небольшое отверстие, в которое на несколько месяцев устанавливают шунт – микроскопическую трубочку. Через шунт удаляют содержимое из полости среднего уха, вводят лекарства. Отверстие в перепонке после удаления шунта обычно зарастает самостоятельно;
- важно: лечение заболеваний носа и носоглотки (коррекция перегородки носа, лечение аденоидов – увеличенной глоточной миндалины).
Внутренний отит – лечение проводят только в стационаре, в зависимости от тяжести заболевания назначают:
- консервативное лечение (постельный режим, противоотечные средства, антибиотикотерапия, симптоматическое лечение – противорвотные, обезболивающие, противоаллергические препараты);
- хирургическое лечение – проведение операций на лабиринте и среднем ухе.

Осложнения и последствия отита у беременной

Несвоевременное лечение отита может привести к следующим осложнениям:

частичное снижение слуха или полная глухота;
разрыв барабанной перепонки;
развитие хронического отита – основным признаком является систематическое выделение гноя из уха;
разрушение мелких слуховых косточек среднего уха (стремечка, молоточка и наковальни);
мастоидит – воспаление сосцевидного отростка;
тяжелое осложнение – отогенный менингит (воспаление оболочек головного мозга);
неврит лицевого нерва;
отогенный сепсис – генерализованная инфекция, распространяемая в различные органы и ткани с током крови;
при наличии стойкой перфорации барабанной перепонки, особенно в верхнем ее отделе, возможно развитие холестеатомы – образования, состоящего из клеток верхнего слоя кожи наружного слухового прохода, которые врастают в барабанную полость через перфорацию (дефект) барабанной перепонки. Может разрушать окружающие ткани, в том числе кость.

Профилактика отита у беременной

Своевременное и адекватное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, так как воспалительный процесс из носа может легко перейти на ухо.
Лечение хронических заболеваний носа, околоносовых пазух (синусит, гайморит), носоглотки (аденоиды), горла (тонзиллит), полости рта (кариес). Восстановление нормального носового дыхания при его затруднении.
Профилактика вирусных инфекций (вакцинация против кори, дифтерии).
Профилактика респираторных заболеваний: избегание переохлаждений, закаливание организма, здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе и др.), соблюдение правил личной гигиены.
Правильно проводить туалет носа: сморкаться надо без усилий, закрывая по очереди то одну, то другую ноздрю и с чуть-чуть приоткрытым ртом.
Следить, чтобы после гигиенических процедур в ушах не оставалась вода.
Не удалять серу из ушей твердыми предметами, в том числе ватными палочками.
Коррекция иммунодефицитных состояний и сахарного диабета.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках отита. Недопустимо самолечение, самостоятельное использование ушных капель (они могут быть неэффективны или даже опасны), прогревание уха без назначения врача.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Материал опубликован при поддержке DocDoc.ru – сервиса по поиску врачей и клиник

Мы нашли для Вас 358 врачей отоларингологов

Источник

Отек носа при беременности – довольно распространенное явление. Наряду с токсикозом и болями в спине с ним сталкивается большинство женщин. Отек представляет собой воспаление слизистой оболочки полости носа. Обычно он наблюдается во втором триместре, сопровождается затрудненным дыханием и обильными выделениями слизистой массы.
В лучшем случае отек носа приводит к нервозности и нарушению сна, в худшем – к гипоксии тканей. Плод ощущает недостаток в кислороде, что сказывается на его непосредственном развитии. Чтобы устранить риск нанесения угрозы здоровью будущего малыша, необходимо разобраться в причинах и принять меры по устранению проблемы.

Содержание:

Причины отека носа у беременных
- Физиологические причины
- Патологические причины
Симптомы и признаки
Диагностика
- Лабораторные методы исследования
- Инструментальные методы исследования
Чем лечить отек носа при беременности?
Профилактика
Подведем итог

Причины отека носа у беременных

Причины, по которым у беременных может возникнуть отек носа, имеют физиологический или патологический характер. Физиологические причины обусловлены естественными изменениями в организме в этот период. Патологические причины появляются вследствие сбоя в работе жизненно важных органов.

Физиологические причины

Среди физиологических оснований отека носа стоит выделить:

Изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона – обязательное условие протекания беременности. Этот естественный процесс влечет за собой накопление в организме натрия, который препятствует выведению лишней жидкости.
Повышение уровня объема крови. Организм женщины подвергается двойной нагрузке, потому что поступление питательных элементов необходимо не только ей, но и ребенку. Давление на стенки сосудов повышается, как результат – кровь попадает в окружающие ткани.
Снижение иммунитета. Во время беременности женский организм ослаблен: все силы уходят на то, чтобы сформировать и защитить плод. При слабой работе иммунной системы (в частности – при авитаминозе) риск подхватить вирус и заболеть простудой повышается в разы.
Бактериальная инфекция. Развивается вследствие нарушения естественной микрофлоры после попадания в организм бактерий (стрептококков, стафилококков, пневмококков). Отек носа в этом случае сопровождается выделением зеленой слизи.

Лечение в этих случаях направлено на устранение негативной симптоматики.

Патологические причины

Отек слизистой носа у беременных может возникать на фоне таких патологических причин:

заболевания сердечно-сосудистой системы;
нарушения в работе почек, печени;
реакция организма на аллергены;
наличие доброкачественного новообразования;
патологии в строении носовой перегородки;
механические повреждения глотки;
инородное тело в носовом проходе;
симптомы гестоза (позднего токсикоза);
наличие ринита, полипов или аденоидов;
злоупотребление алкогольными напитками;
воздействие факторов внешней среды.

Патологические причины отека носа несут серьезную угрозу для здоровья плода. Они требуют немедленной диагностики. Целью лечения является ликвидация первопричины проблемы.

Симптомы и признаки

Для отека носа во время беременности характерны такие симптомы:

заложенность носа,
влажный кашель,
умеренное чихание,
чувство сухости слизистой,
зуд в носу,
ночной храп и апноэ (остановка дыхания во сне более чем на 10 секунд).

Затрудненное дыхание обусловлено недостаточным объемом воздуха, поступающего в легкие. В организме снижается уровень снабжения кислородом. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей пересыхает и повреждается. Все это провоцирует ухудшение общего самочувствия женщины. Недостаток сна приводит к тому, что она часто раздражается, становится подавленной, теряет аппетит.

При рините наблюдаются суставная и мышечная боль, нарушение обоняния и гнусавость голоса. В случае бактериальной инфекции может повыситься температура тела.

Диагностика

Чтобы знать, как снять отек слизистой носа, нужно провести диагностику. На начальном этапе отоларинголог производит сбор анамнеза. Пациентка рассказывает о неприятных симптомах, которые ее беспокоят. После этого проводится мануальный осмотр (пальпация). Врач осматривает слизистую оболочку носа, определяет факт наличия/отсутствия слизи, а также устанавливает степень выраженности инфильтративных изменений. Более детальная диагностика включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы исследования

Диагностика заболевания в лабораторных условиях позволяет оценить уровень патологической секреции в полости носа.

Разновидность исследования	Результат исследования
Бактериологические методы	Процедура позволяет идентифицировать природу происхождения бактерий в организме (в качестве биологического материала используются кровь, моча, кал, мокрота)
Биохимические методы	С помощью биохимического анализа жидкости можно определить не только степень функциональности органов, но и содержание в них определенных веществ (ферментов и электролитов)
Цитологические методы	Цитологический метод диагностики предполагает изучение пробного материала с целью определения характера протекания патологического процесса в тканях
Иммунологические методы	Оценка качества системного иммунитета включает анализ показателей интерферонового и инфекционного статусов, а также аутоиммунологическое обследование
Иммунологические методы	Оценка качества местного иммунитета основывается на данных анализа мокроты, копрограммы и определения уровня секреторного иммуноглобулина A
Аллергологические методы	Процедура по забору кожных аллергопроб дает возможность выявить степень переносимости организмом конкретных веществ и аллергенов

Инструментальные методы исследования

Если речь идет о сильном отеке носа, диагностика беременной женщины должна проводиться на основе инструментальных методов. В данном случае применяются:

Риноскопия.
Риноскопия – методика оценки состояния носовой полости пациента. Она позволяет установить факт наличия воспалительного процесса, а также его формы и характера протекания в области носоглотки и в придаточных пазухах. Для процедуры используются два инструмента: расширитель и зеркало. Зеркало имеет вид металлической воронки, которая расширяет проход до такой степени, чтобы он стал доступен для осмотра. Передняя риноскопия предполагает исследование дна носовой полости и передней части носовой раковины, задняя риноскопия – задних отделов всех трех ходов, а также носоглотки.
Эндоскопия.
Если с помощью обычного зеркала рассмотреть анатомические изменения не удается, врач выполняет эндоскопию. Эндоскопия предполагает визуальный осмотр внутренней полости, а также околоносовых пазух. В процессе исследования используется светопроводящее устройство с волоконной оптикой – эндоскоп. Диаметр эндоскопа составляет всего 3 миллиметра, благодаря чему можно рассмотреть такие труднодоступные места, как оболочки раковин, пазухи сосудов, перегородки. Для процедуры может использоваться жесткий или гибкий эндоскоп.
Рентгеноскопия.
Рентгеноскопия – метод диагностики, который подразумевает просвечивание тканей носа ультрафиолетовыми лучами. Он дает возможность выявить аномальные отклонения в развитии органа (опухоли, полипы, новообразования). Рентгеноскопия позволяет диагностировать воспалительный процесс, а также установить наличие инородного тела и иных травм лицевого скелета.
Диафаноскопия.
Диафаноскопия предполагает осмотр носовых пазух с помощью диафаноскопа, оборудованного ксеноновой или галогеновой лампочкой. Он создает сильный световой поток, который просвечивает верхнюю область челюсти. Целью процедуры является диагностика патологического разрастания слизистой оболочки (гайморит, фронтит, сфеноидит). Преимущественно используется при наличии гноя или серозной жидкости в полости носа.

Чем лечить отек носа при беременности?

Лечение отека носа при беременности должно проходить под контролем врача. Сегодня существует множество средств от насморка, но не все из них подходят будущей маме и ее ребенку.

Устранить отечность поможет:

Промывание носа раствором из морской воды (можно использовать готовые средства или делать их самостоятельно).
Физиотерапевтическое лечение с применением ультразвуковой ингаляции на основе продукции растительного происхождения.
Использование специфических противоаллергенных препаратов в случае выявления факта наличия аллергической реакции.
Прием антибактериальных средств для борьбы с инфекцией (в том случае, если местное лечение не дает результата).
Употребление большого количества воды с целью предотвращения обезвоживания организма.

Эффективное средство в борьбе с отечностью носа – «Сиалор Аква» – изотонический раствор в удобной форме выпуска. Помимо очищенной морской воды, в его состав входят ценные микроэлементы: магний, натрий, кальций, калий и другие. Препарат реализуется в анатомических ампулах, которые снижают вероятность травматизма носовых пазух.

Орошение полости носа препаратом «Сиалор Аква» поможет беременной женщине поддержать естественную микрофлору слизистой оболочки, очистив ее от бактерий и вирусов. С помощью данного препарата вы стимулируете регенеративные процессы, уменьшите воспалительный процесс, а также нормализуете выработку внутренних факторов защиты иммунной системы. Все это обеспечит полноценное дыхание на долгий период времени.

Профилактика

Чтобы впоследствии не думать о том, как снять отек носа, необходимо придерживаться таких мер профилактики:

Следите за чистотой квартиры: каждый день проветривайте помещение, используйте ионизаторы воздуха.
Старайтесь избегать прямых контактов с бытовой химией, агрессивными моющими средствами, ароматизированной косметикой и сигаретным дымом. Если контакт все-таки возник, необходимо минимизировать его влияние на носоглотку.
Уделите внимание режиму дня. Будущая мама должна отдыхать и высыпаться. На пользу пойдут легкие физические нагрузки (в том числе посещение бассейна). Они разгонят кровь и, как следствие, избавят от отека в носу. Не рекомендуется уменьшать количество потребляемой жидкости – в условиях недостатка влаги организму свойственно ее запасать.
Наладьте рацион питания. Врачи рекомендуют отказаться от соленой пищи, поскольку соль задерживает жидкость и способствует образованию отечности. Необходимо есть больше свежих фруктов и овощей. Исключите кофе и другие продукты, содержащие кофеин, – это снизит риск обезвоживания организма.

При первых признаках отечности нельзя использовать препараты, сужающие сосуды. Приветствуется гимнастика для дыхания, а также точечный массаж носа.

Подведем итог

Период беременности может сопровождаться разными неприятными симптомами, в частности отеком носовых пазух. Данный процесс обуславливают как физиологические изменения, так и патологические нарушения в организме. Если во время беременности у вас отекает нос, не нужно медлить и заниматься самолечением. Правильно поставленный диагноз минимизирует риск развития осложнений, а также способствует скорейшему выздоровлению будущей мамы.

Источник