Отек при переломе на ощупь

Отек при переломе на ощупь thumbnail

4155 просмотров

28 декабря 2019

здравствуйте! У меня перелом плечевой кости и лучезапястного сустава левой руки. При первом обращении к травматологу 11 ноября (п. Краснообск, Новосибирский район) сделали снимки плеча и кисти. посмотрев снимки доктор сказал, что у меня перелом плечевой кости про кисть ничего не было сказано. Полтора месяца плечевая кость была зафиксирована фиксатором для плеча и предплечья,кисть была свободной и очень отекшей. 27декабря я пришла на прием к врачу и узнала, что у меня был перелом лучезапястного сустава. рентген показал, что все хорошо срослось. Но меня очень беспокоит может ли правильно срастись лучезапястный сустав без фиксации, кисть вправо не поворачивается, и второе очень сильная отечность кисти до локтя.

Возраст: 78

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте, Татьяна !
Может и такое быть ! Может перелом правильно срастаться без иммобилизации если он был с незначительным смещением или без смещения!
Для более предметного заключения мне необходимы Ваши снимки ! Прикрепите их к вопросу !

Татьяна, 30 декабря 2019

Клиент

Яков, спасибо за пояснение. снимки постараюсь представить.
меня просто пугает отечность кисти ,предплечья,локтевого сустава и выше. Мажу гепариновой мазью, делаю теплые ванночки. можно. Можно ли разрабатывать кисть при такой отечности, кисть прсто “раздулась”,

Хирург

Здравствуйте, Татьяна ! Ждём прикрепления всех снимков !

Татьяна, 30 декабря 2019

Клиент

Яков, обратилась к зам.главного врача поликлиники, попросила переслать мне снимки на электронную почту.. Как только получу, то сразу прикреплю. Спасибо за внимание.

Хирург

Хирург

Здравствуйте , ещё раз !
Снимок плечевой кости хороший, почти безупречный ! Там имеет место консолидирующий перелом хирургической шейки плечевой кости с незначительным смещением ! Подобные переломы, с большим смещением иногда оперируют , но в Вашем случае , была выбрана правильная тактика , – не оперировать ! Со временем после разработки , должен быть хороший результат !
Качество снимков лучезапястного сустава похуже , но тем не менее , грубых переломов со смещением там нет ! Имеется перелом шиловидных отростков как лучевой , так и локтевой кости без смещения ! Эти оба образования расположены внутри сустава, потому воспалительные явления и ограничение движений в лучезапястном суставе будут сохранятся долго , примерно 3 – 4 месяца с времени получения травмы !
Локтевой сустав у Вас не снят , по видимому доктора без снимка могли исключит возможный перелом там !

Татьяна, 30 декабря 2019

Клиент

Яков, спасибо за подробный ответ, вы меня успокоили. Поняла что восстановление будет не скоро и для этого нужно приложить немалые усилия. Но что делать с отечностью и сколько это может продолжаться. можно ли в таком состоянии разрабатывать кисть?

Хирург

Пока имеется отёк , форсировать разработку не нужно ! Делать нужно те движения и в том объёме , которые боли не вызывают !
Этот же принцип должен соблюдаться при разработке движений плечевого сустава : болевой порог грубо переходить переходить , особенно в такие ранние сроки , как у Вас , – не допустимо !
Отёк сохраняется долго , т. к. формирующиеся костные мозоли на местах переломов сдавливают на вены , вызывая застой ! Для ускорения уменьшения отёка необходимо :
– ФЛЕБОДИА ПО 600МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ , В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
– ДЕТРАГЕЛЬ , НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ОТЁКОВ 2 РАЗА В ДЕНЬ (утро, вечер), 2 НЕДЕЛИ ;
– ЛИОТОН ГЕЛЬ , В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ, 2 РАЗА В ДЕНЬ ( спустя 1час после утреннего применения Детрагель и за 1 час до вечернего его применения ), 2 НЕДЕЛИ .

Татьяна, 31 декабря 2019

Клиент

Яков, здравствуйте!
Большое спасибо за такие подробные, понятные и четкие ответы на мои вопросы.
Борьбу с отечностью буду вести согласно Вашим рекомендациям.
Вы вселили в меня уверенность, что я смогу со всем справиться, так как теперь ясно понимаю что со мной и что нужно делать.
С наступающим Новым годом!
Желаю Вам крепкого здоровья, семейного благополучия, долгих лет жизни на благо родным и близким, Вашим пациентам, которым помогаете приобрести здоровье, вселяя в них надежду и уверенность в благоприятное излечение.
Сохраните навсегда Ваше чудесное умение вселить прежде всего в них надежду и уверенность в ближайшем излечение.
С искренним уважением Татьяна.

Читайте также:  Задержка мочи отеки нижних конечностей

Хирург

Татьяна, доброе утро !
Огромное спасибо Вам за добрые слова и поздравления !
Желаю, чтобы в наступающем году не было никаких проблем с здоровьем ! Счастья, благополучия Вам и Вашей семье !

Татьяна, 31 декабря 2019

Клиент

Яков, сердечно благодарю Вас за все что вы сделали для меня!

Детский стоматолог, Стоматолог

Жаль,что у Вас так вышло!
Отечность может сохраняться,но через 1,5месяца должна идти на убыль
Вам 78 лет,у женщин из-за снижения эстрогенов (гормоны) может появится остеопороз,который приведёт к привычным переломам,на данном этапе нужен приём препаратов,регенерирующих костную ткань,типо Остеогенон
Плюс нужно подойти повторно к травматологу,желательно к другому или заведующему отделением,пусть поднимут снимки и ещё раз посмотрят руку
Фиксация кисти должна была быть обязательно,но все зависит от места и типа перелома
Не стесняйтесь спрашивать!Пусть Вам разъяснят.
Если болит-можно до приема принимать обезболивающее,после еды и если нет язвы желудка.
Удачи!

Детский стоматолог, Стоматолог

Обезболивающее типо Ортофена.Если все действительно срослось,можно попросить назначить физиотерапию !

Татьяна, 30 декабря 2019

Клиент

Диана, Вам не следует принимать участие в таких консультациях , Вы даже не поняли сути вопроса, я не спрашивала об обезболивании.

Татьяна, 30 декабря 2019

Клиент

Диана, извините я не посмотрела,что выше подробный ответ на мой вопрос это ваш

Детский стоматолог, Стоматолог

Будьте внимательны пожалуйста

Педиатр

Здравствуйте может быть такое
Прикрепите пожалуйста фото снимков

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Приложите снимки

Терапевт

Здравствуйте, в большенстве случаев, на месте перелома образуется костная мозоль и отечность может сохраняться до года, в зависимости какой труд она выполняет.

Хирург

Здравствуйте.
Чтобы ответить на Ваш вопрос более конкретно, то нужны “свежие” рентгеновские снимки лучезапястного сустава в 2-х проекциях.
На счет отека – вот какой руки непонятно.
Если где л/запястный сустав, то пока (до снимков) можно применить такие мази как Гепариновая или Троксевазин, или Индовазин.
Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 2.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2790 просмотров

26 февраля 2021

Здравствуйте! 8 января при падении получился закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков. 5 февраля сняли гипс ,рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.Но у меня сильный отёк не проходит, ипри сдавливании ортезом отёк увеличивается. Лиатон гель ,индовазин не помогают.Пальцы чувствую, но не гнуться.

Возраст: 57

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!
А кааое лечение Вы конкретно получали от синдром Зудека?
Неужели только меновазин и лиотон?
Это же серьезнейшее заболевание!
Прикрепите фото руки и рентгенограмму пожалуйста

Ольга, 26 февраля

Клиент

Елена, были назначены прозорин, витамины группы в, кальций Д3,аэртал,физио,лиатон гель.Все.

Врач УЗД, Хирург

Надо продолжать лнчение

Добавляем миелоксикам 150 мг утром 1 раз- 7 дней
Нейробион по 1 т 3 р в день- 30 дней
Начинайте курс физиолечения

Ольга, 26 февраля

Клиент

Елена, миелоксикам это гель?

Травматолог

Здравствуйте. Данное заболевание или осложнение возникает очень редко после перенесенного перелома дистального мета-эпифиза лучевой кости при некоторых погрешностях во время лечения, либо сдавления м/тканей гипсовой повязкой или недостаточной фиксации конечности на фоне нарушения вегетативной иннервации (Особенности нервной системы пациента), нейро-сосудистых нарушениях.
В данном случае необходимо добиваться сращения перелома лучевой кости При продолжении фиксации конечности избегать даже малейшего сдавления мягких тканей.
Предоставьте последнюю рентгенограмму л/запястного сустава -2 проекции.
1 аналгетики только при болях +омепразол 2 раза в день.
2 Сосудистые препараты ( кавинтон или папаверин)
3 Малые миелорелаксанты ( мидокалм )
4 Лфк (профессиональное). массаж, иглоукалывание,лазеротерапия.
5 Препараты кальция, пища с высоким содержанием кальция.
Необходимо продолжить обследование:
1 УЗДГ сосудов в/конечности.
2 Электро-нейро-миография верхней конечности.
3 Консультация невролога и сосудистого хирурга и для исключения синдрома карпального канала
Это только предлагаемая схема лечения. После обследования и осмотра невролога ,сосудистого хирурга возможно будут внесены большие изменения в лечение. Наберитесь терпения. Удачи ВАМ.

Читайте также:  Отеки в ушных раковинах

Ортопед, Травматолог

1. Мелоксикам нельзя – у Вас уже есть аэртал. Это аналоги.
2. Нейробион – это витамины группы В – они Вам уже назначены.
3. Нужно добавить сосудистую терапию. Например, пентоксифилин или кавинтон или сермион…
4. доктор Луганцев дал исчерпывающие рекомендации. Прислушайтесь к ним. Болезнь протекает длительно, тяжело. Это редкое, но тяжелое осложнение перелома и иммобилизации. Прогноз в отношении полного восстановления функции сомнительный.
Сейчас ортезом нельзя сдавливать конечность. Носите руку в ортезе на косыночной повязке, но ортез не должен быть туго затянут. Наберите в гугле “Синдром Зудека” – почитайте об этой болезни. Информации очень много.

Ольга, 26 февраля

Клиент

Константин, у меня в этом и проблема,не знаю как сделать так,чтобы и зафиксировать и не здавливвать мягкие ткани

Ортопед, Травматолог

Было бы правильно приложить сканы рентгенограмм, чтобы понять, насколько там все хорошоплохо сраслось и какой силы нужнане нужна фиксация. Здесь из двух зол нужно выбирать меньшее, но я не могу дать совет, ибо не вижу рентгенограмм.

Ольга, 26 февраля

Клиент

Константин, рентгенограмму отправила, вы ее видите?

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер.Вам в обязательном порядке надо обратиться к неврологу,чтобы он назначил сосудистую терапию,лучше капельницы,уколы.Лечение совместно с неврологами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Содержание статьи

Скопление жидкости в межклеточном пространстве или, иными словами, отёчность, это патологическое состояние организма. Почему же отекают разные части тела и в частности – ноги? Возникает ли такая проблема у здоровых мужчин и женщин или она всегда является признаком серьезных патологий? Что делать, если у вас появились отеки?

Посттравматический отек нижних конечностей

К сожалению, спровоцировать появление отечности может большое количество причин. Среди них:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • болезни основных систем организма, в особенности, сердечно-сосудистой и лимфатической;
  • нарушения в работе органов ЖКТ, почек и печени;
  • инфекции и воспаления в костных структурах.

Часто отёчность возникает как реакция тканей на механическое повреждение. Выраженность симптома зависит от характера полученной травмы, локализации и вовлечённости в патологический процесс нервов, сосудов, мышц, сухожилий и связок. В связи с этим посттравматический отёк тканей руки или, допустим, ноги, развивается немного по-разному. Так, отёчность, вызванная переломами и вывихами голеностопного сустава (стопы) выражена ярче, чем отёчность тканей верхней конечности, возникшая из-за ушиба.

Отечность ног: причины и лечение

После получения травмы отёчность, как правило, развивается на 2 день. Столкнувшись с таким неприятным проявлением, мы не всегда оцениваем состояние охваченного отёком участка тела как критическое. Чтобы поражение соединительных тканей в подкожном пространстве не дало осложнений в форме фиброза (Fibrosis), язвы, кисты или слоновости, требуется выполнение определённых терапевтических мероприятий. О том, как проводится лечение посттравматических отеков, далее в нашей статье.

Мнение эксперта

Из-за того, что отечность обычно проявляется не сразу, возникает опасность слишком позднего обнаружения сопутствующих травм, а ведь некоторые из них могут привести к сопутствующим проблемам. Поэтому чтобы поражение соединительных тканей не дало осложнений в форме фиброза, язвы, кисты или слоновости, требуется своевременное выполнение определённых терапевтических мероприятий.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Посттравматический отёк мягких тканей нижних конечностей: лечение

Нижние конечности подвергаются максимальной нагрузке ввиду прямохождения человека. Вероятность получения травм ног крайне велика в течение всей жизни. Поэтому важно знать какой должна быть последовательность действий при развивающемся посттравматическом отёке.

Читайте также:  Как вылечить отек легких у человека

Прежде всего пострадавшему требуется оказание первой медицинской помощи и врачебная консультация и при необходимости – назначение соответствующих лекарственных препаратов. Человек, получивший травму, может потерять чувствительность повреждённого участка нижней конечности. В связи с этим он не всегда может объективно оценить характер травмы. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачам. Ведь симптомы будут только нарастать, и за потерей чувствительности, возникнет боль, припухлость, гематома и пр.

Диагностика при отечности ног

При обращении к врачу им будет произведён осмотр и пальпация, возможно потребуется рентгеновский снимок или УЗИ. Кроме того, чтобы достоверно установить причину и характер сформировавшейся отёчности врачом может быть собран и оценён анамнез сопутствующих травме заболеваний. После того, как причина и характер травмы установлены, специалистом будет назначено лечение. Если состояние пациента позволяет проводить лечение амбулаторно, то он получит рекомендации о том, как в домашних условиях способствовать заживлению гематомы, снимать посттравматический отёк и болевой синдром.

!

Рекомендации специалиста будут состоять из комплекса лечебных и профилактических мер.

Только совокупность таких мероприятий поможет пациенту восстановить кровообращение, лимфоток, а также привести мышцы, суставы и связки в состояние нормы.

Прежде всего травмированной конечности необходим покой. Для этого двигательная активность должна быть умеренной, а положение ноги в состоянии отдыха – возвышенное. Поверхность для расположения конечности следует выбрать мягкую и ровную.

Корректировать посттравматический отёк также поможет диета и формирование правильных пищевых привычек, хотя бы на время реабилитации. Как минимум следует ограничить употребление соли, которая задерживает жидкость в организме.

Безусловно, важное место занимает местная поддерживающая терапия. Врач назначает мази и гели с заживляющим, противовоспалительным, противоотёчным, ангиопротекторным и обезболивающим эффектами.

В линейке лечебной косметики «НОРМАВЕН®» для ухода за ногами есть венотонизирующий крем. В его состав входит экстракт арники. Средства с данным экстрактом также используются для рассасывания подкожных гематом и синяков при ушибах мягких тканей конечностей. За счет сбалансированного состава крема, над разработкой готового трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, это средство оказывает выраженный противоотечный и сосудоукрепляющий эффект. Крем для ног «НОРМАВЕН®» прошел клинические исследования, имеет пакет всей необходимой документации и сертификаты качества. Его можно использовать на этапе профилактики и снижения риска развития посттравматического отека.

Мнение эксперта

Для стимуляции кровообращения и оттока лимфатический жидкости, в целях рассасывания отёка, врач может назначить выполнение лечебного массажа и простейших упражнений лечебной гимнастики. Чтобы не усугубить ситуацию данные мероприятия желательно выполнять под присмотром специалиста или после чёткого инструктажа. Только специалист может грамотно подобрать комплекс массажных движений и гимнастических упражнений учитывая состояние пациента и его возможности.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

В некоторых случаях, для восстановления тканей, устранения боли и посттравматического отёка врачом рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • озокеритовые аппликации;
  • электрофорез с применением гидрокортизона;

Медицинский трикотаж помогает при борьбе с отечностью

В сочетании с вышеперечисленными методами борьбы с отёчностью может назначаться ношение медицинского эластичного трикотажа различной степени компрессии. Это могут быть гольфы при посттравматическом отёке голеностопа, а также чулки, если отёчность охватила проксимальную часть конечности. Кроме того, могут использоваться эластичные бинты.

!

Длительность ношения медицинского трикотажа определяет врач.

Не исключено и применение методов нетрадиционной медицины. Уменьшению и рассасыванию посттравматического отёка будут способствовать различные компрессы и повязки. Они могут быть выполнены на основе тёртого сырого картофеля, измельчённых листьев белокочанной капусты, мёда, пихтового масла и пр. Как правило, все процедуры выполняются курсом и на ночь. Но важно понимать, что заместить основную терапию народными рецептами нельзя.

Видео: важные правила первой помощи при травме, чтобы не нарастал отёк

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник -Медицина Для Людей

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

  1. Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Зубеев П.С., Верещагин Н.А., Кудыкин М.Н. // РМЖ. – 2013. – №15. – С.819.
  2. Комплексное лечение лимфовенозного отека нижних конечностей. Хасаев Х.М. // М. – 2005. – Автореферат.
  3. https://www.regate.net/publication/12269736_Post-traumatic_lymphatic_and_venous_drainage_chang…
  4. https://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214(08)01434-1/fulltext
  5. https://www.biomed.com/nih/Treatment-posttraumatic-edema-extremities/1224493.html
  6. https://www.hindawi.com/journals/crior/2018/7236372/

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник