Отек слизистой носа одного

Отек слизистой носа возникает при избытке крови в носовых сосудах (гиперемия), который приводит к набуханию оболочек слизистых каналов органа дыхания. Отек слизистой носа очень часто проходит на фоне воспалительного процесса и свидетельствует о попытках организма уничтожить чужеродные тела или ликвидировать повреждения, которые и вызвали эту рефлекторную реакцию.

Как возникает болезнь

Главные причины, которые ведут к появлению недуга, следующие:

1. Развитие аллергических реакций в организме при внешнем воздействии.
2. Респираторные заболевания инфекционного характера.
3. Механические повреждения и травмы в области носа.

Аллергическая реакция возникает из-за того, что организм человека принимает определенные вещества как опасность. Какие из химических соединений вызывают аллергию, зависит от индивидуальных различий того или иного человека. На сегодняшний день выявлено около 300 различных аллергенов. Самые распространенные из них – шерсть, пыльца разных растений, некоторые медикаменты, химические вещества (например, стиральный порошок), цитрусовые. Под их воздействием происходит расширение носовых сосудов, начинает вырабатываться слизь, которая препятствует поступлению аллергена внутрь организма. При этих явлениях и возникает отек слизистой оболочки полости носа.

Во время развития респираторных болезней, например, ОРЗ или гриппа, развитие отека и заложенность носа проявляются через 5 дней. Но это бывает только тогда, когда инфекция еще не перешла на дополнительные пазухи органа дыхания. Если бактерии проникли в эти области, то могут развиться синусит или гайморит. При отсутствии должного лечения в пазухах происходит скопление гноя, который может затем переместится в глаза, челюсть и головной мозг.

Воспаления и отеки могут возникнуть на слизистой носа при переохлаждении из-за купания в прохладной воде, нахождения на улице в холодное время года без головного убора. Это опасно для людей с ослабленным иммунитетом.

Аденоиды у детей часто приводят к отеку слизистой оболочки в носу. Это происходит из-за нехватки витаминов, инфекционных болезней или ослабленного здоровья.

Отеки в области носа часто появляются после того, как человек получил механическое повреждение. Восстановление после такой травмы часто зависит от ее тяжести и общего состояния здоровья пострадавшего. Если у него сильная иммунная система, то это произойдет значительно раньше, чем у пациента с сахарным диабетом, когда ушибы и раны затягиваются очень медленно.

Отек может возникнуть и при гормональных нарушениях. Часто такое бывает у женщин во время беременности в первом триместре. Это происходит из-за избытка прогестерона, и вызывает у беременной синусит.

Вместе с вышеуказанными факторами, влияющими на появление отека слизистых носа, есть и группа других явлений, которые могут привести к появлению недуга:

1. Грыжи, развивающиеся в области мозга.
2. Опухоли в зоне носа, как доброкачественные, так и злокачественные.
3. Искривление перегородок в органе дыхания.
4. Узость носовых каналов врожденного характера.
5. Попадание в нос чужеродных предметов.
6. Реакция на злоупотребление человеком алкоголя.

Симптоматика отеков слизистых оболочек носа

Если заглянуть в полость органа дыхания, то отек можно определить визуально. При этом слизистая набухает и краснеет. Больной чувствует это в виде заложенности носовых каналов, трудностей с дыханием, ощущения тяжести в пораженной зоне.

Если у человека вирусное или респираторное заболевание, которое вызывает отек носа, то обычно у него повышается температура тела, болит голова, из носовых каналов выходят бесцветные выделения. Возможны и боли в мышцах. Нос в этом случае заложен, и дышать больной может с трудом. Основные признаки такого поражения следующие:

1. Пациент не может различать запахи.
2. Жжение и сухость в области носа.
3. Развивается обильное выделение слез.
4. Возникает ощущение, что в глаза насыпан песок.

При проникновении инфекции в пазухи органа дыхания у больного появляется головная боль и чувство тяжести в зоне поражения. Больной быстро утомляется и часто раздражается. В пазухах накапливается гной, который выделяется в виде желтых (с кровью) или зеленых выделений. При этом появляется резкий запах. В таких случаях у взрослого и ребенка может развиться хронический гайморит.

Часть гноя скапливается и при этом может проникнуть в челюсть, глаза или мозг, что вызывает серьезные осложнения.

При аллергическом поражении отечность носа имеет такие симптомы:

1. Человек часто чихает.
2. Отек появляется практически мгновенно.
3. Из носовых каналов выходят бесцветные выделения.
4. Иногда может першить в горле.
5. Возможен зуд на кожном покрове лица.

Эти явления быстро исчезают после того, как убран аллерген. Часто, в период цветения растений, болезненное состояние может длиться у человека недели или даже несколько месяцев.

При механической травме, опухоли, искривлении перегородок нет никаких выделений из носа. При таких ситуациях возможны заложенность, тяжесть, дискомфорт, затруднение дыхания, и храп.

Излечение отеков слизистых носа

Если заболевание вызвано травмой, то надо отвести пациента к травматологу, который определит степень поражения перегородок, костей, мягких тканей и назначит лечение. При аллергии надо обратиться к аллергологу, а во время респираторного недуга – к отоларингологу.

Во время аллергии, которая вызвала отек, врачи вначале определяют аллерген, а затем выписывают больному антигистаминные препараты. Для этих целей обычно применяют лекарства типа «Супрастина» Чтобы облегчить пациенту процесс дыхания, рекомендуется использовать сосудосуживающие медикаменты в виде капель. Если в течение нескольких часов аллергия не проходит, и поражение начало распространяться на глотку, тогда надо срочно отвести больного в медицинское учреждение.

При респираторных болезнях в легкой форме, когда нет гноя, повышения температуры тела, головных болей наиболее эффективно промывать носовые ходы солевым раствором, делать ингаляции. Можно использовать разогревающие мази и капли, сужающие сосуды.

Больной должен принимать противовирусные лекарства в форме таблеток или порошков. Такие препараты очень эффективны, но имеют много побочных явлений, поэтому применение их запрещено беременным женщинам и маленьким детям.

Когда инфекция достигает носовых пазух, то надо использовать антисептики и антибиотики. Если началось скопление гнойных выделений, то надо все части носа промыть при помощи «Фурацилина». Можно использовать и другие подобные противомикробные средства. Это желательно делать под контролем лечащего врача, так как при незначительной ошибке возможно распространение инфекции на область внутреннего уха.

При механической травме к поврежденному участку носа надо приложить холод, например, кусок льда. Это сужает сосуды и уменьшает приток крови. По мере восстановления пораженных тканей такие отеки проходят сами по себе. Для уменьшения времени этого процесса используют различные мази, а отек устраняют сосудосуживающими каплями. Если отеки на слизистой возникли из-за гормональных нарушений, то врачи выписывают больному медикаменты, которые снижают уровень некоторых гормонов в крови.

Рецепты народной медицины

Вместо синтетических медикаментов, которые имеют много побочных явлений, можно использовать народные рецепты. Вот некоторые из них:

1. Дыхательные пути в носу можно промывать морской солью. Для этого 1 чайную ложку этого вещества надо растворить в 0,5 л кипятка и тщательно размешать. Раствор пропускают через одну ноздрю, а выливают через другую. Более трех раз за 24 часа этот способ применять не рекомендуется. Надо учесть, что при проведении этой процедуры нос не должен быть заложен.
2. Раствор йода используют для промывания каналов носа при хроническом гайморите. 1-2 капли этого вещества разбавляют в стакане с теплой водой, а затем делают промывание.
3. Ингаляция картофелем: его варят в кожуре, сливают воду. Затем надо накрыть больного полотенцем вместе с кастрюлей, и он должен дышать паром картофеля до полного остывания средства.

Любой отек слизистой оболочки носа лучше всего лечить после консультации с врачом, так как при неправильном или несвоевременном излечении могут возникнуть опасные осложнения.

Источник

У части людей воздействие инфекционных или аллергических агентов вызывает ответную реакцию слизистой оболочки полости носа, которая проявляется отечностью, появлением насморка и затрудненным дыханием из-за заложенности носа. Такой синдром называется ринитом. В этой статье мы расскажем, опасно ли это явление и как его лечить.

Ринит и насморк – одно и то же?

Ринит – это синдром, возникающий при развитии воспаления слизистой оболочки полости носа. Воспаление приводит к отеку слизистой, что проявляется повышенным выделением жидкости в носовых ходах и затруднением носового дыхания. Таким образом, насморк – это только одно из проявлений ринита. При этом ринит может протекать вообще без насморка – например, только с отечностью, затрудненным дыханием и даже снижением обоняния (рис. 1).

Рисунок 1. Обычные симптомы ринита. Источник: Shutterstock/Fotodom

Классификация ринитов

Ринит может быть острым или хроническим.

В острой форме ринит протекает в случае поражения организма вирусами или бактериями. Такое течение болезни – самое распространённое. Обычно ему сопутствует набор «простудных» симптомов:

• головная боль,
• общее недомогание,
• боль в горле.

Хронический ринит возникает, если он не был вылечен в острой фазе, или если он появился по причинам, которые не связаны с инфекцией.

Виды хронического ринита

Ринит может иметь разный характер в зависимости от того, что послужило причиной его возникновения.

Вазомоторный ринит

Развивается из-за нарушения реактивности слизистой оболочки полости носа, когда в ответ, казалось бы, на “обычный” раздражитель – холодный воздух, запах – слизистая реагирует слишком выраженно. Отделяемое из носоглотки в этом случае обильное, нос сильно заложен, носовое дыхание затруднено или отсутствует. Состояние ухудшается приступообразно.

Аллергический ринит

Возникает как проявление аллергической реакции. Она может развиваться при контакте с шерстью или частицами кожи животных, пыльцой, при вдыхании пыли (рис. 2). Если пациент страдает поллинозом (сенной лихорадкой), такой ринит может быть сезонным и совпадать с периодом цветения растения-аллергена. При выраженной аллергической реакции раздражение может затрагивать слизистые глаз и полости рта. В других случаях реакция проявляется приступообразно, сразу после контакта с аллергеном, и не имеет сезонности.

Рисунок 2. Ринит – только одно из состояний, сопровождающих аллергию на пыльцу, шерсть, табачный дым или пыль. Для него характерно чувство жжения или зуда, ощущение щекотания, постоянное чихание, насморк (выделения жидкие, прозрачные). Периодически нос может закладывать. Такой ринит может сочетаться с другими состояниями (крапивница, одышка, бронхиальная астма). Источник: СС0 Public Domain

Медикаментозный ринит

Возникает при превышении допустимых дозировок или слишком долгом применении местных сосудосуживающих или гормональных препаратов для лечения насморка. В ответ на чрезмерное применение лекарственных средств слизистая оболочка носа истончается (развивается атрофия), количество нервных окончаний в ней уменьшается. Это провоцирует нарушение реакции рецепторов на эндогенный норадреналин, развивается «зависимость» от сосудосуживающих капель. Чтобы снимать постоянные отеки слизистой, нужно увеличивать их дозировки. Это может приводить к появлению дополнительной симптоматики: кровоточивость слизистой, чувство жжения и сухости. Защитные функции носа ослабляются.

Травматический ринит

Развивается после механических (физических, химических) повреждений носа, сопровождающихся воздействием травмирующего фактора на слизистую оболочку полости носа. Травматический ринит может стать следствием контакта слизистой с острым или крупным предметом или её ожог (термический или химический, после вдыхания дыма, паров химических веществ, пыли).

Нейровегетативный ринит

Связан с неправильной работой вегетативной нервной или эндокринной систем. Стенки сосудов некорректно реагируют на раздражители, расширяются даже при минимальном раздражении, из-за этого слизистая увеличивается в объёме, а нос закладывает. Объём выделений при этом небольшой. Характерная особенность такого ринита – отсутствие выраженного или длительного облегчения после использования сосудосуживающих аэрозолей или капель.

Гипертрофический ринит

Развивается, если слизистая долго остается воспаленной и ее толщина увеличивается. Воспаление может переходить на ткани, расположенные глубже, включая надкостницу, кость. При таком рините нос часто или постоянно заложен, и из-за этого человек перестает различать запахи. Количество выделений небольшое, насморк есть не всегда. Возможно появление отека только с одной стороны.

Катаральный ринит

Развивается как осложнение невылеченного острого ринита. Нос закладывает, появляется отечность слизистой, выделения густые. Человек почти не различает запахи. Состояние ухудшается периодически, если снижается иммунитет, происходит переохлаждение, возникает хроническая усталость;

Атрофический ринит

При таком рините слизистая, напротив, истончается. Из-за этого человек перестает различать запахи, страдает от сухости в носу. При таком рините носовая полость может увеличиваться (из-за уменьшения объема слизистой). Её внутренняя поверхность покрывается или густыми выделениями с неприятным запахом, или сухими корками.

Симптомы

Для ринита характерны следующие симптомы:

• затруднение носового дыхания из-за отека слизистой: дышать через нос тяжело или невозможно, так как воздух хуже проходит через носовые ходы;
• неприятные ощущения в носу: сухость, болезненность или жжение, зуд;
• чихание (может быть частым из-за раздражения слизистой);
• насморк – появление жидких или густых выделений. Они могут быть прозрачными, белыми, зелёными, с неприятным запахом или без него;
• снижение обоняния или его полная утрата (может периодически восстанавливаться);
• головная боль (часто появляется в области переносицы, в нижней части лба);
• заложенность в ушах.

При острой форме ринита симптомы быстро нарастают и дополняют течение основного инфекционного заболевания. Общее недомогание сопровождается повышением температуры. Может болеть голова, возможна ломота в теле. Из носа течёт слизистое отделяемое, возможно чихание, слезотечение, отечность. Дыхание становится затрудненным, голова кажется «тяжелой».

Если ринит переходит в хроническую гипертрофическую форму, слизистая оболочка носа утолщается, из-за чего нос становится постоянно заложенным. Человек хуже различает запахи, периодически появляются густые слизистые выделения.

Если приступы ринита возникают без видимых причин, сопровождаются частым чиханием, заложенностью носа, слезотечением и водянистыми выделениями, следует подозревать вазомоторную или нейровегетативную формы ринита.

Если ринит появляется в одно и то же время года, велика вероятность, что он вызван аллергией. Симптомы ринита в этом случае включают: затруднение носового дыхания, ощущение зуда, обильные выделения. Если аллергический ринит не связан с цветением растений, он проявляется сильными, тяжелыми приступами с обильными выделениями, чиханием, слезотечением, заложенностью носа.

Диагностика

Диагностика ринита необходима для установления формы заболевания, возможных причин его возникновения, определения тактики лечения и прогноза.

К какому врачу обратиться

При остром катаральном рините, связанном с инфекционными или вирусными заболеваниями, его диагностирует врач-терапевт во время общего осмотра. Ринит учитывают как один из симптомов основного инфекционного заболевания.

Если течение ринита длительное, становится более тяжёлым, осложняется, имеет нестандартную симптоматику, нужно обратиться к оториноларингологу. Для дифференциальной диагностики и корректного лечения дополнительно могут потребоваться консультации аллерголога, невролога, эндокринолога. К ним пациента направляет оториноларинголог после первичной диагностики.

Какие анализы и тесты сдать

Для диагностики ринита обычно достаточно осмотра оториноларинголога. Врач опрашивает пациента, выполняет осмотр ЛОР-органов, в том числе и полости носа.

Для расширенной диагностики ринита могут проводиться следующие методы диагностики:

Риноскопия. Процедура выполняется как осмотр носовых ходов и носоглотки риноскопом. Оториноларинголог оценивает цвет слизистой (синюшный, красный, бледный), её состояние (признаки отека, утолщения или уменьшения в объёме, сухости). Риноскоп позволяет увидеть полипы (если есть), оценить слизистые выделения или корочки на поверхности слизистой оболочки;

Клинический анализ крови, в ходе которого оценивают уровень лейкоцитов, повышение которого говорит об инфекционном процессе, изучают уровень содержания эозинофилов (может повышаться при аллергии). Если состояние сопровождается носовыми кровотечениями, проверяют уровень гемоглобина и тромбоцитов. По результатам клинического анализа оториноларинголог может назначить дополнительные анализы;

Рентгенография или компьютерная томография необходимы для оценки состояния носовых ходов, носовых раковин, придаточных пазух носа – лобной, клиновидной верхнечелюстных (гайморовых), прилежащих структур.

Для дифференциальной диагностики ринита могут проводиться:

• Видеоэндоскопия. Осмотр полости носа с помощью видеоэндоскопа для оценки состояния конкретных участков слизистой;
• Ринопневмометрия. Специальный тест, при котором в нос подают или откачивают воздух, определяя давление, необходимое для движения воздуха через носовые ходы. По данным этого исследования определяют степень затруднения носового дыхания;
• Микробиологический анализ выделений из носа выполняют для выявления микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение

Лечение ринита назначает врач. Острый ринит на фоне простудного (инфекционного, вирусного) заболевания лечат в составе общей терапии. Для правильного лечения хронической, аллергической, медикаментозной и других форм ринита обязательно нужна консультация оториноларинголога.

Важно! При лечении насморка как одного из симптомов простудного или вирусного заболевания любые препараты, процедуры, методики применяют строго по инструкции. Перед этим желательно проконсультироваться с врачом.

Капли и спреи

Для борьбы с ринитом могут использоваться лекарственные препараты различной направленности. Как правило, это капли и спреи для местного применения, которые распыляют в полость носа.

Сосудосуживающие

Помогают снимать отек, заложенность носа, быстро облегчают носовое дыхание. При закапывании в нос или разбрызгивании аэрозоля кровеносные сосуды в полости носа сужаются, что уменьшает отек слизистой, носовой ход освобождается, расширяется, и самочувствие быстро улучшается.

Такие препараты важно правильно применять, соблюдая рекомендованную продолжительность курса и дозировку. Их должен назначить оториноларинголог или терапевт. Нужно учитывать, что для детей они выпускаются с меньшей концентрацией действующего вещества, для взрослых – с большей. Эти лекарства при неправильном применении могут быть причиной развития медикаментозного ринита.

Комаровский Е. О., кандидат медицинских наук: «Важно обеспечить эффективность лекарства. Для этого перед тем, как это лекарство закапывать, надо очистить нос. Высморкаться, использовать отсосы или взять солевые растворы и хорошо промыть нос, а после закапывать сосудосуживающие капли».

Антигистаминные

Антигистаминные препараты – это противоаллергенные средства. Они используются при аллергическом рините, снимают его симптомы: уменьшают отек, зуд, восстанавливают носовое дыхание. Длительность действия – от нескольких часов до 1-2 суток. При сезонном аллергическом рините могут использоваться курсами (длительность использования и дозировку определяет лечащий врач).

Увлажняющие

Орошают поверхность слизистой, увлажняют её, облегчают отделение слизи, улучшают носовое дыхание. Представлены как в виде спреев, так и растворов для промывания полости носа. Используются вместе с другими лекарственными средствами.

Антисептические

Растворы или спреи для промывания полости носа с антисептическим действием (очищают поверхность слизистой от микроорганизмов, вирусов).

Антибактериальные спреи

Применяют при лечении ринита и/или синусита бактериального происхождения строго по назначению врача.

Иммуномодулирующие

Иммунотерапия мо жет быть эффективн а при лечении аллергического ринита. В ее основе лежит введение человеку аллергена в возрастающей дозировке подкожно или перорально (таблетки с цветочной пыльцой кладут под язык). Обычно такой подход используют только при тяжелых случаях заболевания, он требует серьезного контроля со стороны врача, так как может вызвать сильную аллергическую реакцию. Многие препараты этой группы пока находятся на стадии исслед ований.

Иммуномодулирующие средства с противовирусным действием иногда используются при рините в составе комплексной терапии, но не могут служить основой лечения.

Физиотерапия

Физиотерапия обеспечивает лечебное воздействие при рините, быстро снимает его симптомы, нормализует состояние слизистой оболочки. В отоларингологии применяются различные физиотерапевтические методики.

Электрофорез

Применяется в лечении вазомоторного ринита. Электроды закрепляют внутри носовых ходов и выполняют электрофорез 5% раствора хлорида кальция или других препаратов. Может применяться при других видах ринита для местного действия на слизистую оболочку.

Фонофорез

Процедура с направленным действием. Турунды (тампоны) прикрепляются к аппликаторам, пропитываются гидрокортизоном или другим лекарственным раствором и вводятся в носовые ходы. Во время сеанса выполняется воздействие ультразвуком, которое обеспечивает проникновение лекарства в ткани.

Лазеротерапия

Трансназальная лазерная терапия выполняется аппаратом, наконечник которого вводится в носовой ход для обработки слизистой. Аппарат воздействует на воспаленные или пораженный участок, обеспечивая терапевтический противовоспалительный эффект.

Лечение в домашних условиях

Если вы испытываете симптомы ринита, но не имеете возможности посетить врача, облегчить свое состояние можно самому, в домашних условиях.. Лучше использовать методы с общеукрепляющим и оздоровительным действием:

• обильное питье отваров из смородиновых листьев, ягод малины, шиповника и других;
• промывание носа соляным раствором (порошок соли для приготовления такого раствора и емкость для спринцевания можно купить в аптеке, рис. 3);
• употребление мёда (можно смешивать с протертой цедрой лимона);
• если нет аллергии, возможно закапывание небольшого количества эвкалиптового, оливкового, облепихового масла в ноздри.

Рисунок 3. Промывание носа соляным раствором. Для промывания встаньте над раковиной, задержите дыхание и начните промывать ноздри по очереди. Раствор может попадать в горло, он безвреден, но постарайтесь не проглатывать его в большом количестве. Промывать нос можно по мере необходимости, но каждый раз следует готовить свежий раствор. Источник: Birte and Villy Fink Isaksen

Если у вас сезонный аллергический ринит, постарайтесь уменьшить воздействие на свой организм аллергена, на который у вас возникла реакция. Снять легкие симптомы вам помогут антигистаминные препараты , которые вы обычно используете.

Хирургические методы

При рините их используют редко, только в тяжёлых случаях и при условии, что другие способы не дали результата. На практике хирургическое вмешательство показано только при тяжёлой вазомоторной или гипертрофической формах. Даже в этих случаях выбирают щадящие процедуры с минимальной инвазивностью, с небольшим объёмом вмешательства. Вазомоторная форма лечится лазерной деструкцией подслизистых тканей носовых ходов и раковин. При разрастании слизистой возможно частичное удаление её тканей или коррекция формы нижней носовой раковины.

Возможные осложнения

Без лечения ринита или в случае, если оно проводится неправильно, возможны следующие осложнения:

• синуситы (воспаление околоносовых пазух);
• разрастание слизистой и появление назальных полипов;
• формирование постоянного очага инфекции;
• нарушения функции дыхания;
• постоянное кислородное голодание;
• снижение иммунитета;
• головные боли, повышение артериального давления, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Чтобы ринит появлялся как можно реже, быстро проходил, не давал осложнений и не переходил в хроническую форму, используют меры общей профилактики:

• закаливание;
• дыхательную гимнастику;
• укрепление иммунитета, его подде