Отек пищевода и аллергии

Отек пищевода и аллергии thumbnail

Дискомфорт при употреблении пищи, изжога и боль за грудиной – симптомы не только расстройств пищеварительной системы. С большой долей вероятности они могут свидетельствовать о пищевой аллергии. Более того: чувствительность к белкам пищи может быть фактором развития хронической болезни пищевода – эозинофильного эзофагита.

Особенности течения этой болезни, важность которой обсуждается на мировых аллергологических конгрессах, специально для сайта “Все про аллергию” комментирует доктор медицинских наук, профессор кафедры профессиональных болезней и клинической иммунологии Днепровской медицинской академии, заслуженный врач Украины Евгения Дитятковская.

Эозинофильный эзофагит как самостоятельное заболевание

То, что пищевая аллергия связана с эозинофильным эзофагитом, доказано относительно недавно. Как отдельное заболевание он был классифицирован в начале 90-х годов XX века.

Собственно эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, а эозинофилы – разновидность лейкоцитов. Повышенное содержание эозинофилов в крови – эозинофилия – расценивается как маркер патологических изменений в организме.

Самой частой причиной повышения количества эозинофилов в крови считаются аллергические реакции различного происхождения.

93 % пациентов имеют симптомы и пищевой аллергии, и эозинофильного эзофагита.

Определяющие характеристики эозинофильного эзофагита:

  • хроническое и медленно прогрессирующее заболевание;
  • имеет иммуноопосредованное происхождение;
  • вызывает выраженное эозинофильное воспаление слизистой оболочки пищевода;
  • клинически проявляется нарушением глотания (дисфагией).

Эозинофильный эзофагит – молекулярное заболевание, в формировании которого задействованы три группы факторов:

  • генетическая склонность к формированию иммунного ответа в результате контакта с аллергеном;
  • нарушение барьерной функции слизистой оболочки пищевода;
  • сенсибилизация к воздушным и пищевым антигенам.

Как связаны эозинофильный эзофагит и пищевая аллергия

Иммунологическими критериями пищевой аллергии на фоне эозинофильного эзофагита является высокий уровень иммуноглобулина E (IgE) и иммуноглобулина G4 (IgG4). А также высокий уровень белков-интерлейкинов IL 25 и IL 13.

Выделяют два типа эозинофильного эзофагита. Для первого характерен высокий уровень IgE – в лечении такой патологии будет эффективна специфическая иммунотерапия. 

Возможно и течение эозинофильного эзофагита по второму типу: гастроскопия показывает признаки патологии, но у больного уровень IgE нормальный.

Согласно данным исследований:

  • только у 0,04 % пациентов эозинофильный эзофагит не сопровождается аллергией;
  • 93 % имеют симптомы и пищевой аллергии, и эозинофильного эзофагита;
  • 17 % пациентов не имеют аллергических проявлений, но гастроскопия выявляет у них признаки эозинофильного эзофагита.

Эндоскопические симптомы заболевания:

  • отек пищевода;
  • концентрические кольца;
  • белые жидкие выделения (экссудаты), похожие на кандидоз;
  • линейные продольные борозды на слизистой;
  • стриктура – сужение пищевода, возникающее вследствие образования рубцовой ткани.

Симптомы эозинофильного эзофагита

Поскольку болезнь развивается медленно, у пациентов разного возраста характер и выраженность жалоб значительно отличаются.

Дети раннего возрастасрыгивание;
тошнота и рвота во время еды;
трудности с проглатыванием некоторых продуктов (яйца, орехи, морепродукты);
боль в животе;
диарея;
регургитация;
отказ от пищи;
редко – отставание в физическом развитии
Подросткиизжога;
боли за грудиной;
дисфагия (нарушение глотания)  – чаще всего с 12 лет;
необходимость длительно разжевывать и запивать пищу
кашель
Взрослыедисфагия острая или постоянная. У 93 % отмечена дисфагия твердой пищи;
изжога;
боли за грудиной из-за непроходимости пищи – 50 %;
застой пищи – 35 %;
вклинение пищи в пищевод

Жалобы взрослых, как правило, обусловливаются сужением просвета пищевода, вызванным нарушением целостности и рубцеванием его слизистой оболочки (как результат длительного прогрессирования эозинофильного эзофагита).

Активность заболевания зависит от выраженности дисфагии, на которую существенное влияние оказывает консистенция еды. Именно дисфагия вынуждает больных эозинофильным эзофагитом отказываться от некоторых продуктов питания, предпочитать полужидкую или кашицеобразную пищу, долго пережевывать еду и обильно ее запивать.

Две последние привычки у детей должны насторожить родителей – часто  их воспринимают как каприз или проявления плохого аппетита. Но лучше перестраховаться: обращение к врачу может выявить симптомы эозинофильного эзофагита. А лечение болезни начиная с ранних стадий позволит избежать ее осложнений.

Эозинофильный эзофагит может сопровождаться такими симптомами:

  • мигрень;
  • боль в нижней части спины;
  • бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • болезнь Крона.

Диагностика и лечение

Кроме болезненных симптомов при употреблении пищи и ухудшения качества жизни, прогрессируя, эозинофильный эзофагит повышает риск сужения пищевода. Поэтому своевременный диагноз и правильное лечение действительно жизненно важны.

Для постановки диагноза и отслеживания состояния пациента используют:

  • специальные опросники, позволяющие оценить тяжесть и активность симптомов, степень дисфагии;
  • инструментальную диагностику (ЭГДС);
  • гистологическое исследование участков слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Контроль проводится через неделю от начала лечения, затем через 3 месяца, затем – через год.

Читайте также:  Чем снять отек век после операции

Лечение эозинофильного эзофагита направлено на:

  • локализацию и пресечение дисфагии;
  • прекращение эозинофильного воспаления;
  • предотвращение развития стриктуры пищевода.

Для этого используются длительная медикаментозная терапия (кортикостероиды и ингибиторы протонной помпы) и диета. Чтобы обоснованно исключить из рациона отдельные продукты, пациенту необходимо пройти комплексную индивидуальную аллергодиагностику к белковым компонентам пищи.

Источник

Эзофагит – воспаление пищевода, симптомы заболевания схожи со многими другими нарушениями. За этими проявлениями могут скрываться и проблемы с сердечно-сосудистой системой, и опухоль.

Причины и формы воспаления пищевода

Причина эзофагита, как правило, заключается в комплексном влиянии агрессивных факторов на протяжении длительного времени. Воспалительный процесс возникает под действием:

  • алкоголя;
  • бактерий, вирусов, грибков;
  • ожог;
  • аллергии;
  • питание горячей пищей;
  • вредного характера производства;
  • длительного накопления остатков пищи;
  • дефицита витаминов;
  • других нарушений пищеварения;
  • эзофагальный рефлюкс;
  • интоксикация.

Если поражение пищеварительной структуры связано с действием вирусов и бактерий, а также с температурой или химическими веществами, то воспаление развивается за короткие сроки. Слизистая оболочка чувствительна к влиянию пищи высокой температуры, алкоголя, с которыми соприкасается непосредственно.

Остальные факторы действуют опосредованно, к ним можно отнести недостаток витаминов, ингаляционное поступление опасных веществ из-за вредного производства. Часто пищевод страдает из-за других заболеваний ЖКТ, низлежащих отделов: гастрита, колита. Поражение пищевода может развиваться из-за рефлюкса, когда кислота из желудка попадает назад в пищевод, где появляться не должна. Это вызывает раздражение слизистой оболочки, появление эрозии, язвы, признаков воспаления.

Заболевания пищевода. Докто И…

Общие признаки патологии

Заболевание может носить острый и хронический характер. Первая форма имеет симптомы:

  • боль, жжение за грудиной;
  • изжога;
  • слюноотделение;
  • проблемы с глотанием;
  • тошнота, рвота с кровью;
  • нарушение поведения, нервозность.

Заболевание начинает развиваться постепенно, симптоматика разворачивается с изжоги и жжения в груди. Симптомы не устраняются приемом средств с соответствующим действием. Боль может проявляться в одном месте, или отдавать в шею, спину, под лопатки, носит острый характер, беспокоит периодически. Потом признаки усиливаются, человеку становится тяжело глотать, пропадает аппетит и сон. При запущенном состоянии больного появляется ощущение, что кусок пищи застревает в горле.

Если на этом этапе не выявить и не начать лечить причину патологии, то она может на некоторое время утихнуть. Проявления перестанут беспокоить, но потом больной начинает замечать признаки хронического нарушения:

  • изжога после приема острой пищи;
  • тошнота;
  • отрыжка.

Появление кислого содержимого из пищевода в полости рта происходит после приема пищи и может быть опасным. Отрыжка может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье.

Характерная особенность хронического эзофагита – чередование периода обострения и ремиссии. Слизистый слой подвергается необратимым изменениям, поэтому задача пациента и доктора – увеличить промежуток между обострениями.

Симптомы аллергии пищевода

Аллерген – опасное вещество, которое, попадая через дыхательную, пищеварительную систему, вызывает конфликт иммунной системы. О непереносимости из пищеварительной системы не так много информации. Реакция возникает в ответ на прием медикаментов, недоброкачественные продукты питания с высоким содержанием красителей и консервантов.
Если развивается аллергия пищевода, симптомы похожи на обычное воспаление: боль и жжение за грудиной, болезненное глотание, но больше характерно поражение других органов пищеварения.

Характерным признаком аллергии, в отличие от воспалительного процесса, является повышение в лабораторном анализе эозинофилов. Диагностическим критерием является также отсутствие симптомов после отмены лекарственного препарата или исключения опасной пищи.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни включает несколько этапов. Перечень возможных заболеваний складывается из предоставления доктору данных о жалобах. Пациент описывает имеющиеся симптомы, как давно они появились, как долго длится приступ. Признаки пищевой аллергической реакции, кроме раздражения пищеварительного тракта, часто проявляются сыпью, нарушением стула, тошнотой или рвотой.

После определения признаков нарушения назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Это общий анализ крови и мочи, биопсия и рентгенография органа, УЗИ. У каждого из этих методов есть характерные показатели, указывающие на воспаление. Благодаря биопсии, то есть забору материала, становится возможным определить, есть ли возбудители в месте забора, какие клетки окружают среду.

Рефлюкс эзофагит и народные средства

Способы лечения

Терапия нарушения состоит из нескольких пунктов. Объем лечения зависит от того, на какой стадии находится заболевание, степень поражения слизистой оболочки, какие симптомы наблюдаются. Пациенту может понадобиться экстренная помощь, а дальнейшие меры подразумевают комплекс по устранению причины нарушения.

Читайте также:  Боль и отек правой икры

Экстренная помощь при острой форме

Может понадобиться при термическом или химическом ожоге слизистой оболочки. В рамках неотложной помощи проводится промывание желудка и пищевода.

Как лечить хроническое воспаление пищевода?

Воспаление пищевода, лечение занимает длительное время, поскольку на появление воспаления органа иногда уходят годы. С целью уменьшения острой симптоматики первые 2 дня пациенту назначается голодание, чтобы снизить действие раздражающих факторов. Дальше в рамках лечения назначают комплексные витамины, а также блокаторы гистаминовых H2 рецепторов (представитель Фамотидин). Они подавляют секрецию соляной кислоты, уменьшают воспаление, снижают степень повреждения слизистой оболочки.

Еще одним препаратом, который может помочь справиться с симптомами нарушения, могут быть альгинаты, нейтрализаторы соляной кислоты. Первые создают на желудке и пищеводе защитную пленку, и пища или жидкость не раздражают воспаленную поверхность. Вторые действуют на соляную кислоту, нейтрализуют ее, и поэтому даже при выбросе содержимого желудочный сок не разъедает слизистую оболочку.

Аллергический процесс необходимо лечить при помощи антигистаминных препаратов. Чтобы они были эффективны, нужно устранить факторы реакции. Если установить вид опасного вещества не удалось, то единственным способом уменьшить его влияние становится гипоаллергенная диета, исключающая продукты с наибольшим потенциалом.

Если причиной нарушения стала инфекция, то доктор назначает антибиотик широкого спектра действия. При значительном дискомфорте назначаются анальгетики, пока не начнет работать этиологическая терапия.

В случае если консервативные меры не помогают, применяется оперативное вмешательство. Оно помогает в том случае, когда клапан привратника желудка не способен предотвратить обратный ток жидкости.

Диетотерапия

Одно из наиболее важных значений имеет диета. Она предполагает устранение жирной, острой, соленой, копченой пищи, алкоголь, крепкие горячие напитки. Рацион обогащают кисломолочными продуктами, пища приготавливается на пару, отваривается или тушится. Рекомендуется добавлять в ежедневный объем пищи больше жидкости: соки, компоты, морсы, негазированную воду.

Эзофагит хронический, терминальный (воспаление пищевода): симптомы, лечение

Профилактика и прогноз

Прогноз при эзофагите в целом благоприятный: жизни больного ничто не угрожает. Это при условии, что не появляется условий для осложнений. неблагоприятными ситуациями могут быть кровотечение, перфорация органа, воспаление глубинных структур, формирование абсцесса.

Если придерживаться простых правил, то острый процесс не перейдет в хронический:

  • пища должна быть теплой;
  • нужно избегать агрессивных продуктов;
  • требуется исключить или минимизировать алкоголь и курение;
  • если характер труда вредный, необходимо использовать средства индивидуальной защиты.

При первых признаках нарушения пищеварения нужно обращаться к врачу. Если знакомые рекомендуют народный метод воздействия на воспаленное место, нужно отказаться, чтобы не усугубить свое состояние и не вызывать осложнения.

Источник

Аллергические реакции
пищевода

  На самом деле об аллергических реакциях пищевода пишется мало, чем они встречаются у людях. Этого можно объяснить тем, что эти реакции происходят с быстротой и плохо понимаются сложившиеся состояния соучаствующих пищеводом органов, и ответное реагирование на эти реакции самого пищевода плохо понимается не только больными, но и лечащие врачи не имеют достаточные представления.

Нередко больному кажется, что у него начинается тяжелая болезнь, более того, чем, если бы болел другой часть организма. Например, когда у него сильный кашель, он никак не сможет подумать о раке легких. А при спазме пищевода или даже при незначительной трудности глотания пищи, сразу ему на голову приходит мысль о раке пищевода. Это с одной стороны хорошо, будет скорее взяться за определения причины болезни и направится более компетентным лечебным учреждением не жалея денег. Плохо с другой стороны, если пациент ипохондрик, скорее заболеет трудноизлечимыми нервными расстройствами. Еще труднее будет устранить сразу обе болезни одновременно. Один другого будет усугублять.

Аллергический пищевод появляется на фоне аллергической болезни органов пищеварения целиком, которые в свою очередь страдают из-за аллергизация в совокупности всего организма тем или иным видом аллергии.

Имеют места пищеварения органы три вида аллергической реакции:
1. Острая или скоротечная;
2. Продолжительная. От этих двух форм аллергии человеку удается избавиться посредством консервативных лечений и ведением здорового образа жизни.
3. Хроническая или аутоиммунная. Он может состоять из нескольких видов внутренних и внешних аллергии, которые сплетаются одни за другими формами, могут временами одни появляться и другие уходить, даже спровоцировать себя с другими видами болезни или же обостряться вместе различными заболеваниями. У одних людей хронические формы аллергической реакции даже многие годы не затихают, пока не образуется у аллергика какая-нибудь трудноизлечимая болезнь, тогда только его иммунитет позабудет об аллергии и переключается за новой болезни, как будто человек вылечился само собой от аллергии.

Читайте также:  Отек век после сна причины и лечение

Есть тенденция считать, если человек не страдает каким-либо видом хронической аллергии, у этого индивида быстро вылечивается любой вид болезни пищеварительного тракта, наоборот, у аллергика даже легкой формы гастрита протекает годами с сезонными обострениями и чаще приобретает неизлечимый характер, все еще завлекая за собой поражению соучаствующих и соседних органов.

Таким образом, реже встречается первичной болезни аллергии пищевода, а также реже встречается начало аллергической реакции из пищевода, хотя постоянно поступают все болезнетворные элементы внутри организма проходят через него. Иммунитет пищевода так устроен, что он может заболеть последним из своего круга соучаствующих органов пищеварения.

Спровоцировать аллергическую реакцию пищевода первым может общий упадок силы иммунитета всего организма, который может обусловливаться лекарственными болезнями, в виде медикаментозной аллергии, или же впоследствии химико-радиологической терапии, также непереносимостью организма разнообразных пищевых продуктов, так называемой алиментарной аллергии. Эти все относятся к внутренне поражающим агентам аллергической реакции.

Внешним аллергенам относятся все экологические неурядицы, инфекционные агенты, в виде бактерий, вирусов, грибков, паразитов, пагубные раздражители нервных клеток из числа пыли, шерсти. Еще к ним можно добавить сухие элементы испражнения различных организмов, летающие на воздухе, пыльца и цветов растений, многие летучие химические элементы на атмосфере, различные угары и газы, выпускаемые заводами и из машин и механизмов и другие бесконечные количества вредных веществ.

Еще внутренним агентам аллергической реакции пищевода относятся свои клетки пищевода пораженные инфекционными агентами или пагубными перечисленными раздражителями. А также пищевые и белковые антигены самого организма, вызывая внутри клеток аутоаллергические воспаления и поражения, спровоцируют обострения аллергической реакции пищевода.

А когда к ним подключаются вреда неправильных видов питания, стрессовых ситуаций, употребления алкоголя и курения, накопленные внутри организма болезнетворные излишки, еще более усугубляют и продлевают течения аллергической реакции пищевода.

Признаки болезни:
1. Общие – периодические повышения температуры, снижения артериальной и венозной давления крови, общие нервные недомогания, физическая слабость, неясная не от чего усталость.
2. Не закономерность начало и конца кризисов болезни. Симптомы нескончаемые.
3. Частые проявления кожной реакции в виде зуда, крапивницы, высыпания и отеков разного вида, не похожие один другому.
4. Различные изменения картины кровы, также не постоянные и не одинаковые.
5. Больше поражаются слизистые оболочки соучаствующих органов пищеварительного тракта, включая самого пищевода.

Аллергические реакции пищевода сопровождаются в виде незначительных болей, обязательными спазмами при глотании или прохождении пищи, нередкими ощущениями жжении по ходу его и в области спины сзади пищевода и с обилием вязкой слюны как никогда.

Народное лечение аллергической реакции пищевода в основном состоит как дополнительные мероприятия лечениям альтернативной медицины. Но современные методы альтернативной медицины, не только превзошли все ожидания при лечении аллергической реактивной поражений пищевода, но и точной и ранней определении болезни. Посредством биорезонансного теста с аппаратным комплексом «Имедис эксперт» быстрейшим темпом определяется всех видов внутренние и внешние виновники болезни, и одновременно выясняется, как и чем с ними нужно бороться.

А современные аллергологи, истратив времени больше недели, даже много, от силы определят у человека двести аллергенов в совокупности и не могут точно сказать чем их устранить. А посредством биорезонансного теста в течение двух часов достаточно выявить более двух тысяч аллергенов на наличии или отсутствии их у пациента, и одновременно подбирать вид терапии, лекарства для устранения аллергических агентов, также определяется приоритеты лечения органов или меридианов последовательности во время лечения.

Перед началом лечения сразу до окончания диагностики назначается больному строгую диету на основе этой диагностики, выяснив ему, что можно кушать и чего нельзя, вполне на научной основе, предписанные сильнейшими западными аллергологами в индивидуальном порядке для каждого больного, опираясь на симптомы его болезни и общего здоровья его организма. Это еще намного укорачивает время лечения, а также направляет все силы тела на борьбу с болезнью, а не противостояниям аллергическим агентам ежедневно, чем были заняты все ресурсы иммунной системы больного до этого времени.

Каким образом лечится, аллергия биорезонансным методом, буду писать отдельные статьи, где подробно объясняется все тонкости терапии.

Источник