Отек щеки после иссечения капюшона

Мне дважды срезали капюшоны над зубами мудрости – два раза были настолько разных, что не передать словами… Сейчас, спустя время, я склонна думать, что результаты этой, казалось бы простой на первый взгляд, процедуры на 90% зависят от мастерства и опыта стоматолога-хирурга и на 10% от направления роста зубов мудрости, и ухода за ними.

Первый раз (иссечение капюшона над зубом мудрости):

симптомы/жалобы: слева внизу начало что-то ныть, в зеркале увидела, что десна припухла и стала интенсивно-розовая;

действия: полоскала ромашкой и раствором перекись/вода в пропорции 1/1, и через 2-3 дня симптомы утихли;

а что дальше: где-то через 1-1.5 месяца проснулась ночью от того, что рот был приоткрыт. Сомкнуть его я не могла, так как десна распухла. Снова в том же самом месте. Причём я сама почему-то не догадывалась, что это может быть зуб мудрости;

решение: родители сказали, что это скорее всего зуб мудрости прорастает и что надо идти в стоматологию;

в стоматологии: врач сразу сказал, что это 100% зуб мудрости и отправил меня на рентген;

рентген: на снимке было видно, что мой зуб растёт правильно – ровно вверх;

действия стоматолога/иссечение капюшона над зубом мудрости: врач сказал, что десну в любом случае надо срезать, что зуб сам сквозь неё не прорежется, так как много лишней “кожи” и это называется капюшон зуба мудрости. Мне сделали уколы обезболивания/заморозки в десну, после теста на чувствительность врач принялся резать. Боли не было вообще, только какой-то хруст при срезании десны. По ощущениям весь процесс занял минут 15-20 вместе с заморозкой. Стоматолог положил мне на место среза капюшона зуба мудрости стерильный тампон и сказал подержать какое-то время челюсти плотно сомкнутыми, чтоб не открылось кровотечение;

рекомендации: не есть на стороне хирургической манипуляции 5-7 дней, и ни в к коем случае не греть это место + пищу и напитки употреблять еле тёплыми хотя бы первые 3-4 дня, не есть сильно солёную еду, так как рана открытая. НЕ ЧИСТИТЬ ЗУБЫ 2 ДНЯ (это было самое сложное для меня)! И ещё полоскания разрешил через 3-4 дня, не раньше и только чуть тёплым раствором коры дуба. СОДА И СОЛЬ ПОД ЗАПРЕТОМ! Стараться разговаривать как можно больше, чтоб не было застоя и отёка. Если будет болеть – пить Кеторол, если щека опухнет – экстренно идти к стоматологу. Врач сказал, что он всё тщательно срезал и осложнений по идее быть не должно;

мои ощущения ПОСЛЕ срезания капюшона над зубом мудрости: после того, как анестезия прошла место среза стало поднывать, но терпимо. Есть вообще не хотелось. Десна немного кровоточила, но кровь текла совсем чуть-чуть и не постоянно. Самый сложный день – первый! И первое утро после среза, так как после 7-8 часового сна с закрытым ртом его почему-то сложно открывать, вернее больновато прям. ВАЖНО: у меня мама врач, она удивилась, что мне не назначили никакого антибиотика, чтоб избежать осложнений и воспаления, и сама поила меня каким-то антибиотиком широкого спектра действия 5 или 7 дней. А в целом, через 3-4 дня вы уже будете чувствовать себя вполне нормально, потому что место среза начнёт потихоньку заживать, аппетит возвращаться)) В зеркале дней через 5-7 я увидела частичку проклёвывающего зуба мудрости, но кровавые срезы вокруг десны были всё ещё видны! После того, как было разрешено полоскать зуб я делала это ежедневно, в течение 2 или даже трёх недель, для надёжности. И к тому же мне очень понравился вкус настоя из коры дуба, заваренной крутым кипятком

через сколько дней всё зажило: как я уже сказала ощутимо легче становится на 3-4 день после манипуляции, а полностью забыть о том, что мне срезали кусок десны получилось где-то через месяц, десна зажила, кровавых срезов больше не было и полоскать рот больше было не надо.

Второй визит к стоматологу для срезания десны капюшона зуба мудрости:

симптомы/жалобы: это было нечто… я проснулась ночью от того, что правая щека прямо ГОРЕЛА! Пошла к зеркалу, чтоб посмотреть на десну, так как уже поняла, что это очевидно второй зуб мудрости лезет. Подошла к зеркалу и ахнула!!! Правая щека была раза три шире левой – её конкретно разнесло! За окном ночь…. А у меня ещё и температура 38!

действия: до утра я полоскала рот и прям к открытию стоматологии поехала на приём экстренных пациентов, в каждой стоматологии есть кабинет, где дежурный врач принимает всех пациентов не по талонам или за оплату, а по ОМС с острыми болями и т.п.;

в стоматологии: помню, что приняли меня очень быстро, поток пациентов был впечатляющий, стоматолог был решителен, работал энергично, как на конвейере: раз-раз-раз. Всё шло по той же схеме, что и в первый раз – рентген, уколы онемения, срезание капюшона. Кстати, зуб справа снизу у меня тоже рос ровно, как и на противоположной стороне, ему просто мешал толстый слой десны над ним;

процесс иссечения капюшона над зубом мудрости и рекомендации: в этот раз перед тем, как рот онемел после укола из меня потекли слёзы, так как из-за того, что щёку разнесло было неимоверно больно и трудно открывать рот. Потом стоматолог шустро срезал мне десну и я почувствовала, что он воткнул в ранки вокруг среза десны что-то очень вонючее, какое-то лекарство;

рекомендации: их было как-то подозрительно мало…. главная – запрет на горячую еду, и ЗАПРЕТ НА ПОЛОСКАНИЯ. Врач сказал, что после удаления капюшона над зубом мудрости надо набирать в рот еле тёплый раствор ромашки или коры дубы и просто держать его во рту, а потом сплёвывать. Сказал, что полоскание провоцирует кровотечение. Ещё мне дали блистер с таблетками антибиотиками, сказали пить 3 дня. И главное, когда я сама спросила у врача что за противный вкус я ощущаю во рту он сказал, что это супер-средство, которое не даст распространиться отёку и заодно купирует кровотечение. Также я спросила когда моя щека придёт в норму, потому что: “О, УЖАС! Через день была свадьба у моего брата”! Врач обнадёживающе сказал, что через сутки щека должна приобрести нормальный размер;

мои ощущения ПОСЛЕ иссечения капюшона зуба мудрости второй раз: после того, как прошло онемение боль была сильная…. щека горела и мне казалось, что она не уменьшалась, а увеличивалась в размерах. Как оказалось потом – мне это не казалось))) Через сутки, наглотавшись антибиотиков, я была самой “красивой щёчкой” на свадьбе брата…. Ибо правая щека по-прежнему была в три раза больше, чем левая и явно не хотела уменьшаться в размерах. Мне нельзя было гулять с молодожёнами и их гостями по парку, так как была прохладная осень и мне было запрещено переохлаждаться… Мне нельзя было пить спиртное, так как я пила антибиотики. Ещё я была полуголодная и в день свадьбы, и ещё дней 10 после неё, так как мой рот с трудом открывался на ширину указательного пальца, да и аппетита откровенно говоря не было, как и настроения. В общем, свадьба моего брата стала самой запоминающейся свадьбой в моей жизни))) Фотографии со мной в кадре – вообще огонь!

что было после свадьбы: забыла сказать важную деталь! В течение ТРЁХ СУТОК и ежесекундно после возвращения от стоматолога я чувствовала во рту химозный вкус того самого противовоспалительного лекарства, которое он мне засунул для остановки и предотвращения кровотечения. Я терпеливая, не капризная. Но это вкус реально был невыносим, он перебил вкус всего, даже зубной пасты!!! В зеркале я видела какую-то тёмно-зелёную смесь похожую на молотую сухую траву. Было ясно, что это её вкус меня мучает, я даже пыталась 2 или 3 раза её вытащить иглой, но не смогла. Она плотно сидела между зубом и срезанной десной. Кстати, в этот раз зуб было видно намного лучше, чем тот, который мне первый обрезали. После того, как третий день температура по-прежнему была 38, щека горела и не уменьшалась в размерах и меня измучил вкус лекарства – было решено ехать к тому же стоматологу!

иссечение капюшона над зубом мудрости: осложнение, затяжное онемение языка, рекомендации стоматолога отзывы и мои советы.

повторный визит к стоматологу: врача, который срезал мне капюшон не было, была не его смена. В том же самом кабинете экстренного приёма пациентов новый дежурный врач внимательно меня выслушал, а потом начал осмотр. Он сразу сказал, что мне положили СИЛЬНО много того зелёного лекарства и удивился, что оно у меня не вытащилось водой или вместе с едой и что все три дня ем вместе с ним… Потом он без обезволивания достал мне его пинцетом и сказал, что оно реально было очень глубоко под десну засажено! Слёзы текли из моих глаз…. Рот же почти не открывался, а тут такая растяжка))) И… самое интересное, что новый стоматолог сказал мне, что отёк щеки не спадёт пока не срежем ещё часть капюшона! Оказывается предыдущий хирург тщательно срезать мне капюшон сверху, но НЕ дорезал лишнюю кожу в самом конце, там, где щека! Короче снова укол, онемение, срезание лишней кожи. И укол вместо рекомендаций!

укол: это для многих мелочь, но в то время я по жизни почти не болела, в больницах не лежала и для меня стал настоящим шоком внутримышечный укол СТОЯ! Сейчас вспоминаю об этом с улыбкой)))

что дальше: отёк спал через 24 часа. Почти полностью. Вонючим лекарством место среза мне второй врач затыкать не стал.

реабилитация: в этот раз она неимоверно долгая… хотя саму рану от среза я залечила быстро с помощью компрессов из облепихового масла. Но процесс восстановления сильно затянулся из-за языка. Дело в том, что я справа чувствовала какую-то резь я районе корня языка, как-будто срезая повторно десну стоматолог что-то мне подрезал. Это не боль, а онемение, и слабая подвижность языке – он был как-будто натянут. Поворачивать его влево и вытаскивать изо рта было трудно, я делала это через силу, чтоб разрабатывать. ОНЕМЕНИЕ ЯЗЫКА прошло аж через 4 или 5 месяцев после моих самостоятельных тренировок его подвижности. А я уже и не надеялась…. думала, что этот побочный результат удаления капюшона зуба мудрости будет со мной навсегда.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░

ЛАЙФХАК: раньше я не знала об этом, а жаль, так как во время трёхмесячного онемения языка с правой стороны из-за не совсем удачного удаления капюшона над зубом мудрости мне бы такая простая тренировка очень даже пригодилась! Так вот, если у вас вдруг есть такая же проблема с онемением языка – жуйте жевательную резинку на этой стороне! Этот совет дал мне мой лор после операции по удалению миндалин! Дело в том, что после операции у меня снова немел язык у основания, снова справа – видимо это последствия того самого неудачного среза капюшона…

Так вот – после жвачки язык пришёл в норму не через 3 месяца, а через 3 недели. Тоже не быстро, но всё равно хороший результат! Когда жуёшь жвачку на сторону с онемевшим языком то точечено/локально у основания его корня как-будто током слегка бьёт. Неприятно, но надо терпеть.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░

Вывод: считаю, что если во рту есть место для зубов мудрости, и если они растут ровно – не надо их удалять, надо срезать над ними лишнюю кожу, то есть капюшоны, как их называют стоматологи и всё! А успех этой манипуляции почти целиком и полностью зависит от опыта и профессионализма стоматолога. Но потом не забывайте соблюдать правильный уход, это тоже важно:

2 дня не чистить зубы;
3-4 дня не есть, и не пить сильно горячую еду и напитки;
не переохлаждаться;
НЕ полоскать рот, а просто держать там еле тёплый настой коры дуба в течение 7-10 дней;
много говорить – разрабатывать мимику, чтоб не было застоя крови и отёка.

P.S. Кстати, сейчас у меня уже выросли почти все зубы мудрости, все ровные, верхние росли вообще без боли и капюшонов. Но в итоге во рту всем 32 зубам тесновато и появилась проблема скученности зубов. Соответственно уход за ними стал более сложным и тщательным.

✔Тонзиллэктомия (удаление миндалин/гланд) бесплатно по ОМС – мой опыт;

✔ Как раз и навсегда бросить курить с помощью таблеток и очищения;

✔ Бесплатное МРТ по ОМС – реальность 2019!

✔ Как мне отказали в оказании медицинской помощи в одном из самых известных в России НИИ глазных болезней имени Гельмгольца;

✔ МОИ ОТЗЫВЫ О ЛЕКАРСТВАХ И ЗДОРОВЬЕ

ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ!

___________________________________________________________________________________________

В моём профиле вы сможете найти отзывы на самые разные темы: китайские и люксовые покупки, а также медикаменты, ремонт, растениеводство и многое-многое другое – WELCOME!

П О Д П И С Ы В А Й Т Е С Ь, чтоб быть в курсе моих новых обзоров!

___________________________________________________________________________________________

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2020),
как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

нарастающие боли,
резкий отек и покраснение десны,
отек щеки (рис.4),
гнойное отделяемое из под капюшона,
болезненное глотание,
затрудненное открывание рта,
повышение температуры тела,
слабость,
отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

Удаление капюшона: цена на 2020 год
в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

Проведение местной анестезии,
При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
Обработка раны антисептиками.
На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Воспалилась десна около зуба мудрости: что делать в домашних условиях

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно: воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).

Источник