Отек роговицы от контактных линз
Удобство и комфорт использования контактных линз не вызывает сомнений. Недаром свыше 120 млн человек по всему миру пользуются ими. Но если игнорировать правила ухода за оптикой, сроки ее замены и другие рекомендации офтальмологов и производителей, это может привести к патологии глаз, получившей название отек роговицы.
Роговицей или роговой оболочкой называют прозрачную сферическую часть глазного яблока, которая преломляет световые лучи и отвечает за четкое зрительное восприятие. При отеке роговая оболочка теряет свою прозрачность, становится толще, что отражается на качестве зрения.
Отек роговицы: основные симптомы
На отек Вашей роговицы могут указывать следующие симптомы:
- мутность зрения: эффект затуманивания чаще всего возникает в утренние часы и к вечеру исчезает, но на следующее утро симптом снова проявляется;
- покраснение глаз: отек роговицы провоцирует расширение сосудистой сетки, что приводит к покраснению слизистых;
- светобоязнь: органы зрения начинают болезненно реагировать на свет, человек все время старается прищурить глаза, чтобы не испытывать дискомфортных ощущений;
- слезоточивость: при отекании роговицы резко возрастает продуцирование слезной жидкости;
- болевой синдром.
Вы можете заметить данные симптомы самостоятельно. В этом случае нужно как можно быстрее попасть к врачу-офтальмологу. Специалист проведет тщательную диагностику и биомикроскопические исследования, в процессе которых могут быть выявлены и другие признаки, указывающие на отечность глазной роговицы:
- более 20 эпителиальных микроцист — небольших точек сферической формы, не исчезающих при моргании;
- складки и вертикальные линии (стрии) на роговице;
- утолщение роговой оболочки;
- сниженная прозрачность роговицы.
Если отек перешел в хроническую форму, к данной симптоматике присоединяются и другие клинические проявления:
- точечные кровоизлияния небольшого диаметра;
- отечность эпителия роговой оболочки;
- васкуляризация (образование сетки кровеносных сосудов на роговице).
Переход патологии в хроническую форму грозит серьезными проблемами со зрением, поэтому при обнаружении первых признаков отечности роговой оболочки сразу следует посетить врача-офтальмолога.
Причины отека роговицы
Среди основных причин патологии офтальмологи называют неправильное использование контактных линз. Отечность роговицы при этом может возникать:
- когда оптическое изделие подобрано некорректно, без предварительной консультации с офтальмологом;
- когда пациент не снимая носит линзы, предназначенные только для дневного использования;
- когда человек не соблюдает рекомендованные производителем сроки замены оптики;
- когда отсутствует должный уход за линзами, включая регулярную очистку и дезинфекцию.
В некоторых случаях отекание роговицы связано с офтальмологическими заболеваниями и патологиями:
- глаукомой (повышенным внутриглазным давлением);
- врожденной дистрофией эндотелия роговицы;
- увеитом;
- вирусной или бактериальной инфекцией;
- аллергией.
Также причиной отека могут быть хирургическая операция на глазах, родовая или механическая травма.
Лечение
Лечение отечности роговицы назначает врач-окулист после предварительной диагностики. Выбор терапии зависит от причины заболевания, анамнеза и других факторов.
Если симптомы были спровоцированы неправильным ношением контактных линз, то офтальмолог может порекомендовать следующие варианты лечения:
- замену оптических средств коррекции на более физиологические, с высоким уровнем увлажненности и свободным доступом кислорода к роговице;
- сокращение периода ношения контактных линз;
- выбор однодневных оптических изделий вместо линз с пролонгированным действием;
- дополнительное увлажнение роговой оболочки с помощью глазных капель, гелей и других средств, заменяющих естественную слезную жидкость.
Если отечность роговицы перешла в хроническую стадию, и васкуляризация нарастает, потребуется переход на жесткие линзы, препятствующие быстрому образованию новых сосудов в роговой оболочке.
Иногда отек имеет аллергическую природу, и в этом случае необходимо обращаться за назначением адекватной терапии к офтальмологу и аллергологу одновременно. Вызвать аллергическую реакцию может контакт глаз с пыльцой, шерстью животных или другим раздражителем. Как правило, аллергия сопровождается насморком, чиханием, зудом, затрудненным дыханием. Сопутствующие клинические проявления облегчают диагностику и позволяют оперативно назначить корректное лечение. Чаще всего оно заключается в приеме антигистаминных препаратов внутрь и путем закапывания в глаза.
При наличии воспалений, которые провоцируют отек роговицы, офтальмолог назначит противовоспалительные капли или мази гормонального/нестероидного характера. Если на поверхности роговой оболочки обнаружат инфекционных возбудителей, потребуется антибиотикотерапия или соответствующее противовирусное лечение.
Если отечность роговицы — реакция на оперативное вмешательство, для ускорения заживления тканей назначают регенерирующие капли. Нередко после хирургической операции по удалению катаракты возникает эндотелиальная дистрофия, из-за которой может отекать роговая оболочка. Лечение в таком случае может включать постоянную противовоспалительную терапию, хирургическую пересадку роговой оболочки или современную методику кросслинкинга (сращения коллагеновых волокон УФ-лучами).
Профилактические меры
Избежать отека роговой оболочки и дальнейшего сложного лечения поможет профилактика. Чтобы свести к минимуму риск патологии, необходимо строго соблюдать правила гигиены и ухода за лицом и глазами, использовать гипоаллергенную косметику, носить современные линзы с высокой увлажненностью и дышащей способностью. Пациентам старше 45 лет важно все время контролировать уровень внутриглазного давления.
Если патология роговицы все же появилась, то следует как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить ее перерастания в хроническую форму.
Источник
Конечно, велик соблазн надеть линзы и сразу чётко всё увидеть. При этом, друзья, необходимо чётко понимать, чем вообще могут быть опасны контактные линзы.
Самое плохое в линзах то, что они совершенно не позволяют в течении дня расслаблять зрение. Вы не можете просто снять их, как очки, и выполнить простые упражнения для снятия усталости глаз и профилактики прогрессирования близорукости.
Дело в том, что при близорукости, некоторые глазодвигательные мышцы находятся в спазмированном состоянии, они испытывают постоянное хроническое перенапряжение. Амплитуда работы мышц значительно снижена, а глазное яблоко имеет так называемую «миопическую» форму, – оно удлинено вдоль оптической оси глаза.
Форма глазного яблока при нормальном зрении и миопии
Надевая линзы, мы вроде бы начинаем хорошо видеть, но при этом перенапряжение мышц остаётся и со временем, вполне естественно , будет только усиливаться. Очки же позволяют снимать их и делать элементарные расслабляющие упражнения, снимая лишний спазм глазодвигательных мышц. Это помогает предохранять глаза от накопления дополнительного напряжения и восстанавливать нормальный процесс аккомодации.
Что касается прямых непосредственных рисков, которым Вы подвергаетесь при носке линз:
На первом месте среди них находятся инфекции, довольно часто заносимые.
На втором – длительное ношение линз и связанные с этим гипоксические изменения роговицы. Даже самые кислород-проницаемые мягкие линзы имеют жёсткие ограничения на длительность ношения.
Большинство людей, использующих контактные линзы, чаще всего их надевают утром в 8 часов и снимают поздно вечером. В результате столь длительного ношения возникает нехватка доступа кислорода к роговице, что вызывает рост сосудов из лимбальной (непрозрачной) зоны и проникновение их в роговицу. В норме, роговица не имеет сосудов и получает питание осмотическим путём, поэтому данные изменения являются необратимыми.
Всегда внимательно читайте инструкцию, каков максимальный срок ношения тех или иных линз. Любые линзы блокируют доступ кислорода к глазу и нарушают осмотические процессы в роговице.
А теперь подробнее
(страшных картинок не будет)
Отек роговицы
В некоторых случаях, при длительном ношении контактных линз может образоваться отек роговицы. Это возникает из-за неподходящей формы линз, а также сна в линзах. Симптомы: изображение размытое, радужные разводы вокруг источников света, покраснение глаз.
Эрозия роговицы
Данное повреждение глаза может происходить в результате нарушения обмена слёзной жидкости. Как правило, это является результатом длительного ношения линз, либо индивидуальной реакции на них.
Неточный подбор линз может провоцировать возникновение аллергических реакций во время использования. Не всем подойдет одинаковый материал линз. Основной симптом при этом – «затуманивание» зрения. На начальной стадии это нарушение лечится несложно, но его категорически нельзя запускать и при появлении данных симптомов необходимо как можно скорее обращаться к специалисту.
Гигантский папиллярный конъюнктивит
Появление кислород-пропускающих линз однодневного ношения заметно снизили вероятность развития данного нарушения, и всё же оно встречается. При этом на верхнем веке появляется уплотнение и в глазу начинает скапливаться слизь. Своевременное лечение подразумевает очень частые неприятные промывания. В худшем случае, данное нарушение может вызвать глубокий кератит.
Кератиты
Представляют собой язвы роговицы с острой болью и заметной светобоязнью. Особенно опасен акантамёбный кератит, вызываемый микроорганизмами, живущими в воде. Линзы создают для них идеальные условия размножения. Если пропустить начало развития этого типа кератита (один из самых вероятных для носителей линз), то с высокой вероятностью могут возникнуть стойкие помутнения роговицы.
Акантамебный кератит наиболее опасен тем, что если вовремя не начать лечение, то можно потерять не только зрение, но и глаз.
Истончение роговицы
Даже при правильном ношении линз, через 3-5 лет часто может развиваться истончение и даже язва роговицы.
Язва роговицы может возникать, как осложнение любого инфицирования глаза при её истончении. Инфекционная форма обычно сопровождается сильными болями и нагноениями. Стерильная форма язвы протекает без болевых синдромов.
Образование новых сосудов
Пациентом первое время никак не ощущается, но при диагностике первые изменения видны сразу. Позднее, кровеносные сосуды начинают прорастать между боуменовой мембраной и эпителием, что начинает достаточно серьёзно сказываться на зрении.
Трещины конъюнктивы
При ношении контактных линз роговица ежедневно испытывает стресс, на ее поверхности могут появляться микротравмы, сопровождающиеся болевыми симптомами, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением и покраснением конъюнктивы.
Несколько лет назад выявлено еще одно негативное последствие ношения линз – трещина конъюнктивы. Трещины чаще всего возникают при ношении линз, выполненных из силикон-гидрогеля. Они возникают в местах соприкосновения края линзы с конъюнктивой.
Если Вы носите контактные линзы, Вам необходимо запомнить 3 правила:
1. Обязательно мойте руки при надевании и снятии линз. Даже если Вам нужно что-то поправить, – вымойте хорошо руки. Если нет возможности сделать манипуляции чистыми руками – лучше ничего не трогайте, или наденьте очки.
2. При появлении сухости в глазах, немедленно прекратите ношение линз на одну-две недели, пока не пройдут признаки отёка роговицы.
3. Носите качественные очки, изготовленные непосредственно для Вас после всестороннего обследования. Не покупайте готовые очки в оптике, после замеров только на рефрактометре.
Идеальный вариант: Начните заниматься естественным восстановлением зрения, ученики школы Академии зрения делают это уже более 10 лет в 10 странах. В зависимости от степени нарушений зрения и величины приложенных усилий, им удаётся восстанавливать зрение на величину от 0.25 до 1 диоптрии в месяц.
Запомните: это единственный вариант, при котором восстанавливается естественная физиологическая форма глазного яблока, работа мышц глаза и уходят все риски, связанные как с использованием линз, так и с рисками дальнейшего ухудшения зрения.
Читайте о дальнейших рисках, которым Вы себя подвергаете, если у Вас имеются нарушения зрения: Что будет, если у Вас плохое зрение
На чём строится естественное восстановление зрения
Естественное восстановление нормальной рефракции глаз базируется на двух элементах: ежедневных занятиях в течении 2-3 месяцев (не менее 30 минут) и здоровых зрительных привычках.
Задача сводится к балансировке работы мышц глаз, а также снятию спазмов и застойных явлений, для восстановления нормальной длины оптической оси глазного яблока. В случае астигматизма также требуется дополнительная работа по нормализации кривизны роговицы.
Во время занятий, при средней и сильной степени нарушения рефракции, носятся более слабые очки. При начальной степени нарушений, очки надеваются только тогда, когда это действительно необходимо, например при управлении транспортом, переходе улицы или работе с документами.
Такой подход позволяет достаточно быстро снимать напряжение с мышц глаз, а именно оно является основной причиной нарушений рефракции.
Внимание: без регулярных занятий и формирования комплекса здоровых зрительных привычек, уменьшение диоптрий корректирующих очков не допускается, даже если Вы самостоятельно занимаетесь какой-либо гимнастикой для глаз! Так Вы будете ещё больше щуриться и напряжение в глазах может только усилиться.
Борис Ануфриев, диетолог, консультант по ЗОЖ, методолог оздоровительных курсов. Этот цикл статей подготовлен в процессе работы над программой Академии зрения.
Источник
На сегодняшний день контактные линзы стали очень распространены у людей с плохим зрением. За счет популярности начали улучшаться технологии их изготовления.
Линзы стали альтернативой и идеальной заменой очкам. Они могут справиться с такой проблемой, как астигматизм.
Линзы изготавливают из следующих материалов:
- Гидрогель – очень мягкий материал.
- Полимерные составы – жесткие материалы.
Их ношение вполне комфортно и удобно. Но у некоторых людей из-за некачественного ухода или несоблюдения гигиены могут возникнуть неприятные последствия ношения линз, причем они могут оказаться вполне серьезными. Поэтому рекомендуется периодически посещать офтальмолога, правильно очищать и не носить их дольше положенного срока.
К чему приводит длительное или неправильное ношение линз? Последствия могут быть самыми разными. В статье мы рассмотрим основные из них.
Отек роговицы
Если при ношении контактных линз к роговице поступает малая концентрация воздуха, может образоваться отек. Это возникает из-за неправильной формы линз или сна в них.
Признаки отека роговицы:
- Вокруг все размытое.
- Если смотреть на лампочку, то вокруг нее образуется радуга.
- Глаза красные.
Такие последствия ношения линз, как отеки, легко устранить, если сразу обратиться к врачу. Начав лечение вовремя, отек можно снять за несколько дней.
Отложения белка
Эти последствия ношения линз очень популярны, но безобидны.
Жиры, кальций и белки, которые находятся на слезной поверхности, начинают контактировать с поверхностью контактной линзы. Впоследствии на ней появляется неровная и шероховатая пленка. Человеческому глазу она почти незаметна, можно только обратить внимание на жирную структуру поверхности. Зато под микроскопом все четко видно.
Таким образом, эти отложения накапливаются, и из-за них появляются раздражения глаз. Они начинают чесаться и краснеть. В этом случае нужно меньше времени носить линзы. Если ничего не предпринимать, то возможно образование инфекции, которая приведет к более тяжелым последствиям.
Многоцелевой раствор, который содержит ферменты, может помочь в этой ситуации. А чтобы проконтролировать такие последствия ношения контактных линз, как белковые отложения, рекомендуется некоторое время применять одноразовые приспособления.
В случаях, когда такие проблемы появляются очень часто и в больших количествах, советуют использовать линзы, которые изготовлены из материала с применением крофилкона А или нетрафилкона А. Они наиболее стойко переносят такие осложнения.
Стоит помнить, что такие белковые отложения могут быть опасными для глаз, так как являются потенциальными носителями микробов и инфекции. Кроме того, шероховатая и неровная поверхность линзы может поцарапать и травмировать роговицу.
Конъюнктивит
Рассматривая последствия ношения контактных линз, нужно упомянуть конъюнктивит. Он образуется в виде бугорка на внутренней верхней части века. Это случается из-за большого количества скопившихся лимфоцитов, эозинофилов. Со временем ткани начинают утолщаться, а бугорок – увеличиваться в размере.
Причиной появления конъюнктивита принято считать аллергию на накопившиеся отложения или на очищающую жидкость. Такая болезнь встречается редко в случаях, когда происходит частая замена линз.
Признаки капиллярного конъюнктивита:
- Зуд.
- Выделения.
- Раздражения.
- Микроорганизмы.
- Ощущение постороннего предмета в глазу.
Чтобы вылечить гигантский капиллярный конъюнктивит, необходимо реже носить линзы, а лучше прекратить их ношение вообще. Можно попробовать подобрать другой вариант линз, из иного материала и иной формы. Кроме этого, стоит применять препараты, которые предотвратят развитие тучных клеток. А капли помогут избавиться от боли в глазах.
Если лечение проводится правильно, то признаки болезни быстро пропадают, но сами бугорки исчезают через несколько недель.
Разрастания сосудов на роговицу
Такие последствия ношения линз, как разрастания сосудов на роговицу, могут очень плохо сказаться на зрении человека. Причиной этому обычно служит применение мягких линз, которые не пропускают кислород воздуха к роговице, и она начинает голодать.
Микробный кератит
Существуют и другие неприятные последствия ношения контактных линз, в частности микробный кератит. Это наиболее серьезное и опасное осложнение. Эта болезнь может привести к потере зрения.
Несмотря на то что глаз самостоятельно предотвращает инфицирование путем того, что его поверхность очищается веками, слезами омывается роговица, устаревшие клетки отмирают, а на их месте появляются новые, довольно часто встречаются люди, которые страдают микробным кератитом. Чаще всего это те, кто носит линзы беспрерывно на протяжении месяца и более. За это время на поверхности глаза образуются такие микроорганизмы, как стафилококк и синегнойная палочка, которые и являются причиной заболевания.
Признаки болезни:
- Жжение в глазах.
- Боязнь света.
- Периодически текут слезы.
- Выделяется гной.
- Резко падает зрение.
- Быстрое прогрессирование.
Последствия ношения линз больше положенного срока стоит начинать лечить как можно скорее, сразу же после появления первых признаков.
Причины, из-за которых может возникнуть микробный кератит:
- Ношение линз очень долгое время без перерывов.
- Замена линз происходит очень редко.
- Сахарный диабет или травмы глаз.
- «Сухой глаз».
Акантамебный кератит
Эту болезнь можно встретить достаточно редко, но она наиболее опасна, так как если вовремя не начать лечение, то можно потерять не только зрение, но и глаз.
Причиной этого заболевания является акантамеба, которая живет и легко передвигается в почве, воде, даже питьевой. Она может появиться на поверхности любого вида контактных линз.
Поэтому не стоит при ношении линз купаться в бассейне, в водоемах или даже в ванне. Кроме того, не стоит мыть или ополаскивать контейнеры для линз в воде из-под крана.
Язва роговицы
О язве роговицы тоже следует рассказать, рассматривая последствия ношения линз больше срока и несоблюдения правил личной гигиены. Также эта болезнь может возникнуть в случае повреждения поверхности глаза.
Язва роговицы может быть в виде двух форм:
- Инфекционная.
- Стерильная.
Инфекционная форма обычно сопровождается сильными болями, обильными выделениями гноя, часто после болезни в эпителии роговицы остается отверстие. От вида микроорганизмов, которые обитают на поверхности глаза, зависит быстрота развития язвы. Антибиотики здесь будут самым эффективным способом лечения.
Стерильный способ протекает очень мягко, без появления отверстия в роговице и без болевых синдромов.
Аллергия
Негативные последствия ношения линз могут проявляться в форме аллергической реакции, возникшей на материал, из которого изготовлена сама линза, а также на компоненты раствора, в котором она обрабатывается.
В последнем случае офтальмологи рекомендуют заменить этот раствор на тот, который изготовлен без применения консервантов.
Отложения, которые образуются на поверхности линзы, тоже могут стать причиной аллергии глаза. В этом случае нередко встречается переход от аллергии к конъюнктивиту.
Если проявилась аллергия на материал, из которого изготовлена линза, то стоит просто заменить их на другой вид.
Последствия долгого ношения линз могут проявляться в форме аллергического конъюнктивита. Он сопровождается зудом, слезотечением, боязнью света, отеком и общим дискомфортом. В этом случае необходимо использование противоаллергенных препаратов в виде капель, которые вводятся на роговицу глаза перед помещением в него линзы.
Трещины конъюнктивы
Несколько лет назад было диагностировано еще одно негативное последствие ношения линз – трещина конъюнктивы. Она может возникнуть, если линзы изготовлены из силикон-гидрогеля. Трещины в основном возникают в местах, где происходит соприкосновение края линзы с конъюнктивой. Обычно это последствие протекает без боли и каких-либо симптомов.
Предположительно главной причиной такой болезни является механическое повреждение или травма глаза, которая чаще происходит при постоянном применении линз.
Муциновые шарики
Эти шарики можно найти на внутренней поверхности контактной линзы в виде мелких круглых образований. Чаще это негативное последствие возникает при длительном непрерывном ношении линз из силикон-гидрогелевого материала. Обычно это проходит без болезненных ощущений и серьезных последствий, но бывают случаи, когда округлые образования надавливаются на роговицу глаза.
Нарушение рефракции
При длительном ношении линз из силикон-гидрогелевого материала может возникнуть нарушение рефракции. Это происходит в случаях, когда материал очень упругий по сравнению с поверхностью глаза. При соприкосновении линза будет сжимать и уплотнять роговицу в ее центре. Иногда все может произойти наоборот, что приведет к образованию миопии.
Окрашивание роговицы
У любителей контактных линз может в редких случаях возникнуть прокрашивание роговицы в виде дуги. Чаще всего оно появляется из-за надавливания верхнего века на линзу. За счет силы трения начинает образовываться дуга смещения линзы на роговице.
Эндотелиальные пузырьки
Эндотелиальные пузырьки – это части темного цвета, которые появляются после надевания линзы. Появление этих пузырьков не говорит о патологии, но может быть причиной гипоксии на этой части роговицы.
Последствия ношения линз ночного ношения
Риск появления инфекционных заболеваний при ношении линз ночью увеличивается, поэтому стоит давать отдыхать глазам от них. Если же использовать специальные, то такие последствия возникают значительно реже, но приспосоюления эти стоят порядком дороже и не всегда себя оправдывают. Следует помнить, что за любыми линзами необходимо правильно ухаживать и периодически их менять.
Спать в обычных линзах, не предназначенных для ночного отдыха, конечно, не рекомендуется. Из-за выделения белков и липидов на их внутренней поверхности может образоваться налет, который способен повредить роговицу.
Заключение
Наиболее тяжелые последствия длительного ношения контактных линз возникают из-за несвоевременного посещения врача-офтальмолога.
Поэтому, чтобы предостеречь себя от таких неприятных осложнений, необходимо правильно ухаживать за линзами, не носить их очень долго. А если возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту, который сможет выяснить причину и назначить курс лечения. Будьте здоровы!
Источник
