Отек тканей после лазера

Подборку самых распространенных осложнений после процедуры на фракционном лазере опубликовал американский специализированный журнал по дерматологии «Dermatology Times». Экспертом выступил содиректор Institute for Skin Advancement и доцент кафедры дерматологии университета Кальяри Андрей Метелица.

«Очень важно понимать, что многих осложнений после процедуры на фракционном лазере можно избежать», — объясняет Андрей Метелица. «Даже общее представление о возможных последствиях и короткие звонки пациентам после процедуры могут помочь предотвратить формирование рубцов.»

К возможным неприятным последствиям процедуры относят:

Обострение аргирии

Аргирия — пигментация тканей, обусловленная отложением в них серебра. В литературе описан клинический случай обострения аргирии в результате процедуры на аблятивном фракционном лазере. В анамнезе пациентки токсический эпидермальный некролиз всего тела. Процедура на СО2 лазере выполнялась с целью улучшения текстуры и эластичности рубца1. Аргирия развивалась на фоне использования ранее повязок с серебром. Лечащий врач пациентки заметил усиление гиперпигментации после каждой лазерной процедуры. Биопсия показала наличие зон амилоидных отложений на глубине действия лазера. Справится с гиперпигементацией помог Nd:Yag лазер. Избежать осложнений поможет информация о наличии у пациентов в прошлом диагноза аргирия или опыта использования повязок с серебром. Проведение процедуры таким пациентам не рекомендуется.

Хотите приобрести аппарат M22? Звоните нам +7 (495) 116-83-40!

Шрамообразование

Одним из самых распространенных осложнений аблятивных фракционных процедур считается шрамообразование в результате неверно подобранных параметров процедуры, плотности покрытия, недиагностированных постоперационных инфекциях, недостатка практики работы на аппарате. При делегировании проведения процедур, особенно неаблятивных, младшему персоналу чрезвычайно важно должным образом обучить сотрудников. Некоторые зоны, шея, например, более чувствительны, так как кожа на них тоньше, покрыта более мягкими волосками и сосуды находятся ближе к поверхности кожи. Среди наиболее распространенных областей, в которых образуются гипертрофические рубцы, — периорбитальная и нижнечелюстная зоны.
Наиболее подвержены риску шрамообразования пациенты, которые подвергались облучению или хирургическому вмешательству, особенно на шее или веках. Сигнал опасности – келоидные рубцы, раневая инфекция или контактный дерматит в анамнезе. Это тот случай, когда критично раннее лечение.

Эктропион

Эктропион – выворот века – тоже причисляют к последствиям процедур на фракционном СО2 лазере. Нужно быть очень осторожным с пациентами после хирургии на веках или ограниченной эластичностью кожи в этой зоне. Профилактикой осложнений послужат снижение частоты импульса и плотности покрытия, а также наблюдение за сокращением коллагена во время процедуры.

Образование язв

Сообщается о двух случаях образования язв после процедуры на неаблятивном 1550 нм фракционном лазере во время лечения зрелых рубцов под местной инфильтрационной анастезией2. Язвы рассосались в течение месяца, но оставили участки гиперпигментации.
Для предотвращения формирования язв рекомендуется наносить поверхностную анастезию на толстые рубцы. В случае с более глубокими рубцами при местной анастезии нужно избегать инъекций веществ замедленного всасывания. Необходимо подождать достаточное количество времени перед началом процедуры, массировать кожу в зоне инъекции и снизить параметры лазера. Если не убрать поверхностную анастезию перед началом процедуры, возможно всасывание препарата и интоксикация.

Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции

Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции дают о себе знать в течение недели после процедуры, поэтому в практике доктора Метелица особенно тщательно наблюдают за пациентом именно в первые семь дней.
Вероятность обострения вируса герпеса оценивается в 7% у пациентов, которых уже были случаи развития этой инфекции. Во время процедуры омоложения у пациентов случается поверхностная эрозия. Рекомендуется воздержаться от процедуры в период обострения инфекции, а также пройти профилактику герпеса перед аблятивными и неаблятивными процедурами.
Бактериальные инфекции, обычно Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa, развиваются лишь в 0,1% случаев. Профилактика не имеет особого смысла из-за растущего числа микроорганизмов, устойчивым к антибиотикам. Бактериальые инфекции можно определить по ряду признаков: боль, эритема, выделение жидкости, эрозия и образование корочки в течение трех дней после процедуры. Наличие таковых предполагает лечение антибиотиками широкого спектра действия и употреблением культур.
Есть данные о развитии инфекции M.chelanoe после процедуры на СО2 лазере3. Это атипичная микробактерия, появление которой описано и после проведения других процедур, обычно дает о себе знать в течение 1 — 2 месяцев после процедуры (в одном клиническом отчете указан срок 9 дней). Причина развития инфекции – неправильная стерилизация или просачивание влажной повязки. В качестве лечения назначают двойной курс антибиотиков – кларитромицин и линезолид.
Зафиксированы случаи развития Candida albicans в течение 14 дней после фракционного омоложения, а также пурпуры – через 16 дней после процедуры. Важно сразу после процедуры воздержаться от употребления нестероидальных противовоспалительных средств, аспирина и других разжижающих кровь препаратов, а также остерегаться травмирования кожи в зоне лечения.
Затяжная эритема – покраснение кожи после фракционной процедуры, которое длится от четырех дней до месяца, — обычно вызывается частым наложением пассов или большим количеством проходов в одной зоне. В литературе описаны случаи, когда справится с пролонгированной эритемой помогает LED фотомодуляция (на приборе 830 нм и 590 нм)5. Альтернатива – применение поверхностных ингибиторов кальценеврина.

Прочие осложнения

У 10% пациентов после процедуры развивается акне, у 19% — милиум, возможно также образование эруптивных кератоакантом. Это происходит в результате повреждения фоликул и нарушенной фоликулярной эпителизации. Необходимо, в этой связи, обращать внимание на наличие обширных акнитических фотопоражений, особенно на конечностях.
Пигментные нарушения после аблятивного фракционного обновления кожи наблюдаются гораздо реже, чем после полной абляции (1:32% в зависимости от технологии и выбранных параметров). Гиперпигментация при фракционной абляции менее выражена и чаще поражет людей со смуглой кожей. Для профилактики гиперпигментации рекомендуется использовать более высокие частоты, низкую плотность и длительные интервалы между процедурами.

1. Shaub AR, Brown PJ, Kobayashi TT, Lewin-smith MR, Lupton GP, Hivnor CM. Dystrophic calcification and accentuated localized Argyria after fractionated carbon dioxide laser therapy of hypertrophic scars. JAMA Dermatol. 2014;150(3):312-6.

2. Chuang GS, Manstein D, Tannous Z, Avram MM. Ulceration of mature surgical scars following nonablative fractional photothermolysis associated with intralesional lidocaine injections. Dermatol Surg. 2012;38(11):1879-81.

3. Palm MD, Butterwick KJ, Goldman MP. Mycobacterium chelonae infection after fractionated carbon dioxide facial resurfacing (presenting as an atypical acneiform eruption): case report and literature review. Dermatol Surg. 2010;36(9):1473-81.

4. Fife DJ, Zachary CB. Delayed pinpoint purpura after fractionated carbon dioxide treatment in a patient taking ibuprofen in the postoperative period. Dermatol Surg. 2009;35(3):553.

5. Metelitsa AI, Alster TS. Fractionated laser skin resurfacing treatment complications: a review. Dermatol Surg. 2010;36(3):299-306.

6. Mamelak AJ, Goldberg LH, Marquez D, Hosler GA, Hinckley MR, Friedman PM. Eruptive keratoacanthomas on the legs after fractional photothermolysis: report of two cases. Dermatol Surg. 2009;35(3):513-8.

Источник: www.dermatologytimes.modernmedicine.com

Вам также могут быть интересны материалы на сайте:

Выбираем аппараты для коррекции фигуры

Возможности аппаратной косметологии

IPL Quantum — легендарный аппарат от компании Lumenis, стоит ли покупать б/у?

Современные методики коррекции фигуры. Прогнозы на ближайшие 3-5 лет

Источник

Устранение косметологических дефектов современными методами подразумевает определенный период реабилитации. После лазерного удаления сосудов на лице нельзя делать ряд косметических процедур, купаться, загорать и тренироваться.

Неодимовые лазеры удаляют дефекты разного масштаба — от мелких капилляров до обширных повреждений. Воздействуя на проблемную точку равномерным ярким лучом, они прогревают сосудистые стенки и запаивают полость, сосуд атрофируется и исчезает.

Отзывы о последствиях удаления капилляров на носу лазером чаще положительные. В процессе нет существенных болевых ощущений, низка вероятность развития побочных эффектов. Применяется методика для разных типов кожи, характеризуется краткостью воздействия — сеанс продолжается не более двадцати минут.

Уход за лицом после удаления сосудов лазером подразумевает покой, обязательно требуется солнцезащита с помощью крема или сывороток с SPF 30+.

После удаления сосудов лазером на лице нельзя делать пилинги или травмировать обработанные области скрабами и солями. Запрещается:

купаться в открытых бассейнах и водоемах — велик риск заражения;
посещать солярии, сауны и банные комплексы как минимум два месяца;
загорать, летом находиться на открытом солнце с полудня и до пяти часов вечера;
активно заниматься спортом, особенно силовыми упражнениями или динамическими видами;
подолгу оставаться в наклонном положении.

Соблюдение рекомендаций позволяет минимизировать риски развития негативных симптомов.

Осложнения после удаления сосудов лазером на лице встречаются редко, если технология воздействия соблюдалась в точности:

подобран корректный вид лазерного воздействия;
установлена подходящая длина волны;
подобран верный диаметр иглы.

В течение трех дней краснота, болезненные ощущения и отечность лица пропадают сами собой. Если интенсивность болей увеличивается или наблюдаются другие осложнения, необходимо дозвониться лечащему врачу.

Тревожные симптомы:

рубцы;
наличие гиперпигментированных областей;
уплотнение кожных покровов;
проникновение инфекции.

После осмотра назначается соответствующий курс лечения.

Причиной возникновения негативных последствий становится игнорирование противопоказаний. К ним относятся:

аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
наличие воспалительных процессов;
свежий загар;
онкологические заболевания;
проведение термических, химических процедур непосредственно перед сеансом;
ОРЗ или наличие герпеса;
склонность к рубцеванию;
сахарный диабет;
судорожный синдром.

Воздержаться от коррекции нужно в период беременности или грудного вскармливания. Перед лечением придется отказаться от препаратов, увеличивающих чувствительность кожных покровов, и антикоагулянтов. Не рекомендуется проводить сеансы женщинам, применяющим оральные контрацептивы.

Побочные эффекты проявляются как из-за некорректного проведения лазерной коагуляции, так и из-за несоблюдения пациентом рекомендаций. Накануне процедуры не рекомендуется:

загорать, посещать солярий или долгое время проводить на солнце;
принимать витамин А;
использовать скрабы и пилинги;
употреблять алкоголь.

Если пациент подвергался иным термическим или химическим процедурам (проводилась эпиляция или шлифовка), до лазерной коагуляции должно пройти не меньше 14 дней.

Сразу после проведения запаивания сосудов у пациента может наблюдаться легкий жар — естественная реакция на агрессивное воздействие. Часто после лечения возникают пятна гиперпигментации — в коже скапливается меланин из-за воспаления или гемосидерин из-за распада эритроцитов. Вероятность такого побочного эффекта зависит от ряда причин:

корректности проведения процедуры;
вида лазерного воздействия и излучения;
диаметра и глубины локализации сосудов;
характеристик кожного покрова;
степени ломкости сосудистых стенок.

Бордовый или розовый оттенок кожи исчезает самостоятельно.

Ожог от лазера на лице происходит с образованием корочки — кожа поглощает лучевую энергию, и та превращается в тепло. Высокая температура воздействует на окружающие сосуд ткани. Если повреждения небольшие, нужно придерживаться стандартных рекомендаций. Самостоятельно снимать корки не следует, это приведет к образованию рубцов.

Негативные последствия — волдыри — возникают, если тип лазера был подобран неправильно, кожные покровы не охладили в достаточной степени или же были нарушены рекомендации. До процедуры пациенту нельзя использовать косметику на жировой основе, она провоцирует сильный ожог с пузырьками.

Если после удаления сосудов лазером на лице появились волдыри, это свидетельствует о чрезмерной интенсивности лучевой энергии. Лечение ожогов такого характера проходит так:

поврежденный участок охлаждается;
проводится обработка антисептическим препаратом;
пока кожа не обновится, волдыри после лазерного удаления сосудов не вскрываются;
ожог после удаления сосудов лазером на носу или в других областях обрабатывается пантенолом или противоожоговыми препаратами.

Необходимы антимикробные средства.

Покраснение и отечность после выжигания звездочек естественны и пропадают сами в первые трое суток. В редких случаях сохраняются на неделю. Однако если после лазерного удаления сосудов на лице сильный отек, рекомендуется показаться лечащему врачу.

Сразу после процедуры отек помогает устранить лед, но продолжительное время удерживать его на коже нельзя. Время воздействия не более 20 секунд, иначе можно застудить лицевой нерв.

Голубоватые или синие области, к которым больно прикасаться, — гематомы — свидетельства внутрисосудистого свертывания крови, тромботической окклюзии. Могут возникнуть через 2-3 дня после процедуры. Чтобы они исчезли, нужно соответствующее лечение, иначе последствия сохраняются от месяца до пяти.

Как лекарственное средство рекомендуют гепариновую мазь и прикладывание холодных компрессов.

Небольшие сосуды появляются поблизости от удаленных через 2-3 месяца. Такое случается, если присутствуют расширенные сосуды, не определяемые визуально, или если началось развитие новой сети капилляров.

Если купероз у пациента наблюдается длительный период, рекомендуется применять минимальные дозы лазерного излучения, чтобы предотвратить подобные последствия. Если же сеть сосудов развилась снова, понадобится повторный курс коагуляции.

Избавление от сосудистых звездочек и сеточек лазерами на парах меди предупреждает рубцевание ткани и появление шрамов. Однако если следы воздействия не исчезают долгое время, лечение могут провести повторным лазерным воздействием. Помогают исчезновению рубцов средства, увеличивающие регенерацию кожи.

После удаления купероза чувствительность кожи может снизиться. Проходит это через пару месяцев.

Ухаживать за кожей в течение восстановительного периода нужно, опираясь на ряд правил:

обработанные участки — щеки, подбородок, нос — после лазерной коагуляции охлаждаются тампонами со льдом;
в течение суток не используется уходовая косметика, декоративная не применяется как минимум три дня;
подвергшаяся воздействию кожа нуждается в антибактериальной мази первые несколько дней.

Мочить обработанные зоны не рекомендуется в течение 3 суток, две недели нужно беречься от солнечного света. Желательно на время оставить физические нагрузки, спортивные тренировки и походы в бассейн. Спиртосодержащие средства по уходу за кожей не применяются трое суток после процедуры. В течение 14 дней не прибегают к скрабам, пилингам.

Кожные покровы нуждаются в увлажнении, питательных кремах, оказывающих успокаивающее воздействие.

Для удаления сосудистых патологий применяются лазеры с разной длиной волны:

КТР соответствует зеленому оттенку спектра;
на парах меди отличается двумя типами волн — желтого и зеленого цвета;
импульсные дают нестандартные длины;
александритовые подходят для эпиляции;
диодные соответствуют неодимовому и помогают устранить даже звездочки на ногах, отличаются большим диапазоном волн.

Лечение купероза прижиганием не так эффективно, как склеротерапия (склерозирование). Если звездочки возникают снова, требуется записаться на прием к ангиохирургу. Рецидивы возможны в отдельных случаях:

при заболеваниях соединительной ткани — склеродермии, красной волчанке;
из-за болезней печени — гепатита или цирроза, жировой дистрофии;
при эндокринных расстройствах;
если у пациента патология вен — варикоз или венозная недостаточность.

Причиной возникновения сосудистой сеточки могут стать внешние факторы:

резкие колебания температуры;
злоупотребление кофеином и алкоголем;
чрезмерные физические нагрузки;
гормональные сбои.

Провоцировать купероз может беременность.

Если пациент проходит курс лечения гормональными препаратами, высокая вероятность возникновения сетки сосудов подразумевает отказ от лечения лазером.

Выбирать клинику, чтобы сделать лазерную коагуляцию, нужно тщательно. Помогают отзывы других посетителей, репутация компании. Обратить внимание надо на:

Наличие разрешительных документов, сертификатов и лицензий. Аппаратные косметические процедуры относятся к оказанию медицинской помощи, потому регулируются соответствующим законодательством.
Классификацию сотрудников. Обязательное медицинское образование, опыт работы, умение обращаться с аппаратурой.
Применяемые технологии и оборудование. Полезно заранее изучить сравнение разных типов лазерных установок и ориентироваться на полученную информацию.
Продолжительность работы клиники. Если центр существует давно и у него много пациентов с положительными результатами, он заслуживает доверия.

Тщательная подготовка к процедуре, соблюдение советов персонала клиники и корректный уход во время реабилитации обезопасят от большинства негативных эффектов.

Источник

Лазерная эпиляция популярна среди людей, желающих решить проблему удаления волос, которая является более постоянной, чем некоторые другие методы. Использование лазеров для удаления волос работает, останавливая волосяные фолликулы от роста новых волос.

Однако, прежде чем приступать к терапии, люди должны осознавать некоторые побочные эффекты лазерной эпиляции, а также некоторые мифы, которые окружают процесс.

Лазерная эпиляция обычно безопасна. Использование хорошего оборудования снижает риск возникновения побочных эффектов.

Для большинства людей лазерная эпиляция – это безопасный способ избавиться от волос в нежелательных местах постоянно или в течение длительного периода времени.

Безопасна ли лазерная эпиляция?

Большинство людей, которые его используют, считают, что лазерная эпиляция безопасна и хорошо переносится. Не существует долгосрочных рисков для здоровья, связанных с процедурой.

Тем не менее, некоторые люди могут испытывать незначительные побочные эффекты после лазерной эпиляции. Люди должны попросить своего дерматолога проверить, как небольшой участок кожи реагирует на лечение, прежде чем делать это на большей площади кожи.

Является ли лазерное удаление волос болезненным?

Через пару дней после лечения пораженная кожа может стать красной и нежной. Многие люди описывают ощущение, похожее на солнечный ожог . Сам процесс, как правило, не является болезненным.

Побочные эффекты.

После лазерной эпиляции может появиться несколько различных побочных эффектов. Большинство побочных эффектов являются незначительными и временными. Любой, кто испытывает длительные побочные эффекты, должен проконсультироваться со своим дерматологом.

Покраснение и раздражение :

Лазерная эпиляция повреждает фолликулы целевых волос. Тело реагирует на это, и многие люди испытывают покраснение и раздражение в пострадавших районах. Кожа может покалывать или чувствовать себя нежной, и может даже слегка набухать.

Симптомы обычно недолговечны. Некоторые дерматологи используют местный анестетик, чтобы уменьшить раздражение.

Раздражение должно частично пройти в течение нескольких часов после процедуры. Отёк и покраснение можно снять пакетом со льдом или при помощи прохладной ванны.

Образование корок :

Некоторые люди могут столкнуться с коркой в обработанном районе. Это, как правило, незначительная проблема, но она может вызвать неудобства. Корка может иногда приводить к царапинам или рубцеванию. Чтобы избежать проблем, следует пользоваться увлажняющим кремом.

Риск инфекции кожи :

Как и в случае других косметических методов удаления волос, повреждение волосяных фолликулов лазером может создать риск заражения. Зараженный участок следует лечить пока он заживает. Люди должны сообщать о любых признаках инфекции своему дерматологу.

Ожоги и волдыри :

Лазерная эпиляция использует высоко нагревающие лазеры. Существует риск ожогов и волдырей, если лазерная эпиляция выполнена неправильно. Однако, когда квалифицированный практик выполняет этот процесс, ожоги и блистеры встречаются редко.

Рубцы :

Шрамы обычно не являются побочным эффектом лазерной эпиляции. Однако, если врач совершит ошибку, может возникнуть рубцевание. Шрамы могут также образовываться, если после этого люди не заботятся об обработанной области.

Бритье или выщипывание … все это требует времени, но для людей, которые предпочитают иметь гладкую кожу, это может показаться единственными доступными вариантами. Однако, если вы готовы выложить немного лишних денег, вы можете выбрать вместо этого более долгоиграющий результат. Этот высокотехнологичный метод лазерной эпиляции.

Ставьте палец вверх чтобы мы видели, что тема вам интересна и мы написали ещё. Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить свежие новости и узнать ещё больше интересного из мира медицины!

Источник