Отек роговицы глаза после операции у собак
Роговицей называется оболочка глаза, состоящая их фибринозных волокон. Толщина этой оболочки у собак составляет примерно 0,5 мм, диаметр ― от 12 до 18 мм. Гладкая, прозрачная, лишенная сосудов выпуклая роговая оболочка занимает практически все видимую часть глаза, обеспечивая 70% преломления света и выполняя защитную функцию. Травмы роговицы у собак ― довольно частая проблема, ведь эти животные подвижны, любознательны и далеко не всегда осторожны. Владельцы собак должны знать, как оказать своему питомцу первую помощь и какими методами лечатся травмы роговицы.
Причины повреждения роговицы
Наиболее часто повреждения роговицы встречаются у охотничьих псов, это связано с их «профессиональной деятельностью»: собака может поранить глаз, пробираясь через колючий кустарник или при драке с другим представителем своей породы. Причиной травмы глаза может также быть:
- проволока и другие острые предметы;
- химические вещества;
- кошачий коготь (это самый опасный вид повреждения, коготь кошки способен нанести глубокую рану, к тому же под ним находится большое количество патогенной микрофлоры);
- эктопия (ресницы, которые растут по направлению к роговице) или энтропион (заворот век). При таких патологиях ресницы непрерывно раздражают глазное яблоко.
В группе риска по травмам роговицы породы собак с выпуклыми глазами и плоской мордой (брахицефалы), а также породы с генетической предрасположенностью к завороту век или эктопии. Это сенбернары, ротвейлеры, лабрадоры, боксеры, английские бульдоги, чау-чау, а из мелких пород пекинес и ши тцу.
Симптомы
В роговице глаза находится много нервных окончаний, поэтому при ее повреждении собака испытывает дискомфорт и боль. Животное становится беспокойным, часто трет поврежденный глаз лапой или трется им о предметы. Симптомами, указывающими на травмы роговой оболочки, также служат:
- обильное слезотечение;
- покраснение конъюнктивы глаза;
- помутнение роговой оболочки в зоне повреждения;
- спазма век (блефароспазм);
- светобоязнь (животное отворачивается от источника света, щурит глаза, зажмуривается).
Внимание! Самостоятельно применять какие-либо методы лечения, в том числе извлекать застрявший в роговице инородный предмет, категорически запрещается ― такие манипуляции могут грозить разрывом роговой оболочки и нарушением целостности глазного яблока. Но оказать пострадавшему питомцу первую помощь можно и нужно, после чего собаку необходимо как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику.
Первая помощь
Прежде всего, следует предотвратить возможность расчесывание собакой поврежденного глаза. Для этого на нее нужно надеть защитный воротник. Такие конструкции продаются в ветеринарных аптеках, и представляют собой изготовленный из прозрачного пластика усеченный конус, узкая часть которого крепится к ошейнику. В домашних условиях защитный воротник можно сделать из картона, очень плотной ткани или же пластиковой кухонной салфетки. Диаметр нижней части воротника должен соответствовать размерам ошейника в застегнутом виде, а ширина такой, чтобы закрывала всю шею и голову собаки до кончика носа. Верхний и нижний края воротника нужно обернуть медицинским пластырем.
Если до ветеринара добираться придется долго, можно облегчить состояние питомца, закапав в глаз 2% раствор новокаина или инокаин. Это местные анестетики, их действие наступает через 0,5-1 минуту и сохраняется до получаса. Другие глазные капли или мази, а также народные средства без назначения ветеринара применять нельзя.
Диагностика
Чтобы установить причину и оценить степень повреждения роговой оболочки, ветеринарный офтальмолог проводит физикальный осмотр собаки. Затем он исследует роговицу глаза с помощью щелевой лампы с лупой (часто размеры инородного тела настолько малы, что без такого прибора их обнаружить невозможно).
Животному также проводят тест с водным красителем (обычно используется флюоресцеин). Поврежденный участок отличается высокой гидрофильностью, и поэтому при проведении пробы окрашивается. При необходимости собаке может быть назначено УЗИ глаза. Из-за некоторой болезненности диагностических процедур при их проведении проводится местное обезболивание или снижение болевой чувствительности с помощью седации.
Лечение
Лечение поврежденной роговицы глаза у собаки зависит от серьезности травмы. При поверхностном повреждении оболочки достаточно применения препаратов, снимающих воспаление и уничтожающих патогенную микрофлору.
В ветеринарии для этой цели используют глазные капли:
- «Барс» (действующие вещества левомицетин и фурацилин);
- «Ирис» (действующее вещество сульфат гентамицина);
- «Ципровет» (действующее вещество ципрофлоксацин);
- «Лакримин» (действующие вещества левомицетин и сульфосалицилат натрия);
Ветеринар также может прописать собаке глазные мази, которые следует закладывать животному под нижнее веко. Хороший противовоспалительный и обеззараживающий эффект дают препараты на мазевой основе:
- «Мизофен» (действующие вещества хлорамфеникол и гидрохлорид левамизола);
- «Оптиммун» (действующее вещество циклоспорин);
- Глазная окситетрациклиновая мазь.
При обширном или глубоком повреждении роговицы приходится прибегать к хирургическому лечению: оптикореконструктивной операции или трансплантации донорской роговицы.
Важно! Чтобы собака не могла усугубить травму или занести инфекцию, расчесывая больной глаз, на весь период лечения на нее должен быть надет защитный воротник. Его конструкция позволяет животному нормально видеть и не мешает принимать пищу.
Меры профилактики травмы глаз у собак
Чтобы минимизировать вероятность повреждения роговицы глаза, собаку рекомендуется выгуливать на поводке, тогда она не сможет вступать в уличные драки или поранить глаз, пробираясь сквозь кусты. При поездке в автомобиле нельзя позволять собаке высовывать голову из окна.
Если в вашем доме живут и собаки, и кошки, позаботьтесь, чтобы они мирно сосуществовали. Все средства бытовой химии необходимо хранить в месте, недоступном для ваших питомцев.
Читайте также:
- Заворот века у собаки: лечение
- Синдром сухого глаза у собак: причины и лечение
- Воспаление третьего века у собак: симптомы и лечение
Загрузка…
Источник
Современная методика удаления катаракты путем факоэмульсификации применяется во всем мире и является максимально безопасной и надежной. Риски послеоперационных осложнений сведены к минимуму, но все же присутствуют. Воспаление роговицы после операции катаракты относится к раннему послеоперационному осложнению, которое при своевременном лечении быстро устраняется. Именно по этой причине важно не пропускать контрольные осмотры после проведения операции.
Причины возникновения воспаления
Воспаление после операции катаракты могут возникнуть из-за чрезмерного воздействия ультразвука во время факоэмульсификации. Длительное воздействие ультразвуковых волн на помутневший хрусталик требуется в случаях удаления созревшей катаракты. Плотность помутнения в таком случае высокая, поэтому хрусталик тяжело поддается дроблению. Длительность воздействия ультразвука увеличивается, что в свою очередь негативно влияет на весь глаз в целом. Для защиты расположенных вблизи элементов зрительного органа применяется вискоэластик, но в редких случаях этого оказывается недостаточно.
Воспаление может возникнуть также в результате проведения имплантации ИОЛ через большой разрез. При увеличении разреза риски воспаления значительно возрастают. Для исключения такого риска применяются мягкие интраокулярные линзы, которые вводятся в переднюю камеру через минимальный разрез в свернутом виде. Высокая квалификация и опыт хирурга, выполняющего операцию, гарантирует точное и аккуратное введение ИОЛ. При формировании микроразреза фемтосекундным лазером достигается более точный профиль разреза, а также быстрейшее его заживление и снижение отечности роговицы после проведения операции.
В очень редких случаях в течение первых суток после проведения операции может возникнуть неинфекционное воспаление, признаком которого является отек роговицы и резкое ухудшение зрения. Причиной такой реакции может быть токсическая реакция на ирригационный раствор, применяемый во время факоэмульсификации. Также реакция может возникнуть на остатки вискоэластика, который не был удален полностью после процедуры.
Какие еще могут быть осложнения
К ранним осложнениям также можно отнести кровоизлияния после удаления катаракты, которые могут быть следствием травматического воздействия фиксирующих элементов конструкции интраокулярной линзы. Такое повреждение может возникнуть в результате травматического воздействия на глаз, давления, трения руками и неосторожного поведения в первые дни после операции. Как правило такое осложнение устраняется при помощи капель, которые помогают рассасыванию кровоизлияния. Также стоит отметить, что моноблочная конструкция интраокулярной линзы из мягкого материала позволяет исключить такой риск травмирования глаза.
Повышение внутриглазного давления может быть вызвано проблемами с дренажной системой глаза, которая возникает в результате недостаточно тщательного вымывания вискоэластика. Для устранения осложнения назначается медикаментозная терапия.
Смещение искусственного хрусталика может возникнуть в случае травматического воздействия на глаз в ранний послеоперационный период. Также в исключительно редких случаях может быть неправильно подобран размер интраокулярной линзы, которая из-за этого недостаточно надежно фиксируется внутри капсулы.
Предотвращение и устранение осложнений
В послеоперационный период нужно придерживаться несложных правил:
- применять все назначенные врачом препараты;
- следить за самочувствием и в случае обнаружения неприятных симптомов обращаться к офтальмологу;
- ограничить физические нагрузки;
- исключить употребление алкоголя, чтобы исключить риск травматизма повышения внутриглазного давления;
- не тереть глаза и избегать попадания в них воды и мыла во время гигиенических процедур;
- отказаться от косметики;
- ограничить зрительные нагрузки, следя за усталостью глаз и обеспечивая им своевременный отдых;
- отказаться от посещения бассейна, сауны и открытых водоемов;
- использовать солнцезащитные очки во время длительного пребывания на улице.
Для предотвращения развития воспаления в послеоперационный период в обязательном порядке назначаются препараты искусственной слезы. Также применяются лекарственный препараты, обеспечивающие стимуляцию процессов регенерации и уменьшения отечности роговицы в первые дни после операции. Зрительная реабилитация в случае регулярного приема назначенных офтальмологом препаратов протекает быстро и без осложнений. Также важно в этот период соблюдать график контрольных осмотров и придерживаться ограничений физической активности.
Источник
Осложнения со стороны роговицы после операции на глазах. ПрофилактикаБольшинство осложнений витреоретинальных хирургических вмешательств, кроме тех, которые происходят на этапе обучения начинающих хирургов, являются следствием индивидуальных особенностей пациентов, приводящих к нетипичному течению заболевания. Безусловно, важным фактором для успеха лечения осложнений является их диагностика. Невозможно переоценить важность часто проводимых в послеоперационном периоде осмотров пациентов, перенесших сложное витреоретинальное вмешательство. В некоторых случаях офтальмолог, в недостаточной степени знакомый с витреоретинальной хирургией, не принимает необходимые меры, если произошло осложнение. Поэтому большое значение имеет совместное ведение пациента хирургом и ведущим амбулаторный прием офтальмологом в послеоперационном периоде. Хирург должен постоянно работать в области обучения амбулаторных офтальмологов навыкам распознавания и лечения осложнений, не забывая, что основная ответственность за все осложнения лежит на нем. Если во время витрэктомии произведена деэпителизация роговицы, то неадекватное прилегание эпителия может сохраняться на протяжении нескольких недель после операции. Осторожная обработка операционного поля перед операцией, частая ирригация роговицы ССР и как можно более короткая продолжительность операции значительно уменьшают необходимость деэпителизации роговицы. В клинической практике авторов книги деэпителизация, по статистике, проводится менее чем в 2% случаев.
Если деэпителизация все-таки необходима, эпителий нужно мобилизовать, а не соскабливать. Лезвие с закругленным концом, используемое для мобилизации эпителия, не должно касаться боуменовой оболочки. Деэпителизация не должна распространяться за пределы зрачка в перипапиллярную область роговицы. Некоторые хирурги во время операции используют Гельфоум, препараты слезы или вискоэластики, но авторы книги не считают это необходимым или эффективным. Обычно в послеоперационном периоде нет необходимости в применении терапевтических (бандажных) контактных линз или наложении на роговицу смоченных физиологическим раствором салфеток. В редких случаях после выполнения деэпи-телизации эпителий роговицы самостоятельно восстанавливается в течение нескольких дней после операции, обычно это занимает около 2 нед. Если у пациента повторно развивается дефект эпителия, обычно достаточно отменить стандартную схему послеоперационного медикаментозного лечения и фиксировать веки в закрытом состоянии (как правило, достаточно от 12 до 24 ч). Необходимость в ношении терапевтических мягких контактных линз возникает редко, и их использование может привести к инфицированию дефекта эпителия роговицы. Повреждение клеток эндотелия редко происходит при использовании трехпортовой с пониженной турбулентностью и меньшей пропускной способностью жидкости 25G методики витрэктомии, усовершенствованной техники удаления хрусталика и современных ирригационных растворов (BSS Plus). Послеоперационный отек роговицы не развивается, если у пациента нет глаукомы, врожденной эндотелиальной дистрофии роговицы или травмы роговицы, произошедшей во время предыдущих операций. Длительный контакт с пузырем силиконового масла или газовоздушной смеси, полностью заполняющим переднюю камеру глаза, может стать причиной повреждения эндотелия роговицы и должен быть предотвращен путем сохранения пациентом правильного положения тела в послеоперационном периоде. При отеке назначают местно гиперосмотические препараты, проводя главным образом симптоматическое лечение. К счастью, миграция и восстановление функционирования оставшихся клеток эндотелия в большинстве случаев приводит к исчезновению отека роговицы. Если отек сохраняется и зрительные функции пациента являются недостаточными, нужно выполнить сквозную кератопластику или пересадку десцеметовой оболочки со слоем эндотелия (DSEK – Descemet’s Stripping Endokeratoplasty). – Также рекомендуем “Воспаление, неоваскуляризация радужки после операции на глазах. Профилактика” Оглавление темы “Осложнения операций на глазах”:
|
Источник
Ирина Владимировна С.
Что делать, если опух глаз у собаки?
Для хозяина собаки неприятным сюрпризом может стать неожиданный отек у животного одного или сразу обоих глаз.
Причины отеков и воспалений глаз
Отечность глаз у собак имеет множество причин, причем некоторые из них никак не связаны с глазными патологиями, то есть отек века может стать следствием заболевания какого–то другого органа.
Если у собаки опух глаз, то это может быть связано со следующими проблемами:
Воспаление конъюнктивы – это наиболее частая причина, по которой у пса опухли глаза. Вначале конъюнктивит сопровождается обильным слезотечением, глаза могут чесаться, а позже отекать и гноиться.
Аллергия на бытовую химию, корм, табачный дым, пыльцу растений и т.д. В сложных случаях опухать могут не только глаза, но и морда, и, что опаснее всего – может возникнуть отек легких, приводящий к смертельному исходу.
Травмы роговицы мелкими соринками, веточками, камешками и т.д., которые могут вызвать гнойное воспаление глаза.
При воспалении века – блефарите, опухоль может быть очень сильной, такой, что глаз у собаки почти не открывается, чешется, она старается держать его закрытым и спрятаться подальше от света.
Еще одной распространенной причиной опухания глаза у собаки является заворот век, при котором ресницы травмируют роговицу. В результате длительного раздражения роговицы, глаз воспаляется, опухает, из него постоянно текут слезы и гнойные выделения.
Отек может вызывать и опухоль в глазу у собаки.
Если у пса опухло под глазом или верхнее веко, то, скорее всего, у вашего питомца появился ячмень.
В летний период опухоль глаз может быть связана с укусами насекомых (пчел, пауков и т.д.) или змеи.
Отек глаз, вызванный заболеванием сердца или почек, появляется у собаки периодически. В этом случае хозяин наблюдает у своего питомца опухшие глаза по утрам, позднее они принимают нормальный вид.
Не пытайтесь лечить в домашних условиях отек глаз у собаки, так как определить точную причину недуга может только ветеринар!
Чем помочь собаке до визита в клинику?
Чтобы немного облегчить состояние вашего питомца до посещения ветклиники, особенно если оно состоится нескоро, можно провести ряд мероприятий:
Если вы знаете, что у его собаки есть склонность к аллергии, то при первых признаках аллергической реакции – слезотечение, чихание, отек век, необходимо срочно дать псу антигистаминный препарат (Супрастин, Кларитин, Лоратадин и т.д.).
Положить на опухший глаз холодный компресс, например пластиковую бутылку с ледяной водой, завернутую в полотенце, что поможет немного снять отек.
Помыть глаз слабым отваром ромашки или физраствором.
Заложить за веки антибактериальную глазную мазь, например Тетрациклиновую.
Исключить расчесывание глаза собакой, так как лапами пес может кожу около него, и занести инфекцию в рану.
Если прием антигистаминного препарата и меры первой помощи не оказывают желаемого действия и состояние собаки ухудшается – ее рвет, она часто дышит, нарастает отек глаз и морды, то следует немедленно отправиться в ближайшую ветклинику!
Такие симптомы говорят о том, что у животного возможно развитие анафилактического шока, который грозит гибелью собаки. Перед поездкой в клинику можно сделать животному укол Преднизолона или Димедрола.
Лечение в клинике
Ветеринар осмотрит вашу собаку и определит, почему возникло воспаление глаза у собаки. Помимо осмотра он может назначить проведение каких-либо анализов. На основании полученных результатов обследования, врач поставит диагноз и назначит лечение.
Если отек вызван укусом змеи или насекомого, то в клинике вскроют место укуса и проведут дезинфекцию пострадавшего глаза, а при необходимости введут и специальную сыворотку.
При инфекционных заболеваниях глаз (конъюнктивит, блефарит, ячмень) будет назначено лечение с использованием антибактериальных мазей, капель, а в сложных случаях и прием антибиотиков внутрь.
Заворот века обычно исправляется путем небольшой хирургической операции, после которой веко держится в нормальном положении и больше не раздражает глаз.
Отек глаз при заболеваниях почек или сердца пропадает после терапии, направленной на устранение проблем с этими органами.
Хозяин собаки должен понимать, что, если у его питомца появился «китайский» разрез глаз, то это не повод для веселья, а серьезный симптом, требующий немедленного обращения к ветеринару!
Назад
Другие вопросы этого раздела
Источник
