Отек после снятия пластины

Опухание руки почти всегда вызвано переломом. Однако отек поврежденной конечности появляется не только после перелома, но часто и после снятия гипса. Однако, чтобы рука оправилась от травмы, необходимо бороться с отеком, так как длительный отек тканей может привести к развитию серьезных осложнений.

Причина отека после перелома

Отек тканей возникает в результате поражения определенных участков кровеносной системы. Из-за этого нарушается обмен веществ, и лимфатическая жидкость, которая скапливается вокруг травмы, своевременно не удаляется.

Основные причины, по которым переломы сопровождаются отеком, включают:

• Нарушение кровообращения в руке из-за травмы;
• Постоянное сдавливание тканей тугой повязкой или пластырем;
• Давление и разрыв артериальных или венозных сосудов сломанной костью.

Основная причина отека переломов заключается в нарушении кровообращения в руке в результате травмы.

При появлении отека мышечная активность травмированной руки снижается. В этом случае рука быстро устает даже при незначительной нагрузке на мышцы. Эта патология также замедляет процесс восстановления функций конечности.

Как после перелома руки снять отек

Чаще при переломе кисти поражается лучевая зона или предплечье. Отек этих костей увеличивается, если на руке есть украшения или часы. Поэтому не рекомендуется носить украшения и часы после травмы и в период восстановления конечности. Также важно отказаться от одежды, от которой трясутся руки.

Мероприятия по устранению отечностей с тканей проводятся сразу после снятия гипсовой повязки. Для этого могут использоваться:

• Специальные лекарства в виде мазей и гелей;
• Массаж;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Занятия лечебной физкультурой.

Упражнения следует проводить сразу после снятия гипсовой повязки.

Отек также можно лечить с помощью народной медицины.

Отек после перелома также проходит самостоятельно. Однако этот процесс занимает много времени. А учитывая длительное отсутствие подвижности суставов, промедление с этим процессом может привести к осложнениям.

Препараты для снятия отеков

Снять отек руки после перелома можно с помощью специальных препаратов. Все они условно делятся на:

• Охлаждение;
• Потепление.

Входящие в состав средства ингредиенты обеспечивают расширение сосудов, а также ускоряют кровообращение в тканях. Благодаря этому снимается боль и улучшается обмен веществ, благодаря чему лишняя жидкость эффективно выводится. Кроме того, эти препараты влияют на состояние тканей, ускоряя процесс их регенерации.

Чаще всего снимают отечность такими препаратами:

• Гепаргиновая мазь. Он способствует улучшению кровообращения, оказывает обезболивающее, снимает отеки и предотвращает образование тромбов. Аналог Лавента, Тромблесс, Лиотон;
• Троксевазин. Он редко провоцирует появление побочных эффектов. Противопоказанием к применению является только беременность в первом триместре;
• Индовазин. Противовоспалительное средство, улучшающее кровообращение и способствующее ускорению регенерации тканей;
• Лиотон. Это аналог мази Хепаргин, но имеет более высокую концентрацию действующего вещества.

Чаще всего отек снимает Троксевазин.

Для лечения мазь наносится тонким слоем на опухший участок руки, при этом отнимая 1-2 см здоровой ткани. Мазь следует аккуратно втирать в кожу до полного впитывания. Обычно 1-2 грамма продукта хватает на разовую обработку на большом участке кожи.

Препарат и схему его применения может назначить только врач. Учитываются все возможные противопоказания, такие как:также общее состояние здоровья пациента. Не применять препарат на ранах, высыпаниях и других кожных высыпаниях.

Отек при переломе руки: массаж

Лечение может проводить только квалифицированный специалист. Во время процедур мягко растирают поврежденные участки, что способствует усилению кровообращения и стимуляции регенерации тканей и нервных волокон.

Массаж – одно из средств уменьшения отека сломанной руки.

Для достижения положительного результата лечение следует проводить поэтапно. Обычно терапия длится от 15 до 20 сеансов массажа. В то же время после исчезновения отека процедура позволяет быстрее восстановить двигательную функцию руки.

Отек при переломе руки: физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры не только снимают отечность поврежденной конечности, но и помогают быстрее восстановить ее функциональность. Лечение включает:

• Воздействие ультрафиолетовых лучей. Лучи проникают глубоко в ткани и улучшают кровообращение, тем самым ускоряя обмен веществ и ускоряя регенерацию;
• Обработка кварца. Поврежденные места облучают лучами кварцевых ламп в течение 30-150 секунд в порядке возрастания. Они помогают остановить воспалительный процесс и уменьшить боль. Кварцевая терапия также может улучшить регенерацию тканей;
• Электрофорез. Небольшие электрические разряды прикладываются к опухшим участкам, стимулируя нервные окончания и регенерацию тканей;
• Грязевое обертывание. Он улучшает общее состояние тканей и помогает ускорить обмен веществ.

Для достижения положительного эффекта необходимо пройти лечебный курс, состоящий более чем из 5 процедур.

Отек при переломе руки: лечебная физкультура

Терапия состоит из различных упражнений, которые физически нагружают травмированную руку. К упражнениям лечебной физкультуры для восстановления после травм верхних конечностей относятся:

• Упражнения с эспандером на локоть или запястье. Тип расширительного устройства зависит от характера травмы;
• Катать мяч или мелкие предметы рукой;
• Постепенно сгибайте и растягивайте суставы с сопротивлением.

Эта процедура не только снимает отечность конечностей, но и помогает восстановить двигательные функции. Однако только врач решает, какие упражнения можно выполнять при отеках.

Снятие отеков народными методами

Если рука после перелома сильно опухла, справиться с патологией также можно с помощью народной медицины. Эти методы очень эффективны и в большинстве случаев не имеют явных противопоказаний.

В курс лечения входят следующие процедуры:

• Применение компрессов;
• Растирание поврежденного места;
• Ванные комнаты.

К наиболее эффективным рецептам по устранению отечностей после переломов руки относятся:

1. Компрессы. Для приготовления используют более 3 видов трав. Можно использовать ромашку, цветки календулы, кору дуба, череду трав, листья можжевельника, траву киноа, а также эфирные масла пихты, сосны и кедра. Все отобранные сухие растения берут в равных пропорциях и смешивают, а в конце приготовления отвара для компресса добавляют эфирные масла. 2 столовые ложки травяной смеси залить 300 мл кипятка. Отвар кипятят на медленном огне 5 минут, а после снятия с огня остается 10 минут. Процедите теплый отвар и добавьте 2 капли эфирного масла. Затем жидкость пропитывается ватой и наносится на опухший участок кожи. На вату прикладывается кусок толстого целлофана. На компресс кладут кусок хлопчатобумажной ткани. После ручного обертывания шерстяной шарф или шарф. Компресс нужно держать 2 часа. Можно использовать каждый день на ночь. Продолжительность лечения – 1 неделя.
2. Для измельчения приготовленных настоек на спирте или воде. При употреблении спирта лекарственные растения добавляют непосредственно в него и настаивают 1-1,5 недели. Настойки на воде готовятся за несколько часов. Основные лечебные ингредиенты – полынь, мед и сок алоэ. В 200 мл кипятка добавить 2 столовые ложки сушеной полыни и варить 4 минуты. Затем отвар снимают с огня, настаивают 15 минут и процеживают. Добавьте в отвар сок 3 средних листьев алоэ и 1 столовую ложку меда. Жидкость следует тщательно перемешать и дважды в день втирать в поврежденные ткани. Лечение длится 5-7 дней.Для приготовления ванны используются эфирные масла хвойных деревьев, а также эвкалипта. Вы можете просто добавить 5 капель эфирных масел в соответствующее количество теплой воды. Также можно добавить в ванну отвар лекарственных растений, из которого готовятся компрессы. Ванны принимают по 15 минут каждый день. Продолжительность лечения 1,5-2 недели.
3. Более того, если после перелома рука долго опухла, рекомендуется принимать лечебные ванны с высокой концентрацией морской соли и отдыхать в соляных ваннах.

При длительном ограничении подвижности и правильного питания тканей могут развиться осложнения, возникающие на фоне отеков:

Возможные осложнения

Ограничение подвижности конечностей;

• Истощение мышц, при котором мышечные ткани ослабевают и истончаются. Это приводит к постоянному утомлению руки, а также к ослаблению конечности, при которой невозможно удерживать даже легкие предметы;
• Некроз тканей костей. Это происходит из-за недостатка питания. Патология сопровождается постоянной болью в конечности и ограничением движений. По мере продолжения процесса поврежденная кость полностью разрушается и начинает гнить. Этот процесс может привести к гангрене и ампутации руки или ее частей.
• Если в течение длительного времени игнорировать опухоль и боль в сломанной руке, становится намного труднее, а иногда даже невозможно вернуть конечность к полному движению.

Источник

Удалять или нет?

Сегодня мы поговорим о показаниях и противопоказаниях к удалению металлоконструкций.

В прошлом году, а может быть и ранее, вам или вашему близкому выполнили операцию остеосинтеза при переломе кости, поставили металлоконструкцию и сейчас встал вопрос: «Удалять или нет?» данная статья поможет вам более взвешенно подойти к данному вопросу.

С одной стороны это ещё одна операция, а с другой стороны инородное тело, вызывающее в организме определенные реакции.

Итак, рассмотрим необходимые условия и показания к удалению металлоконструкции:

– Сращение перелома, по поводу которого была выполнена операция.

Если сращение перелома не наступило, разумеется, удалять металлоконструкцию не следует. Поможет ответить на этот вопрос рентгенологическое исследование, которое в обязательном порядке проводится всем перед операцией. Не сращение перелома в течение 6 месяцев и более называется ложным суставом и требует обращения к травматологу-ортопеду. В большинстве случаев формирование ложного сустава требует повторной операции с удалением старой и постановкой новой металлоконструкции.

– Ограничение подвижности сустава, рядом с которым установлена металлоконструкция.

Металлоконструкция может конфликтовать с суставными структурами, ограничивая движения в суставе. Так же интенсивный рубцовый процесс, вызванный первичной травмой, операцией и металлоконструкцией (которая является инородным телом) может вызывать формирование контрактуры сустава. В такой ситуации при удалении металлоконструкции возможно провести мобилизацию (освобождение) мышц, сухожилий, что при правильной последующем реабилитации позволит существенно улучшить функцию сустава.

– Установлена металлоконструкция низкого качества.

Пластина и винты должны быть выполнены из специальных сплавов и иметь одинаковый химический состав, чтобы снизить вероятность металлоза. Этот процесс представляет из себя коррозию металлических фиксаторов. В окружающих тканях возрастает концентрация железа, хрома, никеля, титана. Сочетание различных марок стали в конструкции усиливает процесс металлоза, весьма неблагоприятно сочетание в металлических сплавах хрома и кобальта, ванадия и титана, высоких концентраций никеля в нержавеющей стали.

Установлена зависимость степени коррозии металлических имплантатов в условиях снижения рН-среды, что характерно при гнойно-воспалительных осложнениях, остеомиелите, а также при длительном пребывании в организме. Электрохимическая коррозия в металлических имплантатах возникает из-за наличия в тканевых жидкостях растворенных солей металлов (Fe, Na, К, Сb и др.), являющихся электролитами.

Определить качество импланта помогает справка из лечебного учреждения и паспорт импланта, который выдают при выписке.

– Миграция, перелом импланта или его элементов.

Если при контрольных рентгенограммах выяснилось, что металлоконструкция начала мигрировать или произошел её перелом – обратитесь к врачу, выполнившему вам операцию, для согласования тактики лечения. Такая ситуация возможна при не сращении кости и/или инфекционном процессе.

– Инфекционный процесс в послеоперационном периоде.

Если после операции были проблемы с заживлением раны, свищи и гнойное отделяемое, врач назначал вам дополнительный курс антибактериальной терапии. Не смотря на то, что сейчас вас может ничего не беспокоить – удалите металлоконструкцию в плановом порядке. Рубцы в такой ситуации являются источником хронической инфекции. Снижение иммунного статуса и травма данной области могут спровоцировать воспалительный процесс, что потребует удаления конструкции в экстренном порядке.

– Необходимость косметической коррекции рубца.

Гипертрофический, келойдный рубец может располагаться на участке тела, подверженному механическому воздействию. Постоянная травматизация, вызывает дискомфорт и ограничения. Например, после остеосинтеза ключицы пластиной лямка рюкзака давит на послеоперационный рубец и человек не может заниматься любым хобби – туризмом.

Удаление металлоконструкции, в отличие от первичной операции, является плановым вмешательством, при котором возможна и полноценная эстетическая коррекция рубца.

– Обязательно проведение этапного удаление металлоконструкции заложенное в лечебную методику.

Наиболее частые ситуации: динамизация перелома костей голени после интрамедуллярного остеосинтеза штифтом с блокированием и удаление позиционного винта после перелома лодыжек. Динамизация перелома позволяет дать необходимую нагрузку на костную мозоль, ускоряя сращение перелома и снижая риск образования ложного сустава. Удаление позиционного винта через 6-8 недель после остеосинтеза перелома лодыжек голени с повреждением дистального межберцового синдесмоза (связки стабилизирующей сустав) позволяет легче восстановить полный объем движений в голеностопном суставе, снизить вероятность развития деформирующего остеоартроза голеностопного сустава и формирования межберцового синостоза (костное сращение большеберцовой малоберцовой костей между собой, нарушающее физиологическую работу сустава).

– Удалите металлоконструкцию если вы занимаетесь спортом или планируете начать это делать.

В особенности это относиться к игровым, контактным и экстремальным видам спорта. При повторной травме выше вероятность перелома по краю пластины и наличие старого импланта будет создавать технические трудности во время операции, особенно если фиксатор установлен более 2-х лет.

– Проконсультируйтесь с травматологом-ортопедом если металлоконструкция находится вблизи сустава.

Любой сустав, получивший травму находится в зоне риска по более раннему развитию деформирующего артроза. Наличие пластины или штифта при операции эндопротезирования (замены сустава на искусственный) будет существенно осложнять оперативное вмешательство, особенно если металлоконструкция установлена 5 лет назад и более.

– Остеопороз (снижение минеральной плотности кости) и наличие фиксатора на нижней конечности.

Пациенты с остеопорозом требуют особенного подхода в выборе металлоконструкций, реабилитации и решении вопроса об удалении фиксатора. Установленная пластина после сращения перелома мешает пластической деформации кости при движении, в процессе которой происходит усиление кровотока в кости. Так же происходит шинирование нагрузки через пластину и создание концентрации напряжения на границе кость-имплант, что также повышает вероятность повторного перелома. Это ситуация требует взвешенного подхода и комплексного обследования пациента.

Теперь давайте разберем противопоказания.

Кроме общих противопоказаний к плановым операциям и анестезиологическому пособию, которые определяются терапевтом, специалистом по вашей профильной патологии (если она есть), анестезиологом следует отметить следующие моменты:

При расположение металлоконструкции в непосредственной близости от сосудисто-нервного пучка, рубцовый процесс вызванный травмой и первичной операцией затрудняет его идентификацию при хирургическом доступе. В такой ситуации возможные риски могут превосходить пользу от удаления металлоконструкции и от оперативного вмешательства стоит воздержаться.

При наличии неврологических нарушений, таких как снижение или исчезновение кожной чувствительности, мышечная слабость или отсутствие активных движений может являтся показанием к невролизу (освобождению нерва от рубцов) и удалению импланта, разумеется при условии сращения перелома. В такой ситуации оптимально проведение операции травматологом-ортопедом совместно с микрохирургом.

Правильно установленный, современный фиксатор, не вызывающий субъективных жалоб и установленный на верхней конечности у пациента с невысокими двигательными запросами в большинстве случаев не требует удаления. В остальных случаях решение об операции удаления пластины, штифта, спиц и других имплантов принимается совместно с врачом травматологом-ортопедом на очной консультации с обязательным проведением рентгенологического обследования.

Если по каким-то причинам у вас нет возможности или желания провести удаление металлоконструкции у врача, выполнившего первичную операцию, предлагаем провести данную операцию в клинике «XXI век».

В большинстве случаев удаление металлоконструкции является менее травматичным вмешательством, чем первичная операция и возможно ее проведение без госпитализации. Центр Амбулаторной Хирургии клиники «XXI век» оснащен необходимым современным оборудованием для безопасного анестезиологического пособия, решения возможных нестандартных ситуаций с имплантами неизвестного происхождения. Возможно проведение операции мультидисциплинарной бригадой совместно с микрохирургом или пластическим хирургом.

Фоторепортаж

с подобной операции, проведенной в нашем Центре Амбулаторной Хирургии.

Записаться на консультацию травматолога можно по телефону круглосуточного колл-центра (812) 380-02-38, или через форму для

on-line записи

.

Стоимость удаления металлоконструкций в нашем центре 12000 руб. + стоимость анестезии от 3500 руб./час в зависимости от вида анестезии.

Памятка для пациентов «Подготовка к анестезии» –

для детей

,

для взрослых

. Вы можете распечатать и заполнить дома или предварительно ознакомиться с вопросами и заполнить в клинике перед операцией.

Подготовка к анестезиологическому пособию и противопоказания

ВАЖНО! Задавая вопрос в этой теме, пожалуйста, напишите:

– Возраст пациента

– Дату травмы и/или операции

– Какой диагноз стоит в выписке

– Какое лечение получали

Источник