Отек почек при беременности на узи

Почки при беременности, как и все органы в это время, работают в усиленном режиме. Организм будущей мамочки может дать сбой, что случается довольно часто именно с почками. В данной статье поговорим про работу и заболевания данного органа во время беременности, выясним, почему почки могут начать болеть или увеличиваться.

Почему почки при беременности подвержены заболеваниям?

болят почки при беременности

Более всего у будущих мамочек нагружаются именно почки. В период ожидания малыша органы должны выводить из организма женщины не только ее мочу, но и продукты жизнедеятельности малыша, которые поступают через плаценту в кровь. Но гормон прогестерон, по наличию которого и выявляется беременность, снижает тонус мочевого пузыря, и моча может застаиваться, что приводит к более легкому инфицированию, которое вызывает заболевания, например пиелонефрит.

Бывает, что заболевание было еще до беременности, но о нем женщина не подозревала, и беременность может стать причиной пробуждения этой болезни.

На ранних сроках беременности почки обычно не беспокоят, только если до беременности не было уже заболеваний, связанных с этими органами. Далее поговорим о болезнях, которые чаще всего возникают в период ожидания малыша.

Симптомы заболевания почек

Что только не болит во время беременности! Конечно же, при первых неприятных ощущениях не каждая женщина сразу побежит к врачу. Особенно часто у будущих мам отмечаются боли в спине, и часто таковые являются нормой, ведь позвоночник тоже испытывает неимоверные нагрузки. Но как распознать заболевания почек при беременности? Диагностировать самостоятельно болезни не удастся, но есть ряд симптомов, указывающих на проблемы со здоровьем именно почек.

боли в районе поясницы – выше на палец или два;
боли от поясницы переходят в бок, отдаются в нижней части живота;
белок в моче – определяется по анализам;
после опорожнения кажется, что мочевой не пуст;
повышается артериальное давление;
появляются отеки на ногах, руках, на лице;
при мочеиспускании имеются неприятные ощущения, даже боли;
боль в районе поясницы не проходящая, ноющая, не становится легче даже при смене позы;
возможно появление тошноты, повышение температуры, озноб.

УЗИ почек при беременности может показать расширение выше нормы. Что это может означать?

Причины увеличения почек

обследования при беременности

Увеличена правая почка при беременности или же левая, причины для этого имеются самые разнообразные:

Пиелонефрит. Это самое распространенное заболевание среди беременных. Об этом заболевании поговорим далее более подробно.
Гломерулонефрит. Это заболевание относится к иммунновоспалительным и чаще возникает в качестве осложнения после перенесенного гриппа или ангины. Симптомами могут быть отеки на лице и ногах, частое мочеиспускание и тупая боль в области поясницы.
Камни в почках при беременности формируются тоже довольно часто, и именно они становятся причиной расширения органа. Камень может стать преградой для оттока мочи, застряв в мочеточнике или при выходе из почечных лоханок, так происходит увеличение органа. Если в почках есть камни, то первым признаком этого станет нестерпимая боль, особенно при мочеиспускании. В моче будут видны мелкие крупицы – мельче песка, напоминают порошок.

Почки во время беременности могут быть увеличены по причинам многих заболеваний, которые требуют более подробного обзора. Предлагаем перейти к ознакомлению с самыми часто возникающими при беременности недугами.

Гидронефроз

симптомы болезней почек при беременности

При застоях мочи, к которым приводят нарушения в ее оттоке, часто появляется гидронефроз. Это серьезное заболевание, которое становится причиной увеличения чашечек и лоханок в почках, истончению стенок, атрофии. Болезнь прогрессирующая, при ней наблюдается ухудшение основных функций почек.

Самая частая причина появления данного заболевания – сама беременность. Матка увеличивается, начинает давить на мочеточники, мешая оттоку мочи. Жидкость скапливается в лоханках и чашечках, деформируя и растягивая их.

Для гидронефроза могут быть и прочие, более редкие причины:

цистит;
травмы;
инфекции;
повреждения в спинном мозге;
опухоли и метастазы.

При развитии гидронефроза выделяют три стадии:

Застой мочи, небольшие расширения в лоханках и чашечках.
Более сильное расширение лоханок и чашечек, почки увеличиваются в среднем на 20 %.
Почки увеличиваются в два раза, сильное расширение лоханок и чашечек.

На каждом этапе развития заболевания наблюдаются частые позывы сходить в туалет, но при этом мочи выделяется очень мало.

Цистит

отеки при беременности

Цистит может быть первым проявлением многих урологических заболеваний во время беременности, в том числе пиелонефрита. При появлении цистита ухудшается общее состояние женщины. Она становится вялой, трудоспособность понижается, появляется слабость, температура может повыситься до 37,5 градуса. При дальнейшем развитии заболевания наблюдается частое мочеиспускание – каждые 30-40 минут. В конце мочеиспускания женщина может ощущать режущие боли.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы не только мочи, но и крови. Острый цистит длится от недели до десяти дней. Если болезнь затягивается, нужно будет пройти обследование для выявления возможных воспалительных процессов.

Цистит необходимо вовремя распознать и начать лечение в кратчайшие сроки. Это поможет свести к минимуму вероятность развития более серьезного заболевания – пиелонефрита, которое несет множество пагубных последствий не только для беременной женщины, но и для ее плода.

Пиелонефрит

боли в пояснице при беременности

Про данное заболевание почек при беременности поговорим более подробно, ведь оно самое распространенное – встречается у 7 % беременных!

Пиелонефрит редко возникает на раннем сроке, чаще развивается со второго триместра. Будущие мамы, которым диагностировали пиелонефрит, занесены в особую группу риска. Заболевание может стать причиной:

появления гестоза – опасной патологии для матери и малыша;
внутриутробного инфицирования, при котором плод останавливается в росте и развитии;
преждевременных родов.

Но самое опасное для женщины – развитие острой почечной недостаточности на фоне пиелонефрита. Почки женщины могут частично или полностью отказаться работать.

Причиной развития пиелонефрита становится чаще сама беременность. Матка начинает сдавливать органы, мешая выведению мочи. Также при беременности резко меняется гормональный фон, и это становится причиной развития многих заболеваний. Помимо этого, пиелонефрит может развиться по прочим причинам:

сахарный диабет;
мочекаменные заболевания;
цистит до беременности;
пороки в развитии мочевыводящих путей и почек.

Степени рисков при пиелонефрите для беременных

Первая степень – пиелонефрит, возникший при беременности, протекающий без осложнений.
Вторая степень – прогрессирующий хронический пиелонефрит, который имелся у женщины еще до беременности.
Третья степень – самая опасная, повышается АД, наблюдается артериальная гипертензия. При этом может быть подвержена заболеванию только одна почка, например, ставят диагноз: расширена правая почка.

При беременности пиелонефрит должен наблюдаться не только у терапевта и нефролога, но и у акушера-гинеколога.

Сроки возникновения пиелонефрита при беременности

заболевания почек при беременности

Имеются определенные сроки, когда появляется высокая вероятность развития пиелонефрита. Это связано с гормональной перестройкой организма, с работой почек и нагрузкой на них.

Все беременные в обязательном порядке несколько раз за весь срок сдают анализы мочи. Это позволяет также отследить возможное развитие пиелонефрита, ведь он в начале может иметь латентный характер.

Чаще всего данное заболевание наступает в период с 22-й по 28-ю неделю беременности. Но есть вероятность развития на 12-15, 32-34, 39-40-й неделе, а также на 2-6-й день после родов.

Лечение почек при беременности

Лечение должно быть направлено на борьбу с инфекцией, которая вызвала заболевание, поэтому необходимо сдать полный спектр анализов. Далее только врач сможет назначить медикаментозное лечение и полезные травы.

Пациенткам с любым почечным заболеванием назначают обильное питье, особенно полезен будет клюквенный морс, в котором содержится бензоат натрия. Это вещество превращается в гиппуровую кислоту, а она оказывает бактерицидное действие.

Назначают мочегонные средства и спазмолитики, которые помогают возобновить нормальный отток мочи. Антибактериальные препараты – по возбудителю заболевания.

При своевременном лечении почек у беременных функции органов восстанавливаются полностью после родов. Если же запустить заболевания, то оно может перерасти в хроническое и давать о себе знать на каждом жизненном этапе.

Главное – не заниматься самолечением при первых признаках болезней. Лечение назначает только врач, распознав вирус по анализам!

Профилактика почечных заболеваний у будущих мам

клюквенный морс

Беременные могут обезопасить себя от появления заболеваний почек, проводя профилактические меры. Следуя простым правилам, можно пережить период ожидания малыша без последствий для своего организма.

Каждый день пейте хоть по стакану морса из клюквы или брусники. Эти ягоды хороши не только при лечении почечных заболеваний, но и для профилактики.
С первых дней, когда вы узнали о беременности, необходимо придерживаться диеты, которая поможет сохранить здоровье почек. Откажитесь от всего соленого, копченого, жареного, жирного. Исключите из рациона белый хлеб и все бобовые.
Выпивать воды в сутки необходимо не менее 2 литров.
Как можно чаще ходите в туалет, ни в коем случае не терпите.
Одежда должна быть свободной, уберите подальше все колготки и плавки, которые стесняют, доставляют дискомфорт.
Нижнее белье покупайте только из натурального хлопка, такое найдется в отделах для беременных.
Не принимайте ванну, пользуйтесь душем.
Не забывайте про гимнастику для беременных.

Если нет возможности, времени или просто желания посещать гимнастику в группе, то проделывайте обязательно одно упражнение дома – стойка на четвереньках. Принимайте такую позу 3-4 раза в день, выдерживайте по 15 минут. Матка в таком положении не будет давить на мочевой и почки, органы немного отдохнут от тяжести. Такое упражнение отменно помогает и при болях в спине.

Источник

Главная
Обследования
УЗИ
УЗИ почек

УЗИ почек при беременности не является обязательной процедурой обследования всех женщин «в положении», однако делают его очень часто. Связано это, прежде всего, с высокой частотой распространенности патологий мочевыводящей системы в период вынашивания ребенка. Почки во время беременности работают более интенсивно, нагрузка на них возрастает по мере увеличения срока, поэтому в этот период нередко возникают заболевания мочевыводящей системы или их обострение при хронических формах.

Показания к проведению

УЗИ почек во время беременности может назначаться по следующим показаниям:

Отклонения от нормы общего анализа мочи (выявление белка, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов);
Жалобы пациентки на частые тянущие боли в поясничной области;
Различные нарушения акта мочеиспускания (болезненность, жжение в области уретры, учащение мочеиспускания);
Необычный цвет мочи, в особенности при наличии примесей крови;
Повышение артериального давления;
Эндокринные заболевания;
Появление стойких отеков;
Травмы спины (падение на спину, удары);
Наличие в анамнезе любых заболеваний мочевыводящей системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования мочевыводящей системы и другие).

Подготовка

помнитеПроведение УЗИ почек не требует особой подготовки, однако следует помнить, что вздутие живота, повышенное газообразование могут быть препятствием к проведению процедуры.

Для исключения подобной ситуации следует выполнять следующие рекомендации:

Соблюдение диеты за 3 дня до исследования. Женщине следует отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: бобовые, капуста, молочные продукты, черный хлеб, газированные напитки;
Прием ветрогонных препаратов при необходимости (Эспумизан, активированный уголь и другие).

Кроме того, УЗИ почек выполняется при заполненном мочевом пузыре, поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить несколько стаканов чистой негазированной воды.

Проведение процедуры

Перед началом проведения процедуры женщина должна снять с себя все украшения и одежду выше пояса, т.к. это может искажать получаемые данные.

информацияУльтразвуковое исследование чаще всего проводят в положении лежа на боку, на спине или животе. В некоторых случаях, к примеру, при подозрении на нефроптоз (опущение почки), процедуру проводят в положении стоя. При выполнении УЗИ важно, чтобы пациентка оставалась неподвижной.

На исследуемую область наносят специальный гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн, который вытирают сразу после окончания обследования (для этих целей женщине необходимо взять с собой салфетки или полотенце).

Расшифровка

Во время ультразвуковой диагностики врач исследует ряд параметров: размеры почек, их расположение, подвижность, структуру, наличие различных образований (камни, песок, кисты, опухоли) и другие.

Для расшифровки данного метода обследования необходимо ознакомиться с перечнем нормальных показателей:

Расположение. В норме почки расположены забрюшинно по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Правая почка чаще всего расположена немного ниже, чем левая;
Подвижность. Почки могут двигаться очень ограниченно и только в вертикальном положении. Повышенная подвижность является патологическим состоянием;
Размеры. Нормы размеров почки: длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Данный параметр очень важен, т.к. его изменение косвенно указывает на ряд заболеваний мочевыводящей системы. Так, увеличение органа характерно для воспалительных процессов, наличия различных новообразований в почках. Напротив, уменьшение свидетельствует о тяжелых хронических болезнях, нарушающих почечную ткань или дистрофических процессах;
Толщина почечной паренхимы (непосредственно почечная ткань): у молодых людей составляет 1.5-2.5 см. В норме паренхима должна иметь однородную структуру. Утолщение почечной ткани часто отмечается при воспалительных заболеваниях, уменьшение – при длительном пиелонефрите, поражении органа при сахарном диабете, дистрофических процессах, с возрастом;
Почечная лоханка (свободная полость в почке, в которой собирается моча). Лоханка должна быть свободной, наличие в ней песка или камней свидетельствует о мочекаменной болезни;
Фиброзная капсула (оболочка почки, покрывающая ее снаружи). В норме капсула ровная, четко определяется во время ультразвукового исследования.

На бланке УЗИ после детального описания органов доктор пишет итоговое заключение, по которому можно судить о состоянии мочевыводящей системы.

Возможные заключения УЗИ мочевыводящей системы:

Норма (грубой патологии почек не выявлено);
Выраженный пневматоз кишечника (исследование неинформативно из-за метеоризма). В таком случае женщине необходимо повторить УЗИ после соблюдения диеты;
Нефроптоз (опущение одной или обеих почек);
Микрокалькулез почек: в почечной лоханке выявлены мелкие камни или песок;
Эхогенные образования (эхотень, нефролитиаз): камни более 5 мм в почечной лоханке;
Пиелонефрит (частая патология при беременности, требующая срочной госпитализации женщины);
Гидронефроз (расширение почечной лоханки в результате нарушения оттока мочи и ее скопления). Данная патология также требует тщательного обследования беременной;
Абсцесс почки;
Опухолевидные образования;
Аномалия строения почки;
Киста (кисты) почки.

важноСледует отметить, что большинство врачей УЗИ-диагностики редко выставляют точный диагноз: они всего лишь описывают то, что они видят на экране. Окончательный диагноз должен ставить только Ваш лечащий доктор, учитывая не только УЗИ, но и другие проведенные методы обследования.

Влияние УЗИ почек на развитие плода

Когда наступает беременность, большинство женщин очень настороженно относятся к выполнению любых процедур и обследований, и УЗИ почек здесь тоже не является исключением.

дополнительноНеобходимо отметить, что официальные исследования о влиянии ультразвука на ребенка не проводились, однако за все время существования УЗИ ни разу не было выявлено его негативное воздействие на течение беременности.

В то же время с уверенностью можно сказать, что недиагностированные вовремя и нелеченные заболевания мочевыводящей системы представляют собой большую опасность для женщины и ребенка. Если Ваш доктор рекомендует Вам проведение ультразвукового исследования, не следует от него отказываться: любую патологию важно выявить вовремя и начать ее своевременное лечение.

Источник

Практически 80% женщин в период беременности сталкиваются с проблемами отечности, которые способны доставить немало неприятностей. Если отеки не ярко выраженные, то они не являются поводом для беспокойства, но в любом случае, все изменения в организме женщины, в этот период, должны контролироваться лечащим гинекологом.

Причины отеков

Отеки во время беременности чаще всего начинают беспокоить на втором и третьем триместре и имеют такие причины:

Физиологические возникают по причине изменения гормонального фона и увеличения объема циркулирующей крови.
Сердечная недостаточность.
Поздний токсикоз – гестоз.

Самые частые причины отечности – это физиологические изменения гормонального фона, так как уже с первых дней беременности в организме женщины резко увеличивается уровень прогестерона, который выполняет блокировку сократительных функций матки. Побочное действие прогестерона – накопление калия, способствующего задержке жидкости в организме.

Нередко отеки возникают по причине увеличения объема циркулирующей жидкости, что безусловно усиливает давление на стенки кровеносных сосудов. Таким образом кровь может проникать в окружающие ткани и способствовать образованию отеков.

Физиологические причины отечности являются нормой, и не несут вреда матери и ребенку.

Симптомы отеков

Отеки во время беременности в большинстве случаев можно определить самостоятельно. Самый первый признак – это сложность застегивания обуви, особенно в конце дня. Второй признак – сложно снять кольцо с пальца. Еще один верный способ определить отечность – отслеживать прибавку веса по неделям. Если вы набираете более 400 г в неделю, при этом питаетесь умеренно, можно говорить о наличие отеков. Женщинам со второго триместра нужно следить за состоянием своей кожи, как правило при отеках она становится рыхлой, а потом натягивается и становится напряженной.

Бывают случаи, когда определить наличие отеков можно не всегда – это внутренние отеки, называемые пастозные. В этом случае женщине нужно внимательно следить за набором своего веса и количеством выводимой жидкости. Чтобы произвести замер нужно произвести подсчет выпитой жидкости, при этом учитываются напитки, первые блюда и фрукты. Чтобы облегчить расчет приравнивайте 1 фрукт к 50 мл воды.

В норме, человек выводит до 75% выпитой жидкости, остальное выводится через дыхание и пот. Если в вашем случае вывод жидкости меньше, можно говорить о наличие отеков. Для верности проведения результатов повторите эксперимент 3-4 раза.

Самый простой способ отследить отечность – измерение лодыжки. Если есть колебания более 1 см, тогда явный признак отека существует.

Типы отеков при беременности

Отеки во время беременности могут локализоваться не по всему организму, а в одном определенном месте.

Очень часто беременные женщины сталкиваются с отеком слизистой носа, который визуально очень похож на насморк. Лечить такой отек обычными каплями нельзя, особенно с осторожностью нужно применять сосудосуживающие препараты, которые будут сужать сосуды по всему организму, в том числе и в пуповине и плаценте.

Отек слизистой только на первый взгляд кажется безвредным, но он затрудняет дыхание, в следствие чего в организм поступает меньше кислорода и у плода может начаться кислородное голодание. Справится с проблемой помогут очищение носовой полости и промывание соленой водой или специальным раствором.

Отек половых губ возникает чаще всего на третьем триместре и не представляет существенной угрозы для беременности. Причина отека проста: малыш становится все крупнее и давит на нижнюю часть матки, пережимая кровеносные сосуды. Все это приводит к застою крови и отечности.

Сердечные отеки имеют строгую локализацию и направлены вниз. Если женщина стоит – отекают ноги, если лежит – отекает поясница или живот.

Нарушение работы почек ведет к почечным отекам, причиной которых становится острый или хронический гломерулонефрит. Определить почечный отек не сложно, у женщины начинает отекать лицо, затем руки и ноги.

Самым опасным типом отеков является гестоз – который начинает беспокоить женщину на третьем триместре беременности. Такие отеки во время беременности сопровождаются повышением артериального давления, появлением белка в моче, изменением работы головного мозга, судорогам.

При гестозе отмечают три степени отеков:

Первая стадия проявляется отеками ног. Накопленная жидкость под воздействием тяжести устремляется вниз и может стать причиной варикозного заболевания. В качестве профилактики рекомендуется носить компрессионное белье, но только после консультации с врачом.
На второй стадии возникает отек живота, поясницы, крестца. Количество жидкости в организме увеличивается и отек поднимается выше. Заметить эти отеки сложно, но они являются крайне опасными для беременности.
Последняя стадия отечности самая опасная, так как жидкость переполнив организм поднялась до уровня головы. У женщины отекают руки и лицо, особенно веки из-за особенностей своего строения.

Сами по себе отеки при беременности не несут опасности. Опасность составляют заболевания, которые служат причиной данного явления. Чтобы ваша беременность протекала благоприятно, важно всегда придерживаться рекомендаций врача, сдавать все нужные анализы, проходить узи и следить за прибавкой веса.

Источник