Отек стопы после операции голеностопа
Содержание статьи
Скопление жидкости в межклеточном пространстве или, иными словами, отёчность, это патологическое состояние организма. Почему же отекают разные части тела и в частности – ноги? Возникает ли такая проблема у здоровых мужчин и женщин или она всегда является признаком серьезных патологий? Что делать, если у вас появились отеки?
Посттравматический отек нижних конечностей
К сожалению, спровоцировать появление отечности может большое количество причин. Среди них:
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение водно-солевого баланса;
- болезни основных систем организма, в особенности, сердечно-сосудистой и лимфатической;
- нарушения в работе органов ЖКТ, почек и печени;
- инфекции и воспаления в костных структурах.
Часто отёчность возникает как реакция тканей на механическое повреждение. Выраженность симптома зависит от характера полученной травмы, локализации и вовлечённости в патологический процесс нервов, сосудов, мышц, сухожилий и связок. В связи с этим посттравматический отёк тканей руки или, допустим, ноги, развивается немного по-разному. Так, отёчность, вызванная переломами и вывихами голеностопного сустава (стопы) выражена ярче, чем отёчность тканей верхней конечности, возникшая из-за ушиба.
Отечность ног: причины и лечение
После получения травмы отёчность, как правило, развивается на 2 день. Столкнувшись с таким неприятным проявлением, мы не всегда оцениваем состояние охваченного отёком участка тела как критическое. Чтобы поражение соединительных тканей в подкожном пространстве не дало осложнений в форме фиброза (Fibrosis), язвы, кисты или слоновости, требуется выполнение определённых терапевтических мероприятий. О том, как проводится лечение посттравматических отеков, далее в нашей статье.
Мнение эксперта
Из-за того, что отечность обычно проявляется не сразу, возникает опасность слишком позднего обнаружения сопутствующих травм, а ведь некоторые из них могут привести к сопутствующим проблемам. Поэтому чтобы поражение соединительных тканей не дало осложнений в форме фиброза, язвы, кисты или слоновости, требуется своевременное выполнение определённых терапевтических мероприятий.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Посттравматический отёк мягких тканей нижних конечностей: лечение
Нижние конечности подвергаются максимальной нагрузке ввиду прямохождения человека. Вероятность получения травм ног крайне велика в течение всей жизни. Поэтому важно знать какой должна быть последовательность действий при развивающемся посттравматическом отёке.
Прежде всего пострадавшему требуется оказание первой медицинской помощи и врачебная консультация и при необходимости – назначение соответствующих лекарственных препаратов. Человек, получивший травму, может потерять чувствительность повреждённого участка нижней конечности. В связи с этим он не всегда может объективно оценить характер травмы. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачам. Ведь симптомы будут только нарастать, и за потерей чувствительности, возникнет боль, припухлость, гематома и пр.
Диагностика при отечности ног
При обращении к врачу им будет произведён осмотр и пальпация, возможно потребуется рентгеновский снимок или УЗИ. Кроме того, чтобы достоверно установить причину и характер сформировавшейся отёчности врачом может быть собран и оценён анамнез сопутствующих травме заболеваний. После того, как причина и характер травмы установлены, специалистом будет назначено лечение. Если состояние пациента позволяет проводить лечение амбулаторно, то он получит рекомендации о том, как в домашних условиях способствовать заживлению гематомы, снимать посттравматический отёк и болевой синдром.
!
Рекомендации специалиста будут состоять из комплекса лечебных и профилактических мер.
Только совокупность таких мероприятий поможет пациенту восстановить кровообращение, лимфоток, а также привести мышцы, суставы и связки в состояние нормы.
Прежде всего травмированной конечности необходим покой. Для этого двигательная активность должна быть умеренной, а положение ноги в состоянии отдыха – возвышенное. Поверхность для расположения конечности следует выбрать мягкую и ровную.
Корректировать посттравматический отёк также поможет диета и формирование правильных пищевых привычек, хотя бы на время реабилитации. Как минимум следует ограничить употребление соли, которая задерживает жидкость в организме.
Безусловно, важное место занимает местная поддерживающая терапия. Врач назначает мази и гели с заживляющим, противовоспалительным, противоотёчным, ангиопротекторным и обезболивающим эффектами.
В линейке лечебной косметики «НОРМАВЕН®» для ухода за ногами есть венотонизирующий крем. В его состав входит экстракт арники. Средства с данным экстрактом также используются для рассасывания подкожных гематом и синяков при ушибах мягких тканей конечностей. За счет сбалансированного состава крема, над разработкой готового трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, это средство оказывает выраженный противоотечный и сосудоукрепляющий эффект. Крем для ног «НОРМАВЕН®» прошел клинические исследования, имеет пакет всей необходимой документации и сертификаты качества. Его можно использовать на этапе профилактики и снижения риска развития посттравматического отека.
Мнение эксперта
Для стимуляции кровообращения и оттока лимфатический жидкости, в целях рассасывания отёка, врач может назначить выполнение лечебного массажа и простейших упражнений лечебной гимнастики. Чтобы не усугубить ситуацию данные мероприятия желательно выполнять под присмотром специалиста или после чёткого инструктажа. Только специалист может грамотно подобрать комплекс массажных движений и гимнастических упражнений учитывая состояние пациента и его возможности.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
В некоторых случаях, для восстановления тканей, устранения боли и посттравматического отёка врачом рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры, как:
- магнитотерапия;
- озокеритовые аппликации;
- электрофорез с применением гидрокортизона;
Медицинский трикотаж помогает при борьбе с отечностью
В сочетании с вышеперечисленными методами борьбы с отёчностью может назначаться ношение медицинского эластичного трикотажа различной степени компрессии. Это могут быть гольфы при посттравматическом отёке голеностопа, а также чулки, если отёчность охватила проксимальную часть конечности. Кроме того, могут использоваться эластичные бинты.
!
Длительность ношения медицинского трикотажа определяет врач.
Не исключено и применение методов нетрадиционной медицины. Уменьшению и рассасыванию посттравматического отёка будут способствовать различные компрессы и повязки. Они могут быть выполнены на основе тёртого сырого картофеля, измельчённых листьев белокочанной капусты, мёда, пихтового масла и пр. Как правило, все процедуры выполняются курсом и на ночь. Но важно понимать, что заместить основную терапию народными рецептами нельзя.
Видео: важные правила первой помощи при травме, чтобы не нарастал отёк
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник –
Медицина Для Людей
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источники:
- Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Зубеев П.С., Верещагин Н.А., Кудыкин М.Н. // РМЖ. – 2013. – №15. – С.819.
- Комплексное лечение лимфовенозного отека нижних конечностей. Хасаев Х.М. // М. – 2005. – Автореферат.
- https://www.researchgate.net/publication/12269736_Post-traumatic_lymphatic_and_venous_drainage_chang…
- https://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214(08)01434-1/fulltext
- https://www.biomedsearch.com/nih/Treatment-posttraumatic-edema-extremities/1224493.html
- https://www.hindawi.com/journals/crior/2018/7236372/
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
1295 просмотров
9 февраля 2020
Здравствуйте. Я 16 января этого года перенесла операцию на ноги (халюс вальгус и остеоартроз больших пальцев ног). Через две недели сняли швы и выписали из больницы с благополучным самочувствием. Назначен детралекс по 1000 мг ( пью его утром). Также продолжаю пить магний диаспорал по 1 саше. Мало пью воды . Мало двигаюсь ; больше сижу-лежу. Но через день после снятия швов, это с начала февраля, у меня отекли ступни обеих ног и отек не спадает больше недели. До этого три месяца ( ноябрь, декабрь, январь) я принимала гинкор форт по 1 капсуле 2 раза в день и также магний. Всегда раньше много пила чистой воды и была очень активной. Пожалуйста, дайте мне рекомендации по лечению и ,быть может, по питанию. И Может быть мне возобновить принимать гинкор форт? С уважением. Людмила Геннадьевна.
Хронические болезни: Атрофический гастрит, атрофический колит, синусит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте сколько вам лет?
Прикрепите пожалуйста фото
Людмила, 9 февраля 2020
Клиент
Педиатр
Людмила, 9 февраля 2020
Клиент
Елена, давление рабочее 110/70. Сейчас я не знаю какое и возможности измерить пока нет.
Педиатр
Прикрепите пожалуйста фото
Людмила, 9 февраля 2020
Клиент
Честно:к сожалению у меня не хватает толку это сделать
Хирург
Людмила Геннадьевна, здравствуйте !
Отёки нижних конечностей, возникших одновременно с обеих сторон встречаются крайне редко ! Ведь при венозной патологии отёк возникает тогда, когда возникает тромбофлебит , закупоривается просвет вены тромбом , возникает застой в венозной системе ниже места закупорки и начинают возникать отёки ! И предположить ,что одновременно у вас возник тромбофлебит сразу вен обеих ног , крайне маловероятно ! За 38 лет работы , подобное приходилось видеть в 2 -3 случаях !
Причина Ваших отёков может быть связана либо с слабой работой
Людмила, 9 февраля 2020
Клиент
Яков, мне 61 год. И я чувствую , что на одной ноге отек больший , чем на другой
Людмила, 9 февраля 2020
Клиент
Яков, Вы не дописали мне ответ?
Хирург
Прошу прощения , случайно отправился к Вам неполный текст!
Людмила Геннадьевна, здравствуйте !
Отёки нижних конечностей, возникших одновременно с обеих сторон встречаются крайне редко ! Ведь при венозной патологии отёк возникает тогда, когда возникает тромбофлебит, закупоривается просвет вены тромбом , возникает застой в венозной системе ниже места закупорки и начинают возникать отёки ! И предположить ,что одновременно у вас возник тромбофлебит сразу вен обеих ног , крайне маловероятно ! За 38 лет работы , подобное приходилось видеть в 2 -3 случаях !
Причина Ваших отёков может быть связана либо с слабой работой сердца либо с слабой работой почек ,а иногда такое может быть пи лишней массе тела и при наличии привычки , сидеть длительное время ,свесив ноги вниз !
Я Вам рекомендую обратиться к терапевту, проверить сердце (ЭКГ, ЗхоКГ), проверить работу почек !
Что же касается вен , то могу кое – что добавить тому ,что Вы принимаете уже .
То ,что Вы принимаете Детралекс, это правильно , заменить его не нужно !Дополнительно ,могу рекомендовать :
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, – ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ;
– ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ ;
– ДЕТРАГЕЛЬ ОБРАБОТАТЬ ОБЛАСТЬ СТОП 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Удачи Вам
Людмила, 9 февраля 2020
Клиент
Яков, спасибо Вам большое. А гинкор форт дополнительно пить или не нужно? Давление мое всегда было 110/70. Сейчас не знаю. Но на одной стопе под пальцем как будто небольшой пузырь и он мне мешает, как распирает , но не болит. Это не проходит за ночь. И верхняя часть большого пальца ноги занемела. Может быть мне стоит больше двигаться? Я почти не хожу . Я случайно отправила не то фото и не могу его убрать , извиняюсь.
Хирург
Ожирение у Вас имеет место или нет ?
Людмила, 9 февраля 2020
Клиент
Яков, нет ; при росте 164см мой вес 56 кг
Людмила, 9 февраля 2020
Клиент
Яков, отправила фото. Ещё я скажу , что накануне мне пришлось много походить ( переезд поездом) ,ещё я вымыла по рекомендации ноги и не обработала их( но в рекомендации было так написано) .
Хирург
Детралекс , если Вы его переносите хорошо , то заменить или дополнительно принимать на Гинкор форте , – не стоит !
Более того , если у Вас такая небольшая масса тела , то хотел бы порекомендовать уменьшить дозу Детралекса и принимать по 500мг. 1 раз в день !
При такой массе тела основных Ваших положений должно быть 2 : либо лежать и положить ноги высоко на подушку или подлокотник либо ходить ! Вам не желательно сидеть , свесив ноги вниз или длительное время стоять на одном месте!
По возможности , не забудьте обратиться к кардиологу и терапевту !
Людмила, 9 февраля 2020
Клиент
Спасибо большое. Действительно , как только я стою чуть дольше минуты , у меня ноги как будто распирает от давления. Но пока я лежала две недели в больнице, у меня и близко такого ощущения не было. Спасибо Вам большое , я всё поняла. Буду придерживаться рекомендаций.
Хирург
На фото имеется небольшая отёчность , но это не критично !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Отек ног
20 мая 2015
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – замена пораженного сочленения искусственным. Патология сустава влечет необратимые последствия в виде ограничения движений вплоть до инвалидности. Пациент вынужден постоянно пить лекарства, которые дают осложнения на почки, печень, органы кроветворения, желудочно — кишечного тракта.
Оперативное вмешательство позволяет купировать боль, восстановить подвижность сустава, предупредить побочные действия медикаментов и инвалидность. Операция с последующей реабилитацией позволяет значительно улучшить качество жизни пациента. Но во время и после хирургического вмешательства возможны осложнения. Одно из самых распространенных последствий – отек ноги.
Что такое отёк
Отёк — скопление жидкости в органах и тканях. Почему это происходит? По механизму образования отеки бывают:
- гидростатические – в результате повышенного давления в капиллярах (при нарушении кровообращения);
- гипопротеинемические – как следствие нарушения метаболизма (при длительном голодании);
- мембраногенные – обусловлены воспалительными процессами, что ведет к повышению проницаемости капилляров.
По локализации отеки делятся на:
- местные – в определенной области организма;
- общие – охватывают все органы.
Сначала развивается предотек – значительное накопление жидкости в организме, затем формируется собственно отек, который виден невооруженным глазом (после надавливания остаётся ямка).
Накопление жидкости происходит вследствие гормональных нарушений. При заболеваниях внутренних органов происходит повышенная выработка гормона альдостерона, в результате в тканях организма задерживаются ионы натрия и, как следствие, – жидкость.
Параллельно с этим процессом увеличивается выработка вазопрессина – антидиуретического гормона, что ведет к повышению всасываемости воды в канальцах почек и развитию отека. Отечные ткани после операции по замене ТБС горячие наощупь, гиперемированы, ощущается болезненность при дотрагивании.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Почему отек появляется после эндопротезирования
Отек после операции может появиться по следующим причинам:
- Гематогенная – проникновение в кровь патогенных микроорганизмов при инфицировании оперированного места, вызывает воспаление, сопровождающееся болью и отечностью тканей.
- Лимфогенная – инфекция попадает в лимфатические узлы, что ведет к воспалению и отекам.
- Тромбоз вен нижних конечностей – обусловлен застоем крови из-за неподвижности суставов.
- Повреждение протеза или изменение его положения – в результате падения, удара.
- Отторжение протеза организмом – несовместимость материалов, из которых изготовлен протез, с тканями организма, что ведет к воспалению и отечности.
Последняя причина встречается довольно редко, так как постоянно проводятся исследования новых материалов для протезирования, которые обеспечивают максимальную прочность, совместимость и безболезненность. Протезы изготавливают из специальных металлических сплавов, керамики и сверхпрочного полиэтилена. Отторжение возникает лишь при индивидуальной реакции организма на компоненты протеза.
Основная причина отека это повреждение тканей и мелких сосудов во время операции, поэтому полное отсутствие отека после хирургии невозможно!
Факторы риска возникновения отека
Факторами, провоцирующими развитие отеков после операции, являются:
- возраст старше 60 лет;
- воспалительные процессы в организме;
- предшествующие операции на тазобедренном суставе;
- хронические формы соматических, эндокринных, системных заболеваний;
- повторная замена сустава.
Что делают в условиях стационара для предотвращения или уменьшения отека
Во избежание возникновения отеков, в условиях стационара осуществляют следующие мероприятия:
На этапе подготовки к операции:
- проведение терапии хронических болезней до достижения полной ремиссии;
- клинический осмотр больного, проведение лабораторной и инструментальной диагностики для исключения воспалительных процессов;
- за 2 ч применяют антибиотики широкого спектра действия, действующие на возбудителей многих инфекций;
- за 12 ч до операции назначают антикоагулянты – средства, разжижающие кровь (гепарин) для профилактики тромбоза;
- тщательная дезинфекция операционной.
Во время операции – высокопрофессиональное проведение с минимальной травматичностью в стерильных условиях. Индивидуальный подбор протеза с учетом возраста, состояния пациента. Протез должен быть изготовлен из материалов, оптимально совместимых с тканями организма. Протезирование необходимо провести так, чтобы не была нарушена целостность имплантанта, не возникло инфицирование и воспаление.
В послеоперационном периоде:
- продолжение терапии антибиотиками и антикоагулянтами еще 5 — 7 дней после вмешательства;
- начало реабилитации с первых суток во избежание застоя крови и развития отеков – ЛФК, физиотерапии, дыхательной гимнастики;
- профессиональная обработка раны с целью предупреждения инфицирования;
- в случае появления отеков (обычно на 2 — 3 день) – устранение причины, приведшей к проблеме, применение мочегонных средств, мазей и гелей, снижающих отечность, специальный комплекс лечебной гимнастики;
- специалистами проводится лимфатический дренаж — чередование легкого поглаживания кожи и глубокого массажа лимфоузлов;
- обучение пациента выполнению ЛФК в домашних условиях, информирование о возможных осложнениях и мерах профилактики для их предотвращения.
Что делать в домашних условиях
После операции по замене ТБС, при отсутствии осложнений больного выписывают на 8 – 10 день. Если отек к этому времени сохраняется, в домашних условиях необходимо проводить комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, народные средства, ЛФК, массаж и диету.
Традиционное лечение включает прием диуретиков (Верошпирон, Фуросемид, Диакарб). При этом необходимо учитывать, что кроме Верошпирона (калийсберегающего), остальные препараты этой группы вместе с жидкостью выводят калий. Поэтому одновременно назначаются препараты, содержащие калий (Калия оротат, Аспаркам). Лекарства принимают внутрь по специальной схеме, при выраженных отеках делают инъекции.
Местно показаны мази и гели, нормализующие циркуляцию жидкости в тканях (Троксевазиновая, Гепариновая мази, Эссавен гель).
Из средств народной медицины применяются отвары, настои, компрессы, ванночки. Народные средства являются лишь дополнением к основной терапии. Перед применением средств народной медицины надо проконсультироваться с врачом.
Лечебная гимнастика и массаж
Комплекс ЛФК подбирается индивидуально для каждого пациента специалистами в стационаре. Сложность упражнений зависит от этиологии отека, степени тяжести операции, состояния и возраста пациента. При выписке комплекс продолжают проводить дома. Общие правила:
- выполнять упражнения в медленном и плавном темпе;
- сочетать упражнения с дыхательной гимнастикой во избежание отека легких;
- делать гимнастику в первые дни только на спине, а после – сидя в кровати.
- ежедневно ходить дома босиком 10-15 мин, чередуя с поднятием на носки.
Дополнением к лечению отека служит массаж, способствующий нормализации кровообращения. Классический – улучшает отток лимфы, повышает дренажные свойства межклеточной ткани. Холодный проводится кубиками льда и лечебными травяными отварами.
Рекомендации при отеке
Для достижения оптимального эффекта, необходимо следовать таким рекомендациям:
- Соблюдать диету – уменьшить соленое и острое, задерживающее жидкость в организме, добавить фрукты и овощи, имеющие мочегонный эффект. Если хорошая переносимость – есть больше кисломолочных продуктов. Есть через равные промежутки времени, без больших интервалов, небольшими количествами.
- Держать отечную ногу в приподнятом положении.
- Уменьшить физическую нагрузку на ТБС.
- Не делать горячие ванны, провоцирующие отечность, принимать контрастный душ, улучшающий кровообращение.
- Стараться избегать прямых солнечных лучей.
- Носить удобную обувь.
- Использовать компрессионный трикотаж (носки, колготы), улучшающий кровообращение в конечностях.
- Исключить употребление алкоголя.
При сохранении отека более месяца, несмотря на принятые терапевтические меры; при присоединении температуры и других признаков воспаления необходимо немедленно обратиться к врачу.
Источник