Отек под одним глазом после гайморита
Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа
Осложнения со стороны глазницы наблюдаются относительно часто и очень серьезны. Обычно такие осложнения вызывают этмоидит и фронтит, реже гайморит. Термин «флегмона глазницы» часто используют для обозначения микробного воспаления глазницы независимо от степени тяжести поражения. Однако описана систематизация осложнений со стороны глазницы с учетом степени выраженности воспалительного процесса (Chandler):
• Периорбитальная флегмона (пресептальный отек).
• Флегмона глазницы.
• Поднадкостничный абсцесс.
• Абсцесс глазницы.
• Тромбоз пещеристого синуса.
Клиническая картина. Осложнения со стороны глазницы, особенно у детей, часто протекают без боли. Вовлечение глазницы в воспалительный процесс вначале проявляется отеком и покраснением медиальной части века, а затем отеком жировой клетчатки глазницы, экзофтальмом и ограничением движений глазного яблока.
Периорбитальная флегмона и флегмона глазницы развиваются в результате прямого распространения воспалительного процесса с пораженной околоносовой пазухи или гематогенного заноса инфекции.
Наиболее серьезные осложнения со стороны глазницы при этмоидите:
а – периорбитальная флегмона; б – поднадкостничный абсцесс; в – абсцесс глазницы.
– Периорбитальная флегмона. Периорбитальная флегмона – наиболее частое осложнение риносинусита у детей. Она характеризуется септическим воспалением тканей, расположенных кпереди от глазничной перегородки.
Клиническая картина. Типичны боль в глазнице, отек обоих век, высокая температура тела; движения глазного яблока не нарушены, гиперемии склеры обычно нет.
Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов назальной эндоскопии и КТ (отек мягких тканей кпереди от глазничной перегородки).
Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии, подбирая препараты, особенно активные в отношении анаэробных бактерий дыхательных путей.
– Флегмона глазницы. При флегмоне глазницы воспалительный процесс распространяется за глазничную перегородку, вызывая ограничение движений глазного яблока и, возможно, экзофтальм.
Клиническая картина. Хемоз, экзофтальм, боль в глазу и болезненность пораженной области, нарушение функции глазодвигательных мышц.
Диагностика. КТ позволяет дифференцировать абсцесс глазницы от поднадкостничного абсцесса.
Лечение. Определяют остроту зрения и назначают антибиотики. Если абсцесс удается исключить, то консервативной терапии бывает достаточно. Поддерживающие меры – так называемая высокая тампонада или резекция средней носовой раковины – зависят от результатов назальной эндоскопии и КТ.
– Поднадкостничный абсцесс. Клиническая картина. Отек век, боль и смещение глазного яблока лате-рально и книзу. В зависимости от размеров абсцесса возможны диплопия и ограничение движений глазного яблока, хемоз, а у детей также лихорадка. Если абсцесс достигает век, появляется боль, краснота, плотный отек век.
Диагностика. Диагноз устанавливают на основании результатов осмотра, назальной эндоскопии; при необходимости выполняют КТ в аксиальной проекции и консультируются с офтальмологом.
Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии большими дозами ампициллина и сульбактама или клиндамицина либо цефтазидима, после получения результатов микробиологического исследования гноя антибиотики корректируют с учетом чувствительности к ним возбудителей.
Обязательно эндоскопическое хирургическое дренирование абсцесса и пораженной околоносовой пазухи.
Абсцесс правой глазницы с «деревянистым» отеком тканей,
нарушением зрения и потерей подвижности глазного яблока.
– Абсцесс глазницы. Абсцесс глазницы представляет наиболее серьезную угрозу глазу. Наиболее важным симптомом, отличающим абсцесс глазницы от других орбитальных осложнений, является плотный отек тканей, окружающих глазное яблоко, ограничивающий движения последнего.
Клиническая картина. Выраженный отек и гиперемия век, хемоз, протрузия глазного яблока, быстрое снижение остроты зрения, интенсивная боль, резкая болезненность глазного яблока при надавливании на него или при попытке изменить направление взора; ограничение движений глазного яблока из-за вовлечения глазодвигательных мышц и иннервирующих их нервов в гнойно-воспалительный процесс. Постепенно развивается паралич глазодвигательных мышц, застой венозной крови в сетчатке, отек диска зрительного нерва, панофтальмит; возможно распространение инфекции в полость черепа на пещеристый синус.
Лечение. Помимо мер, принимаемых при лечении поднадкостничного абсцесса, выполняют широкую фенестрацию глазничной пластинки для дренирования абсцесса в полость носа.
Дифференциальный диагноз составляют в зависимости от результатов рентгенологического исследования, КТ и офтальмологической симптоматики. Следует исключить злокачественную опухоль глазницы, мукоцеле, доброкачественные опухоли (например, остеому), воспаление системы слезоотведения, тромбоз пещеристого синуса, невоспалительные заболевания глазницы и рожистое воспаление.
Синдром верхушки глазницы развивается при поражении сосудов и нервов, проходящих через зрительный канал и верхнюю глазничную щель. Основными симптомами являются потеря зрения, птоз, диплопия, интенсивная головная боль в височно-теменной области и экзофтальм в результате компрессии ЧН II—VI. Причинами синдрома верхушки глазницы бывают травма, злокачественная опухоль, распространение гнойного воспаления при этмоидите и сфеноидите. Лечение состоит в незамедлительной декомпрессии из-за угрозы развития слепоты.
Риногенный ретробульбарный неврит развивается вследствие распространения гнойного воспаления с клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта в ретробульбарное пространство. Это осложнение наблюдается редко. Характеризуется появлением вначале офтальмологических симптомов. Лечение заключается в хирургическом дренировании пораженной околоносовой пазухи, если имеются явные признаки гнойного воспаления.
Злокачественный экзофтальм, обусловленный тиреотоксикозом, можно уменьшить с помощью хирургического вмешательства, выполняемого через нос (трансэтмоидальная декомпрессия глазницы). Отек мягких тканей глазницы приводит к повышению внутриглазничного давления и связанному с этим поражению глазного яблока и зрительного нерва. Декомпрессии можно достичь удалением нижней стенки глазницы вместе с ячейками решетчатого лабиринта и глазничной пластинки, сохраняя подглазничный нерв.
P.S. В каждом случае потери зрения на один или оба глаза, при нарушении функции глазодвигательных мышц и появлении диплопии показано ринологическое исследование.
– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Оглавление темы “Заболевания пазух носа”:
- Техника операций на лобной пазухе при фронтите
- Техника операций на клиновидной пазухе при сфеноидите
- Характеристика лазеров применяемых в хирургии носа и ее пазух
- Симптомы риносинусита у детей и его лечение
- Симптомы грибковых болезней пазух носа
- Взаимосвязь болезней пазух носа и организма у детей
- Симптомы мукоцеле пазухи носа и его лечение
- Симптомы кисты пазухи носа и его лечение
- Отек лица при воспалении пазухи носа
- Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа
Источник
Гайморит — неприятное воспалительное заболевание, развивающееся в верхнечелюстных пазухах. Часто такое осложнение дает недолеченный ринит, скопившаяся слизь не получает выхода, образуется гной.
Почему возникает отек
Воздействие инфекционных агентов или алергенов на слизистую оболочку, приводит к расширению сосудов, выходу жидкости из них в межклеточное пространство слизистой оболочки.
Первые признаки воспаления гайморовых пазух
Если не придавать значения обычной простуде и не лечить ринит (насморк), то в виде осложнения появится вирусный гайморит либо бактериальный в зависимости от того, чем вызвана болезнь.
Вам следует немедленно обратиться к доктору, если вы наблюдаете следующие симптомы:
- обильные носовые выделения желто-зеленого цвета;
- общая слабость, утомляемость;
- постоянно болит голова;
- высокая температура тела (выше 38ºС);
- заложенность носа, гнусавость;
- вам трудно дышать через нос;
- снижено или отсутствует обоняние.
Как снять отек слизистой гайморовой пазухи
Начав курс лечения основного заболевания, параллельно можно выполнять мероприятия по снятию отечности. Есть несколько вариантов, как снять отек при гайморите:
- сосудосуживающие препараты, имеют ограничения по частоте и длительности применения;
- кортикостероидные средства для носа;
- противовоспалительные лекарства.
Лечение отека слизистой при гнойном воспалении
Чтобы установить степень тяжести заболевания, необходима консультация врача-отоларинголога. После обследования он назначит вам нужные средства борьбы с инфекцией. Если воспалительный процесс только развивается, при надлежащем лечении таблетки и капли справятся с микробами. Но когда образовался гной, одними медикаментами не справиться, в таком случае делается промывание или прокол.
При грудном вскармливании гайморит чаще всего лечится двумя последними способами, так как антибиотики и другая фармацевтическая продукция попадает грудному ребенку через молоко, что может нанести вред малышу. Наиболее распространенный и щадящий способ — промывание в кабинете врача.
Дома можно приготовить отвар из противовоспалительных трав, сделать солевой раствор, воспользоваться готовым средством из аптеки с морской водой. Действенным является препарат для комплексной терапии Аквалор.
Опасность самолечения
Как и любое другое заболевание, лечить гайморит должен доктор. Многие любят греть больные места, но это допустимо только на ранней стадии, когда еще не образовался гной. Вы ничем не поможете организму, только спровоцируете усиленное размножение патогенов.
Заметив у себя насморк в теплое время года, не стоит недооценивать его. Может возникнуть необходимость лечения гайморита летом . Вирусы и бактерии прекрасно себя чувствуют в любой сезон.
Профилактика заболевания
Несколько рекомендаций, помогающих быть всегда здоровым:
- укреплять иммунную систему;
- часто проветривать помещения;
- одеваться в соответствии с сезоном;
- соблюдать гигиену, мыть руки, придя с улицы;
- промывать нос для профилактики.
Микробы, передающиеся воздушно-капельным способом, попадают в организм через нос при дыхании. Пока они не успели закрепиться и проникнуть глубже, надо механически удалить их с помощью изделия Аквалор.
Заключение
Отечность слизистой оболочки полости носа — это признак болезни, но лечить надо причину. Только комплексный подход поможет справиться с заболеванием навсегда. Интенсивность отеков показывает степень распространения инфекции. Гайморит может давать тяжелые осложнения на близлежащие органы: мозг, глаза, горло, корни зубов. Принимайте меры профилактики, отнеситесь к своему здоровью серьезно. Но если уж заболели, обращайтесь к профессионалам, не занимайтесь самолечением.
Источник
Гайморова пазуха – это парная околоносовая пазуха, которая размещается в теле верхней челюсти. При возникновении воспаления гайморовой пазухи процесс может затрагивать и близлежащие ткани, в результате чего развивается отек лица при гайморите. Особенно часто воспаление переходит на ткани глаза.
Почему развивается
Верхнечелюстные пазухи расположены таким образом, что развитие воспалительного процесса в них негативно скажется на соседних органах. Именно такая анатомическая близость обуславливает отек лица при гайморите. Некоторые особенности анатомической близости заключаются в следующем.
- Верхняя стенка гайморовой пазухи имеет толщину около 1 мм, которая отделяет ее от глазницы. Поэтому нередко при гайморите может происходить поражение глаз.
- Нижняя стенка вовсе может отсутствовать, что часто провоцирует развитие гайморита в результате поражения зубов, которые корнями проникают в полость пазухи. Поэтому кариозные зубы могут быть причиной отека глаза при гайморите.
- Внутренняя стенка пазухи имеет сообщение с носовой полостью посредством соустья. Оно открывается в нижний носовой ход. Это соустье служит воротами проникновения инфекции из носа в верхнечелюстной синус, а также для отхождения гнойного содержимого из него.
- К задней стенке гайморовой пазухи непосредственно прилежит венозное сплетение, поэтому при растворении гнойными массами этой стенки произойдет выход в кровь гноя с последующими тромботическими и септическими осложнениями.
- В прямой близости от пазухи размещается носослезный канал, который сообщает носовые ходы с глазницей.
Гайморит приводит к воспалению клетчатки, расположенной в окологлазной области. Кроме того, воспаление распространяется по носослезному каналу, что приведет к развитию конъюнктивита. Таким образом, развивается отечность всего глаза, в результате которой человек порой даже не может его открыть.
Характеристика отеков
Поскольку анатомическое расположение верхнечелюстной пазухи обусловливает развитие определенных осложнений гайморита в виде перехода патологического процесса на соседние ткани, можно выделить характерные признаки отеков:
- формируются мешки под глазами;
- выраженный отек глаза;
- выражен отек щек;
- места отеков гиперемированы, болезненны;
- глаз слезится, выражены признаки конъюнктивита;
- отмечаются другие симптомы гайморита.
Признаки гайморита
Важно отличить гайморит от других заболеваний, при которых развивается отек глаза и век, поскольку лечение будет различно. К таким воспалительным заболеваниям можно отнести конъюнктивит, фурункулы лица, травмы и другие патологии. Отеки аллергической природы отличаются от отека при гайморите стремительным развитием, наличием других признаков аллергии.
Отличить отек лица при гайморите от отеков другой природы поможет знание характерных признаков этого заболевания, к которым относятся:
- длительно протекающий насморк;
- обильное слезе – или гноетечение из носа;
- повышение температуры;
- головные боли;
- иррадиация боли в глаз, зубы, ухо;
- ощущение распирания и жара в области проекции гайморовых пазух.
Если отсутствует своевременное лечение, или оно было проведено неправильно, острый гайморит может перейти в хронический, при этом процесс приобретает более стертые формы: боль и отек снижается, но выделения из носа продолжаются весьма длительно и приобретают гнойный характер.
Как устранить отек
Для того чтобы снять отек при гайморите, необходимо воздействовать на причину заболевания, после чего можно применять симптоматическое лечение. Основными методами лечения этой патологии.
Антибиотикотерапия
Этот пункт обязателен в лечении как острого, так и хронического воспаления пазух. После воздействия антибактериальных средств воспалительный процесс утихает, а отек может уменьшиться уже на следующий день от начала приема этих лекарственных средств. Используются:
- пенициллины (Ампициллин, Оспамокс, Аугментин);
- макролиды (Эритромицин, Азитромицин);
- цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим).
Промывание носа
Пациент при этом находится в положении лежа на боку. В «нижнюю» ноздрю заливается небольшое количество лекарства, после чего человек находится в таком положении еще 5 минут. Это способствует проникновению медикамента в пазуху.
Сосудосуживающие капли
Для того чтобы осуществлялся достаточный отток воспалительной жидкости из пазух, применяются сосудосуживающие капли в нос. После их использования ускоряется эвакуация содержимого воспаленного синуса, что помогает снять отек и уменьшить мешки под глазами. К таким каплям относят Називин, Нафтизин.
Хирургическое лечение
Под хирургическим лечением понимают пункцию воспаленных пазух с последующим дренированием и промыванием антисептиками и антибиотиками. Этот способ оставляют для самых тяжелых случаев, когда нет должного эффекта после приема медикаментов. Выделяют несколько способов проникновения в полость пазухи: через соустье в медиальной стенке и со стороны передней стенки, делая разрез под верхней губой. Последний способ довольно травматичен.
Противовоспалительные препараты
В основном применяются нестероидные препараты, такие как Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Они помогают снять симптомы воспаления, снизить температуру тела, устранить отек. Но эффект не сохранится надолго без своевременно начатой антибиотикотерапии.
Антигистаминные средства
Всем они известны как препараты против аллергии. К этим медикаментам относятся Фенкарол, Супрастин. Димедрол также можно применять, но он имеет ряд нежелательных эффектов (после приема возникает сонливость). Эта группа веществ поможет устранить мешки под глазами, снизить отек носа и гайморовых пазух, а также снизить интоксикацию.
Физиолечение
Физиопроцедуры назначаются, после того, как гайморит миновал острую стадию с повышением температуры. С этой целью применяют тепловое воздействие, светолечение, электрофорез с введением лекарственных препаратов в полость носа.
Применение местных масок или компрессов против отеков вокруг глаз не даст особых результатов, поскольку эта отечность имеет воспалительный субстрат. Есть смысл применения антисептических глазных капель, например, Сульфацила натрия, для лечения конъюнктивита.
https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo&t=10s
Гайморит лечить самостоятельно нет никакого смысла, поскольку необходим комплексный подход. Антибактериальная терапия должна назначаться специалистом. Не стоит доводить заболевание до хирургического лечения!
Источник
294 просмотра
31 декабря 2020
Ребёнку 6 лет,был насморк перетек в гайморит,отёк глаз,подскажите чем лечить и как снять отёк глаза?температуры за всё время не было только один раз на ночь поднялась 37.1,жалуется на боль глаза и ещё голова болит
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!
Педиатр
Здравствуйте, чем лечили и прикрепите фото лица пожалуйста…
Алёна, 31 декабря 2020
Клиент
Екатерина, отёк появился только вчера и мы к сожалению не имеем возможности пойти в поликлинику так как уехали в деревню к родным(промываем нос солевым спреем Линаква,используем сосудосужающие припараты Тизин,дала пол таблетки Азитромицин,мажу нос Дыши на ночь вот сегодня,сейчас нос дышит,отёк утром сильнее у глаза стал,вчера дала от боли пол таблетки пврацетомода и пол таблетки Тавегила снять отечность было лучше,ножик было вечером ,а на утро он ночью опять помучался начал болеть глаз и отёк сильнее
Алёна, 31 декабря 2020
Клиент
Педиатр
Скорее всего там блокирован естественные соустья, ринофлуимуцил начните, антибиотик курсом и синупрет, нос промывать со шприца без иголки.
Рентген сделать нужно.
Педиатр
Если отёк не спадает, а наростает в больницу придётся ложиться.
Алёна, 31 декабря 2020
Клиент
Екатерина, спасибо большое надеемся поможем только сутки прошли
Педиатр
Лечитесь, ещё антигистаминные плюсом.
Врач УЗД, Хирург
Злюдравтвуйте!
С отеком глаза сначала надо разобраться-имеет ли он отноление к гаймориту.
Прикрепите фото лица ребенка пожалуйста
Алёна, 31 декабря 2020
Клиент
Елена, здравствуйте прикрепила фото
Врач УЗД, Хирург
Мамочка! У ребенка грозние осложнение-тромбоз ангулярной вены!
Он нуждается в срочной госпитализации!
Вызывайте скорую!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите фото ребенка, чтобы посмотреть отек. Вы делали рентгенографию ОНП? Чем лечитесь?
Алёна, 31 декабря 2020
Клиент
Мария, фото прикрепила у нас один день отёк мы уехали с Москвы в деревню
ЛОР, Детский ЛОР
Чем вылечитесь?и делали ли вы ретген?
ЛОР, Детский ЛОР
Какого цвета и характера отделяемое из носа у ребенка? и в какой области головы локализуется боль?
ЛОР, Детский ЛОР
Начинайте прием сосудосуживающих капель (лучше тизин, африн ,ксилен, а не ринофлуимцил, т.к. у него менее выраженный сосудосуживающий эффект), антибиотики внутрь амоксициллин или амоксиклав (если нет аллергии). Антигистаминные препараты . И Обязательно рентгенография ОНП сегодня, не затягивая, т.к. если у ребенка развился реактивный отек век отек из-за синусита, то это показание для экстренной госпитализации.
Педиатр
С этим шутки плохи, там близко сосуды глазная артерия, осложнение может быть тромбоз кавернозного синуса.
В приёмный покой на рентген пазух носа съездить стоит.
Алёна, 31 декабря 2020
Клиент
Екатерина, сейчас нет тут клиник никаких как нам быть
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Если есть гайморит, обязательно принимаются антибиотики.
Можете начать в нос Ринролуимуцил 3 раза в день, через 10 минут промыть фурацилином с помощью устройства Долфин, затем забрызгать Изофра.
Синупрет 1 драже 3 раза в день
Зиртек 1т 1 раз в день
Так как праздники, может лучше обратиться в дежурное детское лор отделение. Необходимо сделать рентген. И если подтвердится гайморит, то лечиться антибиотиками.
Алёна, 31 декабря 2020
Клиент
Татьяна, здравствуйте спасибо за подробный ответ.Сомнений нет что это гайморит,фото приложила
ЛОР, Детский ЛОР
На данном этапе Вам нужно обязательно: сделать рентгенографию ОНП; проконсультироваться у офтальмолога; очный осмотр у лор-врача с заключениями офтальмолога и рентгенографией; начать прием антибиотиков ( в случае отека риногенного происхождения, т.е. из-за синусита)
ЛОР, Детский ЛОР
Алена, с таким отеком нельзя дома сидеть и лечиться. Вызывайте скорую! Нужно срочно выполнить снимок и исключить гнойный синусит.
Не тяните!
Врач УЗД, Хирург
Согсдана в Вами, коллега!
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
С таким отеком нужно в стационар!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Алена.
Однозначно нужно обследование в стационаре, может понадобиться оперативное лечение.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Гайморит
6 февраля 2019
Костя, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
