Отек промежности при родах

Отек промежности при родах thumbnail

123 просмотра

22 марта 2021

Добрый день! Беременность 27 недель. На прошлой неделе появилась боль в промежности: левая сторона как будто опухает/отекает, больно дотрагиваться до половой губы слева. Так же на лобке образуется как будто вздутие или шишка, дотрагиваться больно. Иногда боль при ходьбе/стоянии. Когда лежу по моим ощущениям боли нет. Что это может быть? У меня в беременность возник варикоз на ногах, на левой он сильнее, ношу компрессию 2 степени, может ли он так проявляться? (Визуально вен там не вижу, но у матери был варикоз промежности в беременность).
У меня также спазмированы мышцы, поэтому немеет/побаливает таз после сидения или лежания на боках, не знаю, может ли это как то влиять.
Могут ли симптомы выше представлять опасность для беременности? Что можно сделать сейчас?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вам срочно необходимо обратиться к хирургу для исключения возможности паховой грыжи!
Судя по описанию у вас выходит грыжа и вправляется при положении лёжа. Если это она, то вам показано ношение бандажа постоянно, чтобы не допустить её ущемления, так как это показание к экстренной операции!

Юлия, вчера, 13:39

Клиент

Валерия, Спасибо. Сейчас Легла и заметила, что шишка ушла, но в этом месте стреляющая боль периодически. Так может проявляться грыжа? Приём гинеколога через неделю, стоит ли ждать или уже сейчас идти к ней и к хирургу?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да. Давление упало и она управилась. Я бы рекомендовала посетить хирурга сегодня. И обязательно!!!! надеть бандаж

Юлия, вчера, 14:06

Клиент

Валерия, Спасибо. Я читала что бандаж не рекомендуют носить больше 2 часов, это так?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В вашем случае это не так. Вам надо будет или его носить постоянно, чтобы исключить возможность ущемления грыжи. Или через каждые 2 часа лежать с той же целью. Бандаж не причиняет никакого вреда малышу. А вот наркоз и операция при ущемлении ещё неизвестно, как скажется. Так что бондаж — меньшее из зол

Юлия, вчера, 14:14

Клиент

Валерия, Спасибо, записалась на сегодня к хирургу, спрошу у него тогда все вопросы и начну носить бандаж, если грыжа подтвердится

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Удачи вам! Если будут вопросы – пишите!

Юлия, вчера, 17:09

Клиент

Валерия, сходила к хирургу. Сказали то, что болит – комок вздутых вен. Назначили детралекс по 1000 на месяц (мне до этого назначали, сегодня я начала пить) и курантил на 2 недели (25мг, три раза в день). Но насчёт курантила сказали нужна консультация гинеколога. Стоит ли его пить?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это радует, что не грыжа!
Скажите пожалуйста, есть ли возможность прикрепить последний клинический анализ крови и коагулограмму?

Юлия, вчера, 18:26

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Кардиомагнил вам тоже можно. Но надо будет через месяц пересдать эти анализы и, если потребуется, скорректировать дозу препарата

Юлия, 1 час назад

Клиент

Валерия, спасибо, 1. скажите, если не пить курантил, может ли это повлиять в худшую сторону? Кажется, что итак много всего пью.
2. Как лучше распределить препараты по времени? С утра пью железо, потом обычно через 2 часа витажиналь, ещё через час – йодомарин. Детралекс лучше пить после или до?
3. И, последний вопрос, после компрессии замечаю, что вены все-таки немного видно (когда надеваю лёжа, вен почти нет, снимаю – немного есть, но, конечно, не так, как обычно, когда я без компрессии) – это нормально?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! В первую очередь Вам показано ношение бандажа.
Обязательно консультация в хирурга – он осмотрит на предмет варикоза, и других возможных причин болезненности.

Юлия, вчера, 13:39

Клиент

Адэль, Спасибо. Сейчас Легла и заметила, что шишка ушла, но в этом месте стреляющая боль периодически. Так может проявляться грыжа? Приём гинеколога через неделю, стоит ли ждать или уже сейчас идти к ней и к хирургу?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если в пазовой области появляется и исчезает округлое образование – да, так может проявляться грыжа, нужно дифференцировать на очном осмотре. Лучше обратиться в стационар, чтобы Вас посмотрел и хирург и гинеколог.

Юлия, вчера, 13:57

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно. Лучше съездить и исключить все плохое, и ждать планового приёма со спокойной душой, чем переживать, или упустить что-то важное.

Юлия, вчера, 14:15

Клиент

Адэль, Спасибо, я записалась к хирургу на сегодня (через час), если грыжа исключится, имеет ли смысл идти в стационар или к гинекологу на срочной основе?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На срочной основе – нет, посетите в плановом порядке. Хирург на это время даст свои рекомендации, не переживайте!

Юлия, вчера, 17:09

Клиент

Адэль, сходила к хирургу. Сказали то, что болит – комок вздутых вен. Назначили детралекс по 1000 на месяц (мне до этого назначали, сегодня я начала пить) и курантил на 2 недели (25мг, три раза в день). Но насчёт курантила сказали нужна консультация гинеколога. Стоит ли его пить?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Перечислите, пожалуйста, все препараты, которые Вы принимаете на данный момент. И прикрепите последнюю коагулограмму

Юлия, вчера, 17:21

Клиент

Адэль, прикрепила коагулограмма с д димером от 14 марта. Принимаю: витажиналь 1 т, сорбифер дурулес 2 т, йодомарин 100 1 т. Сегодня начала Детралекс 1000 1 т, вчера закончила ставить свечки Депантол (не знаю, важно ли это)

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У Вас хорошая коагулограмма. Можете применять и Детралекс, и курантил. Скорейшего восстановления!

Юлия, 1 час назад

Клиент

Адэль, спасибо, 1. скажите, если не пить курантил, может ли это повлиять в худшую сторону? Кажется, что итак много всего пью.
2. Как лучше распределить препараты по времени? С утра пью железо, потом обычно через 2 часа витажиналь, ещё через час – йодомарин. Детралекс лучше пить после или до?
3. И, последний вопрос, после компрессии замечаю, что вены все-таки немного видно (когда надеваю лёжа, вен почти нет, снимаю – немного есть, но, конечно, не так, как обычно, когда я без компрессии) – это нормально?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам нужен осмотр гинеколога и хирурга. Возможно шишка, это варикозно расширенная вена. Чулки носите объязательно

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, отекать может на фоне варикоза и нарушение оттока венозной крови от конечностей, но в данный момент необходимо исключить хирургическую патологию. Вы очно к врачу с данной проблемой обращались? кто-то осматривал область, которая беспокоит?

Читайте также:  Отек квинке от таблеток от давления

Юлия, вчера, 13:22

Клиент

Любовь, говорила гинекологу, но тогда ещё не было шишки, только болезненность при пальпации. Она не стала смотреть, сказала просто не трогать

Акушер, Гинеколог

Сейчас, конечно, необходимо осмотреть эту область. отекание еще может быть физиологично, но не шишечка.

Юлия, вчера, 13:41

Клиент

Любовь, Спасибо. Сейчас Легла и заметила, что шишка ушла, но в этом месте стреляющая боль периодически. Так может проявляться паховая грыжа? Приём гинеколога через неделю, стоит ли ждать или уже сейчас идти к ней и к хирургу?

Акушер, Гинеколог

да, она так может проявляться, сейчас сходите к хирургу, а уже от его заключения будет понятно дальнейшую тактику . Начните с хирурга.

Юлия, вчера, 17:10

Клиент

Любовь, сходила к хирургу. Сказали то, что болит – комок вздутых вен. Назначили детралекс по 1000 на месяц (мне до этого назначали, сегодня я начала пить) и курантил на 2 недели (25мг, три раза в день). Но насчёт курантила сказали нужна консультация гинеколога. Стоит ли его пить?

Юлия, вчера, 17:11

Клиент

Любовь, сходила к хирургу. Сказали то, что болит – комок вздутых вен. Назначили детралекс по 1000 на месяц (мне до этого назначали, сегодня я начала пить) и курантил на 2 недели (25мг, три раза в день). Но насчёт курантила сказали нужна консультация гинеколога. Стоит ли его пить?

Акушер, Гинеколог

Очень оперативно, варикоз часто проявляется очень активно, курантил сейчас принимать можно, но начните с детралекса в чистом виде, пока курантил добавлять нет необходимости.

Юлия, 1 час назад

Клиент

Любовь, спасибо, 1. скажите, если не пить курантил, может ли это повлиять в худшую сторону?
2. Как лучше распределить препараты по времени? С утра пью железо, потом обычно через 2 часа витажиналь, ещё через час – йодомарин. Детралекс лучше пить после или до?
3. И, последний вопрос, после компрессии замечаю, что вены все-таки немного видно (когда надеваю лёжа, вен почти нет, снимаю – немного есть, но, конечно, не так, как обычно, когда я без компрессии) – это нормально?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! ваши боли могут быть связаны с ущемлением нервов, поэтому необходима консультация невролога, а также с варикозным расширением вен Скажите пожалуйста вы не делали УЗИ вен?

Юлия, вчера, 13:21

Клиент

Светлана, узи вен делала только на ногах, после этого выписали компрессию и детралекс. Компрессию ношу, но детралекс пока не пью, разные врачи разное про него говорят

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Детралекс или Флебодиа обязательно нужно принимать при варикозном расширении вен, потому как при беременности плод давит на малый таз и нарушается отток венозной крови, что может привести к образованию тромбов – мы боимся больше этого
Не бойтесь принимать Детралекс, потому как он разрешен при беременности
При его приёме вы сразу почувствуете облегчение) ))

Юлия, вчера, 13:26

Клиент

Светлана, Спасибо, мне просто флеболог сказал пить, а гематолог – не пить, вот и не знаю)

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А что у вас с кровью? Что принимаете?

Юлия, вчера, 13:28

Клиент

Светлана, сейчас по крови все в порядке. Пью только железо, витажиналь, йодомарин. Раз в месяц – кальций на 10 дней

Юлия, вчера, 13:29

Клиент

Светлана, в целом у меня анемия ещё до беременности

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анемия не является противопоказанием для приема детралекса, поэтому можете принимать, иначе будет улучшение с ростом беременности и есть риск образования тромбов, потому как нарушается отток венозной крови и происходит застой, от этого отёк тканей и может образоваться тромб. Поэтому в вашем случаеДетралек, при наличии клинических проявлений варикоза и отека тканей необходимо принимать Детралекс. Не бойтесь)
Вам здоровья и лёгкой беременности!

Юлия, вчера, 17:11

Клиент

Светлана, сходила к хирургу. Сказали то, что болит – комок вздутых вен. Назначили детралекс по 1000 на месяц (мне до этого назначали, сегодня я начала пить) и курантил на 2 недели (25мг, три раза в день). Но насчёт курантила сказали нужна консультация гинеколога. Стоит ли его пить?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Очень хорошо, что вы сходили к хирургу и хирург вам тоже назначил Детралекс, это замечательно)))
Курантил можно применять при беременности в течение месяца применяйте

Юлия, 1 час назад

Клиент

Светлана, спасибо, 1. скажите, если не пить курантил, может ли это повлиять в худшую сторону? Кажется, что итак много всего пью.
2. Как лучше распределить препараты по времени? С утра пью железо, потом обычно через 2 часа витажиналь, ещё через час – йодомарин. Детралекс лучше пить после или до?
3. И, последний вопрос, после компрессии замечаю, что вены все-таки немного видно (когда надеваю лёжа, вен почти нет, снимаю – немного есть, но, конечно, не так, как обычно, когда я без компрессии) – это нормально?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Курантил можете и не применять, он идет как дополнительное лечение варикоза, для улучшения микроциркуляции
Детралекс можете принимать как вам удобно, он не привязан ко времени, главное между приёмом препаратов должно проходить больше 2-3 часов, чтобы они успевали всасыватся и не мешать друг другу
Да, после компрессионых чулков такое часто наблюдается, потому как вены сразу наполняются в полном объеме, лёжа улучшается венозный отток, поэтому и не видно их, можно ещё ноги на подушку ложить, чтобы улучшить отток крови

Юлия, только что

Клиент

Светлана, спасибо. То есть между витаминами и, например, детралексом или железом, тоже должно проходить 2-3 часа? Я выпила железо и через 1-1.5 часа витажиналь – это нормально или надо ждать дольше?

Акушер, Гинеколог, Фармацевт

Здравствуйте. Да, так может проявляться варикоз. осмотр гинеколога, консультация хирурга. для беременности опасности это не представляет. при уже имеющемся варикозе вен, кроме компрессионного белья венотоники не применяете? флебодиа/детралекс?

Юлия, вчера, 13:24

Клиент

Ольга, детралекс выписал флеболог, но гематолог сказал не пить, и в итоге я в замешательстве. Можно ли его пить? Мне выписали пить два месяца по 1000 в день

Акушер, Гинеколог, Фармацевт

Юлия, вчера, 13:41

Клиент

Ольга, не знаю, он сказал, что варикоз не сильный и достаточно просто носить компрессию

Акушер, Гинеколог, Фармацевт

консервативное лечение варикоза состоит из 2х звеньев: компрессионный трикотаж и курсы венотоников 2 раза в год по 2 месяца – как вам и сказали.
я думала, что гематолога смутило наличие гесперидина в детралексе, если есть какие-то изменения по свертывающей системе, что вряд ли. Вам показан прием детралекса. Исключите статическое положение стоя. После ходьбы принимайте горизонтальное положение. Если лежите более 40 минут – снимайте компрессионный трикотаж.

Читайте также:  Лечение отеков икроножных мышц

Юлия, вчера, 18:27

Клиент

Ольга, сходила к хирургу. Сказали то, что болит – комок вздутых вен. Назначили детралекс по 1000 на месяц (мне до этого назначали, сегодня я начала пить) и курантил на 2 недели (25мг, три раза в день). Но насчёт курантила сказали нужна консультация гинеколога. Стоит ли его пить?

Акушер, Гинеколог, Фармацевт

курантил- это препарат, который тормозит аггрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. при беременности разрешен. но в нем нет необходимости, т.к. детралекс, в отличие от флебодии, содержит 2 компонента: диосмин (тонизирует венозную стенку) и гесперидин (корректирует микроциркуляцию). таким образом, одного детралекса и компрессионного белья должно быть достаточно)
посмотрела Ваши анализы – по свертывающей системе всё в порядке.

Юлия, 1 час назад

Клиент

Ольга, спасибо,
1. Как лучше распределить препараты по времени? С утра пью железо, потом обычно через 2 часа витажиналь, ещё через час – йодомарин. Детралекс лучше пить после или до?
2. И, последний вопрос, после компрессии замечаю, что вены все-таки немного видно (когда надеваю лёжа, вен почти нет, снимаю – немного есть, но, конечно, не так, как обычно, когда я без компрессии) – это нормально?

Акушер, Гинеколог, Фармацевт

1. йодомарин в дозировке 100 мкг пьете? в витажинале есть йод 150 мкг. витамины и йод можно объединить в 1 прием. препараты железа утром верно, но вне кофе и чая, молочных продуктов. детралекс не имеет строгой суточной привязанности: можете принимать днем или вечером, во время или сразу после.
2. варикоз с Вами. он не вылечится и не исчезнет, даже после оперативного лечения – рецидивы, предрасположенности. варикоз важно держать под контролем, не давать ему прогрессировать, что Вы и делаете, пользуясь компрессионным трикотажем и принимая курсы венотоников.
помните о том, что компрессионный трикотаж (даже дорогой) пригоден для использования 1 сезон, требует должного ухода и регулярной замены для эффективного действия.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Во время беременности и в процессе родов женский организм претерпевает много изменений. Не все из них обратимы, а некоторые — и вовсе могут повлечь за собой серьезные последствия для здоровья.

Особое внимание после родов необходимо уделить восстановлению тазового дна: любая беременность сроком больше 20 недель приводит к растяжению мышц в этой области. Обо всех нюансах послеродового восстановления рассказала врач акушер-гинеколог медицинского центра «Нордин» Далья Фейсаловна Эль-Диэфи.

Далья Эль-Диэфи,
врач акушер-гинеколог 1 категории медицинского центра «Нордин»,
специалист в области эстетической гинекологии, медицинский консультант
и тренер по лазерным технологиям, член Европейской, Испанской
и Белорусской ассоциаций эстетической гинекологии 

— Какие процессы происходят с организмом женщины после родов?

— Послеродовый период — это время, в течение которого происходит восстановление органов и систем, подвергнувшихся изменениям в связи с беременностью и родами, в исходное дородовое состояние. Этот период длится 6-8 недель. Сокращается матка, происходит эпителизация ее внутренней поверхности, постепенно уменьшается объем влагалища.

Происходят определенные изменения в гормональной системе, по дородовой «схеме» начинают работать яичники. И только молочные железы в это время, напротив, активизируются. 

Однако что касается восстановления тазового дна, то тут все не так просто. После родов мышцы перерастянуты, ослаблены, их тонус снижен, влагалище расширено, есть отек. Мышцам, связкам и слизистой малого таза нужно порядка 6 месяцев на восстановление. Но изменения, произошедшие с ними, являются необратимыми, и в дородовое состояние само по себе тазовое дно не вернется.

Во время беременности и родов вырабатывается гормон релаксин, который расслабляет мышцы таза и матки. Влияние этого гормона на организм женщины продолжается в течение 5-6 месяцев после родов и дольше. Поэтому до этого срока восстанавливать тазовое дно нельзя.

— К каким изменениям приводят все эти процессы?

— Это анатомические, физиологические, психические и эмоциональные изменения. Во время родов происходят перерастяжения и повреждения мышц, фасций и связок.

Вообще, роды — это физиологический процесс, но они могут быть и травматичными. Например, после разрывов или эпизиотомии в месте травмы необходимо восстановление мышц, связок, кожи и слизистой. 

  • По некоторым данным, любая беременность, длящаяся более 20 недель, независимо от способа родоразрешения, повышает риск патологии тазового дна.
  • После нормальных и оперативных вагинальных родов тонус и сила сокращений мышц тазового дна снижаются на 53% и 65% соответственно.

Таким образом, все роды приводят к изменениям в организме женщины. Особенно страдают органы малого таза. Часть изменений являются обратимыми, а часть — необратимые, и они могут приводить к тяжелым последствиям, если не заниматься восстановлением.

В связочном аппарате малого таза происходит нарушение обмена коллагена и снижение его синтеза, что способствует развитию опущения стенок влагалища. Нарушается подвижность и положение уретры, и это становится одной из причин дисфункции тазового дна, включая недержание мочи.

Если мышцы и связки ослабевают или повреждаются, то под действием силы тяжести и при повышении внутрибрюшного давления происходит вначале опущение, а затем и выпадение того или иного
органа через влагалище. 

— К каким еще проблемам могут привести эти изменения?

— Как правило, весь ужас ситуации женщина осознает, когда по окончании послеродового периода (6-8 недель после родов) начинает жить половой жизнью. Оказывается, что снижена чувствительность влагалища, оно стало шире, а рубец после эпизиотомии или разрывов доставляет сильную боль.

Кроме этого, возникают следующие проблемы.

  • Нарушение мочеиспускания.

Часто после родов появляется стрессовое недержание мочи, которое может произойти из-за опущения передней стенки влагалища и мочевого пузыря или после травматизации уретры в родах. Если это состояние само не проходит, его можно корректировать с помощью лазера или путем введения гиалуроновой кислоты.

Также может возникать затруднение при мочеиспускании, когда сложно начать мочиться или полностью опорожнить мочевой пузырь.

  • Недержание кала и газов.
  • Боль в промежности (особенно в области рубца). Чаще всего возникает, если при родах были разрывы, эпизиотомия и перинеотомия. Тогда рубец может болеть и тянуть, из-за чего женщине больно сидеть, заниматься сексом и даже носить тесную одежду.
  • Тазовая боль. 
  • Опущение стенок влагалища — пролапс гениталий. 
  • Перерастяжения и разрывы, рубцы и деформация вульварного кольца.
  • Сексуальные дисфункции. Сюда входят:
  1. снижение количества оргазмов или их отсутствие;
  2. снижение чувствительности влагалища и уменьшение интенсивности оргазмов;
  3. попадание воздуха во влагалище, хлюпающие звуки во время секса; 
  4. недостаточность любрикации (сухость).  
Читайте также:  Отек грудных желез после операции

К сожалению, все эти состояния носят прогрессирующий характер и ухудшают качество жизни:  

  1. причиняют тяжелые моральные страдания, становятся причиной психологических проблем;
  2. снижают социальную активность женщины;
  3. ухудшают качество сексуальных отношений и приводят к проблемам в семье.

Помимо этих симптомов, женщина сама может обнаружить, что с тазовым дном есть серьезные проблемы.
Среди признаков:

  • ощущение, что «что-то выпадает» из влагалища;
  • пальпируется выпячивание стенки влагалища;
  • чувство давления, распирания, тянущие боли во влагалище, особенно при физических нагрузках;
  • тянущая боль или чувство тяжести в поясничной области;
  • сложности при введении тампона.

Оставаясь не диагностированными вовремя, протекая бессимптомно, эти состояния являются «подводной частью айсберга» и оказывают влияние на качество жизни женщины в целом. Провисание стенок влагалища впоследствии приводит к их опущению, что корректируется хирургическим лечением. Оно имеет свои осложнения, а более 30% прооперированных женщин вынуждены прибегать к повторному оперативному вмешательству. Поэтому «первые звоночки» здесь пропускать никак нельзя. 

Таким образом, проблема носит очень тягостный характер, существенно снижает качество жизни и может приводить к психическим расстройствам и депрессиям.

— Когда можно начинать принимать какие-то меры по восстановлению организма после родов?

— Через 2 месяца после родов женщина должна прийти на плановый осмотр к гинекологу. Затем через 6 месяцев нужно посетить врача для оценки состояния тазового дна, так как к этому моменту (при условии отсутствия грудного вскармливания) должно произойти окончательное восстановление влагалища и мышц малого таза. До этого времени оценивать состояние тазового дна не стоит. 

— В чем заключается комплексное восстановление интимной сферы женщины после родов?

— Это:

  1. реабилитация мышц тазового дна; 
  2. восстановление эластичности и уровня увлажненности слизистой; 
  3. восстановление поврежденных структур: мышц, связок, вульварного кольца.

Разрабатывается комплекс индивидуальных лечебных мероприятий, направленный на восстановление мышц и связочного аппарата. Также врач обучает пациентку упражнениям, которые можно выполнять самостоятельно дома с целью укрепления ослабленных мышц и расслабления спазмированных. 

Среди методов укрепления мышц тазового дна одним из самых простых является тренировка при помощи электростимуляции. Этот вид физиотерапии стимулирует мышцы при помощи специальных электрических датчиков. По сути, это модификация упражнений Кегеля, только в данном случае мы уверены, что тренируются нужные мышцы. 

Излечение или улучшение симптомов после курса электростимуляции происходит у 70-80% женщин.

Электростимулятор вводят во влагалище, он лежит на определенных мышцах и сокращает их. Эффект наступает после четырехнедельного курса. Заниматься нужно ежедневно в течение 15-20 минут и не бросать тренировки после этих 4 недель, чтобы всегда поддерживать мышцы в тонусе.

Мышцы тазового дна также можно тренировать с силиконовыми грузами. Они бывают разного веса — от 20 до 70 г. Женщина вводит такой груз во влагалище на расстояние 3-4 см от входа и стоя пытается его удержать, сокращая и расслабляя мышцы. Начинать лучше с небольшого веса. Упражнения нужно делать ежедневно, так что этот способ подойдет только для активных дисциплинированных женщин.

Тренажеры бывают очень технологичные: например, они подключаются к специальному приложению через Bluetooth, чтобы женщина могла следить за силой и порядком сокращения мышц. 

Укрепление и тренировка мышц тазового дна обеспечивают:

  • улучшение трофики и повышение эластичности тканей малого таза;
  • улучшение сексуальной функции;
  • повышение сознательного самоконтроля над оргазмом;
  • значительное уменьшение болевых ощущений при родах;
  • восстановление мышечного тонуса влагалища в послеродовом периоде;
  • профилактику и лечение опущения органов малого таза.

Лечение рубцовых изменений на сегодняшний день заключается во введении филлера в область рубца с помощью специальной методики. Она позволяет устранить боль за счет «подушечки», которая создается при введении гиалуроновой кислоты. Эффекта хватает на 4 месяца, но, как правило, после рассасывания филлера рубец уже не болит. 

С помощью лазера восстанавливают эластичность тканей, также этот метод используют для профилактики опущения стенок влагалища.

Начинать лечение лазером можно только
через 6 месяцев после родов или после
прекращения лактации.

Во время процедуры металлическая вагинальная насадка вводится во влагалище, и в течение 1-2 минут происходит обработка всей слизистой. Лазер вызывает термическое повреждение фиброзных нитей, появляется асептическое воспаление, которое приводит к синтезу клеток соединительной ткани, они активируют волокна коллагена и эластина. В результате слизистая подтягивается и «становится» на место, проходят боли во время половой жизни, также фиксируется зона вокруг уретры, вследствие чего проходит недержание мочи.

Процедура безболезненная: во влагалище чувствуются лишь легкое тепло и вибрация. Необходимо сделать минимум 3 процедуры с интервалом 1-1,5 месяца, затем ежегодно повторять.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов, а именно от: 

  1. степени опущения внутренних половых органов; 
  2. наличия и характера сопутствующей гинекологической патологии; 
  3. возможности и необходимости сохранения или восстановления детородной и менструальной функций; 
  4. особенностей нарушения функции толстой кишки и сфинктера прямой кишки; 
  5. возраста пациентки; 
  6. сопутствующей экстрагенитальной патологии.

— Какие еще нюансы здесь нужно учесть? 

— Женщины в период после родов чаще всего задумываются о фигуре, и первое, что они начинают делать, — это качать пресс. Делать этого ни в коем случае нельзя, если есть изменения на тазовом дне. Так как если влагалище расширено, то под действием пресса повышается внутрибрюшное давление, которое выталкивает стенки влагалища, мочевой пузырь и прямую кишку, тем самым формируя у женщин опущение тазовых органов. 

  1. Чтобы избежать опущения, после родов важно на несколько месяцев полностью исключить любые нагрузки на мышцы живота.
  2. Нельзя поднимать тяжести.
  3. В это время нужно стараться как можно чаще напрягать мышцы бедер, так как во время таких упражнений включаются также мышцы тазового дна.
  4. Если есть возможность, ездите на велосипеде, плавайте брассом не меньше двух часов в неделю.
  5. Полезна скандинавская ходьба и ходьба по лестнице. 

В силу многообразия клинической картины дисфункции тазового дна и вовлечения в патологический процесс соседних органов (кишечника, мочевого пузыря) подход к лечению пациенток должен быть мультидисциплинарным и предусматривать участие не только гинеколога, но и уролога, проктолога, сексолога и физиотерапевта.

Фото: Александр Задорин

Читайте также: Камни в желчном пузыре. Хирург
о том, чем грозит отказ от операции

Источник