Отек после травмы роговицы глаза

Роговица – прозрачная оболочка глаза, выполняющая роль светопреломления и защиты глаза от воздействия негативных внешних факторов. Она состоит из нескольких слоев, имеет форму выпукло-вогнутой линзы и занимает 1/6 часть поверхности глазного яблока. Нарушения чаще всего развиваются в эндотелиальном слое роговой оболочки. Отек роговицы является довольно частым осложнением контактной коррекции зрения и развивается в результате расстройства корнеального обмена веществ и снижения обеспечения роговицы кислородом при использовании контактных линз.

При отеке роговицы, как правило, появляются пелена на глазах, особенно это осложнение выражено после ночного сна, а к вечеру практически полностью исчезает. В некоторых случаях возможно формирование булл (пузырей) и микроцист, вызывающие светобоязнь, появление покраснения, резких, внезапных болей в глазу.

Причины отека роговицы

Чаще всего развитие гипоксии и отека роговицы провоцирует неправильный подбор линз, нарушение режима их ношения (длительное без снятия во время сна), недостаточная воздухопроницаемость контактных линз.

Также осложнения могут начаться при использовании линз после истечения срока эксплуатации или срока годности, при появлении подсыхания или отложений на материале линз. При их использовании у людей с травмированной роговицей, ее дистрофией или после хирургических вмешательств на органе зрения существенно повышается вероятность развития отека.

К неблагоприятным факторам развития отека роговицы относят:

• офтальмотонус (повышение внутриглазного давления);
• родовая травма или травмы глаза инородным телом;
• ожоги;
• операции и диагностические вмешательства на органе зрения;
• офтальмологические заболевания (кератоконус, дистрофия);
• глаукома;
• токсическое воздействие медикаментов;
• инфекционное воспаление (конъюнктивит, увеит и др.);
• аллергические реакции на косметику, шерсть животных, средства по уходу и т.д.

Симптомы отека роговицы

Клинически отек роговицы проявляется в формировании складок, стрий (вертикальных линий) и более 20 эпителиальных микроцист. Нарушение прозрачности и утолщение роговицы приводит к появлению пелены перед глазами и снижению его остроты, во время ношения контактных линз пациент начинает испытывать дискомфорт.

При постоянном и длительном отеке организм начинает компенсировать нарушение появлением в роговице сетки кровеносных сосудов. При этом изменяется структура стромы (основная часть роговицы), образуются кровоизлияния, происходит проникновение липидов и нарушение прозрачности роговой оболочки. Очень часто отек протекает бессимптомно и выявить его можно только при осмотре.

Отек роговицы может сопровождаться такими симптомами, как:

• искажение изображения;
• светобоязнь;
• боль, гиперемия и ощущение чужеродного тела в глазу;
• снижение прозрачности или изменение цвета роговой оболочки;
• затуманивание, снижение или потеря зрения.

Диагностика отека роговицы

Наиболее информативным методом диагностики при отеке роговицы является пахиметрия. С помощью этого контактного (ультразвукового) или бесконтактного (с использованием щелевой лампы) метода исследования можно измерить толщину роговицы и получить данные о ее общем состоянии.

Иногда для получения более точных данных пахиметрию сочетают с проведением биомикроскопии. В нашей клинике вам не только проведут необходимую диагностику, поставят точный диагноз, но и назначат наиболее эффективное лечение с учетом индивидуальных особенностей организма.

Лечение отека роговицы

В первую очередь лечение отека роговицы заключается в:

• назначении патогенетического лечения (антибактериальные и гормональные противовоспалительные капли);
• подборе другого вида линз или полном отказе от них;
• использовании стимуляторов регенерации роговицы;
• применении воздухопроницаемых контактных линз;
• применении увлажняющих капель для глаз;
• уменьшение периода ношения линз;
• переходе на жесткие линзы при прогрессирующей васкуляризации (образовании новых кровеносных сосудов);
• правильном уходе за линзами, обработка их асептическими средствами.

В некоторых случаях, в зависимости от причин вызвавших отек роговицы, может понадобиться назначение антибактериальных и гормональных противовоспалительных капель.

Профилактика

Отека роговой оболочки можно избежать, если:

• Обращаться к офтальмологу при развитии первых симптомов заболевания.
• Защищать глаза от ультрафиолета, например, с помощью очков;
• Соблюдать правила гигиены при уходе за лицом (смывать на ночь тени и тушь для глаз);
• Выполнять правила эксплуатации контактных линз, соблюдать режим их ношения;
• Приобретать оптику в специализированных местах, опираясь на индивидуальные рекомендации врача.
• Пользоваться качественной гипоаллергенной косметикой.
• Не приобретать средства для глаз, очки и т.д. на рынке, в интернет-магазинах и других сомнительных местах.
• Контролировать уровень внутриглазного давления людям после 45 лет.
• Обращаться за помощью к опытным квалифицированным специалистам и в клиники, где имеется современное диагностическое оборудование.

Источник

От болезней глаз не застрахован никто. Даже если мы тщательно следим за их здоровьем, соблюдаем правила личной гигиены, мы можем столкнуться с такой неприятной проблемой, как воспаление глаз.

Конъюнктивит – самое распространенное заболевание глаз. Воспаление оболочки глаза может быть вызвано самыми разными причинами. При этом болезнь разной природы часто имеет схожие симптомы. Каждый тип конъюнктивита требует определенного лечения. Поэтому самостоятельно приступать к лечению воспаления глаз без консультации врача нельзя.

Классификация конъюнктивитов

Наши глаза – важнейшие органы чувств. Пренебрегать их здоровьем нельзя. Глазная оболочка, покрывающая органы зрения, называется конъюнктива. Она отвечает за чувствительность глаз к свету, их увлажнение, а также защищает от проникновения бактерий и микроорганизмов. Благодаря конъюнктиве, во время моргания слезная жидкость равномерно распределяется по всему глазу. Воспаление конъюнктивы и называется конъюнктивитом.

Вид конъюнктивита зависит от причины, которой он был вызван.

Так, различают аллергический конъюнктивит. Как следует из названия, вызывает его какой-либо аллерген. В этом случае, как правило, больной чувствует зуд, возникает обильное слезотечение и жжение в глазах.

Во время простудных заболеваний может развиваться вирусный конъюнктивит. Его также вызывают энтеровирус, вирус герпеса, аденовирус и другие. Признаками вирусного заболевания служат покраснение глаз, боязнь света, иногда слизистые выделения из глаз.

Такие бактерии как стафилококк, пневмококки, гонококки, стрептококки становятся причиной бактериального конъюнктивита. Характерным симптомом этого типа заболевания служат гнойные выделения из глаз.

По тому, как протекает болезнь, выделяют острую и хроническую форму конъюнктивита.

• В первом случае конъюнктивит появляется внезапно. Такой вариант заболевания хорошо поддается лечению. При правильной терапии болезнь быстро проходит.
• Длительное воспаление глаз инфекционной или неинфекционной природы говорит о хроническом типе заболевания. При этом, как правило, болезнь поражает сразу оба глаза.
• Существует также подострый конъюнктивит. Для него характерны менее выраженные симптомы, чем при остром.

Симптомы конъюнктивита:

• покраснение и воспаление глаз;
• отек;
• обильное слезотечение;
• жжение и зуд;
• резь и светобоязнь.

Иногда при конъюнктивите человек испытывает чувство инородного тела или песка в глазах. Реже болезнь сопровождается слабостью во всем организме и головной болью.

Травматический конъюнктивит

Одной из разновидностей воспаления глаз является травматический конъюнктивит. Он является инфекционным осложнением поражения глаза. Заболевание, как не сложно догадаться, возникает в результате механического поражения оболочки глаза. При неосторожном поведении в глаз может попасть ветка, небольшой камушек, вылетевший из-под колес проезжавшей машины, и многое другое. К сожалению, все предусмотреть невозможно. Поэтому никто не застрахован от того или иного вида травмы.

К травматическим относятся конъюнктивиты, вызванные следующими видами повреждений:

• механическими;
• химическими;
• термическими.

Травма глаза может происходить не только в результате попадания в него инородного предмета. К ней также приводит ушиб глазного яблока с кровоизлияниями в конъюнктиву в результате сильного удара, падения. Термический ожог может вызвать сильное воздействие пара. Он сопровождается образованием на слизистой оболочке корочек. При этом из глаз происходит обильное выделение. Слизь склеивает ресницы и веки.

Аналогичные симптомы выделяются при химическом ожоге. Он возникает при попадании в глаза токсических веществ. Конъюнктивит является реакцией организма на воздействие химических веществ. Это лаки, краски, химические составы, промышленные пары, щелочи и кислоты.

Микротравму могут вызывать крошечные соринки и даже шерсть животных. При попадании на слизистую оболочку крупинка вызывает дискомфорт, человек начинает тереть глаза, тем самым увеличивая давление инородного предмета на оболочку глаза.

Такого рода травмирования часто случаются у детей. Малыши трут глаза немытыми руками и тем самым заносят на слизистую оболочку микробы и мелкие частицы.

Во всех случаях причиной травматического конъюнктивита становится внешнее воздействие.

Симптомы травматического конъюнктивита

• При травматическом воспалении глаз, человек испытывает боль. Болезненные ощущения усиливаются при движении глазными яблоками и веками.
• Первым симптомом конъюнктивита является покраснение глаз.
• В некоторых случаях возникает опухоль, глаз начинает слезиться. Пострадавшему трудно открывать его. Слизистая оболочка воспаляется вокруг места повреждения.
• Когда причиной воспаления становится термический ожог, на слизистой оболочке образуются корочки. Появляются густые выделения из глаз.
• Аналогичные симптомы наблюдаются при химическом ожоге. Если конъюнктивиты других типов поражают со временем оба глаза, то при травматическом, страдает только один.

Если повреждение незначительное, например, по глазам ударила ветка, возникшее покраснение белков глаз и другие симптомы проходят быстро. Но в сложных случаях лечение травматического конъюнктивита требует применения антибиотиков, а иногда даже хирургического вмешательства.

Конъюнктивит, возникший в результате травмы, может серьезно сказаться на остроте зрения. В некоторых случаях при термическом ожоге может происходить помутнение роговицы.

Как правило, терапия травматического конъюнктивита проводится в стационаре. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Имея дело с травматическим конъюнктивитом, не стоит прибегать к средствам народной медицины, тем более без рекомендации врача. По согласованию со специалистом использоваться могут отвары и настои трав для промывания глаз и удаления с них гнойных выделений и засохших корочек.

Терапия посттравматического конъюнктивита определяется степенью поражения слизистой оболочки. Если в глаз попал инородный предмет, то в первую очередь необходимо его удалить. За помощью немедленно следует обратиться к специалисту и ни в коем случае не делать этого самостоятельно. В медучреждении перед удалением постороннего предмета применяют анестезию. Затем используют препараты, которые снимают боль и отек.

Лечение травматического конъюнктивита

Когда появились первые симптомы заболевания глаз, следует незамедлительно обратиться к врачу. Это неотъемлемое правило при всех видах конъюнктивита.

Когда причиной недуга стала травма, ожог или попадание на слизистую оболочку органов зрения химиката, посещение специалиста не просто обязательно, но оно не терпит отлагательств.

Если помещение пациента в стационар не понадобилось, врач, выписав необходимые медикаменты, назначает домашнее лечение. Обычно оно включает в себя:

• промывание;
• закладку мазей;
• применение капель.

Во время лечения травматического конъюнктивита используются препараты, ускоряющие восстановление тканей. Обычно во избежание бактериального поражения, применяют антибиотики и антисептики.

Как правило, при посттравматическом конъюнктивите выделений из глаз не происходит. Но если в рану попали бактерии, то болезнь может сопровождаться течением из глаз густой желтоватой слизи. В этом случае перед применением лекарственных препаратов глаза промывают. С век удаляются гнойные корочки, засохшая слизь. Для промывания используют антисептические и антибактериальные средства. Подходят для этих целей борная кислота, «Фурацилин», «Мирамистин». Также можно использовать некрепкий настой ромашки, разведенную до слабого розового цвета марганцовку, некрепкий черный чай.

После промывания используются препараты местного действия, которые наносят на слизистую оболочку глаза. К таким относятся капли и мази. Во время травматического конъюнктивита человек испытывает сильные болезненные ощущения. Поэтому перед введением лекарственных средств, прибегают к обезболивающим средствам.

Офтальмологи обычно назначают такие анестетики, как:

• «Лидокаин»;
• «Тримекаин»;
• «Пиромекаин».
• «Инокаин»;
• «Алкаин».

Когда обезболивающее средство подействовало, приступают к введению препаратов, действующих на причину заболевания. Медикаментозное лечение включает в себя антибиотики, антибактериальные и противовоспалительные лекарства. Это могут быть, как капли, так и мази. Последние считаются более эффективными, поскольку содержат концентрированное лекарственное вещество, они дольше сохраняют целебные свойства и имеют более длительный контакт с пораженной областью. Однако большинство мазей имеют ограничения по возрасту, поэтому их редко применяют при лечении детей. Глазные капли являются более универсальным средством.

Если при травмировании была повреждена слизистая оболочка, то для восстановления структуры глаза назначаются репаранты. Это лекарственные средства, которые ускоряют процесс заживления и помогают клеткам воссоздаться. Одним из самых эффективных среди них является «Солкосерил». Он применяется при механических повреждениях конъюнктивы, ожогах роговицы различного происхождения. Активным компонентом геля служит плазма телячьей крови.

Препарат быстро восстанавливает ткани глаза, стимулируя обмен веществ. В результате ускоренной регенерации, функции зрения быстро восстанавливаются, слизистая оболочка приходит в норму, конъюнктивит проходит.

Своевременное и правильное лечение способно полностью устранить неприятные симптомы. Полный курс терапии «Солкосерилом» длится от одной до трех недель.

Прежде чем использовать препарат в лечении конъюнктивита, следует проконсультироваться с врачом.

Когда причиной конъюнктивита стало механическое воздействие, в терапии часто используют капли, увлажняющие конъюнктиву, в обиходе их называют «искусственными слезами». При травматическом конъюнктивите назначать лечение может только врач.

Правила поведения при конъюнктивите

Когда Вы сталкиваетесь с конъюнктивитом, важно не только подобрать правильное лечение, соблюдать все рекомендации врача, но и придерживаться нескольких простых правил. Чтобы не усугублять болезнь, запомните:

• нельзя трогать и тереть глаза руками;
• мойте руки с мылом как можно чаще;
• используйте личное полотенце для рук и лица;
• пользуйтесь одноразовыми носовыми платками.
• перед процедурами и после них руки следует тщательно вымыть.

Перечисленных правил следует придерживаться, не только, когда поставлен диагноз «конъюнктивит». Если не забывать о них в повседневной жизни, то можно никогда не столкнуться с заболеванием глаз.

Профилактика конъюнктивита

Как отмечалось в самом начале статьи, полностью все предусмотреть невозможно, в повседневной жизни избежать травм очень тяжело, особенно подвижным малышам. Между тем, при ношении линз можно уберечь глаза от попадания в них бактерий и мелких пылинок, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки. Для этого достаточно соблюдать элементарные правила гигиены.

• Если Вы постоянно пользуетесь контактными линзами, их гигиена заслуживает особого внимания.
• Снимать и надевать контактную оптику можно только чистыми руками.
• Желательно, чтобы у Вас под рукой был специальный пинцет с мягкими концами для извлечения линз из контейнера и их дезинфекции.
• Когда нет возможности вымыть руки, чтобы снять либо надеть средства контактной коррекции зрения, воспользуйтесь специальной палочкой с присоской.
• В процессе ношения на оптические изделия могут попадать мелкие пылинки и частицы. Оказавшись под линзой, они травмируют слизистую оболочку. Поэтому промывать и обеззараживать контактную оптику нужно постоянно.

Конъюнктивит по причине нарушения правил личной гигиены часто возникает у детей. Кроме того, конъюнктивит – заразное заболевание, которое передается от ребенка к ребенку. Поэтому детей нужно обеспечить предметами личной гигиены в детском саду и школе.

В заключение добавим, что конъюнктивит дает серьезные осложнения, если пренебрегать лечением. Поэтому при первых же симптомах конъюнктивита нужно записаться на прием к офтальмологу.

Источник