Отек слизистой носа зависимость от капель

Отек слизистой носа зависимость от капель thumbnail

Медикаментозный ринит

Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте!

Не мне вам говорить, что сосудосуживающие средства — самые популярные в группе препаратов от насморка. Но они же и самые вредные.

Почему?

Потому что в результате их применения за какие-то считанные дни формируется замкнутый круг: на фоне ОРВИ заложен нос => человек начинает капать/прыскать сосудосуживающее средство => через некоторое время он получает такую же заложенность, только более стойкую. И теперь он вынужден с собой везде носить флакончик спрея, поскольку без него нос решительно отказывается дышать.

Вероятнее всего, причина этого — медикаментозный ринит.

Как могло случиться, что средство, показанное при рините, привело к риниту?

Очень просто.

Если сосудистая стенка по нескольку раз в день искусственно то сокращается, то расслабляется, в конечном итоге это приводит к параличу ее мышечных волокон, и сосуды слизистой носа стойко расширяются. Повышается их проницаемость, жидкая часть крови выходит из сосудов, формируя отек.

Медикаментозный ринит – это по сути вазомоторный ринит, т.к. нарушается регуляция тонуса сосудов. Они теряют способность сужаться, переполняются кровью, слизистая носа набухает и перекрывает путь воздуху.

Медикаментозный ринит могут вызвать и некоторые пероральные препараты, например, гипотензивные, нейролептики. Поэтому если вас спрашивают что-то от постоянной заложенности носа, и при этом посетитель сосудосуживающими средствами не пользовался, уточните, какие препараты он принимает регулярно.

При постоянном отеке слизистая носа со временем атрофируется. Реснички эпителия гибнут, процесс естественного очищения полости носа нарушается.

А поскольку нос – это входные ворота для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, все это может вылиться в хронический ринит или повторные ОРВИ.

Жалобы покупателей

Чаще всего при медикаментозном рините вы слышите только одну жалобу: заложен нос.

Но могут быть также жалобы на повторные носовые кровотечения, так как в результате постоянного отека сосуды становятся хрупкими.

Вопросы покупателю

Если вас просят посоветовать что-то от постоянной заложенности носа, спросите:

— Как давно заложен нос?

— Что применяли?

— Как долго?

— Что еще беспокоит?

Последний вопрос задаем, чтобы уточнить, а не аллергия ли здесь? Особенно, если такой покупатель приходит весной-летом.

Что сказать покупателю?

Если выясняется, что человек давно сидит на сосудосуживающих средствах, объясните примерно так:

«Вероятнее всего, это связано как раз с этими препаратами. Их можно применять не дольше 7 дней. Если дольше, то наступает привыкание, и они перестают действовать. Сосуды носа стойко расширяются, слизистая отекает и перекрывает путь воздуху. Поэтому нос постоянно заложен.

Советую вам обратиться к врачу. Он проведет обследование, чтобы выяснить, так ли это. Почему еще нужно к врачу: заложенность могут вызывать полипы носа, аденоидные разрастания (да-да, они бывают и у взрослых). Он посмотрит, нет ли искривления носовой перегородки. Оно тоже способствует заложенности.

А пока я могу вам порекомендовать…»

Как лечат медикаментозный ринит?

Стандартные назначения врача:

1. Назальный кортикостероид – оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Обычно назначают по 2 пшика 1-2 раза в день. Средний курс – месяц.

Врачи отдают предпочтение препаратам на основе мометазона (Назонекс и его дженерики).

2. Антигистаминное средство II или III поколения внутрь – опять же для уменьшения отечности.

3. В течение дня промывать нос изотоническим раствором морской воды, чтобы восстановить слизистую и местный иммунитет.

Сейчас в аптечном ассортименте появились средства на основе морской воды с декспантенолом. Например, Аква Марис плюс. Помимо всего прочего, он восстанавливает слизистую оболочку и оказывает слабое противовоспалительное действие.

Если на фоне применения назального кортикостероида нос все равно периодически закладывает, допустимо применение сосудосуживающих средств, только детской дозировки. И только в крайнем случае, например, на ночь.

Еще одна хитрость: закапывать в одну ноздрю, чтобы уменьшить дозировку действующего вещества.

Если консервативный метод оказался неэффективным, врачи прибегают к хирургическому лечению. Варианты могут быть разные. Самый частый – вазотомия носовых раковин. Если по-простому, то это разрушение переполненных кровью сосудов.

Что вы можете предложить на доврачебном этапе?

1. Для снятия отечности – гипертонический раствор морской воды. Почему выше написано про изотонический раствор? Потому что там я говорила о лечении медикаментозного ринита, а здесь — о помощи на доврачебном этапе. Гипертонический раствор не стоит применять долго. Он сушит слизистую.

2. Антигистаминное средство внутрь.

3. Сосудосуживающий препарат детской дозировки – использовать только на ночь.

Читайте также:  Ингаляция при отеке бронхов

4. Для восстановления слизистой оболочки и противовоспалительного эффекта – на Ваш выбор: масло Туи, гомеопатический спрей Эуфорбиум Композитум, если покупатель не против гомеопатии, Олифрин (неплохое средство на основе гиалуроновой кислоты и витамина Е: увлажняет, оказывает противовоспалительное действие, заживляет).

5. Посоветуйте точечный массаж для снятия заложенности носа. Смотрите, где находятся эти точки:

Отек слизистой носа зависимость от капель

I, II и IV точки — парные.

Для усиления эффекта предложите бальзам «Золотая звезда». Нанести небольшое количество на эти точки, а затем массировать. Только вблизи глаз не наносить.

6. Порекомендуйте поискать в интернете дыхательную гимнастику Стрельниковой и заниматься.

7. Посоветуйте приобрести увлажнитель воздуха. Оптимальная влажность в квартире 50-55%. Выздоровление с ним идет быстрее.

И снова по поводу назальных кортикостероидов

Из гормональных средств можно предложить безрецептурный Фликсоназе, но в инструкции указано только одно показание: аллергический ринит. У покупателя могут возникнуть вопросы.

Если вы берете на себя ответственность и рекомендуете местное гормональное средство, выясните, нет ли у покупателя признаков вирусной инфекции, синусита – при этих состояниях препарат может назначить только врач.

Имейте ввиду, что это средство может быть причиной носовых кровотечений, и покупатель придет с этим к вам.

Может ли медикаментозный ринит пройти сам по себе?

Да, может, если до атрофии слизистой дело не дошло.

Но здесь нужно перетерпеть 1-2 недели, и слизистая восстановится. Легче это сделать, используя, к примеру, Викс актив бальзам с ментолом и эвкалиптом (втирать в кожу груди), «звездочку» (наносить на крылья носа) и 0,9% раствор морской воды — промывать нос в течение дня.

Вот и все, что я хотела вам сказать.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Источник

Как избавиться привыкания к каплям

Если возникла зависимость от капель в нос, как избавиться от нее? Сделать это самостоятельно можно только на начальной стадии ее развития. Причем, для этого потребуются волевые усилия.

Существует три способа, благодаря которым можно избавиться от привыкания к каплям:

  • резкий отказ;
  • постепенный отказ;
  • замена препарата.

Для резкого отказа требуется большое самообладание и сила воли, поэтому такой прием эффективен в легких случаях, когда пациент просто терпит несколько дней, чтобы отвыкнуть. Чтобы нос начал нормально функционировать, потребуется 10 – 15 дней.

Метод постепенного отказа заключается в том, что требуется сознательно увеличивать перерывы между введением препарата и сокращением дозировки. Обычно практикуют переход на лекарственные средства, предназначенные для детей, или разводят привычный препарат физраствором.

Когда возникают особенно тяжелые моменты, то допускается введение средства только в одну ноздрю вне запланированного времени. Это облегчает дыхание, а слизистая второго носового прохода в это время восстанавливается.

Способ замены препарата предполагает переход на лекарственное средство с совершенно другим действующим веществом. Например, если была зависимость от ксилометазолина, то рекомендуется выбрать препарат на основе нафазолина, а через некоторое время полностью отказаться и от него.

Одновременно с выбранным способом можно проводить ингаляции, осуществлять прием гомеопатических препаратов и т. д. Такое лечение имеет много нюансов, поэтому проводить его следует только под контролем врача.

Независимо от того, какой был выбран способ избавления от капельной зависимости, нужно соблюдать следующие правила:

  • осуществлять регулярное проветривание жилых и рабочих помещений;
  • установить дома аромалампу или бытовой увлажнитель воздуха;
  • использовать солевые растворы для увлажнения слизистой;
  • гулять каждый день не меньше 2 – 3 часов;
  • включить в свой рацион свежие овощи и фрукты;
  • спать с приподнятыми плечами и головой, но только если отсутствуют заболевания позвоночника.

Народные способы лечения капельной зависимости

Устранить привыкание от сосудосуживающих капель в нос при помощи народных методов невозможно. Они могут лишь незначительно облегчить состояние больного, смягчая переход от каждодневного использования препарата к нормальной жизни.

  • Берут лист алоэ, выжимают из него сок и разводят в большом количестве воды. Приготовленный состав необходимо закапывать 3 – 4 раза в день по 4 – 5 капель.
  • Жидкий натуральный мед необходимо смешать с водой в равном объеме, после чего вводят в полость носа по 4 – 5 капель через каждые 6 – 8 часов.

Лечение капельной зависимости медицинскими препаратами

Если человек не смог отвыкнуть от капель в течение 2 – 4 недель, то необходимо обратиться к ЛОР – врачу, чтобы еще больше не усугубить ситуацию. В зависимости от тяжести состояния доктор может назначить:

  • Местные кортикостероиды. Это препараты, которые обладают противоположным сосудосуживающим свойством. К их числу относят: Беконазе, Фликсоназе, Авамис, Назонекс и пр. При этом временно сохраняют использование привычных сосудосуживающих капель, четко следуя схеме, индивидуально разработанной врачом.
  • Физиотерапевтические процедуры. Они требуются для того, чтобы улучшить кровообращение в патологическом участке слизистой оболочки. Обычно больному назначают электрофорез.
  • Операцию. Хирургическое вмешательство – это последний метод, позволяющий избавиться от капельной зависимости. Проводится оно при помощи скальпеля, удаляя часть атрофированной слизистой оболочки, или используются малоинвазивные методы, такие как ультразвуковая дезинтеграция, вакуум-резекция, радиокоагуляция, лазерная вапоризация.
Читайте также:  Чем лечить отек вымя коровы

Иногда во время операции проводят септопластику, то есть выравнивают носовую перегородку.

Таким образом, при использовании сосудосуживающих капель может возникнуть привыкание к ним. Избавиться от такой зависимости самостоятельно очень сложно. Если не получается это сделать никакими способами, то необходимо обратиться к врачу, который подберет необходимое лечение от такого привыкания.

Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель в нос в домашних условиях

Избавиться от нафтизиновой зависимости в домашних условиях можно исключительно на начальных стадиях ее развития. Причем дается это только с помощью волевых усилий.

Существует 3 основных способа спрыгнуть с сосудосуживающих:

1

Резкий отказ. Требует большого самообладания и силы воли, поэтому наиболее эффективен в легких случаях. Тогда пациенту достаточно перетерпеть несколько дней, чтобы вылечить привыкание к каплям в нос.

Но для полного восстановления нормального функционирования носа обычно требуется 10–15 суток, также улучшения заметны уже спустя несколько дней.
2

Постепенный отказ. В основе метода лежит сознательное увеличение перерывов между введением средства и сокращение дозировки. Чаще всего практикуется переход на лекарства, предназначенные детям, или разведение привычного препарата физраствором.

В особенно тяжелые моменты, например, на ночь иногда допускается ввести средство вне запланированного времени. Это облегчит дыхание и в то же время даст возможность слизистой второго носового прохода восстанавливаться.

3

Замена препарата. Предполагается переход на медикамент с абсолютно другим действующим веществом. Например, если имеется зависимость от ксилометазолина, можно выбрать средства на основе нафазолина и вскоре полностью отказаться и от него.

Но попутно следует проводить ингаляции, принимать гомеопатические препараты и т.д. Такая терапия имеет много нюансов, поэтому осуществлять ее стоит под контролем отоларинголога.

Выбирать метод следует, базируясь на личностных качествах конкретного больного. Причем он должен самостоятельно прийти к выводу, что нужно искать действенный способ, как избавиться от зависимости от назальных каплей.

Тем не менее, независимо от выбора метода борьбы, необходимо соблюдать следующие правила:

  • регулярно проветривать жилые и рабочие помещения;
  • пользоваться солевыми растворами для увлажнения слизистой;
  • установить дома бытовой увлажнитель воздуха и аромалампу;
  • ежедневно гулять не менее 2–3 часов;
  • обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами;
  • стараться спать с приподнятой головой и плечами, но только при условии отсутствия заболеваний позвоночника.

Народные средства лечения «нафтизиновой зависимости»

Убрать зависимость от Тизина или любого другого сосудосуживающего препарата с помощью только народных методов невозможно.

  1. Из листа алоэ, который старше 3–5 лет, выжимают сок и разводят вдвое большим количеством воды. Полученный состав закапывают 3–4 раза в день по 4–5 капель.
  2. Жидкий натуральный мед смешивают с равным объемом воды и вводят в нос по 4–5 капель каждые 6–8 часов.

Сколько дней длится отвыкание

Наиболее тяжелое состояние при отмене сосудосуживающих препаратов наблюдается в первые 2-3 дня, особенно симптоматика усиливается вечером. После этого заложенность носа и другие характерные признаки сохраняются еще 3-5 суток, в зависимости от состояния здоровья организма они могут быть острыми или вялотекущими. В норме, облегчение наступает через неделю после отказа от антиконгестанта.

Есть несколько способов, позволяющих снизить тяжесть отвыкания от капель. Самые эффективные из них:

  • в течение всего дня проводить массаж области носа;
  • использовать методы дыхательной гимнастики, например, форсированный вдох;
  • перед сном проводить прогревание ног;
  • поднять подушку повыше, чтобы снизить заложенность носа ночью.

Помимо этого, в течение всего лечения полезно принимать витаминные добавки, скорректировать режим питания и стараться пить как можно больше жидкости. Для этой цели подойдет вода с лимонным соком, натуральные соки и морсы.

Не могу жить без капель для носа что делать

Поначалу вы применяли сосудосуживающее средство два или три раза в течение дня. Это очень облегчало дыхание. Однако теперь вы замечаете, что препарат действует только на протяжении нескольких часов и снова приходится прибегать к применению лекарства.

Читайте также:  Сколько дней сходит отек после флюса

Среди пациентов клиник, жалующихся на привыкание к сосудосуживающим препаратам, можно встретить не только тех, кто применяет лекарство на протяжении 5 лет. Просят помочь избавиться от привыкания к спреям и каплям даже такие «рекордсмены», которые имеют «стаж» непрерывного 20-ти летнего применения лекарства.

Врачи констатируют, что с такими пациентами приходится сталкиваться еженедельно. Одной из самых распространенных ошибок при лечении насморка у пациентов наблюдается продолжение приема деконгестантов после недели от начала курса лечения. Происходит привыкание к препарату.

Одной из самых распространенных ошибок при лечении насморка у пациентов наблюдается продолжение приема деконгестантов после недели от начала курса лечения.

Механизм проблемы можно описать следующим образом: при «оказании постоянной помощи» носу спреями и каплями, он теряет способность функционировать самостоятельно.

  • Происходит разбухание сосудов носовой полости, носовые раковины становятся больше по размеру, а площадь носовых ходов, наоборот, сокращается. В итоге выделяется больше секрета, а неприятные ощущения от заложенности носа только усиливаются. Приходится снова применять капли или спрей.
  • Побочным эффектом от продолжительно приема сосудосуживающих средств является стимуляция подъема артериального давления. Усугубляется проблема при артериальной гипертензии, повышенном внутриглазном давлении.
  • Потому таким пациентам врачи настоятельно рекомендуют прекращать прием сосудосуживающих препаратов по прошествии 5 дней от начала лечения.

Причины популярности сосудосуживающих препаратов:

  • Капли и спреи, которые помогают избавиться от заложенности носа, доступны (их можно купить без рецепта).
  • Некоторые больные слишком самонадеянно и легкомысленно относятся к собственному здоровью, потому могут самостоятельно «поставить себе диагноз и назначить» лечение. Продолжительную заложенность носа они принимают за аллергическую реакцию, потому не прекращают прием сосудосуживающего средства.
  • При серьезном воспалительном процессе верхних дыхательных путей рекомендуется прекратить прием сосудосуживающих капель и поискать истинные причины беспокоящих симптомов, обратившись к врачу-отоларингологу. Врач назначит соответствующее лечение.

Как отвыкнуть от капель для носа в домашних условиях
Если началось привыкание к сосудосуживающему препарату, то врачи прибегают к хирургическому лечению.

Почему вечером заложенность носа проявляется сильнее?

  • В вечернее время человек менее активен. В горизонтальном положении (лежа на диване или кровати) происходит замедление кровотока в сосудах полости носа.
  • Ослабление тонуса сосудистой стенки при рините приводит к тому, что сосуды и капилляры перестают справляться со своей функцией — перекачиванием поступающей крови. Происходит их набухание, появляется отек, больному трудно дышать.

Если началось привыкание к сосудосуживающему препарату, то врачи прибегают к хирургическому лечению. Раньше для расширения носовых ходов назначали таким пациентам традиционную нижнюю конхотомию. Результатом процедуры было полное или частичное удаление слизистой оболочки носовой раковины. Теперь у врачей на вооружении есть более щадящие процедуры — лазерные прижигающие технологии.

Но в результате хирургического вмешательства при отсутствии выраженной гипертрофии могут проявиться нежелательные последствия:

  • нарушается функция слизистой
  • развиваются трофические процессы
  • пациент жалуется на усилившуюся сухость в носу

Лечение медикаментозного ринита в последнее время проводят с применением назальных топических кортикостероидных препаратов. На молниеносный эффект рассчитывать не стоит, однако причина заложенности вылечивается. Такие препараты нельзя сочетать с сосудосуживающими каплями и спреями. В противном случае от медикаментозной зависимости пациент избавиться не сможет.


Симптоматика

Чтобы побороть последствия и избавиться от этой зависимости, нужно ее распознать. Понять, что человек страдает зависимостью от спрея в нос, непросто. Сам больной не сразу осознает, что превышает дозировку. Тем более в суете человек может на автомате использовать препарат, который ему хорошо помогает, потому что нет возможности обратиться к врачу.

Если вы подозреваете у себя медикаментозную зависимость от сосудосуживающего спрея, обратите внимание на следующие симптомы, и лечение пройдет быстрее:

  • внимательно ознакомитесь с инструкцией к лекарству, если доза, прописанная вам, не помогает, пора поменять препарат;
  • применение лекарства неделю и более, а облегчения нет;
  • вы всегда и везде носите препарат с собой;
  • беспокойство и паника, если медикамент закончился или его нет в наличии аптеки;
  • использование препарата даже в случае выздоровления.

Длительное использование препарата, который суживает сосуды, приводит к следующим проблемам со здоровьем:

  • постоянный отек носовых пазух;
  • повышенное кровяное давление;
  • кровоизлияние из носа;
  • частые мигрени;
  • боль в лобной части;
  • носовая полость покрывается корками;
  • постоянное чихание, конъюнктивит;
  • невозможность распознавания многих ароматов;
  • головокружение.

Источник