Чулки от варикоза и отеков
На сегодняшний день производители медицинских изделий изобрели большое количество разнообразного компрессионного трикотажа. Такими изделиями являются гольфы, чулки до бедра и по ягодицы, колготы и просто компрессионные бинты.
Данные приспособление получили широкую популярность среди пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью и, наверное, каждый сосудистый хирург назначает их при разных показаниях. Чулки просты в использовании. Часто их не отличить от обычных колгот. Но, действительно ли эти изделия настолько безопасны? Вредно ли носить компрессионные чулки — стоит разобраться.
Компрессионный трикотаж состоит из тканевой основы, чаще всего синтетического происхождения (например, полиамид) и эластических волокон (эластан). Производители изобрели различные типы плетения нитей и соотношения компонентов, из-за чего, удалось добиться различной степени компрессии на нижние конечности.
Чулки могут назначаться с профилактической или лечебной целью при варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, беременности, хирургических вмешательствах и после тромбозов вен нижних конечностей.
Виды компрессионных чулок
Все фирмы производят белье мужского и женского типа. Вторые могут быть дополнены кружевом или узором. Также, можно выбрать соответственно цветотипу кожи пациента. Производители учитывают и то, что люди имеют разный рост и вес. Для этого существует пять размеров чулок.
Для его определения нужно изменить несколько параметров: окружность голени в месте, где ее самый большой диаметр, окружность бедра в его средней трети, длину от начала голени до колен и расстояние от пятки до паховой области. Далее, по специальным таблицам определяется размер нужных чулок (XS, S, M, L, LX, XL).
Но, главная классификация — это деление по степени компрессии, которую оказывает белье на нижнюю конечность.
Существует несколько классов компрессионного белья:
- Профилактический — давление на конечность в пределах до 18 мм рт. ст. Они используются, преимущественно, для предотвращения развития варикозной болезни у группы лиц, имеющих к ней предрасположенность. Это пациенты с избыточной массой тела, беременные женщины или люди, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на ноги.
- Первый класс компрессии — сдавливание на уровне 19-22 мм рт. ст. Применяются при начальных стадиях варикозной болезни. Эффективно помогают при синдроме «уставший» ног, отеках, незначительных расширениях вен на нижних конечностях, сосудистой сетке.
- Второй класс — давление около 23-32 мм рт. ст. Используются только по назначению доктора. Показанием являются патологические состояния, сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью, но при условии отсутствия трофических изменений на коже.
- Третий класс — компрессия составляет 33-45 мм рт. ст. Для их использования необходимо получить рецепт у врача, так как, купить просто в аптеке данные чулки невозможно. Показание к применению: выраженные трофические нарушения, лимфостаз, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, посттромбофлеботичекий синдром.
Последним является четвертый класс — компрессия свыше 45 мм рт. ст., используются в редких случаях и только в хирургических стационарах под наблюдением врача.
Механизм действия изделий
Варикоз — это болезнь, которая поражает, преимущественно, венозные сосуды нижних конечностей. Возникает при сильном растяжении вен из-за снижения эластичности стенок.
При этом клапаны, расположенные на внутренней стороне сосудов, теряют способность полностью перекрывать просвет, и кровь начинает перетекать в обратном направлении. Это, в свою очередь, запускает процесс еще большего растяжения венозной стенки.
Нижние конечности перезаполняются кровью и на поверхности кожи начинают выступать варикозно расширенные вены. Постепенно, жидкость начинает просачиваться через сосуды и проникает в окружающие ткани. Так у пациентов появляются отеки.
Сгущенная кровь может образовывать тромбы внутри сосудов или же эмболизацию вдали от первичного очага тромбоза. Эти состояния имеют жизнеугрожающие последствия. Причиной развития хронической венозной недостаточности являются:
- наследственные факторы;
- патологии кровеносной системы;
- плоскостопие;
- искривление позвоночника;
- неудобная обувь, особенно на высоких каблуках;
- длительное нахождение в сидячем положении;
- работа стоя;
- малоактивный образ жизни.
Чтобы предотвратить прогрессирование варикозной болезни, хирурги назначают пациенту носить чулки. Посредством давления, которое оказывает изделие на ногу, происходит искусственное сужение просвета сосудов.
Под воздействием давления улучшается работа клапанного аппарата и не происходит регургитация крови.
Полезные свойства компрессионных чулок
Польза и вред компрессионных чулок зависит, в первую очередь, от того, правильно ли назначил доктор класс компрессии, а также, придерживается ли пациент рекомендаций по использованию.
Учеными были проведены исследования, а на их основе метаанализы, которые доказали, что медицинский трикотаж эффективен при хронической венозной недостаточности.
Чулки выполняют ряд полезных функций — сужают просвет венозных сосудов и предупреждают развитие варикоза у беременных. Помимо этого уменьшают отеки на нижних конечностях и улучшают отток лимфы.
Дополнительно компрессионные чулки:
- предупреждают развитие инфекционных заболеваний на ногах;
- улучшают трофику кожи;
- предупреждают тромбообразование и тромбофлебит;
- снижают риск развития тромбоэмболии легочной артерии;
- устраняют боль, судороги в ногах;
- предотвращают вероятность образования трофических язв;
- улучшают течение послеоперационных периодов.
Помимо этого, чулки имеют преимущество перед другими видами компрессионного белья. Например, эластические бинты требуют определенных навыков в использовании. Они могут сползать в течение дня, что приносит дискомфорт пациенту. Также, бинты не всегда подходят под стиль одежды, особенно, если пациенту нужно работать в офисе и в определенной форме.
Чулки же, практически не отличаются от обычной одежды и очень просты в использовании.
Вред от компрессионного белья
Безусловно, медицинские чулки — это полезное изделие, но даже оно имеет свои негативные стороны и может навредить пациенту. Вред компрессионного трикотажа при варикозе возникает при неправильном использовании.
При неверном выборе степени давления на ноге могут возникнуть признаки ишемии тканей. Пациент будет ощущать онемение конечности, дискомфорт или боль. Если компрессия низкая — эффект от данной терапии не появится. Поэтому, перед началом использования медицинского трикотажа нужно обязательно проконсультироваться с сосудистым хирургом.
Длительность пребывания в чулках зависит от степени хронической венозной недостаточности. Например, на третьей стадии варикозной болезни, изделие рекомендуется носить постоянно, даже во время сна. Наиболее часто возникают такие осложнения: ишемия подлежащих тканей, пролежень в месте сдавливания при неправильном одевании, аллергические реакции на материал.
Компрессионные изделия способны навредить, когда есть противопоказания к их использованию:
- инфекционные заболевания кожи;
- открытые трофические язвы;
- индивидуальная чувствительность к материалам изделия;
- раны на конечности;
- ожоги;
- наличие диабетической стопы;
- облитерирующий эндартериит;
- сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.
Но, большее количество пациентом положительно отзываются об компрессионных чулках. Результат становится заметным даже в первый день использования.
Также положительным является факт умеренной стоимости изделия. Средняя цена чулок — 1500 рублей.
Правила использования чулок
Большая доля эффекта зависит от того, верно ли пациент носит медицинский трикотаж. Надевать их нужно с самого утра перед тем, как больной планирует встать с постели. За 10 минут до этого рекомендуется поднять ноги на возвышение, для обеспечения максимального оттока крови. Далее постепенно одевается белье, нужно следить, чтобы оно не перекручивалось и не образовывались складки, потому что в этих местах будет дополнительная компрессия на кожу. Носить чулки необходимо весь день.
Чтобы изделие служило максимально долго, следует правильно за ним ухаживать. Медицинский трикотаж запрещено стирать в машинке-автомате, только с помощью ручной стирки. При этом не рекомендуется использовать агрессивные моющие средства, разрешено только хозяйственное мыло. Сушить их нужно на горизонтальной поверхности, избегая чрезмерного теплового излучения и прямых солнечных лучей. Храниться чулки должны в сложенном и расправленном состоянии.
В среднем, производитель дает гарантию качества изделия при правильном использовании на протяжении шести месяцев со дня покупки. Наиболее известными являются такие фирмы по производству чулок — B well, Aurafix, Medi, Soloventex и Tiana.
О пользе и вреде компрессионного белья рассказано в видео в этой статье.
Источник
Варикозное расширение вен является одной из злободневных проблем современного человека, столкнуться с которой может каждый в силу возраста, профессиональной занятости и ряда других причин. Разумеется, при малейших подозрениях на развитие варикоза необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.
Для достижения максимального эффекта, консервативное лечение подразумевает комплексный подход, в который входит употребление медикаментов, физиотерапия, массажи и прочее. Также частью лечения является ношение специального компрессионного белья, о котором и пойдет речь.
Воздействие компрессионного белья при варикозе
Применение компрессионного белья
Прежде чем говорить о том, зачем нужно компрессионное белье, необходимо разобраться в том, что собой представляет варикозное расширение вен, только тогда принцип действия специальных чулок, колгот и гольфов станет понятен.
Вены – сосуды, обеспечивающие доставку крови к сердцу. Варикозное расширение вен – заболевание, при котором эти сосуды подвергаются ряду патологических изменений. В частности, вены удлиняются и расширяются, их стенки истончаются, также патологический процесс сопровождается образованием сосудистых узелков.
Кроме того, при варикозе нарушается работа венозных клапанов, предназначенных для того, чтобы кровь могла циркулировать к сердцу (по направлению вверх). Недостаточность клапанов и деформация венозного русла приводит к застоям крови, что в свою очередь провоцирует повышение давления внутри сосудов, этот процесс и называется варикозом.
Принцип компрессии, создаваемой специализированным бельем, заключается в оказании давления на расширенные сосуды извне. Сдавливание расширенных поверхностных вен провоцирует перераспределение кровяного потока, направляя его в глубокие сосуды. Благодаря этому с больных, не способных нормально функционировать сосудов, снимает излишняя нагрузка, а кровообращение восстанавливается.
Правильно подобранное белье оказывает разное давление на отдельные участки ноги. Выглядит это примерно следующим образом:
- Высшая степень компрессии оказывается на самый нижний участок конечности, нижнюю часть голени;
- В середине голени компрессия на 30% ниже, что составляет 70% от максимального сдавливания;
- Ближе к колену эти показатели снижаются еще сильнее и так далее, в зависимости от вида белья и масштабов развития болезни.
Такая приблизительная схема показывает, что на самом нижнем участке давления должно быть выше из-за того, что движение крови по венам в этой области требует гораздо больших усилий, то есть большего давления. По мере того как кровь поднимается выше, внутривенное давление постепенно снижается, соответственно, снимается нагрузка с вен.
Использование компрессионных колготок
Правильно подобранное компрессионное белье улучшает кровообращение, позволяя улучшить состояние больного при варикозе, избавиться от застойных процессов в сосудах. В то же время обеспечиваются максимально естественные условия для движения крови, благодаря чему такой способ поддерживающей терапии является полностью безопасным.
Показания
Если говорить о том, в каких случаях показано носить компрессионное белье, ответ преимущественно один – варикозное расширение вен. Это значит, что начиная с первой стадии развития патологического процесса, и заканчивая самой тяжелой – третьей стадией, врачи прописывают применение такого белья.
Но также компрессионное белье может потребоваться для профилактики варикоза, если есть подозрения на развитие этого заболевания. В целом, можно выделить следующие, более конкретные показания:
- Беременность;
- Профилактика болезни, особенно при наличии факторов, предрасполагающих ее развитию;
- Диагностированный варикоз – в рамках комплексного лечения и в целях предотвращения его прогрессирования;
- Послеоперационный период – если проводились операции по устранению тяжелых форм варикоза.
Противопоказания
Несмотря на безопасность и безвредность такого метода профилактики и лечения, существует ряд противопоказаний к ношению компрессионного белья:
- Тяжелые формы тромбоза вен, которые часто развиваются на финальной стадии прогрессирования варикоза;
- Активные воспалительные процессы в нижних конечностях различной этиологии, особенно гнойные;
- Аортоартериит;
- Эндоартериит;
- Трофические язвы;
- Атеросклероз;
- Повреждения кожного покрова.
Также очень важно правильно подобрать изделия, обеспечивающие компрессию. Белье должно быть пациенту впору и ни в коем случае не должно придавливать ноги, так как это приводит к онемению, еще более тяжелым нарушениям кровообращения и даже деформации нижних конечностей.
В то же время большое белье, то есть слишком свободное, не будет оказывать необходимой компрессии, соответственно, терапевтический эффект будет незначительным или сведется к нулю.
Реклама партнеров
Виды компрессионного белья
В зависимости от ситуации, в который применяется компрессионное белье, характера, степени прогрессирования патологического процесса, его масштабов, а также ряда индивидуальных факторов, врач может назначить конкретный вид белья. Условно можно разделить атрибуты для создания компрессии на 4 вида:
Компрессионные колготки
- Колготы – наиболее распространенные и очень эффективный вид убранства, оказывающий компрессионный эффект. Чтобы подобрать колготы нужного размера, необходимо следить за тем, чтобы они доходили до талии, не выше и не ниже. Кроме того, они не должны быть слишком свободными, но в то же время следите за тем, чтобы они не передавили ноги, бедра, талию. По отзывам пациенток, колготы легко снимаются, но в процессе их надевания приходится прилагать усилия, равномерное распределяя изделие из компрессионного трикотажа. Одно из основных преимуществ колготок заключается в том, что существуют специальные модели для женщин в положении.
- Чулки – схожие по принципу с колготами, но доходят только до середины бедра (этот же критерий является гарантией правильно подобранного размера), а также никоим образом не могут помочь в период беременности. Другими словами, чулки предназначены исключительно для ног, ограничиваясь бедренной частью. Кроме того, даже при условии правильно подобранного изделия, многие пациентки жалуются, что в течение дня чулки имеют свойство сползать. Это не только менее удобно, но также негативно отражается на распределении компрессии.
- Гольфы – предназначены преимущественно для тех случаев, когда варикозное расширение вен затрагивает сугубо голенную часть ноги, не поднимаясь выше. Гольфы, как и специальные носки, чаще используются мужчинами, но существуют и женские модели. Кроме того, такой вид белья больше подходит для занятий спортом, ведь колготки частично сковывают движения в области пояса, что недопустимо при выполнении определенных упражнений.
- Эластичный бинт – не относится к белью, но все же является компрессионным изделием. Бинт хорош тем, что его не нужно подбирать по размеру, он также подойдет для людей с любой комплекцией и является гораздо более дешевым вариантом. Для его применения достаточно обвязать пораженные участки, но в этом деле крайне важно четко распределить натяжения для оказания необходимой компрессии, этот фактор является серьезным недостатком.
Обратите внимание! Белье для лечения и профилактики варикоза изготавливается из специального компрессионного трикотажа. Этот материал эластичен, а также изначальную подразумевает строгую классификацию, то есть деление по степени компрессии и размерам. Чтобы подобрать белье, важно проконсультироваться с врачом и покупать его только в аптеке.
Особенности использования
Основным преимуществом колгот, чулок и гольфов является тот факт, что при их покупке вы сразу же получаете изделие, которое гарантированно будет выполнять свои функции (при условии правильного выбора размера). Это значит, что белье достаточно просто надеть, распределив его равномерно, после чего оно начнет оказывать лечебный эффект.
Колготы, чулки, гольфы и носки можно носить в течение всего дня вне зависимости от рода занятости. Однако в этом вопросе все же важно консультироваться с врачом-флебологом, который даст точные рекомендации касательно продолжительности ношения и тонкостям использования, ведь каждый случай болезни уникален.
Кроме того, чтобы белье прослужило долго, необходимо обращаться с ним должным образом:
- Надевайте осторожно, чтобы не повредить компрессионный трикотаж.
- Надевать белье следует только на сухую кожу (если предварительно пользовались кремом, дождитесь его полного впитывания).
- Чтобы равномерно надеть колготы, чулки или гольфы, сначала просуньте в них руку, затем равномерно и постепенно распределяйте по ноге.
- Также специалисты рекомендуют надевать белье утром сразу же после пробуждения, то есть до того, как встанете с кровати.
Использование бинта
Эластичный бинт – более дешевое и в то же время неприхотливое средство. Однако для его правильного использования важно освоить хотя бы азы техники бинтования конечностей при варикозе. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:
- Бинт наматывается снизу-вверх, начинать следует со ступни, от пальцев, затем голеностоп, двигаясь выше. В зависимости от характера и распространенности варикоза, начинать можно и с нижнего участка голени, не затрагивая стопу.
- Полосы накладывайте слегка внахлест, так достигается максимальная эффективность, а также эта техника не даст бинту сползти или размотаться.
- Если обматывается стопа, при переходе на голенную часть, пятка остается свободной, а на стыке между голеностопом и голенью витка ложатся крест-накрест.
- Не следует сильно раскручивать рулон бинта, он должен быть собран, расположен практически вплотную к ноге, чтобы не создавать чрезмерного натяжения.
- Помните, что на нижнем участке ноги компрессия должна быть выше, а в процессе подъема натяжение постепенно снижается.
Существует способ проверки правильности наложения бинта. Сразу же после обматывания, пальцы на ноге приобретают синюшность, которая должна пройти спустя 2-3 минуты. Если синюшности не было вовсе, бинт намотан слишком свободно, если эффект не проходит, вы достигли слишком сильной компрессии, размотайте бинт, помассируйте ногу и попробуйте снова.
Прочитали: 1 677 просмотров
: 3 [ среднее: 5,00 из 5 ]
Загрузка…
Источник
