Отек после удаления милиума

Милиумы представляют собой округлые образования белесового или белого цвета, диаметр которых может варьировать, но они крайне редко сливаются в однородную массу. В народе часто для обозначения этого явления используют термины «жировик» или «просянка». Давайте разбираться, что это такое, и как с этим бороться.

«Просянка» подходит по этимологии слова больше всего, потому что просяное зерно (просо обыкновенное (P. Miliaceum)) по внешнему виду очень напоминает классический милиум. Вникая в происхождение слов, каждый раз восхищает, как зерно однолетнего растения точно напомнило нашим научно-наблюдательным предкам клиническую картину, часто появляющуюся на лице, вне зависимости от пола, возраста и сопутствующих заболеваний.

Что же такое жировики, милиумы, просянки? Терминов может быть довольно много, суть сводится к тому, что на коже появляются образования белого цвета, покрытые тонкой капсулой, и не исчезают долгое время.

Почему и как образовываются милиумы?

Начнем с того, что кожа – это самообновляющийся орган, ее цикл обновления занимает от 25 до 30 дней. За это время кератиноциты должны подняться на поверхность кожи и отшелушиться. Своим пациентам я часто привожу довольно простой пример: «кератиноциты образуют на поверхности кожи некое подобие черепичной крыши (что можно легко наблюдать при электронной микроскопии кожи), и, не отшелушиваясь регулярно и в нужном объеме, клетки-кератиноциты создают барьерный каркас для нормального отхождения кожного сала.

Дальше возникает довольно парадоксальная ситуация – современная косметологическая промышленность научила почти всех, что есть три основных типа кожи: сухая, комбинированная и жирная. Но не до конца освещенным остается тот факт, что у кожи есть не только типы, но и – самое главное – состояния, которые меняются в зависимости от условий окружающей среды, принципов ухода за кожей и общим состоянием организма.

Так вот, вернемся к милиумам («жировикам», белым угрям) – человек, обладающий по праву рождения (генетически определенной) жирной кожей, перестает или не начинает вовсе заниматься регулярной и правильной эксфолиацией (отшелушиванием поверхностного рогового слоя) – очищением кожи. Роговые чешуйки закупориваются, скапливаясь на поверхности, препятствуют отделению кожного сала, которое в свою очередь копится в устье волосяных фолликулов. И в одних случаях возникает воспаление – классический угорь, а в других – стороны инкапсулируются (замыкаются в некое подобие самостоятельной оболочки), и мы клинически наблюдаем белый угорь или милиум. Так упрощенно можно представить себе схему формирования « просянки».

Безусловно, эти процессы гораздо сложнее, но мы в редакции столкнулись с тем, что профессионалы часто пишут для врачебной аудитории, а пациенты, испытывающие повседневные сложности, ищут пути решения, и не всегда могут пробиться к истине через все термины и профессиональные обороты.

Таким образом, закупорка протока сальной железы и изменения состава кожного сала приводят к формированию группы мелких белого цвета узелков (просянок), расположенных чаще всего в зонах со сравнительно тонкой кожей: зона вокруг глаз, щечно-скуловая зона, реже – щеки и нижняя треть лица.

Как бороться с милиумами, и как предотвратить их появление?

Первое, что приходит в голову пациента, столкнувшимся с проблемой просянок – начать активно, интенсивно отшелушивать кожу лица, используя любые абразивные вещества. И это большое заблуждение. Сальная железа – гормонально контролируемый орган, выполняющий защитные функции. И чем чаще и активнее вы отшелушиваете кожу, тем активнее работает сальная железа. Этот принцип необходимо понимать всем обладателям жирной кожи, а также тем, кто столкнулся с проблемой милиумов.

Программа лечения и ухода за кожей

Очищение должно быть рациональным. Необходимо отличать демакияж (повседневное снятие декоративной косметики) от глубокого очищения кожи. Если демакияж обязан быть ежедневным, то очищение необходимо проводить не чаще 1-2 раз в неделю. Средства для очищения лучше подбирать не по типу кожи, а по состоянию. Очень часто для обезвоженной жирной кожи прекрасно подходит увлажняющее молочко для демакияжа вместо геля для умывания с салициловой кислотой и частицами абразива.

Очищение должно быть регулярным. Если милиумам сопутствуют регулярные высыпания, то необходимо найти своего дерматолога, дерматокосметолога, который назначит курс наружного дерматологического и профессионального лечения.

Если у вас на коже лишь несколько милиумов (что часто наблюдается у пациентов с тонкой светлой и, как правило, нежирной кожей), и это все, что вас волнует, то необходимо удалить их локально, прибегнув к профессиональной помощи. В интернете можно найти целый ряд документальных и наглядных пособий, как и под каким углом лучше «протыкать» милиум для быстрого удаления. Но, пожалуйста, поверьте моему опыту, лучшее средство для эффективного удаления это: подготовка кожи, минимальная травматичность, соблюдение санитарных норм с помощью асептиков и антисептиков (минимизация риска занесения бактериальных и вирусных инфекций).

Профилактика. Многие женские и профессиональные журналы уверяют нас, что соблюдение диеты нормализует секрецию кожного сала и препятствует образованию милиумов. Однако прямого доказательства этого нет, так как количество и качество кожного сала часто определяются генетически. Но практика показывает, что соблюдение основных диетических принципов (отказ от чрезмерного потребления сладкого, жирного, мучного) улучшает состояние кожи и себорегуляции в течение одного-двух месяцев.

Лазерная коррекция. Бывают случаи, когда речь идет не о нескольких просянках в области глаз, а о сотнях мелких образований по всему лицу. В таких случаях необходимо обратиться к дерматологу-косметологу и исключить ряд сопутствующих заболеваний. Если это исключительно кожный дефект, то во избежание множественной травматизации иглой, можно рекомендовать лазерную коррекцию, которая дает быстрый и довольно длительный результат.

Народные средства. Очень часто можно услышать про целый набор средств и методов устранения милиумов: от распаривания лица до выжигания чистотелом. Каждый раз, когда вы слышите или видите подобный совет, помните, что он может быть как очень успешным, так и крайне опасным. Народная медицина, как и классическая, не обладает одним универсальным рецептом.

Если вы столкнулись с проблемой милиумов (просянки, жировики), начните борьбу с поиска врача-косметолога, который точно и гигиенично удалит их, нормализуйте режим ухода за кожей и питание. Кстати, врач также поможет вам в этих вопросах. Если эти советы трудно выполнимы для вас, помните, что самостоятельное удаление должно приравняться вами к мини-медицинской процедуре. Иначе вред будет в разы сильнее пользы.

Источник

368 просмотров

10 августа 2020

Добрый вечер. На той неделе были у дерматолога с дочкой 2.5г., с белым прыщиком на лице. Доктор сказал, что это киста, миллиум и приписал обрабатывать салициловым спиртом 1р в день. Обрабатывали. Образовалось воспаление и посередине стало похоже на гнойник. На левомеколь у нас аллергия. Что делать? Бежать к хирургу? Спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! А в чем аллергия появлялась?

Юлия, 10 августа 2020

Клиент

Маргуба, появились красные пятна на лице

Педиатр

Иногда за нее принимают просто начальное жжение от Левомеколь

Педиатр

Созревший гнойничок должен быть вскрыт у хирурга с соблюдением всех правил асептики и антисептики . Пока обработка вокруг мирамистином, можно наносить фуцидин

Терапевт

Здравствуйте! Рекомендую все таки лично обратится к хирургу.

Здоровья вам и вашей дочери!

Окулист, Офтальмолог

Здравствуйте. Ничего страшного нет. Но гнойник необходимо вскрыть. Обратитесь к хирургу. Следа не останется. Сейчас обрабатывайте любым антисептиком.

Хирург

Добрый день. Учитывая возраст и локализацию на лице (останется шрам) и судя по фото, я бы не спешил вскрывать.

Пару дней обрабатывайте Бетадином и следите. Если будет увеличиваться, появится боль, температура, сохранится покраснение – обратитесь к хирургу.

Хирург

Здравствуйте, Юлия!

Какова температура у ребёнка ?

Жалуется ли она на головную боль , тошноту ?

Она ведёт себя активно , как всегда или имеется вялость?

Юлия, 10 августа 2020

Клиент

Яков, температуры нет, вялости нет, всё как всегда

Хирург

В таком случае сегодня ничего предпринимать не нужно , кроме промывания раствором Мирамистина и наложения небольшой повязки (наклейки) с 1 или 2% Салициловой мазью, которая ускорит перфорацию и опорожнение кисты (если она у Вас имеется или сейчас можете купить в дежурной аптеке, а если нет , то просто после Мирамистина наложите стерильную сухую повязку , т. к. ночью киста может перфорировать и опорожниться) !

Если ночью не вскроется сама, то завтра посетите хирурга , он опорожнит кисту , промоет и наложит повязку! Это не будет больно , т. к. по фото видно , что эпидермис над кистой мёртв , без нервных окончаний , потому ребёнок боли испытывать не будет !

Доктор был прав, это действительно эпидермальная киста , просто появилась в ней инфекция и нагноилась ! Возможно, этому могли способствовать многократные пальпации самим ребёнком , доктором, может быть и Вами !

Страшного ничего нет , процесс локальный ! С помощью доктора или без киста опорожниться и будет заживать без осложнений !

Всё должно быть хорошо !

Юлия, 10 августа 2020

Клиент

Яков, спасибо Вам огромное!!!

ЛОР

Здравствуйте. Температура есть?

Юлия, 10 августа 2020

Клиент

Юсупов, добрый вечер. Нет

Окулист, Офтальмолог

Здравствуйте! Сколько дней вы обрабатывали салициловым спиртом?

Юлия, 10 августа 2020

Клиент

Мария, неделю. А деоматолог написал месяц

Окулист, Офтальмолог

Если нет болезненности, температуры у ребенка, если ребенок не травмировал этот участок сам, то это реакция на салициловый спирт. Я так понимаю вам был назначен этот препарат с целью удаления милиума, однако у детей милиум сам исчезает, даже нежелательно его удалять какими-то механическими воздействиями. Пока что воздержитесь от обработки салициловым спиртом и понаблюдайте, краснота уйдет сама. Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Милиум или белые (закрытые) угри – ретенционные кисты сальных желез или волосяных фолликулов, образующиеся при закупорке выводного протока железы. Множественные белые угри называют просянкой, так по размеру и виду они похожи на просяное зерно.
Важная информация!
В нашей Клинике Вы можете получить срочную медицинскую помощь по Хирургии, Гинекологии, Терапии.
В нашей Клинике проведены все необходимые мероприятия по профилактике распространения ОРВИ и коронавирусной инфекции. Подробнее >>>

Милиумы характерны для новорожденных как следствие несовершенства салоотделения, у них белые угри бесследно проходят на первом году жизни.

Чаще всего милиумы «рассыпаны» на веках, щеках, лбу и верхней части скул. Причин их образования несколько:

Избыточная секреция кожного жира (гормональные сдвиги – пубертат. Беременность, климакс, патология щитовидной железы, жирная диета, злоупотребление газированными напитками).
Дисфункции пищеварительного тракта и печени.
Использование неподходящей косметики.
Закупорка протоков железы избытком отмерших клеток (гиперкератоз после пребывания на солнце, редкие пилинги).

Милиум образуется, когда кожного сала много, а выхода оно не имеет. Выглядят милиумы как плотные белесоватые возвышения на коже размером с зернышко проса или ушко булавки. Просянка весьма портит внешний вид кожи, обычно беспроблемной! Милиумы сами никогда не проходят, народные средства для их лечения также помогают мало.

Милиум может быть первичным (обычно имеет наследственную предрасположенность) и вторичным (на фоне травматической или воспалительной деформации сальной железы) – псевдомилиумы Бальзера.

КАК БОРОТЬСЯ С МИЛИУМАМИ?

Бесшлаковая диета с контролируемым содержанием жиров.

Регулярный пилинг, чистка лица, маски.

Некомедогенная косметика.

Механическая или иная чистка лица с удалением милиумов.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА?

Сначала косметолог делает поверхностный пилинг, распаривает кожу термомаской или паром, затем дезинфицирует кожу, далее белые угри разрушаются, а их содержимое удаляется, поверх наносится заживляющая мазь.

За раз не рекомендуется удалять больше 10-15 образований во избежание нарушения деятельности сальных желез и инфицирования.

По окончании процедуры 2-3 дня желательно протирать лицо антисептиком и не пользоваться жиросодержащей косметикой и кремами во избежание рецидивов! Обязательно защищать лицо от гиперпигментации солнцезащитным кремом.

Способы удаления милиума в косметологии:

Вручную стерильной иглой (остаются едва заметные следы, которые исчезают за считанные дни).
Электрокоагулятором (прижигание с образованием небольшой корочки-струпа, которая затем бесследно исчезает).
Лазером (дистанционное удаление пучком высокой энергии с образованием быстрозаживающего рубчика).

Использование пилингов и чисток лица (минимум дважды-трижды в год у профессионала), масок, лосьонов на основе салициловой и гликолевой кислоты, некомедогенной косметики позволит предотвратить рецидивы белых угрей. При активном их образовании вновь нужно проконсультироваться у дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ УДАЛЯТЬ МИЛИУМЫ ДОМА?

Выдавливание милиумов приводит к углублению процесса и травматизации кожи – образованию рубцов.

В домашних условиях трудно создать условия асептики и антисептики, можно получить распространенную инфекцию.

Без увеличительного зеркала, хорошего освещения и специальных дерматологических инструментов белые угри удалить почти невозможно, особенно на спине и т.п.

Специалисты нашей клиники аккуратно и без рубцов удалят милиумы, дадут советы по базовому уходу за кожей, предложат дополнительные бьюти-процедуры для молодости, красоты и здоровья!

Ждем Вас в нашей клинике.

Будьте здоровы!!!

Источник

Белые угри (милиумы, просянки, ретенционные кисты) – мелкие плотные подкожные узелки белого или желтоватого цвета, выпуклые, с четкими границами. Милиум представляет собой небольшую полость под верхним слоем кожи, заполненную слоями кератина и кожным салом. Это своеобразные эпидермальные кисты диаметром 1-2 мм.

Выглядят милиумы как плотные белесоватые «прыщики», очень напоминающие просяное зернышко. Это доброкачественное образование. Они не болят и, если их не травмировать, не воспаляются. Излюбленная локализация белых угрей – те области, где эпидермис особенно тонок: вокруг глаз, на веках, в T-зоне. Высыпания развиваются медленно, не вызывают никаких неприятных ощущений.

Важно отличать милиумы от закрытых комедонов. Комедоны образуются в результате закупорки волосяных фолликулов или выводного протока сальной железы. Милиумы (ретенционные кисты) образуются в верхнем слое эпидемиса отдельно от волосяных луковиц, потовых и сальных желез и их протоков, капсула кисты содержит не кожный жир, а ороговевшие эпителиальные клетки. Поэтому их невозможно удалить как комедоны. Чтобы не занести под кожу инфекцию, милиумы должен лечить врач-дерматолог.

Причины появления белых угрей

Милиумы могут иногда появится у новорожденных – когда сальные железы, образованные еще на 3 месяце внутриутробной жизни, начинают активно функционировать. Через время, когда активность этих кожных желез снижается, белые угри самопроизвольно исчезают.

Второй пик появления милиумов приходится на подростковый возраст, в период гормональной перестройки организма, при которой количество кожного сала повышается. Милиумы возникают, если нарушается процесс его выведения.

У взрослых милиумы могут появиться в любом возрасте. Их причинами являются:

себорея – повышенная секреция сальных желез;
гиперандрогения (повышенное количество мужских гормонов);
гормональный дисбаланс (в подростковом возрасте, в период менопаузы, при эндокринных нарушениях и заболеваниях);
нарушение работы вегетативной нервной системы,
гиперчувствительность рецепторов сальных желез к гормональной стимуляции;
нарушение баланса жирных кислот в секрете сальных желез из-за неправильного питания (избыточное употребление жирных, богатых холестерином, копченых или острых продуктов);
нарушение работы желчного пузыря и желчевыводящих путей;
травмирование кожи;
прием препаратов, сушащих кожу;
кожные заболевания: пемфигоид, кожная порфирия, буллезный эпидермолиз, туберкулезная волчанка;
применение некачественной декоративной косметики.

В зависимости от преобладающих причин милиумы бывают:

Первичными: возникают внезапно, располагаются преимущественно на лице. Для их возникновения должна быть или генетическая предрасположенность, или особое состояние кожи;
Вторичными: являются признаками некоторых кожных заболеваний, возникают при травмировании кожной поверхности. Чаще всего вторичные милиумы возникают у молодых женщин.

Как избавится от милиумов

Лечение милиумов – это удаление уже появившихся белых угрей и профилактка появления новых. Стоит заметить, что эти образования могут исчезнуть самостоятельно в результате естественной смены кожных слоев, но нередко они сохраняются в течение многих лет. В таких случаях стоит обязательно обратится к врачу.

Удаление милиумов на лице

Методы удаления милиумов возможны разные, выбор делает врач. Основные методы удаления милиумов следующие:

Кюретаж. Под местной анестезией делается прокол кожи над белым угрем, после чего он вслепую выскабливается специальной ложечкой с острыми краями – кюреткой.
Лазерное удаление. Под местной анестезией проводится воздействие лазером – особой энергией, которая, касаясь кожи, преобразуется в тепловую. Таким образом, кожа, покрывающая содержимое кисты, а потом и само оно, выпариваются с помощью высокой температуры. На месте удаленных тканей образуется сухая корочка, которая отпадает сама.
Удаление электрокоагулятором. В этом случае на милиум воздействует ток, который удаляет содержимое кисты высокой температурой. Если белый угорь расположен глубоко, может потребоваться дополнительная обработка кюреткой.
Удаление скальпелем. Под местной анестезий над самой высокой точкой милиума делается разрез, и через него убирается содержимое полости. Чаще всего этот метод совмещается с электролизным, которым обрабатывается стенка этой кисты – во избежание рецидива.
Удаление радиоволнами: содержимое милиума и его стенка обрабатываются током высокой частоты. В результате образуется ранка, которая заживает с образованием небольшого шрама.

Читайте также: Боль и отек после ушиба

Все эти методы устраняют милиумы, но не предупреждают их появление на других местах.

КАКИЕ ПРОЦЕДУРЫ НЕОБХОДИМЫ ИМЕННО ВАМ?

Укажите, что Вы хотели бы улучшить в своей внешности и мы предложим Вам индивидуальную программу омоложения и ухода

Почему нельзя удалять милиумы самостоятельно?

Просто выдавить милиумы невозможно: у них отсутствует ход, соединяющий содержимое кисты с поверхностью кожи. Поэтому удалить эти ретенционные кисты можно, только если их проколоть: над самой верхушкой кисты сделать прокол и через него удалить кератиново-сальную массу. Такое грубое воздействие может травмировать базальную мембрану – границу между эпидермисом и дермой, и в результате образуется рубец.

Самостоятельное устранение белых угрей чревато занесением в них инфекции: вместе с кончиком иглы в полость попадают бактерии. Человек начинает давить проколотый милиум и, когда он его отпускает, отрицательное давление засасывает попавшие бактерии еще глубже. Так они даже могут попасть в кровь, инфицировав ее.

Таким образом, осложнениями самостоятельных попыток убрать милиумы становятся:

фолликулит;
абсцесс в месте милиума;
карбункул;
лимфаденит;
лимфангоит;
сепсис.

Белые угри на веках – особая осторожность

Веки – это участки с очень тонкой кожей, но при этом имеющие очень большое количество сосудов. Поскольку белый угорь в домашних условиях можно удалить только после прокалывания и дальнейшего сильного механического воздействия, то это почти всегда будет осложняться появлением экхимозов (синяков) и кровоподтеков. В некоторых случаях так может развиться отек века. А если не рассчитать силу введения иглы, можно проколоть веко насквозь и поранить глазное яблоко.

В домашних условиях очень легко занести в область века инфекцию. Из-за обильного кровоснабжения бактерии разносятся по большой площади и становятся причиной абсцесса века – заболевания, которое требует довольно длительного лечения в отделении глазной хирургии.

Наибольшая же опасность самостоятельного выдавливания милиумов обусловлена особенностью кровоснабжения век. От них отходят вены, имеющие прямое сообщение с венозными синусами – своеобразными венами в полости черепа. Эти синусы представляют промежутки между листками твердой мозговой оболочки; они сообщаются между собой. Бактерии, попавшие в область века, очень легко могут попасть в глазничные вены, а через них – в синусы мозга. Так возникает синус-тромбоз.

Бактериальные скопления нередко «обосновываются» в нескольких синусах, и могут быть занесены в вены головного мозга – в тех местах, где они впадают в синусы. Это может привести к распространению инфекции на мягкую мозговую оболочку, то есть – к менингиту. А если гнойный тромб расплавится и сможет оторваться от стенки синуса, то он сможет начать двигаться по кровотоку. Так может возникнуть абсцесс легкого.

Разнесение же бактерий по кровотоку может привести к сепсису, а он, в свою очередь – к серьезному повреждению одного или нескольких внутренних органов.

Следовательно, самостоятельно удалять милиумы на веках очень и очень опасно. Избавляться от этих кистозных образований нужно в клинике, пройдя лечение у грамотного и опытного специалиста.

Лечение милиумов в клинике ROSH

Клинику Рош отличает комплексный подход к лечению милиумов. Это дает нам возможность гарантировать, что при соблюдении всех наших рекомендаций Вы не только избавитесь от этих белых угрей, но они не возникнут у Вас и в дальнейшем.

Начинается лечение милиумов в клинике Рош с того, что Вы сдаете анализ крови под названием «липидограмма». Он позволяет доктору узнать о состоянии жирового (липидного) обмена на данный момент. На основании липидограммы специалист дает рекомендации, как скорректировать метаболизм жиров: расписывает, какие продукты и препараты будут приводить в норму содержание холестерина и отдельных жирных кислот.

Далее в клинике ROSH проводятся:

Дренаж пор. Это процедуры, которые заключаются в создании благоприятных условий для своевременного очищения кожных пор. Они позволяют выводить из кожи излишки кожного сала, отработанные клеток эпидермиса – то есть все те вещества, которые становятся содержимым милиума.
Детокс-программы – процедуры, позволяющие очистить кожу от токсинов и продуктов клеточной жизнедеятельности, которые замедляют кожный метаболизм и приводят к закрытию пор.
Механическое удаление милиумов. Его выполняют опытные специалисты в строго стерильных (асептических) условиях.
Медицинские программы мировых дерматологов для нормализации самоочищения пор и салоотделения. Они эффективно предотвращают дальнейшее образование милиумов.

После проведения курса рекомендуемых процедур специалисты клиники ROSH расписывают необходимый домашний уход. Это несложные процедуры, которые Вы сможете выполнять сами – для предупреждения появления милиумов в дальнейшем.

Профилактика и уход

Чтобы больше не сталкиваться с возникновением белых угрей на Вашей коже, нужно нормализовать:

состояние жирового обмена;
работу вегетативной нервной системы;
уровень андрогенов в крови.

Необходимо своевременно лечить острые и хронические заболевания, достаточно двигаться, отказаться от вредных привычек, ведь они ухудшают кровоснабжение кожи.

Чтобы нормализовать салоотделение на местном уровне, нужно осуществлять правильный уход за кожей. Для этого:

не используйте некачественную косметику;
очищайте кожу от тонального крема и пудры;
не применяйте содержащие спирт уходовые средства: они сушат кожу, и в результате кожного сала вырабатывается еще больше;
делайте маски, в том числе и из отваров трав, которые будут успокаивать кожу лица;
применяйте отшелушивающие скрабы – не менее раза в неделю;
выходя на улицу, используйте солнцезащитные средства;
своевременно проходите процедуру кожной чистки.

Все рекомендации по профилактике и уходу, а также профессиональные уходовые процедуры Вы можете получить в клинике ROSH.

Источник