Отек спинного мозга какой врач
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением опухоли спинного мозга. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат опухоль спинного мозга
- Невролог
- Нейрохирург.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении опухоли спинного мозга.
Другие врачи по лечению заболевания
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
- Онколог
- Химиотерапевт
- Психолог
- Рентгенолог
- Хирург.
Симптомы опухоли спинного мозга
- Боль при кашле
- Боль при чихании
- Боль при наклоне
- Боль во время физических нагрузок
- Боль в затылке
- Одышка
- Икота
- Кашель
- Чихание
- Недержание кала
- Недержание мочи
- Боль в ягодице
- Паралич
- Нарушение двигательной функции
- Задержка мочеиспускания
- Атрофия мышц
- Головная боль
- Рвота
- Вынужденное положение головы.
Выбрать лечащего врача 447
Невролог
Врач первой категории
Стаж 40 лет
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике 1980 руб.
62% пациентов рекомендует врача на основе 389 отзывов
За последний месяц опубликовано 6 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская
Невролог
Врач высшей категории
Стаж 35 лет
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике 1980 руб.
67% пациентов рекомендует врача на основе 59 отзывов
На прошлой неделе записалось 5 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская
Невролог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 10 лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
85% пациентов рекомендует врача на основе 20 отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская
Невролог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 15 лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
76% пациентов рекомендует врача на основе 117 отзывов
За последний месяц опубликовано 7 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное
Невролог
Врач высшей категории
Стаж 21 год
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
8 (499) 519-37-05
В клинике 1980 руб.
Онлайн 1500 руб.
65% пациентов рекомендует врача на основе 79 отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марксистская Таганская Таганская
Невролог
Врач второй категории Кандидат медицинских наук
Стаж 13 лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
82% пациентов рекомендует врача на основе 88 отзывов
На прошлой неделе записалось 7 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное
Невролог
Врач первой категории Кандидат медицинских наук
Стаж 9 лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
94% пациентов рекомендует врача на основе 85 отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное
Невролог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 16 лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
64% пациентов рекомендует врача на основе 67 отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное
Невролог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
89% пациентов рекомендует врача на основе 28 отзывов
На прошлой неделе записалось 17 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая
Невролог
Стаж 18 лет
г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
8 (499) 519-39-16
В клинике 2550 руб.
81% пациентов рекомендует врача на основе 102 отзыва
На прошлой неделе записалось 8 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Сходненская Планерная
1 2 3 4 5 … 45
Неврологи Москвы – последние отзывы
Марина Юрьевна внимательный и профессиональный врач. Она предложила нам лечебное учреждение куда нужно ещё обратиться и выписала средства.
Светлана, 20 мая 2021
Хороший и честный специалист. Он знает как лечить человека. Я второй раз у него на приеме. Врач назначает мне лекарства.
Жасгуль, 18 мая 2021
В апреле обратилась к доктору в клинике ‘Евромедклиник 24’ в Жулебино. Опыт сугубо отрицательный. Из плюсов: сама клиника действительно хорошая и врач была адекватная (не кричала, не истерила, в принципе контактировала на нормальном уровне и вежливо). Жалоба с которой я пришла: недавние боли в шейном отделе позвоночника, в течение месяца периодические головокружения (похожие на ДППГ), периодические ежедневные боли в нижних и верхних конечностях. Осмотр был общий, спец.осмотра на предмет головокружения проведено не было. Есть сомнения в должном профессионализме врача и обладает ли она нужным объёмом умений и знаний. Обращаю внимание, у специалиста стоит в характеристике, что ‘Доброкачественное позиционное головокружение’ – тоже её профиль! В итоге у меня она его несмотря на идеальные симптомы не нашла, а нашла абстинентный синдром от отказа от курения спустя более месяца после полного отказа. Не уверена в правдивости описания её опыта и профессионализма. Спасибо, что не стало хуже под ведением этого специалиста, но лучше не стало однозначно. Постановка диагноза: неверная, по причине я уж не знаю чего. У меня симптомы и тип головокружения были прямо как по учебнику на ДППГ, которое, кстати, в итоге и оказалось, диагностированное не Олесей Валентиновной, а мной лично по интернету. Дома же сама сделала недавно манёвр Эпли и его однократное применение полностью сняло все мои симптомы головокружения. За один раз! Так что я не голословно на врача ‘гоню’. Олеся Валентиновна же меня радостно собиралась лечить от последствий отказа от курения сосудистых, которые, по её мнению, вызывали головокружения. Возможная версия, если бы я бросила курить не за полтора месяца до визита к неврологу, а вот только что. Но Олеся Валентиновна была непреклонна, прописала мне месяц Мексидола, месяц Мильгаммы и немножко попить НПВС (который я сама же себе и выбрала, тк врач эту тему не знает также), чтобы снять боль в шее. Ну и ‘на всякий случай попробуйте сделать рентген шеи, может быть увидим что-то’. В общем, товарищи, это труба. Врач в принципе была рассеяна, внимательно не слушала, реакций на рассказ никаких не выдавала, анамнез собирала по знакомым словам и явлениям, а не по картине клинической. Во время сбора анамнеза, когда врачу нужно быть максимально внимательным к рассказу пациента, в кабинет спокойно входила раза 2 или 3 какая-то сотрудница, что-то брала и уходила. Олеся Валентиновна на это апатично смотрела, будто всё в порядке, отвлекаясь от моего рассказа и, собственно, у меня вообще есть сомнения, что меня слышали. Сбор анамнеза. По итогам моего изначального рассказа и осмотра у врача не возникло никаких предположений даже, на лице чистый лист и тишина в ответ. Я осторожно сообщила, что, да, кстати между прочим, полтора месяца назад я также бросила курить. В эту же минуту врач радостно сказала, что ‘ну это же очевидно! Вы бросили курить, поэтому сосуды перестраиваются, от этого и головокружения у Вас!’. Назначение лечения. Врач после своего озарения начала с энтузиазмом выписывать мне инъекционное лечение, на что я сообщила, что уколы не приемлю. Колоть сама не буду, колоть мне дома некому, а ходить постоянно платно колоть в клинику я тоже пас. Уточнила у неё, есть ли аналоги в таблетках (и да, я знаю и знала тогда, что инъекции эффективнее) и врач мне согласилась выписать препараты в иной форме. Правда, чере3 минуты забыла уже об этом и снова бодро выписывала уколы. Прелестная дама. В рамках беседы Олеся Валентиновна хотела прописать мне никотиновую кислоту вдобавок к тому, что уже было предписано ранее, но в итоговом назначении про неё – ни слова. Видимо, не прошла фэйсконтроль. Иных причин не вижу для того, чтобы за три минуты забыть о назначении. Часть назначенных микроэлементов для приема написаны были почему-то не на бланке, а на микро-листочке отрывном, что для меня тоже странно. На вопрос ‘в какой дозировке пить и как часто’ ответ был ‘ой, ну купите, там посмотрите всё’. Классно.
Яна, 12 мая 2021
Врач очень приятный и знающий. Она внимательна к пожилому человеку. Доктор прописала нам правильную терапию.
Ирина, 16 апреля 2021
Хороший и внимательный доктор. Он меня выслушал, прекрасно осмотрел и дал рекомендации, куда можно дальше обратиться.
Ирина, 10 апреля 2021
Доктор грамотный. Приём прошёл понятно. Он предложил мне операцию.
Владимир, 06 апреля 2021
Внимательный доктор. Она меня осмотрела, спросила, что беспокоит и выписала рекомендации.
Михаил, 04 апреля 2021
Доктор меня проконсультировала и ответила на все интересующие вопросы. Я пойду к ней на повторный приём.
Яна, 22 февраля 2021
Наталья Александровна очень приятный и грамотный врач. Она дала мне рекомендации и назначила лечение.
Анастасия, 06 февраля 2021
Доктор достаточно молчаливый. Он провел обследование, все по делу мне рассказал, назначил препараты и упражнения. Я приду к врачу на повторный прием.
Марина, 23 октября 2020
Показать 10 отзывов из 13973
Полезная информация
- Лечение опухоли спинного мозга.
8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru
Источник
Магнитно-резонансная томография показывает патологические изменения внутренних структур без инвазивных манипуляций. Метод отличается большей информативностью в отношении рыхлых тканей, содержащих значительное количество жидкости. Атомы водорода в молекулах воды реагируют на направленный электромагнитный импульс, обеспечивая устойчивый сигнал. Трабекулярный (от лат. trabeculae – пластинки губчатого вещества) отек на МРТ позвоночника хорошо виден по причине скопления жидкости в тканях костного мозга.
Спондилодисцит поясничного отдела с гипергидратацией (увеличением объема жидкости) губчатого вещества
Датчики томографа фиксируют сигнал, возникающий при резонансе заряженных атомов. Информацию с помощью сложных алгоритмов преобразуют в серию монохромных изображений и транслируют на монитор компьютера. Послойное сканирование осуществляют с шагом от 1 мм, что позволяет визуализировать малейшие изменения вещества в зоне интереса.
В некоторых случаях проводят МРТ с контрастным усилением. Метод предполагает внутривенную инъекцию «окрашивающего» раствора на основе хелатов гадолиния. Препарат не вызывает аллергию и выводится из организма естественным путем.
Что значит отек костного мозга?
Губчатое вещество (трабекулярная ткань) состоит из рыхлых пластинок и перегородок. Промежутки заполнены костным мозгом, который отвечает за кроветворение и формирование иммунных цепочек в организме человека. Отек губчатой ткани сопровождается скоплением экссудата в трабекулярных пластинах. Уровень жидкости может возрасти до 20% (в нормальном состоянии – 10%).
Трабекулярный отек на снимке МРТ позвоночника (пораженный участок выделен красным)
По характеру течения различают три типа гипергидратации костного мозга:
вазогенный – вследствие повышения проницаемости или повреждения стенок капилляров происходит скопление жидкости в межклеточном пространстве;
интерстициальный – под действием экссудата коллагеновые волокна увеличиваются в объеме;
цитотоксический – наблюдается набухание клеток костного мозга (остеоцитов, остеобластов, остеокластов).
На ранних стадиях процесс протекает бессимптомно. При отсутствии лечения патология негативно влияет на состояние и функциональность костного мозга. На фоне развития отека наблюдают прогрессирование аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит). Нарушение функции кроветворения заключается в уменьшении продуцирования форменных элементов:
эритроцитов;
моноцитов;
лимфоцитов.
При длительном течении процесса у пациента наблюдаются:
носовые кровотечения;
появление синяков и гематом без явной причины;
анемия.
Развитие отека костного мозга приводит к увеличению объема губчатого вещества, тело позвонка набухает. Изменения передаются на соседние ткани, захватывают нервные волокна и субарахноидальное пространство.
Деформация позвонка приводит к стенозу канала и сдавлению спинного мозга. Компрессия провоцирует патологические изменения в области нервных тканей. Отек спинного мозга сопровождается клиническими проявлениями, характер которых зависит от локализации пораженного участка. Чем выше расположен очаг, тем серьезнее последствия патологии. Наиболее выражена симптоматика при поражении шейного отдела позвоночника. В случае неблагоприятного течения процесса возможен летальный исход.
Подозрения на развитие трабекулярного отека позвонков и спинномозгового канала возникают при наличии:
постоянной ноющей боли в спине, усиливающейся при физических нагрузках;
парестезий, паралича верхних и нижних конечностей;
беспричинных нарушений в работе дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
болей при мочеиспускании, опорожнении кишечника (при локализации процесса в области копчика);
жалоб на часто возникающие судороги;
нарушений функциональности мочеполовой системы.
Особенностью клинической картины при отеке губчатого вещества позвонка является локализация болевого импульса выше точки поражения. Причина заключается в сдавлении расположенных рядом спинальных корешков измененными тканями.
Перелом тела позвонка и признаки отека костного мозга (указаны стрелками)
Наряду с болевым синдромом компрессия нервных стволов приводит к нарушению работы внутренних органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза.
Причины отека костного мозга
Повреждения губчатого вещества чаще возникают вследствие травм спины (падений, ушибов, ранений и пр.). При повреждении тела позвонка возможны:
нарушение целостности костных структур;
разрывы лимфатических и кровеносных сосудов;
выделение жидкого экссудата в область губчатого вещества.
Наблюдающиеся при этом отеки называют первичными. Процесс может распространяться на паравертебральные ткани (мышцы, сухожилия, связки, синовиальные оболочки).
Причинами вторичных отеков костного мозга служат патологические явления в окружающих тканях:
инфекционные заболевания (спондилит, остеомиелит, туберкулез позвоночника);
воспалительные изменения суставных элементов при остеоартрите;
аллергические реакции;
добро- и злокачественные новообразования;
операции на позвоночнике;
эндокринные патологии и заболевания, сопровождающиеся нарушением клеточного метаболизма;
дегенеративно-дистрофические явления (остеохондроз, грыжи, деформирующий артроз и пр.)
Воспалительные процессы костной ткани позвонка усиливают проницаемость капилляров губчатого вещества и сопровождаются активным выделением жидкого экссудата в межклеточное пространство. Опасны заболевания, протекающие с образованием множественных гнойных очагов, которые провоцируют увеличение отечности окружающих структур.
На фоне развития в области позвонка онкологического процесса происходит разрушение трабекул. Наблюдается перифокальный отек, локализованный в зоне костного мозга. Злокачественные образования могут повреждать кровеносные сосуды, увеличивая количество жидкости в губчатом веществе.
Метастазы на снимке МРТ, признаки перифокального отека костного мозга
Дегенеративно-дистрофические патологии приводят к изменению структуры позвонка, снижают трофику тканей и вызывают асептическое воспаление костных и хрящевых элементов. Возможно развитие субарахноидального и трабекулярного отеков.
Гипергидратация костного мозга в большинстве случаев является защитным механизмом при поражении губчатого вещества. Для эффективного лечения патологии необходимо выяснить причину патологии и устранить повреждающий фактор.
Отек костного мозга, что покажет МРТ позвоночника?
Диагностику патологического состояния проводят с помощью инструментальных видов исследования. Одним из наиболее результативных способов является магнитно-резонансная томография позвоночника. Метод визуализирует форму, размеры, расположение морфологических элементов, показывает состояние окружающих тканей.
Отек костного мозга на МРТ позвоночника дает гиперинтенсивный сигнал и выглядит как очаг с размытыми контурами. Сканирование позволяет определить этиологию процесса, отражает изменения расположенных рядом структур. На томограммах можно увидеть травматические повреждения костной ткани, признаки воспалительных, онкологических или дегенеративных явлений в области пораженного участка.
При локализации процесса в шейном отделе возможно скопление цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга. Признаки гидроцефалии на МРТ служат поводом для сканирования позвоночного столба.
На томограммах при развитии трабекулярного отека врач увидит деформацию пораженного костного элемента. В случае стеноза спинального канала МРТ визуализирует состояние оболочек и церебрального вещества. Послойные изображения показывают состояние суставных элементов позвоночника и окружающих мягких тканей.
МР-диагностика заболеваний позвоночника (снимки в боковой и поперечной плоскостях)
Магнитно-резонансная томография дает возможность уточнить локализацию и размеры патологического участка. При необходимости врач реконструирует 3D-модель изучаемого отдела. Трехмерное изображение визуализирует взаимное расположение структурных элементов, позволяет определить характер распространения отека.
Клиника «Магнит» осуществляет диагностику заболеваний позвоночника с помощью МРТ. Исследование проводят на закрытом томографе немецкой фирмы Siemens мощностью 1,5 Тл. Благодаря высокой напряженности магнитного поля получают качественные фотографии изучаемой области.
Записаться на сканирование спины можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.
Источник
