Отек при циркумцизии у детей
Повышенная температура после обрезания у ребенка
Незначительное повышение температуры тела после обрезания – это нормальное явление. Так организм малыша реагирует на перенесенное хирургическое вмешательство.
Обычно температура возвращается к нормальным значениям в течение нескольких дней. Попытки сбить температуру не пойдут на пользу здоровью мальчика.
Если температура выше 37,5 °C держится более трех дней подряд, нужно обратиться к врачу. Другой тревожный признак – температура выше 38 °C.
Обычно она сопровождается такими симптомами, как бледность кожных покровов, сонливость или беспокойство. Понижение температуры тела – еще один симптом осложнения.
Важно! Очень высокая или, наоборот, пониженная температура может указывать на развитие септического шока у малыша. Возможно, во время операции в кровь ребенка попала инфекция. В таком случае мальчику нужна срочная госпитализация.
Первые два-три дня после обрезания малышу нужно ставить градусник как минимум два раза в сутки. Особого внимания требуют мальчики моложе трех месяцев.
Если температура тела не поднимается выше 37,5 °C, и нет других причин для беспокойства, восстановление ребенка после операции проходит нормально.
Отек на половом члене
Половой член малыша после операции обычно выглядит пугающе. В области головки видна ярко выраженная отечность, из ранки выделяется желтоватая жидкость.
Отек после обрезания крайней плоти у ребенка возникает из-за того, что кровеносные сосуды после оперативного вмешательства адаптируются к новым условиям.
Постепенно кровообращение в половом члене восстанавливается и отек исчезает.
Необычный цвет головки не должен быть поводом для волнения. На протяжении первого года жизни малыша оттенок головки может меняться: он становится то синеватым, то бордовым. Постепенно кожа приобретает естественную окраску.
После обрезания у малыша может временно нарушиться мочеиспускание. Моча выходит не струей, а фонтаном – разбрызгивается в разные стороны.
Это происходит из-за отека наружного отверстия уретры. Когда он полностью уйдет, мочеиспускание восстановится.
Если пенис мальчика посинел, скорее всего, дело в повязке, которая слишком туго сжимает отекший орган. В таком случае поможет ванночка с мирамистином или хлоргексидином. Тугую повязку нужно размочить и удалить.
В течение 3-5 дней после обрезания отечность и покраснение вокруг головки полового члена должны уменьшиться. Если же припухлость и краснота становятся сильнее – это признак воспалительного процесса.
Устойчивая отечность говорит о том, что произошло ущемление головки пениса. Мальчика нужно показать врачу.
Небольшой отек после обрезания крайней плоти у детей может держаться в течение месяца. Половой член будет медленно возвращаться к своему обычному состоянию.
Чтобы ускорить этот процесс, нужно почаще держать ранку на открытом воздухе, пользоваться антисептическими и заживляющими средствами.
Внимание! Если сильный отек после обрезания у детей не проходит более пяти дней, может потребоваться курс антибиотикотерапии.
Гигиенический уход после процедуры
После процедуры обрезания на половом члене ребенка будет марлевая или пластиковая повязка. Не переживайте, если она быстро спадет. Заменять эту повязку не требуется.
После того, как она спала, обработайте кожу вокруг ранки мазью левомеколь. Это нужно делать как минимум четыре раза в день.
Иногда повязка прилипает к половому органу и не отваливается самостоятельно. На четвертый день после процедуры ее стоит удалить, предварительно намочив кипяченой водой или антисептической жидкостью.
В период заживления ранки нужно уделить максимум внимания гигиене малыша. Пеленки и подгузники меняйте по мере их загрязнения, не допуская долгого контакта головки члена с грязной тканью.
Купать малыша в первые дни после операции нельзя. Проточная хлорированная вода и средства для ванны не должны соприкасаться с ранкой.
Обычно после обрезания врачи рекомендуют делать ванночки с марганцовкой. После ванночки нужно присыпать область ранки стрептоцидом.
Увидев на месте обрезания светлые выделения, не пугайтесь. Это фибрин – вещество, которое способствует заживлению ранки. Его не нужно смывать. Фибрин исчезнет в течение двух-четырех недель.
Небольшое кровотечение – также не повод для паники. Если вы заметили на пенисе малыша кровянистые выделения, возьмите чистую салфетку и слегка надавите на место кровотечения. Если остановить кровь не получается, стоит показать ребенка врачу.
Важно! На протяжении первой недели вы можете замечать следы крови на подгузнике. Если пятна крови не превышают в диаметре 2-3 см, с малышом всё в порядке.
В каких случаях стоит немедленно обратиться к врачу:
- сильное кровотечение;
- отсутствие у ребенка мочеиспускания в течение 6 и более часов;
- желтые выделения вокруг головки пениса спустя неделю после операции;
- Plastibell (пластиковое кольцо) не отходит в течение 10 и более дней.
Еще один важный момент – белье и одежда ребенка. Недопустимо туго пеленать младенца, которому недавно сделали обрезание. Ткань не должна прилипать к половому члену. Если прилипание все-таки произошло, не отрывайте ткань, а отмочите ее теплой кипяченой водой. В период заживления раны одевайте ребенка в свободную одежду из хлопчатобумажной ткани.
Другие осложнения после обрезания у детей
Одно из возможных осложнений обрезания – инфекционное поражение ранки.
На него указывают следующие симптомы:
- температура выше 37,5;
- сильное опухание и покраснение пениса;
- красные полосы на половом члене;
- обильные желтоватые выделения.
Иногда после обрезания у малыша открывается сильное кровотечение. В этом случае ему может помочь хирург, наложив дополнительные швы на область головки.
После этой процедуры редко возникают опасные для жизни состояния. Худшее, что может произойти с малышом, – септический шок.
Он возникает, когда в кровь ребенка попадает инфекция. Кровяное давление в этом состоянии может значительно снижаться, органы не получают нужное количество кислорода.
Какие недомогания у мальчика должны насторожить родителей:
- температура выше 38 °C или ниже 36 °C;
- бледность кожи;
- расстройство пищеварения;
- озноб.
Внимание! В тяжелом случае сепсиса ребенок может погибнуть, поэтому недопустимо заниматься домашним лечением. Сепсис устраняется при помощи антибиотиков, обильного питья и препаратов, которые восстанавливают артериальное давление.
Самые распространенные осложнения после обрезания у ребенка:
- кровотечение;
- инфицирование ранки;
- отечность полового члена;
- гематомы в области ранки;
- аллергия на обезболивающие препараты.
Отек после обрезания у ребенка, покраснение, небольшая кровоточивость полового органа малыша – естественные явления, которые указывают на то, что идет интенсивный процесс заживления ранки.
При соблюдении всех правил гигиены мальчик полностью восстановится после процедуры обрезания в течение месяца. Если ребенок плохо себя чувствует или внешний вид его половых органов кажется родителям необычным, стоит немедленно показать его врачу.
Полезное видео
В следующем видео осложнения, после обрезания в кустарных условиях, которые чуть не обернулись трагедией:
Врач-педиатр об обрезании у мальчиков и о необходимости данной процедуры:
Источник
Циркумцизия или обрезание крайней плоти относится к простой операции, но требует длительного восстановительного периода с правильным уходом. Надо знать, как обрабатывать рану и проводить гигиену у ребенка и взрослого, что полезно делать, а что опасно, как ухаживать за малышом. Только при строгом соблюдении рекомендаций можно исключить неприятные последствия и ускорить период восстановления.
Какие симптомы являются нормой после обрезания
По окончании операции доктор скрепляет ткани хирургическими нитками, обрабатывает швы антисептическим препаратом и накладывает стерильную повязку. Обычно применяют саморассасывающийся шовный материал, который при домашнем уходе нельзя тянуть и пытаться вытащить. Если хирург решит воспользоваться классическими нитями, то швы снимут в амбулаторных условиях на 4-5-й день.
Крайняя плоть снабжена множеством сосудов, поэтому при ее повреждении выделяется кровь или сукровица. Это нормально и при должном уходе рана затянется без следа. У некоторых пациентов в первые сутки может повыситься температура после обрезания. Неизбежными побочными эффектами также являются:
- припухлость полового члена;
- болезненное ощущение;
- зуд;
- синюшный или багровый цвет пениса;
- отделение из раневой поверхности бесцветной или желтоватой жидкости.
Важно! Если головка покрылась кровяной корочкой или коростой, удалять ее нельзя, иначе рана может кровоточить.
Как делать перевязку после обрезания
Процесс заживления напрямую зависит от правильного ухода. Исключительными факторами негативных последствий являются индивидуальные особенности организма.
В первую очередь необходимы регулярные перевязки.
Инструкция для взрослых
Обработка раны проходит в домашних условиях, но необходимо обеспечить должную стерильность. Перевязку сделать несложно. Надо только заранее приготовить необходимые материалы и медикаменты, соблюдать последовательность:
- Вымыть руки с мылом, обработать их антисептиком. Подойдет Хлоргексидин.
- Размочить предыдущую повязку, чтобы не причинить боль и не травмировать оперированные ткани. Для этой цели можно использовать Перекись водорода 3%-ную, отвар ромашки или коры дуба. Раствор марганцовки применять не рекомендуют, потому что он сушит кожу. Засохшая корка полностью должна размокнуть, только потом следует аккуратно снять бинт.
- Обработать ранку. На швы после обрезания можно наносить жидкий антисептик, антибактериальную мазь. Для этой цели лучше использовать плотный марлевый тампон, чтобы волокна ваты не остались на пенисе и не попали в рану.
- Сделать аппликацию из бинта в несколько слоев и закрепить ее обычной повязкой, обмотав вокруг полового члена. Перебинтовка не должна быть давящей или слишком свободной.
Показать содержимое (Нажимая, Вы подтверждаете, что Вам исполнилось 18 лет!)
Инструкция для детей
Уход за ребенком после обрезания требует постоянного нахождения рядом и внимательного осмотра раны. Младенцу необходимо делать перевязку при смене подгузника, то есть каждые 4-6 часов, сразу после дефекации или при сильном намокании.
- Перед каждой процедурой следует вымыть и продезинфицировать руки.
- Повязку размочить чуть теплым отваром ромашки или 1%-ным раствором Бетадина, аккуратно снять.
- Провести гигиену пениса влажными салфетками по направлению от головки к пупку.
- Обработать ранку антисептиком.
- Приложить аппликацию из стерильного бинта, пропитанную антибактериальной и заживляющей мазью.
- Забинтовать пенис, не туго и не слабо. Если нет противопоказаний, можно использовать стерильную повязку Калтостат.
Как и чем обрабатывать половой член
Для удаления засохшей крови, тонкой корочки отмерших клеток чаще всего врач назначает раствор Фурацилина, Бетадина, Перекиси водорода. Для антибактериальной обработки и ускорения заживления прописывают одну или несколько мазей, оказывающих такое действие:
- Левомеколь;
- Актовегин;
- Стелланин;
- Стрептоцидовую;
- Гентамицин;
- Тетрациклин;
- Гиоксизон;
- Д-Пантенол;
- Банеоцин;
- Бетадин;
- Бепантен.
Компоненты некоторых мазей могут пересушивать кожу, поэтому назначение конкретного препарата должен сделать врач.
Сколько заживает пенис после обрезания
У детей восстановление после обрезания занимает 2-5 недель. Но еще 2 месяца надо наблюдать за состоянием половых органов, более щепетильно проводить гигиену.
У младенцев заживление ранки проходит быстрее, потому что у них тонкая кожная складка и небольшой шов. Главное, не тереть пенис, если на него попал кал, и исключить возможность ребенка теребить шов.
У мужчин реабилитация занимает до полугода. 2 месяца необходим половой покой, потом обязательно использование презерватива вплоть до полного восстановления.
Ванночки после обрезания
Дополнительные процедуры после обрезания делать необязательно. Ванночки рекомендуют в том случае, если есть побочные эффекты. К тому же они способны ускорить заживление и снизить дискомфорт:
- Холодная процедура снимает напряжение и эрекцию. Для дезинфекции в воду стоит добавить Фурацилин.
- Фитованны с ромашкой, шалфеем, корой дуба благотворно влияют, если долго держится отек после обрезания, появилось воспаление и нагноение. Процеженный отвар надо остудить до температуры чуть выше комнатной, налить в емкость, чтобы поместился весь член. Процедуру проводить 3 раза в день по 5 минут.
Как мыться
Ребенка можно купать через двое суток после обрезания. Первую неделю лучше не пользоваться никакой косметикой, потом применять только детские гипоаллергенные средства. После процедуры обязательно обработать рану.
Взрослому двое суток стоит пользоваться влажными салфетками или принимать водные процедуры так, чтобы не был задет половой член. До полного заживления швов не стоит погружаться в ванну.
Как справлять малую нужду после циркумцизио
Мочиться после обрезания стоит как обычно. Первые 2-3 дня это может вызвать дискомфорт и незначительную боль, что вполне нормально. Но после опорожнения обязательно надо промывать член водой и обрабатывать антисептиком.
Малыш при мочеиспускании может проявлять беспокойство и плакать. В коррекции такое состояние не нуждается, в редких случаях врач может прописать анальгетики.
Использование специального белья
Во избежание травмирования пениса, расчесывания ранки для детей рекомендуют приобрести специальные трусики. Они имеют жесткую вставку и надежно защищают прооперированную область от внешнего воздействия.
В таком белье малыш не сможет сорвать повязку и причинить себе боль после обрезания. Приобрести трусики можно в аптеке, интернет-магазине, в некоторых клиниках предусмотрен такой подарок при выполнении операции. Перед тем как воспользоваться бельем, надо убедиться, что изделие не содержит фурнитуры или грубых швов, которые могут вызвать дискомфорт.
Для взрослых тоже есть специальные модели, которые надежно фиксируют пенис и обеспечивают дополнительную защиту. Белье стоит приобрести для более комфортного восстановления.
Возможные осложнения после операции
Последствия обрезания могут быть болезненными, но быстро пройти или причинить серьезные проблемы. Это:
- Нагноение раны.
- Сильный отек, который вызывает боль при ходьбе.
- Повышение температуры общей или полового органа.
- Искривление члена в результате спаек.
- Варикозное расширение вен. В течение 2-х недель это нормально, если не проходит дольше, надо идти к врачу.
- Втягивание полового органа у детей. Самостоятельно осложнение не пройдет, нужна повторная операция.
- Снижение чувствительности головки полового члена у мужчин. Со временем ощущение восстановится.
- Кровотечение. Нормальным считают появление нескольких капелек в первые 2 недели. Если кровотечение сильное – срочно к врачу.
- Свищ. Появляется в очень редких случаях, решением является только хирургическая операция.
- Рубец в области шва. Осложнение возможно при частом травмировании незажившего шва или при природной склонности тканей к рубцеванию.
Явное проявление побочных эффектов должно пройти за 2 недели. Если после операции длительно сохраняется отек, головка члена синюшная, багровая, ощущается боль, надо срочно идти к врачу. Своевременное дополнительное лечение снизит риск повторной операции.
Источник
Осложнения обрезания у мальчиков – циркумцизии
Распространенность осложнений, сопровождающих обрезание, находится в пределах 0,2-7%.
1. Кровотечение.
2. Инфекционные осложнения: Чаще возникают при использовании конуса «Plastibell».
Большинство случаев протекает легко, проходят после наложения влажно-высыхающих повязок и ванночек Ситца, но описаны и фатальные случаи:
а. Местные.
б. Системные.
в. Некротизирующий фасциит.
3. Неполноценное обрезание — наиболее частое осложнение:
а. Фимоз.
б. Кожный мостик между телом пениса и головкой (часто из-за неадекватного иссечения кожи и невозможности визуализации венечной борозды при перевязках).
в. Утопление пениса.
4. Травма:
а. Разрыв мочеиспускательного канала во время процедуры дорсального рассечения (для исключения осложнений следует видеть мочеиспускательный канал на протяжении всего времени выполнения процедуры).
б. Утрата пениса (наиболее часто вследствие повреждений, вызванных каутеризацией)/ ампутация головки.
в. Гипо-/эписпадия.
г. Цианоз/некроз головки пениса, вызванный слишком тугим конусом «Plastibell», смещением лигатуры или слишком туго наложенной циркулярной повязкой.
д. Уретрально-кожный свищ при применении зажима Гомко или конуса «Plastibell» (наиболее часто вызвано применением конуса «Plastibell», или зажима несоответствующего размера, или невозможностью распознавания врожденного увеличения мочеиспускательного канала).
5. Задержка мочи:
а. Тугая или сдавливающая повязка или пролапс головки через кольцо конуса «Plastibell».
б. Стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала в результате его воспаления.
Конус «Plastibell» со свернутым шовным материалом
6. Воспаление/изъязвление наружного отверстия мочеиспускательного канала.
7. Циркумцизия при гипоспадии.
8. Искривление пениса. Наиболее часто возникает в результате плотного вентрального рубца, обусловленного воспалением, может быть обусловлен удалением слишком большого количества кожи с тела или вторичного кожного мостика.
9. Эпидермальная киста крайней плоти.
10. Лимфедема.
11. Венозный застой.
12. Смещение конуса «Plastibell» на тело пениса или головку.
13. Летальный исход:
а. Анестетик.
б. Инфекционные осложнения.
14. Вскрытие краев раны/удаление избытка кожи. Сокрытие пениса обычно возникает в результате неправильно выполненной циркумцизии у крупных детей с маленьким или утопленным пенисом. При избыточном удалении кожи проводят лечение путем ежедневных аппликаций антисептика, содержащего йод. Не следует подшивать или погружать пенис в мошонку. Кожа будет прирастать вновь.
15. Рецидив пневмоторакса.
16. Реакция на адреналин, использованный в целях остановки кровотечения:
а. Тахикардия.
б. Местный вазоспазм (может привести к некрозу головки пениса).
17. Осложнения в результате введения местного анестетика:
а. Получены данные о возникновении метгемоглобинемии после применения прилокаина, прокаина, бензокаина и лидокаина.
б. Гематома (согласно сообщениям, у новорожденных разрешается самопроизвольно).
в. Судороги.
18. Механические проблемы с зажимом Гомко:
а. Потеря детали.
б. Деформация пластинки после многократного использования.
в. Разламывание ручки во время затягивания.
г. Бороздки и насечки на стойке в месте соединения с пластинкой.
– Также рекомендуем “Показания и противопоказания для дренирования кожных абсцессов у новорожденных детей”
Оглавление темы “Хирургические манипуляции новорожденных детей”:
- Осложнения обменного переливания крови у новорожденных детей
- Удаление лишних пальцев – показания, противопоказания, методика
- Показания и противопоказания для обрезания у мальчиков – циркумцизии
- Оборудование для обрезания у мальчиков – циркумцизии
- Методика обрезания у мальчиков – циркумцизии
- Лечение кровотечения после обрезания у мальчиков – циркумцизии
- Осложнения обрезания у мальчиков – циркумцизии
- Показания и противопоказания для дренирования кожных абсцессов у новорожденных детей
- Оборудование для дренирования кожных абсцессов
- Методика дренирования кожных абсцессов у новорожденных детей
Источник
