Отек после уколов гиалуроновой кислоты в носогубные складки

Авторы рекламных текстов, посвященных контурной пластике и другим видам омолаживающих инъекций, практически всегда делают акцент на полной безопасности и гипоаллергенности препаратов, но зачастую умалчивают о неизбежных местных побочных реакциях.

Отеки после филлеров гиалуроновой кислоты возникают практически у каждого пациента. Чаще всего это не повод для паники и «разборок» с косметологом, однако некоторая бдительность и простые уходовые процедуры все же не повредят.

Почему уколы красоты могут вызывать подобную «побочку», как с ней справиться самостоятельно и когда нужно обращаться за помощью к медикам? TecRussia.ru выясняет вместе с экспертами из ведущих эстетических клиник Москвы.

Небольшая припухлость мягких тканей после введения гиалуроновых филлеров не считается осложнением, это ожидаемый эффект, который возникает по совокупности двух факторов:

Естественная реакция кожи на уколы и связанные с ними микротравмы.
Особое свойство ГК – гидрофильность – т.е. способность накапливать и удерживать влагу в межклеточном матриксе

О возможности появления таких отеков косметолог предупреждает пациента еще во время планирования процедуры. Проходят они самостоятельно, через 2-3 дня (иногда чуть дольше, здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма). Дополнительно ускорить исчезновение «травматичной» припухлости можно просто прикладывая к проблемным участкам лед.

Фото 1 – выраженный отек после инъекций в параорбитальной области:

Гораздо хуже, если отечность сильно выражена и сохраняется продолжительное время. Причин здесь может быть несколько, но самая частая – ошибка косметолога при выборе типа и дозировки препарата или в ходе проведения инъекций:

Избыточное введение ГК в мягкие ткани, особенно при увеличении губ, почти всегда провоцирует длительный отек. Помочь в этом случае могут инъекции гиалуронидазы, ручной разминающий массаж, физиопроцедуры и др. (подробнее см. статью «Как удалить гиалуроновую кислоту из губ»)
Поверхностное введение ГК высокой плотности – может привести к появлению вздутий, жгутов и других деформаций тканей. Чаще всего это происходит в чувствительной области вокруг глаз.
Инфекция – пожалуй, самый неприятный вариант развития событий. Возникает из-за грубых нарушений техники проведения инъекции или из-за недостаточной степени очистки самого препарата. Может вызвать множество сопутствующих осложнений, вплоть до опасных для жизни, поэтому при первых подозрениях на инфицирование необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Основные симптомы: отечность со временем не походит, а только нарастает и вызывает болезненные ощущения.
Несоблюдение пациентом постпроцедурных рекомендаций: специалисты обычно советуют в первые 5-10 дней после «уколов красоты» не употреблять алкоголь и другие продукты питания, приводящие к накоплению и задержке влаги в тканях, а также воздержаться от посещения солярия, сауны и поберечь обработанную область от прямых солнечных лучей.

Важный нюанс: существует категория людей, чей организм изначально склонен к сильной отечности. Таким «счастливчикам» даже идеально подобранный препарат и малотравматичные техники инъекций не помогут – первые несколько дней обработанная область будет выглядеть, скажем прямо, ужасно. Выход один – заранее спланировать время проведения процедуры так, чтобы иметь в запасе как минимум неделю перед важными встречами и выходами в свет.

Фото 2 – отечность на второй день после контурной пластики губ:

Существует специальный «осторожный» вариант введения гиалуроновых филлеров: независимо от основной техники (серией последовательных уколов или линейных тоннелей), игла не вытаскивается полностью из кожи, а просто меняется направление ее движения – за счет этого уменьшается общее количество проколов.
Размеры отека после инъекций заметно уменьшает прикладывание к местам коррекции льда на 5-10 минут. Продолжить лечение льдом пациент может и дома, повторяя процедуру прикладывания с интервалом в несколько часов, важно лишь не увлекаться и помнить о возможности температурной травмы кожи.
Нормальный, непроблемный отек самостоятельно проходит через 2-3 дня, на губах он может задержаться подольше – до 5-10 дней. Чем чаще проводится коррекция и чем больше вводится филлера в мягкие ткани, тем дольше длится отечность (в некоторых случаях – до недели) и тем она заметнее.
Если кажется, что «что-то пошло не так», в первую очередь стоит обратиться к косметологу, который проводил процедуру: грамотному специалисту не составит труда исправить собственную ошибку. А вот при сомнениях в квалификации мастера (например, когда инъекции делались в незнакомом салоне/клинике) имеет смысл сразу проконсультироваться у его более авторитетных коллег.

Вищипанова Надежда Леонидовна

врач-косметолог «Фрау Клиник», кандидат медицинских наук:

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты – это великолепный помощник в борьбе с морщинами и возрастными изменениями контуров и пропорций лица. Но! Всему есть мера, показания и противопоказания.

В нижней части лица к отекам и пастозности может привести слишком большое количество введенного геля или слишком частые процедуры (когда предыдущий гель полностью не рассосался).
В верхней трети лица отеки возникают при изначальной склонности к отекам, при грыжах нижних век, а также при гиперкоррекции скуловой области, в результате чего нарушается лимфоотток.
Иногда отекам способствует неправильный выбор филлера.

Избежать подобных побочных эффектов можно при правильном выборе препарата, за исключением пациентов со склонностью к отекам, и незлоупотреблении контурной пластикой. Уменьшить или избавиться от отеков можно при помощи физиотерапевтических и косметологических процедур.

Карапетян Марианна
Ведущий косметолог Эстетической клиники Европейского медицинского центра (EMC):

Гиалуроновая кислота обладает высокой гидрофильностью, то есть способностью притягивать к себе воду. Вот почему некоторые пациенты отмечают после процедуры биоревитализации или моделирования лица с помощью филлеров появление отечности. В принципе, это нормальный побочный эффект. Обычно отечность сходит в ближайшие сутки-двое. Но у разных людей она может быть выражена по-разному. Бывают пациенты, от природы склонные к отекам: зачастую они появляются уже с утра, особенно, если на ночь человек выпил слишком много жидкости. Другая категория – пациенты с грыжами нижних век. У тех и у других отечность после процедуры может достигать максимума, так как они и без того к ней предрасположены.

Однако, современная эстетическая медицина не стоит на месте, и ведущие производители инъекционных препаратов для биоревитализации и контурной пластики, уже создали линейку филлеров, с содержанием низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, практически не вызывающей отеки. Она с успехом применяется для объемного моделирования лица. Таким образом, можно сказать, что выбор правильного инъекционного препарата для пациента – это один из важнейших критериев успешного результата процедуры.

Тобина Наталья Николаевна
Врач-дерматокосметолог «Эстет Клиник»

Отеки и синяки после введения филлеров являются частью стандартного реабилитационного периода. Если мы говорим об увеличении губ, в этом случае отеки проходят в период до 10 дней и это также является вариантом нормы.

Если же говорить об осложнениях, то в первую очередь, я не рекомендую затрагивать филерами зону под глазами – в этом случае отек неизбежен и велика вероятность того, что он будет сохраняться довольно продолжительное время. Также, отеки возможны в случае, если врач ввел вам большее количество препарата, нежели этого требовала ваша кожа. И, конечно, не стоит забывать о рекомендациях врача, риск проявления любых побочных эффектов после процедуры увеличивается, если пациент ими пренебрегает.

Обращаться за медицинской помощью я рекомендую, если спустя 7-10 дней вы все еще отмечаете наличие отеков или каких-либо других нежелательных побочных результатов.

Васильева Наталья Викторовна
врача высшей категории, косметолога-дерматолога клиники «DoctorPlastic»

В последнее время в нашей клинике просто вал пациенток с осложнениями после контурной пластики. Чаще всего к проблемам приводит использование несертифицированных препаратов на дому, но последний всплеск связан, скорее всего, с недостаточной квалификацией, опытом и снижением уровня ответственности врачей. Порой пациенты приходят в тяжелом состоянии, с температурой, отеками и осложнениями от неправильно проведенного лечения: косметолог пытается исправить ситуацию самостоятельно и снова допускает ошибки..

Зобнина Ольга Николаевна
ведущий косметолог клиники «Beauty Line»:

Гиалуроновая кислота обладает гидрофильными свойствами и притягивает молекулы воды, одна молекула ГК притягивает около 2000 Н2О – именно поэтому и образуются отеки, но осложнением они не являются. Избежать их можно применяя особую технику постановки филлеров – глубоко в мышцу. Чаще всего отечность возникает в средней трети лица, параорбитальной области, межбровье и носослезной борозде.

Источник

Отек: что это?

Чтобы понимать, почему появляется отечность и как с этим бороться, хорошо бы разобраться, что она собой представляет. Если спросить об этом обывателя, то чаще всего он отвечает, что это скопившаяся жидкость. И отчасти это правильно. Но в мягких тканях собирается не вода, а межклеточное вещество, способное выделяться из крови и проникать через стенки сосудов.

После уколов и других инвазивных процедур, связанных с нарушением целостности кожного покрова, отеки возникают всегда. Это – нормальная реакция организма. Межклеточная жидкость имеет выраженные противовоспалительные свойства, содержит большое количество лейкоцитов и фагоцитов. Она помогает снять боль и быстрее восстановить повреждения.

Если под кожу вводились препараты гиалуроновой кислоты, которые сами по себе способны притягивать молекулы воды и задерживать их, отек будет выражен еще сильнее. К межклеточной жидкости добавляется увеличивающийся в объеме препарат.

Поэтому пугаться слишком раздутых губ и скул после контурной пластики не стоит. Через пару дней они значительно уменьшатся в размерах.

Патологическая отечность

Но очень важно следить за тем, как ведут себя отеки после уколов гиалуроновой кислоты. В норме они должны пройти полностью или стать почти незаметными в течение максимум 72 часов. Если этого не произошло, пора начинать тревожиться. Возможно, такая отечность носит патологический характер и вызвана:

Аллергией на введенные препараты. Хотя чаще всего она проявляется сразу и бурно, реакция может быть и запоздалой. Обычно ей сопутствуют и другие характерные симптомы: зуд, появление сыпи, раздражение кожи и т.д. В этом случае стоит выпить антигистаминное средство. А если лучше не стало – обратиться к врачу.
Воспалительным процессом. Покраснение, отек и болезненные ощущения после инъекции гиалуроновой кислоты могут сохраняться пару дней. И очень сложно отследить в этот период, не начало ли развиваться воспаление. Если через двое суток болезненность осталась или появилось даже незначительное повышение температуры на фоне непроходящего отека – скорее всего, воспаление мягких тканей уже началось и пора отправляться к доктору.
Повреждением сосудов. Отек возникает и тогда, когда на определенном участке тела нарушается нормальное капиллярное кровообращение. Пытаясь компенсировать недостаток питательных веществ обделенных кровью клеткам, лимфа скапливается в этих местах. Чаще всего такое случается после уколов ботокса, но иногда и после гиалуроновой кислоты тоже. Помогает обычно массаж, но бывает необходимо аппаратное лечение.

Наиболее часто патологический отек развивается после увеличения губ гелями с гиалуроновой кислотой. Они имеют достаточно высокую плотность и при неудачном или избыточном введении могут нарушать капиллярное кровообращение и даже стать причиной некроза тканей.

Что делать

В норме держаться после уколов гиалуроновой кислоты отек может до трех дней. Но это не значит, что не стоит попытаться избавиться от него побыстрее. Тем более что способы такие есть. При этом они способствуют также рассасыванию гематом и исчезновению синяков, которые тоже являются постоянными спутниками инъекционной косметологии.

Холод

Лучший друг травмированной кожи. Он сужает кровеносные сосуды и способствует оттоку лимфы. Но холод этот должен быть кратковременным и стерильным, чтобы не допустить инфицирования проколов. Поэтому кубики льда точно не подойдут, особенно если заморожена обычная вода из-под крана.

Лучше всего приложить к губам охлажденную и протертую тщательно антисептиком серебряную ложечку. Она быстро уменьшит припухлость, а ионы серебра имеют антибактериальные и противовоспалительные свойства.

Неплохой альтернативой могут стать гелевые патчи под глаза, если на них нет никакой пропитки. Их нужно недолго подержать в морозильнике, а затем приложить к отекам.

Массаж

Ни в коем случае нельзя практиковать массаж самостоятельно, если выполнялась коррекция скул или носогубных складок. Это может привести к неправильному распределению геля, или он соберется в комочки! Даже с активной мимикой в таких ситуациях следует быть поосторожнее.

Отек после гиалуроновой кислоты При отеках после увеличения губ препаратами с гиалуронкой, начиная со второго-третьего дня, деликатный массаж даже рекомендован. К этому времени на губах выступают небольшие шарики, и это помогаем им сходить быстрее.

Примерно через неделю нежная кожа снова будет выглядеть идеально. Но если образования сильно увеличились в размерах или затвердели – это повод для обращения к врачу.

Диета

Поскольку, по сути, отек представляет собой избыточное скопление жидкости, частично его уменьшить можно с помощью корректировки питания. Из меню желательно убрать минимум на несколько дней после введения гиалуронки:

консервации и соления;
все алкогольные напитки;
копчености;
жареное мясо и рыбу;
острые и пряные блюда.

Суточное потребление соли должно составлять не более 5 граммов в день. Проконтролировать это легче, если слегка присаливать уже готовую еду.

Многие думают, что отеки после гиалуронки будут спадать быстрее, если меньше пить. Но это – грубейшая ошибка, которая может спровоцировать осложнения.

Поскольку гиалуроновая кислота аккумулирует воду, ее в организм должно поступать даже в избытке. Поэтому пить нужно в первые дни после уколов не менее трех литров в день. И никаких мочегонных таблеток!

Профилактика отеков

Небольшой отечности после инъекционных процедур не избежать в любом случае, тем более на лице, где кожа нежная и чувствительная. Но несложные профилактические меры помогут сделать их минимальными и предотвратить развитие осложнений.

В течение недели после уколов гиалуронки нельзя:

умываться горячей водой;
принимать ванну;
посещать сауну и солярий;
активно заниматься спортом;
пользоваться декоративной косметикой;
делать маски и пилинги.

Не стоит назначать процедуру на время месячных и за 2-3 дня до и после них. В этот период риск появления патологической отечности существенно возрастает, да и чувствительность кожи повышается, так что будет очень неприятно.

Подводя итоги

По отзывам пациенток, появление отеков губ после введения гиалуроновой кислоты неизбежно. И даже если соблюдать все меры предосторожности и рекомендации врача, припухлость остается минимум на пару дней. К этому просто надо быть готовым и постараться распланировать дела так, чтобы меньше бывать на улице, особенно в жаркие дни.

Проходить они будут намного быстрее, если воспользоваться описанными выше нехитрыми средствами. Результаты их воздействия можно заметить на фото. У тех, кто применял наши советы, отеки уже на второй день практически незаметны. В случае появления болей, уплотнений и задержке отечности более трех дней не стоит откладывать визит к врачу. Устранить побочные эффекты проще сразу же после их обнаружения.

Источник

Чтобы похорошеть, любая женщина согласна пройти дорогостоящую и болезненную процедуру введения в проблемные зоны филлеров.
Но не всегда есть возможность полностью застраховаться от неприятных неожиданностей в виде побочных эффектов: комков и валиков геля под кожей, красных точек и отеков, гранулем (маленьких узелков на коже), асимметрии и непривычной деформации лица на отдельных участках при смещении геля.

Такие осложнения не только портят внешний вид, но и могут вызвать обширный воспалительный процесс в месте укола, требующий затем длительного лечения.

Причины осложнений после введения филлеров

Все неприятности после введения гелевых филлеров происходят по следующим причинам:

неправильной (поверхностной) техникой введения гиалуроновой кислоты;
миграцией филлера: незапланированным смещением в тканях;
воспалительным процессом в месте укола;
ростом соединительной ткани в области введения геля;
формированием гематомы при повреждении сосудов;
развитием кисты в тканях: при заполнении полости жидкой субстанцией;
иммунной реакцией организма на чужеродные препараты;
травмами сосудов (ишемии, эмболии) при введении большого объема геля вблизи сосуда, что замедлило кровоток, и усугублением осложнения отеками тканей, расположенных рядом;
попаданием филлера в просвет сосуда, что приводит к полной закупорке и прекращению кровотока;
аллергической реакцией на филлер в связи с высокой чувствительностью пациентов.

Кроме того, причинами уплотнений, воспалений и отеков может стать:

использование слишком короткой иглы,
быстрое введение лекарства в виде хлопка,
напряженная мышца при неправильном положении тела во время процедуры или в положении стоя,
травма нервных окончаний.

По утверждению специалистов, при правильном введении плотного геля на нужную глубину, он снаружи не будет заметен. Хотя под пальцами некоторое время будут прощупываться узелки и уплотнения, будут и точки на коже, как от пчелиных укусов. Если правильно ухаживать за лицом после процедуры, то легкий воспалительный процесс в ответ на введение филлера прекратится и шишка рассосется через 1-3 дня, а точки исчезнут.

При наличии боли в месте укола, гиперемии и повышении местной температуры, можно говорить об опасном гнойно-септическом воспалении в связи со следующими факторами:

нарушением стерильности препарата, септики и асептики, срока годности;
сопутствующими болезнями пациентов;
снижением иммунитета.

Как избавиться от осложнений

[flat_ab id=»38″]

Препараты с гиалуроновой кислотой за счет гидрофильного свойства притягивают водные молекулы, а это способствует образованию отеков в параорбитальной зоне и области межбровья, носослезной борозды, щек, висков, носогубной складки. Поэтому вводить филлеры необходимо глубоко в мышцу.

При недостаточно глубоком введении препарата или большой дозе гиалуроновой кислоты, особенно пациентам с тонким кожным покровом, будут видны серовато-голубоватые овальные шишки. При введении филлера с переизбытком гиалуроновой кислоты понадобятся специальные препараты для рассасывания инфильтрата.

Как восстановить форму губ

Под слизистой губ, образуются комки в виде полости с жидкой субстанцией.
Избавиться от комков возможно двумя способами:

1. Применить гиалуронидазу для ускоренного вывода излишков филлера.
2. В течение 1-2 месяцев помогать естественному рассасыванию комков, принимая косметологические и физиотерапевтические процедуры, специальный массаж.

При коррекции губ, из-за наличия множества сосудов, возможно скапливание крови в виде буроватых образований. Такие шишки постепенно рассасываются естественным путем и лечения не требуют.

Появляются рубчики, узелки и кисты в связи с развитием соединительной ткани. Этому способствуют молекулы гиалуроновой кислоты, стимулирующие фибробласты к активности. А фибробласты активизируют синтез эластина и коллагена – волокон соединительной ткани.

Чтобы отличить рубчик от кисты (полостного образования), необходимо пройти исследование на УЗИ и лечение глюкокортикостероидами и противорубцовыми ферментами. Небольшую дозу единократно вводят в зону рубца.

Читайте также: Отек квинке лечу сам

При введении дополнительной порции геля для коррекции образовавшегося уплотнения, она может сделать его более заметным за счет выталкивания на поверхность уже имеющегося комка. При этом могут излишне разрастаться шишки из соединительной ткани, начаться рубцевание. Этот факт нужно учитывать при выборе метода лечения осложнения после уколов филлеров.

Эффективно корректируют рубцово-соединительнотканные дефекты такие средства, как «Лидаза» и «Лонгидаза». Важно то, что за счет необходимого минимального количества, противопоказаний они не имеют: не усугубляют иммунитет, хотя воздействуют, как и остальные стероиды.

Как убрать осложнения под глазами

Под глазами появляются вздутия, жгуты и иные тканевые деформации при поверхностном введении филлера в чувствительную область глаз.
Иногда отеки у глаз появляются при склонности к этому организма, при наличии грыж нижних век и после проведения гиперкоррекции скул в связи с нарушением лимфооттока, либо миграции филлера.

Для коррекции в этих случаях проводят:

1. Блефаропластику, в том числе лазерным методом. Она уберет мешки и подтянет кожу вокруг глаз.
2. Радиочастотное воздействие RF-лифтингом.
3. Процедуру Термаж.
4. Радиочастотный массаж.
5. Вводят гиалуронидазу.

Что делать при воспалениях

Посредством проколов в ткани могут проникнуть микроорганизмы, что приводит к появлению уплотнений, красноте кожи, боли и жара в месте укола. Воспалительные процессы могут вызывать сопутствующие осложнения, опасные для жизни, например, некроз инфицированной ткани.
В этих случаях врач назначает антибиотики и средства для повышения иммунитета.

Возможные методы и препараты, подходящие для коррекции осложнений после введения филлера

Аппаратная коррекция

Ускоряют тканевый обмен веществ с помощью аппаратной косметологии. Процедуры с ультразвуковым массажем и дарсонвалью способствуют рассасыванию комков геля, если отсутствует фиброз, кровоизлияния и воспалительный процесс.
Хотя результат достигается не так быстро, но важно то, что в результате не появляются атрофические рубцы и аллергические реакции.

Пластическая операция

Для избавления от сложных узлов из соединительной ткани, кист и от гелей, не способных рассосаться, применяют операцию с разрезами. Посредством этих разрезов на лице, либо губах удаляют скопление геля. Разрезы оставляют следы, поэтому, такой метод — крайняя мера.

Введение гиалуронидазы

Чтобы филлерный тромб не смог достичь артерии глаза и не нарушил зрение, вводят гиалуронидазу. Этот препарат вводят также в губы и носогубной треугольник при нарушении интенсивного кровоснабжения, что заметно по изменению цвета кожи (она становится бледной) и появлению видимой бордовой или синей «сетки» за счет переполненных кровью сосудов и болевым ощущениям. Препарат способствует расщеплению и выводу гиалуроновой кислоты. При задержке лечения гиалуронидазой может начаться некроз: отмирание тканей на участке без кровоснабжения. Осложняется процесс присоединившейся инфекцией. Тогда понадобится оперативное вмешательство, оставляющее на лице шрамы.

Кортикостероиды

Очень редко (у 1-3% пациенток) на филлеры возникает аллергия. Поэтому следует делать кожные тесты для оценки реакции организма на препарат. Аллергия проявляется покраснениями и отёками и, в более серьезных случаях — воспалительными процессами с повышением температуры и болями. При этом вводят кортикостероиды либо гиалуронидазу. Однако на гиалуронидазу нужно делать тест, поскольку фермент у чувствительных людей вызывает аллергию.

Препараты

Мазь Гепариновая, Траумель и Троксерутина — устраняют шишки, синяки и гематомы.
Димексид — его используют от воспаления, для рассасывания и обезболивания тканей. Предварительно разводят водой (2:3) увлажняют кусочек марли или бинта и прикладывают к проблемному месту. Затем закрепляют целлофаном, тканью и пластырем. Выдерживают компресс 40 минут и накладывают утром и вечером.
Диоксидин — если отсутствует Димексид.
Сетка из йода — ее наносят на уплотнения два раза в день для расширения сосудов и активизации обменных процессов в области инъекций.

Средства народной медицины

[flat_ab id=»37″]

Из настойки прополиса делают компресс и прикладывают к шишке, фиксируют шарфом и выдерживают 3 часа.
Делают компрессы на кефире высокой жирности или тертых соленых огурцов. Выдерживают всю ночь.

К шишкам также прикладывают:

аппликации из сырого тертого картофеля или его кусочков,
листьев капусты,
мятой клюквы.

Как предупредить осложнения и побочные эффекты

Чтобы процедура контурной пластики прошла идеально, необходимо доверять ее врачу-косметологу с должной квалификацией.
Филлеры нужно вводить «свежие», соблюдать все рекомендации врача и обрабатывать места введения лечебными мазями или кремами, но, строго по назначению врача.

Важно! Перед инъекцией следует проверить срок годности препарата и сохранить его стикер с информацией до проведения следующей процедуры.
Шприц врач должен вскрывать при пациенте.

Риск осложнений уменьшится, если приложить на место инъекции пакетик со льдом.

Кроме этого, после процедуры необходимо:

следить, чтобы не напрягались мимические мышцы в течение 2-3 часов;
повременить с накладыванием косметики 1-2 дня, затем наносить ее легко, не втирая и не нажимая на кожу;
несколько дней спать на спине, используя под голову ортопедическую подушку;
отложить посещение тренажерного зала, сауны и солярия на 15-20 дней, чтобы исключить проникновение инфекции, развитие отечности и миграцию геля;
отказаться от алкогольных напитков и продуктов питания, способствующих накапливанию в тканях жидкости в течение 10 дней;
ежедненво использовать солнцезащитные кремы и не находиться две недели под прямыми лучами солнца.

Уплотнения нельзя прогревать: это активизирует микроорганизмы и вызовет абсцесс.
Не следует пользоваться сомнительными народными средствами: уриной и мазями неизвестного действия.
Нельзя вводить самостоятельно внутрь шишек средства с антибактериальным и обезболивающим эффектом.
Нельзя пытаться выдавить шишки.
Все лечебные манипуляции следует проводить по назначению врача и под его контролем.

Во избежание неожиданностей, коррекцию лица препаратами на основе гиалуроновой кислоты необходимо планировать за неделю или две до важных встреч или выхода в свет в связи с возможными осложнениями.
Врача необходимо ставить в известность о проводимых ранее подобных процедурах, сказать о том, какой использовался филлер и как его перенес ваш организм, имеется ли аллергия на препараты.

Источник