Отек рук и ног боль в сердце

Кардиопатологии нередко сопровождаются отеками, когда происходит застой крови и жидкость скапливается в межклеточном пространстве. Места для ее скопления там не предусмотрено — и это основная причина, почему отеки поражают нижние конечности.

Припухлости, которыми сопровождаются заболевания сердечно-сосудистой системы, встречаются часто, но не рассматриваются как отдельная болезнь, хотя и относятся к группе синдромов, способных спровоцировать осложнения и смерть. Как понять, что отек — признак кардиологической болезни и своевременно обратиться к врачу, расскажет MedMe.

Сердечный отек: симптоматика

Данный синдром проявляется только у пациентов с хроническими патологиями: при остром течении формироваться не успевает. От прочих отеков сердечные отличаются хаотичной периодичностью возникновения и самостоятельным исчезновением при восстановлении сердечной функции. Их появление — признак неблагоприятного течения болезни, требующее вмешательства докторов.

Как распознать сердечный отек и дифференцировать его среди других синдромов с типичным проявлением:

Отеки поражают нижние конечности симметрично и распространяются вверх от лодыжек до колен. Незначительная разница в объемах объясняется варикозным расширением на одной из конечностей. У лежачих больных отеки также поражают верхнюю часть ног (бедра), захватывают поясницу.
Припухлости появляются к концу дня — одно из условий сердечной отечности. Объясняется это скоплением большего объема крови в ногах, так как сердечная недостаточность не позволяет циркулировать ей постоянно. На коже остаются вдавления от тугой одежды, обуви. В течение ночи, когда человек принимает горизонтальное положение, отек проходит.
Отеки возникают в результате скопления венозной крови, что провоцирует гипоксию тканей (кислородное голодание). Ввиду этого кожа становится прохладной, что отчетливо ощущается при пальпации. Заметим, что при отеках другой этиологии кожа горячая, что свидетельствует о воспалительных процессах. Также выдает синдром цвет эпителия: он становится синюшным, а при отсутствии медицинской помощи — фиолетовым или багровым.
Привлекает внимание плотность припухлостей. Они довольно плотные, туго обтянутые кожей. По словам пациентов, это не вызывает болезненности, но сопровождается ощущением внутреннего давления. Вдавление, возникшее после нажатия, некоторое время сохраняет форму. И это одно из основных отличий синдрома.

Особенность кардиоотеков — в механизме их появления и исчезновения. При почечной недостаточности конечности отекают стремительно, например, за ночь. А при сердечных патологиях — постепенно. Исчезают они тоже самостоятельно, абсолютно не поддаются локальному лечению в виде ванночек, компрессов, массажей. Уменьшение отечности свидетельствует о восстановлении насосной функции.

На этиологию отеков указывают следующие признаки:

болезненные ощущения в грудной клетке и правом подреберье, не связанные с физической активностью;
нарушение сердечного ритма;
одышка при незначительной физической нагрузке;
слабость и головокружение;
пальцы Гиппократа (увеличение ногтевой пластины).

От их совокупности зависит, как проводится лечение отеков: методика, необходимость госпитализации.

Заболевания сердечно-сосудистой системы как причины отеков

Устойчивое нарушение кровотока приводит к застою биологических жидкостей и проявлению патологического процесса — отеку. На фоне этого страдают органы мочевыводящей, кроветворной систем, меняется состав крови. В дальнейшем это приводит к ряду дисфункций.

Врачи выделяют разные причины отеков:

Основная причина образования отеков — нарушение циркуляции, когда сердце неспособно перекачать весь объем поступившей крови. Так она скапливается в сосудах, а затем по всем венам. Под силой тяжести кровь «оседает» в ногах. Под увеличенным давлением вены расширяются, стенки их растягиваются, через них жидкость просачивается и собирается в пространстве между клетками.
При снижении сердечного выброса объемы артериальной крови уменьшаются. Ее нехватка провоцирует гипоксию тканей. Организм включает защитные функции, скапливая жидкость. Также нехватка кислорода способствует повышению проницаемости сосудов.
Когда артериальное давление снижается, происходит сужение кровеносных сосудов, а это в свою очередь негативно отражается на работе почек. Отток жидкости замедляется, а первичная моча всасывается обратно.
Хроническая запущенная форма сердечной недостаточности сопровождается поражением печени. Этот происходит из-за понижения онкотического давления, и данное состояние пополняет список причин отеков.

Так, причины отеков соединены в цепочку: кардиопатология — сердечная недостаточность — застой крови — отек.

Почему отеки опасны: осложнение синдрома

Как правило, сами отеки не рассматриваются как опасность для жизни человека, но их осложнения нередко приводят к гибели.

Анасарка — отек подкожной клетчатки, характеризующийся скоплением жидкости в ногах, бедрах, наружных половых органах, руках, шее и лице.
Трофические язвы — образование ран на фоне гипоксии тканей, застоев венозной крови, пережатии артерий, нарушении иннервации. Трофические язвы тяжело поддаются лечению ввиду кислородного голодания, склонны к инфицированию патогенными бактериями.
Лимфедема — скопление лимфы. При хронической лимфедеме есть риски закупоривания лимфотоков соединительной тканью, и восстановить их проходимость невозможно ни медикаментозным, ни операционным лечением.
Асцит — скопление жидкости в брюшной полости. При большом скоплении состояние усугубляется сдавливанием и смещением внутренних органов, их дисфункцией.
Гидроторакс — скопление жидкости в плевральной полости. На фоне этого появляются проблемы с дыханием: под давлением легкие не могут расправиться, от чего в организм поступает недостаточно кислорода.
Наиболее серьезное осложнение — отек легких. Жидкость попадает в дыхательные альвеолы и блокирует газообмен. При отсутствии медицинской помощи наступает смерть.

Основные принципы лечения отеков

Лечение отеков — комплексное, направленное на устранение самого синдрома и его причины. Предшествует лечению отеков диагностика, включающая лабораторное исследование крови и мочи, инструментальные исследования. Лечение умеренных отеков допустимо в домашних условиях с точным соблюдением предписаний врача. Хронические случаи требуют госпитализации.

Основные методы:

медикаментозная терапия;
диета;
альтернативная медицина;
хирургические вмешательства.

Во время курса лечения также привлекаются другие специалисты: нефрологи, эндокринологи, иммунологи.

Источник

Основная функция сердечно-сосудистой системы – перенос крови ко всем тканям и клеткам организма. Кровеносную система представлена сердцем и замкнутой сетью кровеносных сосудов – артерий, вен, капилляров, которые проникают во все ткани и органы тела.

Сердце состоит из мышечных камер (предсердия и желудочки), которые передвигают кровь через сосудистую систему и ряд клапанов в нужном направлении. Саморегулирующаяся электрическая система сердца задает частоту сердечных сокращений и координирует последовательность сжатия и расслабления предсердий и желудочков.

Сердечно-сосудистая система обеспечивает бесперебойную циркуляцию крови по замкнутой системе сосудов, без которой невозможно было бы поддерживать постоянство внутренней среды. Вместе с кровью каждой клетке организма доставляется кислород, питательные вещества, гормоны и другие жизненно необходимые компоненты, происходит очищение клеток от токсинов и продуктов обмена, накопление которых привело бы к гибели, как отдельного органа, так и организма в целом.

Становится понятным, что нарушение в любом отделе сложной структуры, какой является сердечно-сосудистая система, приведет к расстройству всех функций организма, что может закончиться летальным исходом. Именно поэтому сердечно-сосудистые заболевания признаны самыми опасными в мире.

По мере прогрессирования патологического процесса сердце перестает выполнять свои функции, и при этом начинают страдать другие органы и системы организма

Симптомы ССЗ

Сердечно-сосудистые заболевания многочисленны, имеют различное происхождение и механизмы развития. Основными причинами сердечных патологий являются инфекционно-воспалительные процессы, врожденные дефекты развития, повреждающие факторы внешней среды (интоксикации, переохлаждение), нарушения обменных функций, аутоиммунные реакции.

Особенностью развития сердечно-сосудистых заболеваний является то, что длительное время они могут протекать скрыто. Ранние признаки ССЗ такие, как немотивированная слабость, быстрая утомляемость, тяжесть в ногах к концу рабочего дня, неприятные ощущения и дискомфорт в грудной клетке, не расцениваются человеком в качестве симптомов болезни, на которые стоит обратить внимание. О появлении проблем с сердцем могут свидетельствовать плохой сон, тошнота, не связанная с приемом пищи, липкий пот, непереносимость физических нагрузок, головные боли.

К часто встречающимся заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся:

Атеросклероз.
Гипертоническая болезнь.
Ишемическая болезнь сердца.
Воспалительные заболевания сердца.
Нарушения возбудимости и автоматизма миокарда.
Пороки сердца.

Признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы

Существует ряд клинических проявлений, позволяющих предположить патологию, связанную с работой сердечно-сосудистой системы.

Боль и неприятные ощущения в грудной клетке

Боль – наиболее частый симптом, свидетельствующий о расстройстве нормальной работы сердца. Характер боли в груди бывает различным: от легкого сдавливания (онемения, жжения) до сильной острой сжимающей.

Для стенокардии характерны сжимающие боли в сердце с иррадиацией в руку, шею, лопатку с постепенно нарастающей амплитудой. Приступ провоцируется физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, проходит после приема нитросорбида.

Сильная интенсивная боль за грудиной, не проходящая после приема нитроглицерина, сопровождающаяся потливостью, сердцебиением и страхом смерти, может говорить о развитии острого инфаркта миокарда. Одной из причин инфаркта становится поражение коронарных артерий атеросклерозом. Боли при инфаркте бывают настолько резкими, что человек может потерять сознание с развитием болевого шока: падает артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, выступает холодный пот.

Мучительная боль в грудной клетке, отдающая в затылок, спину, иногда в паховую область – симптом, свидетельствующий о расслоении аорты или аневризме.

Ноющая тупая боль в области сердца без склонности к иррадиации, на фоне повышенной температуры, различной интенсивности: то усиливается, то ослабевает – говорит о воспалении сердечной сумки – перикардите. Боль усиливается при движении, кашле, при нажатии на грудную клетку.

Признаки тромбоэмболии легочной артерии зависят от локализации и размера тромба. У человека появляется боль в груди, отдающая в челюсть, плечо, шею, руку. Присоединяются слабость, тахикардия, кашель, одышка. Может наблюдаться кровохарканье.

Короткая колющая или тупая боль в области сердца, возникающая независимо от физических нагрузок, без нарушения дыхания и сердцебиения типична для пациентов, страдающих неврозом сердца. В клинической картине невроза помимо сердечно-сосудистых нарушений появляются признаки, свидетельствующие о функциональном расстройстве нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, рассеянность, плохой сон, тремор конечностей.

Сильное сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца

Учащенное сердцебиение не всегда является признаком заболевания сердца, оно может носить физиологический характер, например, после физической нагрузки, эмоциональном возбуждении или после приема большого количества пищи.

С другой стороны, тахикардия как симптом появляется на ранних стадиях заболевания. При нарушениях сердечного ритма – аритмиях у человека возникает ощущения, что сердце то «выскакивает» из груди, то замирает на какой-то промежуток времени.

Сбой сердечного ритма может происходить в виде резкого неодновременного возбуждения разных мышечных волокон миокарда, а это вызывает прекращение упорядоченного сокращения сердечной мышцы – мерцательная аритмия.

Для наджелудочковой тахикардии характерны приступы учащенного сердцебиения, которые могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких дней. Продолжительные приступы сопровождаются слабостью, потливостью, обмороками, усилением перистальтики кишечника, обильным мочеиспусканием.

Желудочковая тахикардия встречается реже, приводит к расстройству кровоснабжения органов и сердечной недостаточности.

При блокаде сердца наблюдаются неритмичные сокращения, выпадения отдельных сердечных импульсов, а также существенное замедление пульса – брадикардия. Из-за снижения сердечного выброса развиваются признаки ишемии: падение давления, головокружения, обмороки.

Одышка

Чувство нехватки воздуха или одышка возникает при сердечной недостаточности, когда сердце не способно работать на полную мощность и не перекачивает необходимое количество крови по кровеносным сосудам. Сердечная недостаточность может быть результатом атеросклеротического поражения сосудов (отложение жировых бляшек на внутренней стенке артерий), острого инфаркта миокарда, пороков сердца, высокого артериального давления. В начальных стадиях одышка беспокоит только после физической нагрузки, при прогрессировании патологического процесса – появляется даже в условиях покоя.

Тяжелая одышка сопровождается учащенным сердцебиением, акроцианозом – посинением кожных покровов носа, губ, пальцев конечностей. Больной не может лежать, занимает вынужденное положение (полусидя), ноги холодные. При развитии отека легких появляется сильный кашель, пенистая мокрота с примесью крови.

Сердечную одышку следует отличать от одышки психогенной природы (тревога, страх, панические атаки).

Отеки

Появление отеков – это проявление венозного застоя в большом круге кровообращения. Сначала они появляются во второй половине дня на стопах и в области лодыжек. После ночного сна отечность, как правило, спадает.

Дальнейшее накопление жидкости в организме приводит к появлению отеков в области бедер, поясницы и брюшной стенки.

При прогрессировании отечного синдрома жидкость начинает скапливаться в брюшной полости, объем живота увеличивается. У больного появляются жалобы на тяжесть в животе, особенно в правом подреберье из-за застоя печени и ее гипертрофии.

При нарушении кровообращения в брюшной полости возникают диспепсические расстройства в виде плохого аппетита, тошноты, рвоты, спазмов кишечника, метеоризма, нарушения стула (чередование поносов с запорами). Может ухудшиться работа почек, снижается диурез.

В особо тяжелых случаях отечность может распространиться на подкожную клетчатку грудной клетки, рук и лица. Руки немеют, развиваются симптомы парестезии (ощущения ползания мурашек).

Изменение цвета кожных покровов

Бледность кожных покровов часто сопровождает спазм сосудов, некоторые пороки сердца (недостаточность аортального клапана), тяжелые формы ревмокардита.

Цианоз (синюшность) губ, носа, щек, мочек ушей, пальцев конечностей – результат длительной тканевой гипоксии наблюдается при запущенных стадиях легочно-сердечной недостаточности. Причиной цианоза является потемнение крови за счет замедления кровотока и недостаточного насыщения крови кислородом в малом круге кровообращения в результате застойных явлений. Темная кровь, просвечивая сквозь кожу и , придает им синюшный оттенок.

Головные боли и головокружения

Эти симптомы часто присутствуют при заболеваниях, связанных с поражением сердечно-сосудистой системы. Основной причиной такой реакции организма служит недостаточное кровоснабжение структур головного мозга. Дефицит кислорода вызывает гипоксию, кроме того, клетки мозга страдают от интоксикации продуктами распада, образующимися в процессе метаболизма, которые вовремя не забираются кровью из головного мозга.

Вызвать головную боль или приступы головокружения могут скачки артериального давления. Длительно текущая гипертония вызывает необратимые структурные изменения миокарда (гипертрофию), при которой мышца сердца быстро изнашивается и не справляется с работой. На этом фоне развивается сердечная недостаточность, когда нарушается насосная функция миокарда и ухудшается кровоснабжение всех органов и систем организма.

Воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы

К ним относят: миокардит, эндокардит, перикардит.

Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца. Вызывается различными инфекционными агентами. Проявляется болями в сердце, одышкой, отеками, сердцебиением, аритмиями. В виде осложнений может вызывать сердечную недостаточность или тромбоэмболию сосудов.

Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. Последствием воспалительного процесса является формирование пороков сердца. Симптоматика определяется видом и стадией заболевания.

Перикардит – это поражение наружной оболочки сердца. Типичные признаки – постоянная боль за грудиной, кашель при сухом перикардите. Появление выпота между листками перикарда (экссудативный перикардит) – неблагоприятный признак, так как возможны осложнения в виде нагноения экссудата или тампонады сердца.

Гипертензия

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, основным симптомом которой является стойкое повышение давления.

Для первой функциональной стадии характерны спазм артерий с гипертрофией их стенок.
На второй стадии уже наблюдаются дистрофические изменения стенок артерий, гипертрофия левого желудочка.
На третьей стадии появляются вторичные изменения в органах -мишенях из-за изменения артерий и нарушения кровообращения.

В любой стадии развития поражения сердечно-сосудистой системы могут отмечаться гипертонические кризы в виде резких скачков артериального давления. Это опасные состояния, которые могут закончиться инфарктом миокарда или геморрагическим инсультом.

Источник

Симптомы

Одним из явных признаков сердечной недостаточности, является наличие отеков. Данное заболевание характеризуется застоями жидкости в организме, которые приводят к отечным состояниям. Основная особенность таких состояний заключается в том, что скопление жидкости может наблюдаться в любом отделе организма. Локализация отеков зависит от характера нарушения сердечной функции. Так при поражении левой стороны сердца, отмечается скопление жидкости в легких. Это приводит к затрудненному дыханию и появлению одышки. Если поражается правая часть сердца – в организме накапливается соль, которая задерживает отток жидкости. Вследствие этого наблюдается отечность нижних конечностей.

Развитие отеков

Больным, страдающим от сердечной недостаточности, нужно знать, что с прогрессом недуга, усугубляются все сопутствующие симптомы. Если на первых порах проявления заболевания скопление жидкости в организме наблюдается незначительное, то со временем, этот симптом проявляется все больше. Больные заблуждаются, полагая, что отеки при сердечной недостаточности, это явление временное. Часто, скопление жидкости в ногах связывают с усталостью. Ведь после отдыха, состояние нижних конечностей улучшается, и пациент не испытывает дискомфорт. Но, со временем, болезнь прогрессирует, и скопление жидкости не кажется таким безобидным. Ноги отекают не только в конце рабочего дня, такое состояние наблюдается в любое время суток, независимо от физической активности. Наряду с этим состоянием, пациент отмечает ухудшение самочувствия и появление других симптомов болезни.

Принципы лечения

Лечение отеков ног при сердечной недостаточности основывается устранении главной причины – самого заболевания. Конечно, излечить такой недуг достаточно сложно. Но контролировать – вполне возможно. Чтобы не усугублять состояние больного важно не позволить болезни прогрессировать. На первых порах проявления болезни хорошо помогает отдых, массаж ног, применение холодных компрессов. Впоследствии требуются более радикальные методы.

Чтобы снять отеки при сердечной недостаточности, кардиологи используют лекарственные средства диуретики. Они вызывают частое мочеиспускание, которое и приводит к уменьшению жидкости в организме. В качестве диуретиков могут использоваться, как химические препараты, так и натуральные средства. К химическим диуретикам относятся:

Фуросемид,
Буметанид,
Пиретанид.

К натуральным мочевыводящим средствам, можно отнести:

Отвар из свежих почек березы.
Отвар из плодоножек вишни.
Отвар из цветков василька, одуванчика, петрушки.

Помимо отваров, в пищу рекомендуется принимать, как можно больше фруктов и овощей, которые способствуют выводу воды из организма. Сырая капуста, печеный картофель, огурцы и тыква все эти продукты должны находиться в постоянном рационе пациента. Один-два раза в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни, в течение которых следует потреблять яблоки и творог.

Если отекают ноги при сердечной недостаточности, рекомендуется принимать глизокиды. Это лекарственные препараты на растительной основе, которые воздействуют на весь организм человека. Данные лекарства помогают выводить большее количество воды, разжижают кровь, нормализируют кровообращение.

Дополнительные мероприятия

Снять отечность ног при сердечной недостаточности, это еще не значит победить болезнь полностью. Помните, что скопление жидкости, это только один из признаков серьезного заболевания. Чтобы поддерживать успех и не позволить возвратиться накоплению жидкости на ногах, врачи рекомендуют проводить следующие мероприятия:

Ограничить потребление соли в ежедневном рационе.
В сутки потреблять не больше полутора литров жидкости, включая супы, компоты, молоко, лечебные отвары.
В меню, человека страдающего сердечной недостаточностью, белковых продуктов должно быть больше, чем углеводов и жиров.
После часовых физических нагрузок, обязательно должен быть получасовой перерыв.
Если имеются проблемы с излишним весом, их нужно устранить, добившись меньшего веса.
Ни в коем случае нельзя заниматься тяжелым физическим трудом.

Комбинируя прием лекарственных препаратов с травяными отварами и оздоровительными мероприятиями, можно добиться отличных результатов.

Таким образом, в борьбе с отеками, которые являются неизбежными спутниками сердечной недостаточности, помните, что основными принципами лечения, являются покой, небольшие физические нагрузки, прием препаратов, способствующих выведению жидкости из организма. В дополнение к данной схеме, рекомендуется корректировка меню, снижение веса больного и внимательное отношение к своему здоровью. Только при соблюдении данных рекомендаций, получиться снять отеки ног и улучшить общее самочувствие.

Источник