Отек шеи над ключицами
На чтение 9 мин. Просмотров 2.4k. Опубликовано 29.09.2019 Обновлено 29.09.2019
Опухоль над ключицей может появляться вследствие воздействия большого количества причин. Некоторые из них приводят к осложнениям и представляют угрозу для здоровья человека. Эффективное лечение невозможно без предварительной диагностики, помогающей достоверно установить происхождение и характер изменений.
Симптомы и признаки
Размер и форма шишки на ключице являются одним из клинических признаков для предварительного заключения
Чтобы сделать предварительное заключение о происхождении образования в области ключицы, обязательно обращают внимание на особенности клинических признаков:
- Размеры и форма – большие размеры обычно указывают на развитие различных доброкачественных новообразований.
- Болевые ощущения – боль всегда указывает на неблагоприятное течение патологического процесса с воспалением или разрушением тканей.
- Воспалительные изменения на коже – гиперемия, при которой ткани приобретают красный цвет, отечность. Изменения обычно развиваются на фоне инфекционного поражения или деструкции тканей.
- Нарушение целостности кожи в виде длительно незаживающей язвы – неблагоприятный признак, который может свидетельствовать о развитии онкологического процесса.
- Свищевой ход – появление канала, через который наружу выходит гной, что указывает на гнойный процесс. Обычно локализуется в лимфатических узлах области ключицы, вокруг развивается отек кожи.
- Общая интоксикация – повышение температуры тела, слабость, ломота в мышцах и суставах, ухудшение аппетита указывают на тяжелое течение воспалительного процесса с гнойным расплавлением тканей. Выраженное похудение человека, вплоть до истощения, нередко является результатом развития злокачественного новообразования.
- Нарушение обмена веществ, функционального состояния нервной системы – следствие патологии щитовидной железы, которая располагается поблизости от ключицы и может приводить к появлению шишки.
На основании клинической симптоматики можно предположить характер и происхождение изменений в области ключицы. Для достоверной диагностики назначается дополнительное объективное обследование.
Причины опухоли в области ключицы
Перед назначением терапевтического лечения, врач должен выяснить происхождение шишки в районе ключицы
Шишка, опухоль в районе ключицы в большинстве случаев является проявлением различных заболеваний. К наиболее распространенным из них относятся:
- липома;
- лимфогранулематоз;
- атерома;
- увеличение лимфатических узлов;
- фурункул;
- зоб;
- болезнь Юинга;
- опухолевое образование;
- срединная киста.
Лечение каждого из патологических состояний, которое приводит к образованию шишки на ключице, имеет принципиальные отличия. Перед назначением терапевтических мероприятий врач обязательно выясняет происхождение шишки.
Липома
Липома является одним из наиболее распространенных заболеваний
Доброкачественная опухоль из жировой ткани называется липома или жировик. Она может иметь различную локализацию на теле, включая область ключицы. Образование достигает значительных размеров до 10 см в диаметре. Опухоль доброкачественная, она имеет несколько особенностей:
- медленный рост;
- отсутствие деструкции близлежащих тканей;
- подвижность – образование не спаяно с окружающей клетчаткой и самой ключицей;
- нет боли или иного дискомфорта, иногда при значительных размерах липомы ограничивается объем движений в шее.
Жировик в области ключицы формируется одинаково часто у женщин и мужчин старше 40 лет. Так как субъективных ощущений обычно нет, люди с липомой идут к врачу из-за психологического дискомфорта, связанного с косметическим дефектом. Радикальное лечение включает хирургическое удаление доброкачественной опухоли.
Лимфогранулематоз
Лимфогранулематоз
Злокачественное опухолевое поражение лимфоидной ткани, которое называется лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина, приводит к увеличению лимфоузлов области ключицы и шеи. Они имеют небольшие размеры, которые не превышают 5 см в диаметре. Одновременно появляется зуд кожи, область узлов может опухать. Развивается обильное потоотделение. Человек быстро худеет в течение относительно небольшого промежутка времени.
Для получения благоприятного результата и последующего прогноза для жизни важно своевременно лечить патологию, поэтому при появлении шишки нужно сразу обращаться к врачу.
Атерома
Атерома
Термин атерома определяет патологическое образование, которое представляет собой кисту сальной железы. Она характеризуется наличием капсулы, внутри содержится кожное сало. Атерома образуется вследствие закупорки выводных протоков сальных желез кожи на фоне нарушения течения обменных процессов в организме человека. При этом образуется небольшое округлое образование, диаметр которого не превышает 1 см. Шишечка может длительное время не причинять беспокойства, но после инфицирования возможно развитие воспалительного гнойного процесса, который требует хирургического лечения. Также при появлении атеромы требуется дополнительная диагностика других патологических состояний, приведших к нарушению обмена веществ и образованию густого кожного сала, которое закупоривает протоки желез.
Увеличение лимфатических узлов
Расположение лимфоузлов в области шеи и головы
Лимфатические узлы – это периферические органы иммунной системы. Они фильтруют лимфу, не допуская попадания чужеродных агентов в кровь. Если в тканях и органах недалеко от шейных, надключичных, подключичных лимфатических узлов развивается инфекционный процесс или новообразование, происходит их увеличение с воспалением, которое называется лимфаденит. Одновременно появляется болезненность, развивается гиперемия и припухлость кожи на стороне пораженного лимфоузла.
Для эффективного лечения врач устанавливает происхождение и локализацию инфекционного или онкологического процесса. Затем назначается антибиотикотерапия или хирургическое вмешательство. При отсутствии адекватной терапии в лимфатическом узле начинает скапливаться гной, который затем через свищ прорывает наружу. Одновременно развивается общая интоксикация.
Фурункул или карбункул
Инфицирование сальной, потовой железы в комплексе с волосяным фолликулом и развитие воспалительного процесса называется фурункулом. Изменения сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением и припухлостью различных участков кожи. Нередко патологический процесс развивается над ключицей слева или справа. Формируется маленький плотный болезненный узелок до 1 см в диаметре. По мере прогрессирования заболевания внутри образуется гной, который прорывает наружу и приводит к облегчению состояния человека. Одновременное воспаление нескольких волосяных фолликулов характеризуется более тяжелым течением и называется карбункул.
Образование фурункулов или карбункулов провоцирует несколько факторов, к которым относится локальное переохлаждение, нарушение функциональной активности иммунитета, обмена веществ, гормональные изменения, недостаточная гигиена кожи, наличие микротравм на ней. Лечение включает применение антибиотиков. При развитии гнойного процесса проводится хирургическое вскрытие гнойника и его дренирование. Одновременно назначаются терапевтические мероприятия, направленные на устранение причины воспаления.
Зоб
Зоб – это патология щитовидной железы, которая локализуется на передней поверхности шеи недалеко от ключицы. В области ключицы появляется эластичное, мягкое на ощупь и безболезненное уплотнение. Частая локализация – внутренний конец косточки. Зоб нередко сопровождается нарушением функционального состояния щитовидки. Это отражается на состоянии сердца, нервной системы, обмена веществ.
Лечение зоба включает назначение йодсодержащих препаратов или гормонозаместительную терапию. Для выяснения характера функциональных нарушений проводится лабораторное определение уровня гормонов в крови.
Болезнь Юинга
Гигантоклеточная злокачественная опухоль, которая начинает расти из кости и окружающих мягких тканей. Утолщение новообразования сопровождается ранним метастазированием. На возможное формирование опухоли указывают следующие клинические проявления:
- шишка на кости ключицы болит, боль может отдавать в грудь, руку, подмышку или шею;
- формируется твердое уплотнение, часто на середине ключицы, которое по форме напоминает трапецию;
- опухоль может быстро увеличиваться;
- повышается температуры тела;
- развивается отечность кожи в районе ключицы, она может потемнеть;
- появляется дискомфорт в области позвоночника;
- резко снижается масса тела;
- развивается кровохарканье, одышка.
Если на грудной клетке на кости появляется нарост, требуется немедленное посещение врача. Чем раньше начато адекватное лечение, которое включает хирургическое вмешательство с удалением костяного образования, тем лучше эффект и прогноз.
Опухолевое образование
Удаление невриномы
Припухлость между ключицами появляется вследствие формирования доброкачественных или злокачественных опухолевых образований.
- Невринома – доброкачественная опухоль с четкой границей, которая происходит из нервной ткани. Она не спаяна, способна «перекатываться» во время прощупывания. Кожа над опухолью может немного неметь, кости и мышцы – ныть, тянуть.
- Остеохондрома – опухоль, характеризующаяся медленным ростом, легким течением патологии, отсутствием метастазов, она может бывать у мужчин и женщин, происходить из костной и хрящевой ткани. При этом появляется шишка на ключице ближе к плечу. Одинаково часто поражается левый или правый край кости, реже – оба конца или центр. Появление опухоли провоцирует падение, удар или ушиб, перенесенный перелом.
- Хондрома – доброкачественное новообразование, рост которого начинается из хрящевой ткани низко в месте крепления ключицы к грудине (грудинное сочленение). Развитие патологии провоцирует артроз.
- Саркома – злокачественная опухоль или рак, может вырастать с разрушением близлежащих тканей, а также ранним метастазированием.
- Опухоль каротидного тельца – доброкачественное образование, покрытое капсулой, развивается из части каротидного гломуса в области раздвоения сонной артерии. Образование нередко заполняет ключичную впадину, оно не спаяно с тканями и может «кататься» глубоко в ямке во время пальпации. Если поражено два гломуса, размер опухоли увеличивается, что может мешать человеку говорить, кашлять.
При появлении болезненного шарика, который начинает выпирать, необходимо обращаться к врачу. При помощи объективного обследования специалист определяет происхождение изменений. Для лечения в большинстве случаев может быть назначено хирургическое удаление образования. Опухоль не может самостоятельно исчезнуть.
Срединная киста
Срединная киста
При нарушении эмбрионального развития образуется полость, заполненная жидкостью. Она представляет собой шишку на ключице ближе к горлу спереди шеи. Образование выявляется у новорожденного ребенка. При отсутствии лечения оно начинает припухать, развивается воспаление посередине шеи, повышается риск развития гнойного процесса с формированием свищевого хода. Младенец становится беспокойным. Это указывает на то, что ему больно. Радикальное лечение включает хирургическое удаление кисты, после чего нормально протекает процесс регенерации тканей. У девочки и мальчика киста формируется одинаково часто.
Методы диагностики и лечения
Одной из процедур диагностики заболевания является УЗИ
Для визуализации и описания образования используются методы инструментального исследования. Наибольшую популярность получили рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ. Один или несколько способов диагностики подбирает лечащий врач на основании результатов клинического обследования. Для определения функционального состояния различных органов назначается клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, электрокардиограмма.
Лечение подбирается после комплексного обследования человека. В большинстве случаев оно включает хирургическое удаление образования, а также мероприятия, направленные на улучшение функционального состояния различных органов.
Источник
Есть состояния, которые приводят к тому, что развивается отек над ключицей. Причины могут быть разными, но в основном они связаны с патологией самой кости или ее травмой. Но встречаются и заболевания органов шеи, грудной клетки или молочной железы, приводящие к подобному состоянию. Остается только разобраться, какие именно это состояния.
Патология ключицы
Наиболее частой причиной отека ключицы является ее травма в результате падения или прямого удара по кости. Отечность возникает, если у человека ушиб или перелом, все зависит от силы повреждения. При ушибе отечность выражена в меньшей степени, все потому, что основные сосуды и нервы проходят позади кости. При переломе повредить их вероятность больше, что и приводит к отеку.
Диагностировать повреждение поможет посещение врача. Простого осмотра будет мало, особенно если перелом без смещения или есть вывих любого из концов ключицы. Рентгеновский снимок поможет выставить правильный диагноз, на его основании назначается лечение. При переломе или вывихе – оно оперативное, а если есть ушиб и место просто припухло, показано консервативное лечение.
Отлично снимает отек применение противовоспалительных гелей и мази. Наносят их при ушибе, когда нет повреждения кожи, как бывает после операции. Дополняют их противовоспалительные, противоотечные препараты в виде таблеток или капельниц. Отек быстро уходит, если лечение дополняют физиотерапевтические процедуры. Однако они противопоказаны, если есть металлоконструкция, которой скреплено место перелома.
Грудная клетка
В области грудной клетки расположены жизненно важные органы, в частности, легкие. Они окружены специальной оболочкой – плеврой, которая выстилает как сам орган, так и стенки грудной полости. При повреждении легких, плевры в результате травмы развивается такое состояние, как пневмоторакс. При нем выпирает надключичная ямка, что может быть ошибочно принято за отек.
- Человек неспокоен.
- Ощущает боль в груди, ком в горле.
- Становится трудно дышать, не хватает воздуха.
При подобном состоянии требуется выполнить снимок грудной клетки и все станет понятно. После диагностики требуется немедленное лечение, которое состоит в том, чтобы выровнять давление, ведь в норме в грудной полости оно отрицательное.
Повреждение плевры может привести к тому, что под кожей в области ключиц может скопиться воздух. Подобное состояние называется подкожной эмфиземой, часто оно расценивается именно как отек. Но на самом деле потребуется его просто пощупать: отек плотный, а эмфизема мягкая и при ощупывании издает характерный звук хруста снега.
Онкология
В области ключицы есть лимфатические узлы, они маленькие, в норме практически не прощупываются. Опухают они и увеличиваются при онкологии, ведь именно к ним идет отток лимфы от груди, легких. Возникающий застой лимфы становится причиной отечности этой области, чем запущенней онкологический процесс, тем более выражена отечность. Сглаживается надключичная ямка, ключицы вовсе перестают контурировать.
Онкология может быть злокачественной и доброкачественной. В последнем случае шансов на выздоровление намного больше. Подобные состояния также приводят к тому, что развивается ком в горле. Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи, ключиц.
Потребуется немедленная консультация онколога, а после установления источника онкологии решается вопрос об оперативном вмешательстве. Главное, не упускать время, если что-то припухло в этой области, потребуется обследовать молочные железы, а также органы грудной полости.
Проблемы шеи
Шея расположена рядом с областью ключиц, в непосредственной близости располагается надключичная ямка. Если что-то припухло, это немедленно отражается на состоянии надключичной области.
Проблемы способны крыться в патологии сосудов, которые от шеи идут к верхним конечностям и обратно. В области шеи есть одна из самых крупных желез – щитовидная, при нарушениях работы она увеличивается до груди, приводит к отеку. Подобное состояние приводит к тому, что появляется ком в горле, шея и область ключиц становятся выражено отечными.
Если припухла шея и область ключиц, необходимо провериться на наличие онкологии в области шеи, органов средостения. Так, некоторые опухоли приводят к сдавлению верхней полой вены, за счет этого нарушается отток крови, в области груди развивается отечность.
Если припухла область шеи и ключиц, обследовать стоит лимфатическую систему. Возможно, нарушен отток лимфы, в результате чего развивается отечность. Причиной также способен стать онкологический процесс, сдавливающий общие лимфатические протоки. Область ключиц отекает при патологии сердца, особенно при пороках, когда развивается застой в венах. Рядом расположенная яремная вена приводит к отечности не только в области ключиц, но и шеи, беспокоит ком в горле.
Аллергия
Отек Квинке приводит к тому, что человека беспокоит не только ком в горле, выражено отекает шея. Подобное состояние является сильной аллергической реакцией, может угрожать не только здоровью, но и жизни. Вмешательство врача требуется немедленно, вводятся специальные противоаллергические препараты, в основном это гормон, наиболее часто предпочтение отдается преднизолону.
При затруднении дыхания нужно его срочно восстановить, если препараты не помогают, проводится операция трахеотомия. Суть ее сводится к введению в гортань трубки, по которой поступает воздух.
Инфекции
Отек области ключиц может быть результатом инфекции, подобное состояние развивается при дифтерии. Заболевание очень опасное, заразное, человека немедленно нужно госпитализировать в инфекционное отделение. Дополняет все высокая температура, в горле появляются пленки, имеющие грязно-серый цвет.
Снять их становится очень трудно, обнажается кровоточащая поверхность, кровь выступает в виде росы. Помочь спасти жизнь может только сыворотка, нейтрализующая токсин, который и является основной причиной развития столь бурной симптоматики.
Причин, по которые отекает область ключиц, может быть много, некоторые из них способны стать серьезной угрозой жизни. Необходимо своевременно обратиться на прием к врачу, чтобы решить проблему.
Источник
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!По фото трудно сказать.Может быть липома, а может быть лимфоузел.Если л/у – то надо разбираться более детально и очно.Самое верное сейчас, что можно посоветовать-ничем не мазать, не греть, а пойти и сделать УЗИ этого образования в ближайшее время!
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Яна, вчера сдала оак и биохимию, жду результатов, через 2 дня на узи локально этого участка. Это что-то даст для выяснения причины? Анализы крови здесь укажут напроблему или нет?
Педиатр
Здравствуйте! УЗИ сделайте. Глотание не нарушено?
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Маргуба, нет, глотание не нарушено, но сопутствующие симптомы искать побоялась, потому как на девятом месяце беременности и одышка, и усталость, и изжога и куча ещё всего мои верные спутники(
Педиатр
Здравствуйте скорее всего лимфоузлы
Сделайте УЗИ
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Елена, узи сделаю в субботу, сюда прикреплю результат
Педиатр
Тогда просто УЗИ пока хватит
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
По фото больше похоже на особенность строения шеи.
Для уточнения пройдите узи всех периферических лимфоузлов: подчелюстных, шейных, затылочных, над-, подключичных.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кровь будет не очень специфична.А вот узи ответит 100%!
Андролог, Уролог
Здравствуйте. На лимфоузел, онкологичнчкие образования не похоже. УЗИ обязательно, а дальше по результатам.
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Дмитрий, спасибо, жду узи
Гематолог
Здравствуйте. Необходимо сделать узи. Общий анализ крови и биохимия, как правило ничего не показывают.
Андролог, Уролог
Андролог, Уролог
Похоже на отек мягких тканей. Если на УЗИ ничего не найдут, то так и есть. Вощсолгая причина отека – остеохондроз, нарушение осанки (в связи с беременностью)
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Дмитрий, посмотрите, пожалуйста, результат УЗИ прикрепила
Педиатр
Терапевт
Здравствуйте, похоже на воспаление шейных лимфоузлов. Сделайте узи в ближайшее время, не прогревать и не делать компрессы на это место. Лечение при подтверждении диагноза: антибиотики, разрешённые во время беременности.
Хирург
Www.bzzzik,здравствуйте !
Когда кладёте пальцы на эту область пульсации под пальцами не ощущаете или ощущаете ?
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Яков, нет, пульсации не ощущаю, температура тоже не изменена
Хирург
Не думаю, что там у Вас увеличенные лимфузлы ! Их каскадное увеличение выглядит не таким сплошным гомогенным отёком ! Если пульсации нет , значит нет аневризмы сосудов шеи ! Остаётся липома ! На УЗИ скорее всего окажется липома, спешить удалить которую , тем более во время беременности, конечно же не надо !
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Яков, посмотрите, пожалуйста, заключение узи, прикрепила
Терапевт
Здравствуйте,однозначно сделать УЗИ образования.
Может быть липома,лимфоузел,точно скажет УЗИ.
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Елена, посмотрите, пожалуйста, узи прикреплено
Хирург
В заключении, к сожалению отсутствуют параметры, по которым можно было бы сделать какие – то выводы ! Доктор, заподозрив наличие увеличенного лимфатического узла , должен был исследовать и описать другие характеристики лифузла , а не только размеры : как выглядит ворота лимфузла, какова структура лимфузла, каков его сосудистый рисунок и т. д. ! Что касается небольших узелков в щитовидной железе, то скорее всего они были и ранее , а сейчас это случайная находка !
Думаю, что для получения более подробной информации необходимо повторить УЗИ в другом, более компетентном месте !
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый вечер!Самым правильным решением, чтобы перестать бояться, будет консультация хирурга ,который может взять пунуцию лимфатического узла с цитологией, в которой будут ответы на Ваши вопросы. Беременность не противопоказание для этой процедуы, она безболезненна и абсолютно безопасна.
Терапевт
Вам нужно переделать УЗИ лимфоузла и сделать узи других групп лимфоузлов(шейных,затылочных,над и подключичных). Должны быть описаны все характеристики лимфоузла,а не только размер.
Увеличенный лимфоузел под контролем узи можно пропунктировать,результаты цитологии поставят окончательный диагноз.
На счет щитовидной железы протокол узи плохой,тоже переделать,нужно полное описание щитовидной железы +гормоны ттг,т4 свободный ,затем консультация эндокриголога.
Но скорее всего они были у Вас ранее и если гормоны в норме то ничего не нужно ьудет делать.
Терапевт
Здравствуйте! Как давно у вас появилась одышка, какие ещё “легочные” симптомы есть? Как давно сдавали ОАК? Есть ли у вас температура, боль в области лимфоузла?
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Елизавета, одышка появилась в середине беременности, вместе с набором веса, больше легочных симптомов нет. Болезненности нет в области лимфоузла совсем, это место как будто просто надутое.
Терапевт
За последнее время были какие-то заболевания, в частности, простуды, ангины? Аллергия? Что-то новое из косметики и ухода не покупали?
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Елизавета, была легкая простуда, без противовирусных прошла за 3 дня. Аллергий нет( вообще ни на что), косметики новой не было.
Терапевт
Ваш воспалённый лимфоузел может быть ответом на перенесенное ОРВИ, поскольку организм беременной женщины очень чувствительн ко всего рода инфекциям. Вы уже на 9 месяце, чего-то серьезного на УЗИ лимфоузла я ее вижу, поэтому могу посоветовать: 1) сдать ОАК т биопсию лимфоузла для вашего же спокойствия или 2) родить и продолжить обследование, начав с рентгенографии органов грудной клетки
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Елизавета, спасибо большое, просто пугают размеры лимфоузла, 3 на 1,5 см
Терапевт
Размер лимфоузла абсолютно ни о чем не говорит, это зависит от того, какой размер был первоначально и от силы вашего иммунного ответа, только и всего
Андролог, Уролог
Как-то сомнительно по УЗИ. Нужен очный осмотр – пальпация этой области, тогда решить, делать биопсию или нет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно сделать УЗИ , А так только гадать . Это может быть любая мягкотканная опухоль фиброма, липома , может быть лимфатический узел .
Источник
