Отек шейки от пессария

Отек шейки от пессария thumbnail

По медицинской статистике несостоятельность шейки матки считается основной причиной невынашивания плода во II триместре беременности. Акушерское кольцо в комплексе с медикаментозной терапией помогает предотвратить ранние роды и снизить риск выкидыша в 85% случаев. Его установка на шейку матки, как и снятие, не вызывает боли, неприятные ощущения и какие-либо осложнения. Рассмотрим подробнее, в каких случаях при беременности ставят кольцо и какие ощущения после снятия пессария испытывают пациентки.

Для чего нужен акушерский пессарий?

Это медицинское приспособление кольцеобразной формы изготавливается из гипоаллергенных материалов, безопасных для матери и ребенка. Пессарий имеет гладкую поверхность без острых краев, что обеспечивает безопасное использование без боли, неприятных ощущений и травмирования шейки матки. 

При установке пессарий надевают на шейку матки для перераспределения давления от околоплодных вод и веса плода. Это позволяет избежать преждевременного открытия шейки матки и сохранить беременность до положенного срока.

Акушерский пессарий относится к консервативным методам лечения и имеет много преимуществ в сравнении с наложением швов на шейку матки. Установка, как и снятие приспособления, не вызывает у пациентки каких либо неприятных ощущений и боли, не требует анестезии и более безопасна, чем наложение швов. Пессарий при ношении не препятствует естественному отхождению вагинальных выделений, сохраняя при этом целостность слизистой пробки. 

Кольцо после установки не влияет на развитие ребенка и процесс родоразрешения. Несмотря на распространенное мнение, снятие пессария с шейки матки не приводит к стремительным родам. В большинстве случаев родовая деятельность и схваткообразные боли начинаются в первую неделю после снятия устройства. 

Показания к применению

Отек шейки от пессария

Чаще акушерское кольцо устанавливают на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности. Патология опасна тем, что протекает бессимптомно, без болей и неприятных ощущений, из-за чего женщина даже не подозревает о развитии заболевания. При ИЦН шейка матки размягчается и раскрывается прежде времени под давлением растущего плода, что приводит к выкидышу либо досрочным родам (в зависимости от срока беременности). 

Также установка пессария на шейку матки назначается в следующих случаях:

  • выкидыши либо ранние роды в анамнезе;
  • тяжелое психоэмоциональное состояние;
  • дисфункция яичников;
  • генитальный инфантилизм;
  • беременность после кесарева сечения;
  • значительные физические нагрузки;
  • продолжительное лечение от бесплодия.

Во всех этих случаях пессарий, установленный на шейку матки, помогает сохранить беременность без боли и неприятных ощущений и выносить ребенка до положенного срока. 

Перед постановкой акушерского кольца беременная проходит обследование, которое позволяет исключить возможные противопоказания для использования устройства. К ним относятся:

  • аллергия на компоненты медицинского изделия;
  • патологии развития плода, требующие срочного прерывания беременности;
  • узкий вагинальный вход до 50 мм;
  • кольпит, при котором возрастает риск смещения устройства с шейки матки;
  • вероятность замершей беременности;
  • маточный гипертонус.

Установка пессария допускается только при отсутствии у пациентки признаков скорых родов (выделений с примесью крови, тянущих болей внизу живота и пр.) Если у женщины выявлено воспаление половых органов, то пессарий ставят только после курса терапии.

Установка акушерского кольца на шейку матки

Отек шейки от пессария

Многие пациентки беспокоятся, узнав о необходимости ношения пессария. Больше всего женщины переживают, не вызовет ли его установка боль и другие неприятные ощущения. Процедура установки, как и снятия приспособления с шейки матки, проходит без особого дискомфорта. Чтобы снизить у беременной неприятные ощущения, врач перед введением устройства наносит на него специальную смазку. Избежать боли помогает и правильно выбранный размер пессария с учетом физиологии пациентки. 

В первые несколько дней после установки кольца на шейку матки женщина может испытывать небольшое ощущение дискомфорта. Это связано с тем, что организм привыкает к наличию инородного тела. Некоторые женщины в первые дни жалуются на давящее ощущение в области мочевого пузыря. 

В период привыкания также возможно увеличение обильности выделений. Это не требует снятия кольца и не считается осложнением, если не сопровождается болями, зудом в области гениталий и дискомфортными ощущениями. 

Если по физиологическим причинам врач поставил поддерживающее кольцо на шейку матки слишком низко, то при его ношении пациентка может испытывать более частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Однако при соблюдении техники установки и правильно выбранном размере пессария никаких болей и неприятных ощущений женщина чувствовать не должна. 

Боли и неприятные ощущения после введения акушерского кольца могут появиться по следующим причинам:

  • неопытность врача;
  • повышенная чувствительность пациентки к боли;
  • неправильный размер приспособления;
  • некачественный (слишком жесткий) материал пессария.

Поэтому при возникновении неприятных ощущений, боли, изменения цвета или запаха выделений и других подозрительных симптомах нужно как можно быстрее обратиться к врачу.  

Процедура снятия пессария

Снятие акушерского кольца назначают ближе к 38 неделе беременности, когда женский организм, как и ребенок, готовы к рождению. По отзывам женщин, процедура снятия кольца с шейки матки проходит легче установки и не вызывает неприятных ощущений или боли. 

Снятие проводит акушер-гинеколог в амбулаторных условиях. После снятия пациентка пару часов находится под наблюдением врача, чтобы исключить начало родовой деятельности. Если женщина не испытывает неприятных ощущений и схваткообразных болей после снятия пессария, то ее отпускают домой. Также после снятия устройства беременной назначают санацию влагалища, чтобы не допустить проникновение инфекций в половые пути. 

В некоторых случаях по медицинским показаниям врач может принять решение о досрочном снятии пессария с шейки матки. Основные причины:

  • инфекции половых органов;
  • начало родовой деятельности;
  • подтекание околоплодных вод;
  • схваткообразные боли;
  • ощущение дискомфорта при использовании кольца.

При любых подозрительных симптомах, болях, ощущении дискомфорта женщине следует сразу обратиться за медицинской помощью. 

Ощущения после снятия

Согласно отзывам, пациентки после снятия акушерского пессария не испытывают сильных болей и неприятных ощущений. Некоторые женщины после снятия жалуются на увеличение объема влагалищных выделений. У других возможны небольшие тянущие боли внизу живота, которые проходят через пару дней после снятия пессария. 

Читайте также:  Отек вымени чем снять

Намного больше женщин волнует вопрос о том, как скоро после снятия кольца начнутся роды. В редких случаях родовая деятельность и первые схваткообразные боли наблюдаются сразу после снятия. В большинстве случаев роды наступают спустя неделю после снятия изделия с шейки матки. И все же перед процедурой снятия пессария врачи рекомендуют пациенткам заранее подготовить документы и все необходимые вещи для роддома, т.к. роды могут начаться в любой момент. 

Извлечение кольца приводит к увеличению давления от веса плода на внутренний маточный зев. После снятия пессария шейка матки постепенно раскрывается, приобретая воронкообразную форму. Затем плавно приоткрывается и внешний маточный зев. У беременной появляются неприятные ощущения в области поясницы, из-за расширения шейки матки отходит пробка. Схваткообразные боли постепенно нарастают, их интенсивность увеличивается, что приводит к полному раскрытию шейки матки и рождению ребенка.

Рекомендации гинекологов 

Чтобы не допустить досрочного снятия пессария и преждевременного раскрытия шейки матки, беременной нужно соблюдать некоторые ограничения:

  • отказаться от половых контактов;
  • избегать стрессов и лишних волнений;
  • ограничить пешие прогулки и физические нагрузки.

При использовании поддерживающего кольца важно следить за своим состоянием, при любых неприятных ощущениях и болях нужно сразу обратиться к лечащему врачу. Также необходимо регулярно посещать гинеколога для сдачи мазков на инфекцию и врачебного осмотра, при котором специалист проверит, не сместился ли пессарий с шейки матки. 

В редких случаях установка кольца на шейку матки может привести к осложнениям, при которых потребуется срочное снятие приспособления. К тревожным симптомам при использовании акушерского кольца относятся:

  • кровянистые выделения, которые в сочетании с тянущими болями и неприятными ощущениями в области живота могут указывать на начало родов;
  • излишне обильные бесцветные выделения с чуть сладковатым запахом могут быть признаком повреждения плодных оболочек и подтекания вод;
  • выделения желтого либо зеленоватого оттенка, сопровождающиеся жжением, болью либо ощущением дискомфорта в области гениталий, свидетельствуют о наличии инфекции.

Иногда пессарий в процессе использования сползает с шейки матки, что может привести к воспалению влагалища. Причиной смещения чаще становится неправильно выбранный размер устройства или нарушения, допущенные врачом при установке. При смещении женщина испытывает тянущие боли в животе, дискомфорт при смене положения тела, неприятные ощущения и жжение в вагинальном канале. В этом случае нужно обратиться к лечащему врачу. Он поправит смещенный пессарий либо установит на шейку матки новое приспособление нужного размера. 

Преимущества покупки в интернет-магазине ВСЕПЕССАРИИ.РУ

Отек шейки от пессария

У нас представлен большой выбор акушерских пессариев от известных медицинских производителей. Широкая размерная линейка позволяет выбрать нужную модель с учетом анатомических особенностей. Изделия выполнены из безопасных гипоаллергенных материалов, что исключает боль и неприятные ощущения при использовании. Все товары сертифицированы и разрешены к применению в России.

Заказ можно оформить по телефону или на сайте в удобное для вас время. Выполняем доставку по всей России, а также в страны СНГ. Возможна срочная отправка товара в день оплаты.

Автор статьи:

Климович Элина Валерьевна

врач акушер-гинеколог

Стаж работы более 20 лет

Источник

Приветствую всех заглянувших! ????

До наступления беременности что такое пессарий я и знать не знала. Зато уже будучи беременной я узнала о нём сначала от знакомых, уже рожавших девушек, которые в красках рассказывали свои истории беременности. И потом уже позже, в 31 неделю беременности я прочувствовала что ЭТО такое на себе.

???? Предыстория

Беременность у меня протекала идеально ровно до 31 недели. Я была той самой счастливицей, которую не мучал токсикоз, отеки, изжога, не было вообще никаких отклонений по анализам и показателям, и я просто бегала горной козочкой. И меня это естественно радовало.

И вот настало время третьего скрининга. И, собственно говоря, на узи я узнала, что моя шейка матки укоротилась с 40 мм (показатель на 20 неделе) до 22,4 мм (показатель на 30 неделе). Узист сказал, что шейка коротковата, но к счастью закрыта. Предварительно поставил диагноз ИЦН. Сказал, что нужна коррекция и отправил к врачу, у которого я наблюдалась.

Тот тут же выписал направление в перинатальный центр, в отделение патологии. Глаза в этот момент у меня покруглели, я была ошарашена всем происходящим. Спросила, насколько это серьезно, на что мне врач ответил, что всё не так критично, просто необходима коррекция. И добавил, что мол кто знает, могу родить и на неделе и вообще в любой срок????

На наделе?!? То есть это срок 30-31 неделя?! В этот момент мне просто стало не по себе, я быстро собрала вещи и поехала сдаваться в стационар.

???? Стационар

В перинатальный центре мне повторно сделали УЗИ, чтобы подтвердить ИЦН. Я всё таки до последнего надеялась, что произошло какое-то недоразумение, и все обойдётся. Но-нет, не обошлось и врач подтвердил диагноз ИЦН. К тому же оказалось, что ребёнок лежит очень низко и мне следом поставили угрозу преждевременных родов.

???? Пессарий

И так, теперь перейдём к пессарию.

Прежде чем его установят, Вам необходимо будет:

Пройти УЗИ

✅ Сдать кровь

✅ Сдать мазки

И только после того, как врач посмотрит, что с анализами всё в норме, тогда его вам установят.

???? Установка пессария

У страха глаза велики, как говорится. Естественно я перелопатила весь интернет перед тем, как мне поставили пессарий. Искала как он выглядит, больно устанавливать или нет, как ухаживать, вообщем всю информацию. Читала разное, кому то было очень больно, кто-то просто испытывал неприятные ощущения. Размеры этого приспособления пугали???? И я искренне не понимала как такое можно безболезненно поставить и ГЛАВНОЕ как вот с этим потом ходить!?

Читайте также:  Как понять что у тебя отеки при беременности

Я легла на гинекологическое кресло, врач вскрыла пессарий из специальной стерильной упаковки, намазала руки и то самое место каким то маслом, и начала экзикуцию.

Но, я вообще не заметила, как мне поставили Пессарий. Установка длилась меньше минуты. Мне просто казалось, что врач делает осмотр. Я всё ждала того самого момента, приготовлялась терпеть боль, но всё прошло гладко.

???? Ощущения после установки

Когда я встала с кресла и пошла к себе в палату, я удивилась ещё больше. Я не чувствовала вообще ничего. Как будто его вовсе нет. Я была готова к чему угодно, но не к этому. Правда минут через 30-40 немного тянул живот, но и быстро прошло. Никакого дискомфорта я не испытывала вообще.

???? Выделения после пессария

Выделений у меня было много. Сначала после установки пара дней немного кровило, так как были травмированы сосуды шейки матки ( на повторном узи так сказал врач) . А вот потом организм начинает вымывать инородное тело и выделений становится много, они прозрачные, без запаха, но их объём смущал. Иногда даже начинало казаться, что подтекают воды. Это норма, так что не переживайте.

???? Жизнь после установки пессария

Живём дальше обычной размеренной жизнью, не скачем, не прыгаем, тяжёлое не поднимаем, никаких физ нагрузок, вообщем все те же самые рекомендации, как и обычным беременным. Но себя беречь нужно чуть больше.

Душ/ванна. И душ и ванну принимать с пессарием можно.

Ходьба/активность. Лежать сутками в кровати не нужно. Не быстрая ходьба будет полезна.

Половая жизнь. Тут мнения разные, но всё же есть если угроза прерывания беременности, то стоит воздержаться от
полового акта. Хотя, есть врачи, которые говорят, что аккуратно-можно. Но тут уже под вашу личную ответственность.

???? Уход за пессарием

Как ни странно, но меня врач уверила, что какой-то особый уход и отработка пессария не нужна.

‼️ Я собственно говоря, ещё консультировалась по этому поводу в своей ЖК, где наблюдалась. Они подтвердили слова врача из пренатального центра. Но никто не отменял мазки, которые необходимо сдавать планово и исключать таким отрезом возникновение инфекций.

???? Когда снимать

Обычно снимают пессарий на 38 неделе, но конкретное время определит ваш лечащий врач.

‼️ Бывает такое, что роды начинаются ещё до того, как пессарий снят.

У меня собственно говоря так и случилось. Ровно в 36 недель у меня начали подтекать воды, пессарий мне сняли сразу, как только я приехала в роддом. Он уже достаточно сильно сместился.

Снимать пессарий мне, кстати, было больно, но и снимал другой врач. Так что, скорее всего, боль или отсутсвие боли при снятии и установки пессария зависят ещё и от сноровки врача.

❤️ Пессарий помог мне доходить до 36 недель и родить здорового малыша.

В моём случае, установка пессария была просто жизненно-необходимой процедурой.

Спасибо за ваше внимание!

Источник

Чтобы сохранить беременность при высоком риске невынашивания, женщинам часто устанавливают специальное акушерское кольцо. Оно компенсирует нагрузку от веса плода, снимает давление с шейки матки и предотвращает ее раскрытие раньше срока. Через сколько начинаются роды после снятия пессария, когда ожидать первых схваток и раскрытия маточной шейки, расскажем ниже.

Что такое пессарий?

Изделие представляет собой силиконовое (либо пластиковое) кольцо с гладкими краями. Материал и конструкция приспособления может иметь небольшие различия в зависимости от производителя. 

Отек шейки от пессария

Акушерский пессарий применяется для сохранения беременности у пациенток с патологиями шейки матки. После установки кольцо равномерно распределяет давление от веса растущего плода и околоплодных вод, защищая шейку матки от преждевременного раскрытия и сохраняя тем самым беременность до планируемой даты родов. В результате лечения женщина рожает доношенного ребенка без осложнений. 

Показания к постановке

Несостоятельность шейки матки – основное показание для постановки акушерского кольца. При возникновении патологии шейка размягчается и ослабевает, что приводит к ее раскрытию раньше срока из-за увеличения массы плода. Именно по этой причине женщина чаще рожает преждевременно. Акушерское кольцо после постановки поддерживает дно матки и разгружает шейку, предотвращая ее раскрытие прежде времени.

Отек шейки от пессария

Акушер-гинеколог также может назначить установку акушерского кольца в случае:

  • патологии развития половых органов;
  • беременности двумя и более плодами;
  • дисфункции яичников (дисбаланс гормонов может привести к досрочному раскрытию шейки и ранним родам);
  • тяжелой физической работы;
  • беременности вскоре после операции кесарева сечения либо процедуры ЭКО;
  • нарушения психоэмоционального состояния у пациентки из-за стрессов, нервных потрясений;
  • самопроизвольного аборта/преждевременных родов в анамнезе.

Чаще кольцо устанавливают после 20 недели беременности. Перед введением акушерского пессария женщина проходит полное обследование, затем акушер-гинеколог подбирает нужное по размеру изделие. 

В сравнении с подшиванием матки постановка акушерского кольца не требует операционного вмешательства и анестезии. Врач фиксирует изделие на шейке быстро и довольно безболезненно. Для легкой установки его перед введением смазывают вазелином. 

Ограничения после установки акушерского кольца

Отек шейки от пессария

Чтобы не допустить преждевременного раскрытия шейки, схваток и ранних родов женщине после введения пессария нужно соблюдать ограничения:

  • отказаться от половой жизни;
  • избегать стрессов и лишних переживаний;
  • регулярно посещать врача;
  • сдавать анализы на инфекции;
  • исключить физические нагрузки;
  • следить за личной гигиеной.
Читайте также:  Отек квинке на море

Запрещается самостоятельное снятие акушерского кольца в домашних условиях. При схватках, наличии любых неприятных ощущений, изменении характера выделений нужно сразу же обратиться к лечащему врачу.

Снятие акушерского пессария

Использование пессария обосновано до срока 37-38 недель беременности. Если удалось сохранить беременность до этого времени, женщина рожает доношенного малыша. Снятие акушерского пессария перед родами возможно как в условиях женской консультации, так и в родильном доме. Техника манипуляции проста, действия врача противоположны тем, которые выполняются при установке. Никаких неприятных ощущений беременная в этом время не испытывает, обезболивания не требуется. При повышенной возбудимости матки рекомендуется применять обычные спазмолитические средства.

(см. видео после статьи)

После снятия акушерского пессария показана санация половых путей с учетом характера микрофлоры влагалища. Обычно на это уходит 7 дней, по истечении которых беременная может рожать.

Иногда врачам приходится извлекать акушерский пессарий досрочно:

  • если клиническая ситуация требует досрочных родов;
  • при излитии околоплодных вод;
  • при начале схваток и раскрытии шейки матки;
  • при инфекционных осложнениях беременности, развитии хориоамнионита.

Когда рожают после снятия пессария

Отек шейки от пессария

Беременных часто волнует момент, когда ожидать первых схваток и через сколько роды после снятия пессария.  Каких-то определенных сроков не существует, женщина может начать рожать в любой момент. У некоторых схватки вместе с раскрытием шейки происходят в первые сутки после снятия акушерского кольца, другие же рожают спустя несколько дней или даже недель после процедуры. 

Чтобы исключить раскрытие после снятия пессария, беременная какое-то время проводит под врачебным наблюдением. Обычно, спустя час после снятия акушер-гинеколог повторно осматривает пациентку. Если схваток, раскрытия шейки и отхождения закрывающей цервикальный канал пробки не наблюдается, значит, женщина еще не рожает и ее отпускают домой.  

Доказано, что ношение акушерского кольца не оказывает какого-либо влияния на то, когда пациентка будет рожать. Поэтому точно определить после снятия пессария через сколько начинаются роды невозможно. По врачебной статистике, чаще женщины рожают спустя неделю после снятия изделия. 

Нередко после снятия пессария акушер-гинеколог диагностирует небольшое раскрытие шейки, но женщина рожает не сразу. Переживать в такой ситуации не стоит, ведь пока плодные оболочки не повреждены, ребенок находится в полной безопасности от проникновения инфекций. Такие пациентки чаще рожают в срок либо немного перехаживают назначенную дату.

Как начинаются роды после снятия пессария?

Многие пациентки после снятия изделия и начала схваток рожают сами без хирургического вмешательства. В начале родов давление от массы плода на маточную шейку становится сильнее, из-за чего она размягчается. Происходит постепенное раскрытие внутреннего, а затем и внешнего маточного зева. Женщина при этом может испытывать ломоту в пояснице, ноющие боли внизу живота. Появляются первые схватки, их интенсивность и частота нарастает, что приводит к полному раскрытию шейки и последующим родам. 

Можно ли рожать с акушерским пессарием?

Отек шейки от пессария

Беременная может начать рожать и до процедуры снятия пессария. Когда схватки и раскрытие шейки матки начинаются на 37 неделе либо позже, переживать не стоит, т.к. ребенок полностью доношен и будущая мать готова рожать естественным путем. 

Если же на фоне схваток и раскрытия шейки роды с акушерским пессарием начались раньше 37 недели, главное – это постараться сохранять спокойствие. Уровень отечественной неонатологии позволяет успешно реабилитировать новорожденных весом от 500 г. 

Если вы начали рожать и первые схватки застали вас до снятия акушерского кольца:

  • примите горизонтальное положение;
  • убедитесь в периодичности схваток (иногда схватки бывают ложными);
  • вызовите скорую помощь.

Признаком скорых родов считается появление схваток и отхождение вод. При раскрытии маточного зева схватки становятся регулярными и повторяются с определенной периодичностью. И если женщине с беременностью без каких-либо патологий после начала родовой деятельности можно не торопиться в больницу, пока схватки не усилятся, то пациентке с акушерским кольцом при первых предвестниках родов и схватках нужно сразу же вызвать неотложную помощь. 

В частых случаях, когда женщина начинает рожать с акушерским кольцом, изделие при раскрытии шейки сползает, смещаясь в вагинальный канал. Однако при схватках и раскрытии есть риск повреждения внутренних тканей, поэтому изделие нужно снять прежде, чем пациентка начнет рожать. После снятия пессария схватки и процесс родов проходит без осложнений, пациентка рожает естественным путем. 

Иногда для предотвращения ранних родов из-за досрочного раскрытия шейки акушер-гинекологи назначают комбинированное лечение. Установку акушерского пессария сочетают с подшиванием матки. В таких случаях особо опасно, если схватки и раскрытие маточного зева начнутся до снятия наложенных швов. В процессе родов при усилении схваток и полном раскрытии шейки матки возрастает риск ее разрыва из-за прорезывания швов. 

Чтобы избежать родовых травм и других осложнений при раскрытии, беременным с подшитой шейкой врачи рекомендуют ложиться в стационар заранее за пару недель до планируемой даты родов и начала схваток.

Статистика родов после снятия акушерского кольца

По отзывам врачей, после снятия пессария роды ничем не отличаются от обычных. Никакого влияния на женщину и плод это приспособление не оказывает, ровно, как не изменяет течение периода после родов и состояние новорожденного. Врачи отмечают, что когда пациентки рожают после снятия акушерского кольца, им гораздо реже приходится прибегать к операции кесарева сечения. Женщины благополучно рожают естественным путем.

Многие пациентки, которые рожали повторно после использования латексного кольца, уверяют, что вторые роды и схватки прошли намного легче из-за быстрого раскрытия маточной шейки. Согласно медицинской статистике, большинство после снятия акушерского пессария рожают самостоятельно, без травм и осложнений. 

Автор статьи:

Климович Элина Валерьевна

врач акушер-гинеколог

Стаж работы более 20 лет

Источник