Отек щиколотки от ушиба

Отек щиколотки от ушиба thumbnail

На чтение 8 мин. Просмотров 116 Опубликовано 24.08.2017 Обновлено 05.02.2019

Ушиб лодыжки считается опасной травмой, поскольку задействует не только костную ткань, а также кожу, мышцы, кровеносные сосуды и нервные окончания. Именно поэтому отсутствие должного лечения может привести к плачевным последствиям. Согласно международной классификации болезней, такой травме присужден код S90.0.

Основные причины

Синяк на ноге после ушибаСиняк на ноге после ушиба

Как правило, ушиб щиколотки – результат воздействия на ногу внешних сил без нарушения целостности костной ткани. Главные причины – удар и сильное падение.

Чаще всего травма лодыжки влечет дополнительные повреждения: кожного покрова, подкожной клетчатки и кровеносных сосудов.

Ушиб, в свою очередь, может привести к различным осложнениям. В зависимости от тяжести травмы нередко развивается гематома, появляются синяки и болезненность.

Если удар был сильным, возможен перелом щиколотки, разрыв сухожилий, повреждение сустава или связок, а также вывих.

Именно поэтому не стоит затягивать с посещением врача-травматолога, иначе возможны кровоизлияние, некротическое поражение нижней конечности.

Симптоматика ушиба

Сильная боль в области стопыВ месте ушиба всегда появляется сильная боль

Ушиб ноги в районе лодыжки имеет выраженную клиническую картину, но симптомы схожи с переломом, вывихом или растяжением. Поэтому самостоятельно установить диагноз невозможно, понадобится помощь травматолога.

В зависимости от тяжести повреждения признаки имеют яркий или слабо выраженный характер.

  • Боль появляется сразу после падения или удара. Она резкая или ноющая, нередко продолжается несколько суток.
  • Нарушение двигательной активности. Из-за сильной болезненности любое движение стопой просто невозможно. Человек не может ступить на ногу.
  • Часто ушиб сопровождается сдавливание нервных отростков, из-за чего боль возрастает в несколько раз.
  • Появляется заметная хромота.
  • Вследствие травмирования кожных покровов и мягких тканей развивается припухлость и обширная отечность. В тяжелых случаях не видно косточки, отек распространяется на ступню, пятку и всю область голени.
  • Из-за разрыва кровеносных сосудов развивается гематома и образуется синяк.
  • Серьезное нарушение целостности нервных окончаний может вызвать онемение, полную или частичную потерю чувствительности. Такое состояние опасно и нередко приводит к некрозу.

Избежать осложнений можно благодаря своевременному обращению к травматологу.

Первая помощь

Оказание первой помощи при ушибе лодыжкеК месту ушиба нужно сразу приложить холод

Важно определить характер повреждения и степень тяжести. Если есть уверенность, что это именно ушиб голени, необходимо предпринять следующие меры:

  1. Обработать ногу антисептическими средствами во избежание вторичной инфекции. Например, перекисью водорода.
  2. Конечность желательно не тревожить и организовать максимально удобное положение пострадавшему. Лодыжку зафиксировать с помощью эластичного бинта, компрессионной повязки или других подручных средств.
  3. Первые несколько часов травмированную область нужно обкладывать холодом или делать компрессы, чтобы снизить отек и опухлость.
  4. Физическую нагрузку следует исключить, но полностью блокировать движения ноги нельзя. Это чревато атрофией мышц и мягких тканей, что в дальнейшем приводит к некротическим процессам. Необходимо постепенно наращивать нагрузку и разрабатывать конечность.
  5. Если поврежденная нога сильно болит, можно принять однократно обезболивающие препараты и потом сказать об этом врачу.
  6. Спустя 48 часов с момента ушиба разрешается использовать тепло для лечения. Это могут быть компрессы, специальные мази и гели.

После оказания первой помощи необходимо вызвать врача или посетить его самостоятельно, чтобы исключить осложнения и убедиться в правильности своих действий. Поскольку самостоятельно поставить диагноз проблематично, нужно пройти рентгенологическое исследование.

Медикаментозная терапия

Лечение ушиба ноги медикаментамиМедикаменты помогут снять боль и воспаление

Для традиционного лечения ушиба косточки на щиколотке назначаются лекарственные средства. Правильно подобранные препараты помогают уменьшить выраженные симптомы: снимают болезненность, отечность и припухлость. Кроме того, способствуют быстрому выздоровлению, помогают улучшать кровоток и укрепляют костную ткань.

Принимать лекарства нужно по рекомендации врача, многие из них имеют противопоказания и побочные явления. Обычно назначаются таблетки и местные средства в виде мазей и гелей.

Препараты

В терапевтических целях при травмах щиколотки назначают следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — характеризуются комплексным воздействием. Помогают справиться с сильными болями, воспалительными процессами мягких тканей и уменьшить припухлость. Такие препараты результативны, но могут вызвать побочные явления и не всем подходят. Поэтому принимать их следует после назначения травматолога. Действенными считаются Диклофенак, Нимесулид.
  • Противовоспалительные — направлены на подавление воспалительных процессов, вследствие чего снижается покраснение и незначительно – отечность. Являются разновидностью НПВС и тоже назначаются лечащим врачом. Представители Ибупрофен, Пироксикам, Амизон.
  • Противоотечные — с их помощью можно убрать отек ноги в щиколотке после травмы и ускорить процесс заживления. Выпускаются в форме таблеток — мочегонные средства и в виде мазей. Результативными считаются L-лизина эсцинат, мазь Троксевазин и прочие.
  • Венотоники — способствуют восстановлению кровотока, препятствуя развитию атрофии. Употреблять нужно по рекомендации лечащего врача. Выпускаются в различных формах, среди таблеток самыми действенными считаются Троксерутин, Диосмин, Вазокет.
  • Витаминные комплексы гр. В — положительно воздействуют на кроветворную систему, препятствуя развитию застойных явлений. Выпускаются в форме капсул и таблеток, принимать достаточно 1 раз в сутки. Назначаются врачом.
Читайте также:  Что такое отек передней стенки

Мази

Нанесение противоотечной мази на стопуМази помогают быстро снять отек

Местные средства тоже обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Кроме того, для ускорения заживления тканей врач назначает специальную группу средств для повышения регенерации.

Хорошо себя зарекомендовали:

  • Троксевазин — результативная мазь, укрепляет стенки кровеносных сосудов. Помогает улучшать кровообращения, за счет чего снижается припухлость конечности, уменьшаются болевые ощущения. У препарата мало побочных явлений: он противопоказан при патологиях ЖКТ, беременности, индивидуальной непереносимости и для маленьких детей.
  • Лиотон — местное средство для наружного применения. Мазь выпускается в фасовках по 30, 50 и 100 гр. Главное фармакологическое свойство – улучшение тока крови и предупреждение тромбообразования. С его помощью разрешается лечить ушиб конечности, поскольку лекарство снижает воспаление и нормализует работу кровеносных сосудов в пораженной области, что способствует ускоренному заживлению тканей.
  • Спасатель — действенная мазь при травмах, ударах, растяжениях. Применяется также после перелома костей со смещением и без. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, стимулирует процесс регенерации. В основе состава – природные компоненты, поэтому у препарата мало противопоказаний и побочные действия почти отсутствуют.

Народные методы лечения

Лечение ушиба лодыжки народными методамиЛечение народными методами стоит начинать после консультации с врачом

Лечение ушибов лодыжки возможно и в домашних условиях. Но прежде, чем начинать его, обязательно стоит сделать рентген, чтобы исключить риск перелома.

Популярные народные средства:

  • Репчатый лук. Обладает хорошим прогревающим эффектом, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление. Овощ очистить, нарезать мелкими кубиками или пропустить через мясорубку. Получившуюся кашицу нанести на тряпочку и прикладывать на поврежденную область на всю ночь.
  • Алоэ — помогает снять воспаление и боль. Срез листа прикладывать к области лодыжки на несколько минут ежедневно. Курс – 7 дней.
  • Компрессы из молока. Для компресса нужно несильно подогреть молоко, смочить в нем полотенце или салфетку и приложить к ноге. Для лучшего прогревания сверху наложить полиэтилен и зафиксировать бинтом. Длительность процедуры – около 7 часов.
  • Настойка из камыша и водки — используется в виде компресса. Смешать пол-литра алкоголя и 100 гр растения, порубленного на мелкие кусочки. Настаивать 2-3 дня в темном месте. Делать компрессы ежедневно, держать 40-60 минут.
  • Настой лекарственных трав (полынь горькая, календула, донник). Помогает снизить воспаление, уменьшает застойные явления. При регулярном использовании проходит боль, щиколотка быстро заживает. Сухие растения залить водкой из расчета 1 ст. л. на 300 мл и настаивать 3 дня в темном прохладном месте. Использовать в качестве компресса или примочек.
  • Мазь — траву окопник мелко нарезать и залить оливковым маслом. Настоять 2 недели, периодически взбалтывая. Масло слить, добавить пчелиный воск, масло лаванды и касторовое. Смесь нагреть на огне и перелить в темную стеклянную посуду. Втирают массирующими движениями перед сном.

Лечиться народными методами желательно после консультации с травматологом во избежание осложнений.

Лечебная физкультура

Реабилитация лодыжки после ушибаСпециальный мяч улучшает чувствительность и кровообращение

После иммобилизации конечности пациенту назначают физкультуру, которая направлена на разработку мышц, суставов и помогает постепенно вернуть подвижность ноге.

Гимнастика проводится после снятия гипса или компрессионной повязки в лечебном учреждении или в домашних условиях. Нагрузка сначала должна быть минимальной, наращивать ее нужно осторожно, постепенно.

Когда суставы и мышцы окончательно окрепнут, разрешается легкий бег, занятия на тренажерах. Часто пациентам рекомендуют плавание, поскольку в воде нагрузка на ноги уменьшается и они быстрее разрабатываются без риска перенапряжения.

Главное в лечебной гимнастике — комплексное воздействие и постепенное увеличение нагрузки.

Резкие и быстрые движения следует исключить. Каждое упражнение следует тщательно прорабатывать, не торопясь.

Длительность курса ЛФК определяет травматолог.

Источник

Отек щиколотки от ушиба

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Ушиб — один из распространенных видов травм, характеризующийся механическим повреждением органов и тканей без нарушения целостности кожного покрова. Он бывает разной локализации и степени тяжести, сопровождается болью и отеком. Особенно часто ушибы встречаются у детей. Ушибы конечностей обычно не представляют опасности и проходят в домашних условиях за 4-6 дней. Если травма затронула внутренние органы, следует внимательно отнестись к своему состоянию, поскольку возможны внутренние кровоизлияния. Самыми опасными врачи считают ушибы головы. В первые часы они проявляют себя шишкой, но в дальнейшем возникают неврологические нарушения.

Отек при ушибе возникает на фоне повреждения кровеносных и лимфатических капилляров. Также их проницаемость существенно увеличивается. Кроме отека, для ушиба характерно появление синяка вследствие кровотечения поврежденных сосудов. В течение 24 часов синяк приобретает синюшный цвет, но спустя 3-4 дня он становится желтым. На поврежденном участке возникает припухлость, человека беспокоят болевые ощущения. Постепенно боль проходит, остается только незначительный дискомфорт при движениях, которые тоже самостоятельно исчезают. При сильном ушибе могут быть повреждены близлежащие органы.

О чем говорят отеки при ушибе?

Воспалительный отек при ушибе за счет кровоизлияния вызывает припухлость. Ее размеры значительнее в том месте, где локализовано больше подкожной клетчатки. Более выражены кровоизлияния и отеки на лице, кистях и на некоторых суставах. Интенсивность боли зависит от силы удара и расположения ушиба. У некоторых людей гематомы на коже могут появляться при легком прикосновении, у других возникают редко, однако сильный удар может спровоцировать значительное внутреннее кровотечение.

Читайте также:  Ушиб колена без отека

С чем можно перепутать симптом?

Ушиб с отеком нередко путают с растяжением и даже переломом. Ощущения при растяжении связок и мышц идентичны состоянию после ушиба, но болевой синдром возникает непосредственно в области суставов. Также для травмы характерны припухлость и гематома, но нарушение подвижности сустава более выражено, чем при ушибе. Перелом отличается от ушиба сильной болью, которая не стихает. При попытке пошевелить конечностью она усиливается. Человек не в состоянии взять предмет в травмированную руку или опереться на поврежденную ногу. Очевидным признаком перелома считается изменение конечности по форме и длине, что обусловлено смещением костных отломков. При попытке пошевелить ею, больной слышит хруст. Врачи рекомендуют не шевелить травмированной конечностью, чтобы не повредить мелкие сосуды и нервы.

Как снять отеки при ушибе?

При сильном ушибе следует обеспечить больному полный покой. В первые часы после получения травмы действия врача направлены на остановку кровотечения и уменьшения гематомы. С этой целью прикладывают лед или делают холодный компресс, накладывают тугую повязку.

Если травмирована рука или нога, ее фиксируют эластичным бинтом, после чего прикладывают лед. Конечность должна находиться в приподнятом состоянии. Чтобы кровообращение не нарушилось, следует периодически ослаблять бинт. Место повреждения рекомендуется охлаждать в течение первых 24 часов.

При получении травмы на лице или туловище холодные примочки делают в течение 24-36 часов. Затем для быстрого снятия отека ушибленный участок следует прогревать.

Когда и к какому врачу нужно обращаться?

Важно в первые часы после получения травмы понять, имеются ли повреждения других органов, суставов и костей. Для этого нужно сделать рентген и пройти обзорную рентгенографию брюшной полости. Особенно важно контролировать свое состояние спортсменам, так как даже легкий ушиб способен привести к опасным последствиям.

Обратиться к врачу следует сразу после получения травмы. Припухлость в поврежденном месте появляется довольно быстро. Диагностикой и лечением травм занимается врач-травматолог. При осмотре он прощупывает болезненное уплотнение и проверяет цвет кровоподтека. По этому признаку можно судить о давности ушиба. Пальпация припухлости, где есть травма, обычно вызывает болевые ощущения. Если удар был нанесен по касательной, может наблюдаться отслоение кожи от подлежащих тканей, что видоизменяет картину ушиба. Под кожным покровом появляется полость с экссудатом, смешанным с лимфой и кровью. При ушибе сустава у пациента наблюдается увеличение в объеме сустава и сглаженные контуры.

Как лечить отеки при ушибе?

Для снятия отеков врач назначает теплые ванны и полуспиртовые компрессы. При ушибах средней и тяжелой степени тяжести используют лидазы, ронидазы, магнитное лечение, УВЧ-терапию, электрофорез йодистого калия.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения болевого синдрома и снятия отека при ушибе врач назначает обезболивающие препараты местного и системного действия. Вылечить травмы в домашних условиях можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Мази втирают в поврежденную область до 3 раз в день. Поверх обязательно накладывают повязку. Избавиться от боли, устранить подкожные кровоизлияния, уменьшить отек и восстановить кровообращение помогут мази на основе индометацина и троксерутина. Если у пациента образовалась гематома, следует применять препараты с рассасывающим действием. В некоторых случаях требует не только использованием мазей, но и прием внутрь обезболивающих таблеток.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо при длительной гематоме, имеющей четкие границы. Ее удаляют методом пункции с последующим наложением давящей повязки. В некоторых случаях с этой целью выполняют разрез наружных тканей. В некоторых случаях необходимо повторное проведение пункции через определенное время. Ее выполняют для профилактики инфицирования гематомы.

Консервативная терапия

Избавиться от отека и синяка при ушибе можно следующими способами:

  • Бодяга. Идеальное средство для борьбы с неровностями на коже. Его следует соединить с растительным маслом, добавить немного спирта, хорошо перемешать и нанести на пораженное место. Процедуру повторять 3-5 раз в день. Уже спустя 24 часа синяк станет намного меньше.
  • Горчичное масло. Растирание маслом помогает устранить неприятные симптомы.
  • Перцовый пластырь. Нанести на синяк пластырь и оставить на несколько минут. Запрещено использовать при ушибе на лице.
  • Йод. Нарисовать на пораженном месте йодную сетку.
  • Глина с солью. Смешать натуральную глину с солью и нанести на область синяка.
  • Настойка арники горной. Компресс с арникой горной предотвращает появление гематомы.

Быстро снять отечность при ушибе помогут методы физиотерапии, например, пайлер-терапия. Позже врач назначает массаж и лечебную гимнастику. Они помогают предотвратить развитие контрактур, избежать застоя крови и восстанавливают подвижность поврежденного отдела.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

87 просмотров

20 марта 2021

Три недели назад получила травму голеностопа, сильный ушиб (упала со снегохода и им придавило ногу), рентген перелома не показал, также не было открытых ран кожного покрова. Все это время делала компресс с Димексидом, физиотерапию УВЧ и Лазар, мазала кремами Лиотон, кетонол, долобене. До сих пор отек не проходит, хотя стал гораздо меньше и на икре остаётся синяк с уплотнением. Ходить начала понемногу только сегодня. Но когда нога внизу, то она сразу наливается, становится тяжёлой, как будто в нее закачали бетон (извините за сравнение) сегодня померила температуру 37. Может ли так долго проходить такой сильный ушиб? Ноге легче в приподнятом состоянии.

Читайте также:  Как убрать отек при фурункуле

Возраст: 46

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Хирург, Онколог

Ирина, здравствуйте! По фото имеются остаточные явления гематомы голени, вероятнее всего была межмышечная гематома и сейчас еще есть. Надо сделать УЗИ мышц голени и голеностопного сустава. Сейчас лечение надо продолжить: эластичное бинтование (утром после отдыха, когда нет отека, битовать от пальцев стопы до верхней части голени), гепариновая или троксевазиновая мазь/гель 2-3 раза 10-14 дней на ногу по ходу венозного оттока снизу вверх (не массируя), внутрь диосмин 600мг или 1000мг 1 раз в сутки 1 месяц . Димексид если использовали 3 недели, то сейчас не надо.

Хирург

Здравствуйте. С учётом механизма травмы и и проявлений нужно исключать тромбоз глубоких вен.так же нельзя исключить повреждение связочного аппарата голеностопного сустава. Что делать ?
1. Местно в области гематом использовать гепариновую мазь 2-3 раза в день, а в области голеностопа и местах болей гель диклофенак 3 раза в день
2. Ногу когда необходимо передвигаться фиксировать эластичным бинтом – и голеностоп и вплоть до подколенной ямки. Фиксировать лёжа, после 5 минут отдыха в горизонтальном положении. В обычном же случае когда отдыхаете ногу класть на высокую подушку выше уровня тела.
3. Сделать УЗИ вен нижних конечностей и исключить тромбоз глубоких вен. Если там все чисто – консультация травматолога с возможно ещё одной/двумя рентгенораммами. Если же вопросы по венам то к хирургу получить лечение по тромбозу.
4* что касается антикоагулянтой терапии, флеботоников и прочих препаратов наиболее правильным будет назначить это после дообследования.
Будьте здоровы!

Хирург

Здравствуйте , Ирина !
То ,что у Вас имело место повреждение связок голеностопного сустава с формированием гематомы в икроножной мышце сомнений не вызывает !
Но , формулировка “повреждение связок” очень обобщенное понятие , т.к. там очень много связок и они могут по разному повредиться, вплоть до повреждения дистального межберцового синдесмоза ! Мы не знаем какая именно из связок и как сильно повредилась! Кроме этого, гематома могла сдавливать глубокие вены голени и от застоя крови в них мог сформироваться тромб !
Из описанного вытекает, что у Вас точный диагноз не установлен, потому продолжение лечения вслепую не самый лучший вариант !
Необходимо проведение :
– МРТ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ;
– УЗДГ ВЕН ГОЛЕНИ .
После этих исследований станут известны самые мельчащие подробности Вашей проблемы и можно будет выбрать оптимальный вариант лечения !
Удачи Вам !

Ирина, 2 часа назад

Клиент

Здравствуйте, доктор! Большое спасибо за консультацию и за советы по обследованию. Можно сейчас ходить потихоньку или лучше держать ногу в покое? Прошло три недели и наступать не больно, просто в голеностопе ограниченность движения и тяжесть в икре.

Хирург

Можно ходить, но степень нагрузки на ногу должна быть такой , которая не вызывает ощутимую боль ! А назначить Вам полноценное лечение можно будет только после МРТ и УЗДГ !

Травматолог

Здравствуйте. У вас была тупая травма мягких тканей голени с обширной гематомой мягких тканей.
конечно необходимо продолжать начатое лечение, применять мази с гепарином 2-3 раза в день Мази препараты улучшающие венозное кровообращение. Начать ФТЛ на область голени. Необходимо выполнить УЗДГ левой голени для исключения нарушения венозного кровообращения и также для исключения организовавшейся гематомы мягких тканей.
Не лишним будет очный осмотр травматолога поликлиники.
Показано ношение гольф на конечность 2 ст компрессии. Удачи ВАМ.

Ортопед, Травматолог

Есть вероятность тромбоза глубоких вен по фото и симптомам.
УЗИ вен обязательно. По ходу исследования будут видны размеры гематомы и ее точная локализация.
МРТ пока не нужно.
Эластичный бинт – да, но лучше примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/do421_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html
Димексид отменить.
Продолжайте Лиотон и Кетонол.
По результатам УЗИ лечение будет скорректировано.

Ирина, 2 часа назад

Клиент

Большое спасибо за ответ,доктор. А тромбоз вен лечится? Или последствия этой травмы так и останутся?

Ортопед, Травматолог

Тромбоз лечится. Нужны антикоагулянты, венотоники, компрессионный чулок и относительный покой. Через 2-3 мес наступает реканализация и проходимость вен восстанавливается.
Но сначала нужно УЗИ.
При отсутствии боли отек может быть обусловлен либо тромбозом глубоких вен, либо воспалением из-за обширной гематомы. Это будет видно на УЗИ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник