Отек печени как лечить

Опухоли печени – новообразования злокачественного и доброкачественного характера, исходящие из паренхимы, желчных протоков или сосудов печени. Наиболее частыми проявлениями опухолей печения служат тошнота, похудение, потеря аппетита, гепатомегалия, желтуха, асцит. Диагностика опухолей печени включает проведение УЗИ, исследование печеночных проб, КТ, биопсию печени. Лечение опухолей печени хирургическое и заключается в резекции пораженного участка органа.

Общие сведения

В гепатологии принято различать первичные доброкачественные опухоли печени, первичные и вторичные (метастатические) злокачественные новообразования (рак печени). Знание вида и происхождения опухоли печени позволяет проводить дифференцированное лечение. Доброкачественные опухоли печени встречаются сравнительно редко. Обычно они протекают бессимптомно и выявляются случайно. Чаще в гастроэнтерологии приходится сталкиваться с первичным раком печени или вторичным метастатическим поражением органа. Метастазы в печени нередко обнаруживаются у пациентов с первичным раком желудка, легких, толстой кишки, раком молочной железы.

Опухоли печени

Доброкачественные опухоли печени

Классификация

Среди доброкачественных опухолей печени в клинической практике встречаются аденомы (гепатоаденомы, аденомы желчного протока, билиарные цистаденомы, папилломатоз). Они происходят из эпителиальных и соединительнотканных элементов печени или желчных протоков. К опухолям печени мезодермального происхождения относятся гемангиомы, лимфангиомы. Редко встречаются гамартомы, липомы, фибромы печени. Иногда к опухолям печени причисляют непаразитарные кисты.

Аденомы печени представляют собой одиночные или множественные круглые образования сероватого или темно-красного цвета различного размера. Они располагаются под капсулой печени или в толще паренхимы. Считается, что развитие аденом печени у женщин может быть связано с длительным использованием пероральной контрацепции. Некоторые виды доброкачественных опухолей печени (трабекулярные аденомы, цистаденомы) склонны к перерождению в гепатоцеллюлярный рак.

Сосудистые образования (ангиомы) встречаются среди доброкачественных опухолей печени наиболее часто. Они имеют пещеристое губчатое строение и исходят из венозной сети печени. Среди сосудистых опухолей печени различают кавернозные гемангиомы и каверномы. Существует мнение, что сосудистые образования печени являются не истинными опухолями, а врожденной васкулярной аномалией.

Узловатая гиперплазия печени развивается вследствие локальных циркуляторных и билиарных нарушений в отдельных зонах печени. Макроскопически данная опухоль печени может иметь темно-красный или розовый цвет, мелкобугристую поверхность, различную величину. Консистенция узловатой гиперплазии печени плотная, микроскопически обнаруживаются явления локального цирроза. Не исключается перерождение узловатой гиперплазии в злокачественную опухоль печени.

Происхождение непаразитарных кист печени может быть врожденным, травматическим, воспалительным.

Симптомы

Большая часть доброкачественных опухолей печени не имеет четко выраженной клинической симптоматики. В отличие от злокачественных опухолей печени, доброкачественные образования растут медленно и длительно не приводят к нарушению общего самочувствия.

Гемангиомы печени больших размеров могут вызывать боли и тяжесть в эпигастрии, тошноту, отрыжку воздухом. Опасность гемангиомы печени заключается в высокой вероятности разрыва опухоли с развитием кровотечения в брюшную полость и гемобилии (кровотечения в желчные протоки), перекрутом ножки опухоли. Крупные кисты печени вызывают тяжесть и давление в подреберье и эпигастрии. Осложнениями кист печени могут являться разрыв, нагноение, желтуха, кровоизлияние в полость опухоли.

Аденомы печени при достижении значительных размеров могут вызывать боли в животе, а также пальпироваться в виде опухолевидного образования в правом подреберье. В осложненных случаях может произойти разрыв аденомы с развитием гемоперитонеума. Узловатая гиперплазия печени обычно не имеет выраженных симптомов. При пальпации печени может отмечаться гепатомегалия. Спонтанные разрывы данной опухоли печени наблюдаются редко.

Диагностика

С целью диагностики доброкачественных опухолей печени используются УЗИ печени, гепатосцинтиграфия, КТ, гепатоангиография, диагностическая лапароскопия с прицельной биопсией печени и морфологическим исследованием биоптата. При аденомах или узловатой гиперплазии возможно проведение чрескожной биопсии печени.

Лечение доброкачественных опухолей печени

Ввиду вероятности малигнизации и осложненного течения доброкачественных опухолей печени основная тактика их лечения – хирургическая, предполагающая резекцию печени в границах здоровых тканей. Объем резекции определяется локализацией и размерами опухоли печени и может включать краевую резекцию (в т. ч. лапароскопическую), сегментэктомию, лобэктомию или гемигепатэктомию.

При кисте печени может производиться иссечение кисты, эндоскопическое или открытое дренирование, наложение цистодуоденоанастомоза, марсупиализация.

Злокачественные опухоли печени

Классификация

Злокачественные опухоли печени могут быть первичными, т. е. исходить непосредственно из структур печени, или вторичными, связанными с разрастанием метастазов, занесенных из других органов. Вторичные опухоли печени встречаются в 20 раз чаще, чем первичные, что связано с фильтрацией через печень крови, идущей от различных органов и гематогенным заносом опухолевых клеток.

Первичные злокачественные опухоли печени – явление относительно редкое. Встречается преимущественно у лиц мужского пола старше 50 лет. По происхождению выделяют следующие формы первичных злокачественных опухолей печени:

• гепатоцеллюлярная карцинома (печеночно-клеточный рак, гепатома), исходящая из клеток печеночной паренхимы
• холангиокарцинома, исходящая из эпителиальных клеток желчных протоков
• ангиосаркома, произрастающая из эндотелия сосудов
• гепатобластома – опухоль печени, встречающаяся у детей

Причины

Среди причин образования первичных злокачественных опухолей печени первенство принадлежит хроническим вирусным гепатитам В и С. Вероятность развития гепатоцеллюлярного рака у пациентов с гепатитом увеличивается в 200 раз. Среди других факторов, связанных с риском развития злокачественных опухолей печени, выделяют цирроз печени, паразитарные поражения (шистосомоз, описторхоз), гемохроматоз, сифилис, алкоголизм, канцерогенное воздействие различных химических соединений (тетрахлористого углерода, нитрозаминов, органических хлорсодержащих пестицидов), алиментарные причины (пищевой микотоксин – афлатоксин).

Симптомы злокачественных опухолей печени

К начальным клиническим проявлениям злокачественных опухолей печени относятся недомогание и общая слабость, диспепсия (ухудшения аппетита, тошнота, рвота), тяжесть и ноющая боль в подреберье справа, субфебрилитет, похудание.

С увеличением размеров опухоли печень выступает из-под края реберной дуги, приобретает бугристость и деревянистую плотность. В поздних стадиях развивается анемия, желтуха, асцит; нарастает эндогенная интоксикация, печеночная недостаточность. Если опухолевые клетки обладают гормональной активностью, то возникают эндокринные нарушения (синдром Кушинга). При сдавлении растущей опухолью печени нижней полой вены, появляются отеки нижних конечностей. При эрозии сосудов возможно развитие внутрибрюшного кровотечения; в случае варикозного расширения вен пищевода и желудка может развиться желудочно-кишечное кровотечение.

Диагностика

Типичными для всех злокачественных опухолей печени являются сдвиги в биохимических показателях, характеризующих функционирование органа: снижение альбуминов, увеличение фибриногена, рост активности трансаминаз, повышение мочевины, остаточного азота и креатинина. В связи с этим при подозрении на злокачественную опухоль печени необходимо исследовать печеночные пробы и коагулограмму.

Для более точной диагностики прибегают к проведению ультразвукового сканирования, компьютерной томографии, МРТ печени, ангиографии печени. С целью гистологической верификации образования проводится пункционная биопсия печени или диагностическая лапароскопия.

КТ органов брюшной полости. Множественные вторичные опухоли печени (первичная опухоль – рак молочной железы)

При признаках метастатического поражения печени необходимо установление локализации первичной опухоли, для чего может потребоваться выполнение рентгенографии желудка, ЭГДС, маммографии, УЗИ молочных желез, колоноскопии, ирригоскопии, рентгенографии легких и т. д.

Лечение злокачественных опухолей печени

Полное излечение злокачественных опухолей печени возможно только при их радикальном удалении. Как правило, при опухолях печени производится резекция доли печени или гемигепатэктомия. При холангиокарциномах прибегают к удалению протока и наложению соустий (гепатикоеюноанастомоза, гепатикодуоденоанастомоза).

При единичных опухолевых узлах печени возможно выполнение их деструкции с помощью радиочастотной абляции, химиоабляции, криоабляции. Методом выбора при злокачественных опухолях печени является химиотерапия (системная, внутрисосудистая).

Прогноз

Неосложненные доброкачественные опухоли печени в прогностическом плане благоприятны. Злокачественные опухоли печени характеризуются бурным течением и без лечения приводят к гибели пациента в течение 1 года. При операбельных злокачественных опухолях печени продолжительность жизни в среднем составляет около 3-х лет; 5-летняя выживаемость – менее 20%.

Источник

Регистрация

Уже есть аккаунт? Войти

Гепатоз печени – является собирательным термином для печеночных патологий, которые сопровождаются обменными нарушениями. При гепатозе повреждается структура клеток, развивается печеночная дистрофия. Сопровождается общим недомоганием, дискомфортом в правом подреберье, диспепсическими расстройствами, нарушением аппетита. Это токсико-аллергическая реакция печеночной паренхимы на воздействие раздражителей, повреждающих факторов. Гепатоз можно вылечить. Наиболее эффективная терапия ранних стадий. В противном случае, повышается риск развития осложнений: цирроза, рака печени.

1

Что это такое?

Жировая болезнь печени является патологическим синдромом, который сопровождается скоплением жировых клеток в тканях печени. Это первая фаза алкогольной болезни печени, которая опасна цирротическими изменениями, вплоть до угрозы жизни. Такое нарушение повышает риск развития болезней сердечно-сосудистой системы, патологий эндокринной системы, аллергии, варикоза. Развивается в качестве самостоятельного заболевания, либо как следствие первопричинных нарушений.

Изменение печени по типу гепатоза наблюдается у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками, принимают гепатотоксические препараты. Это распространенное осложнение среди пациентов с метаболическими нарушениями: сахарным диабетом, синдромом мальабсорбции, болезнями щитовидной железы.

2

Формы и стадии гепатоза

Существует 2 основные формы гепатоза: алкогольная жировая дистрофия печени, неалкогольный стеатогепатит. Это две самостоятельные нозологические единицы. Неалкогольную форму выявляют среди 5-9 % пациентов. Алкогольные поражения встречаются в подавляющем большинстве случаев. На первой и второй стадии патологические изменения обратимы. Гепатоз 1 степени наиболее благоприятен.

Учитывая тип жировых отложений выделяют такие виды гепатоза по морфологическому признаку:

• очаговый диссеминированный – характерные симптомы в большинстве случаев не проявлены;
• выраженный диссеминированный;
• зональный – скопление жировых клеток в разных участках печеночных долей;
• диффузный жировой гепатоз печени (также называют микровезикулярным стеатозом).

Жировой гепатоз (ожирение печени) бывает первичным . Возникает под воздействием внутренних нарушений: дисфункции обменных процессов, липидного обмена, сахарного диабета, ожирения. Вторичный развивается под воздействием внешних факторов: прием медикаментов, хирургическое вмешательство в абдоминальной области, голодание, продолжительное парентеральное питание.

3

Причины стеатоза печени

Выделяют многообразные причины, которые ведут к печеночному стеатозу. Нарушение развивается под воздействием токсических веществ, погрешностей питания, обменных нарушений, приема медикаментов, употребления спиртных напитков. Независимо от причины нарушения, наиболее неблагоприятные прогнозы для людей с инсулинорезистентностью. Данный процесс является провокатором жировых дистрофических изменений в печени. Скопление жиров в клетках печени обусловлено употреблением спиртного, гиперлипидемией, снижением выработки апопротеинов.

Причины алкогольного стеатогепатоза

Основная причина алкогольного стеатогепатоза – употребление этанола. Это один из наиболее значимых факторов, который ведет к поражению клеток печени. Опасен трансформацией в необратимое осложнение – цирроз. Прогноз зависит от продолжительности алкоголизма, индивидуальных особенностей организм, количества спиртного, которое пациент регулярно употребляет.

Причины неалкогольного стеатогепатоза

Неалкогольный стетатогепатоз – категория болезней, которые ассоциированы с избыточным весом. Сопровождается аккумуляцией триглицеридов в печеночной паренхиме. [1]

Неалкогольный стеатогепатоз развивается у мужчин и женщин на фоне таких первопричин:

• ожирения – причем, основным фактором является не количество жировых тканей, а развитие инсулинорезистентности. Количественное содержание жиров в паренхиме зависит от концентрации инсулина у пациента на голодный желудок.
• сахарного диабета: у пациентов повышаются жирные кислоты, печень усиленно вырабатывает триглицериды. Если этот процесс увеличивает скорость обменных реакций, избыточные жировые отложения формируются в тканях печени.
• Обменные нарушения: болезнь быстро прогрессирует на фоне болезни Вильсона-Коновалова, тиреотоксикоза, болезней органов ЖКТ, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, онкопатологий, хронических заболеваний, которые истощают организм, избыточное скопление железа в тканях.
• Прием медикаментов к токсическим воздействием на гепатоциты: нестероидных противовоспалительных лекарств, синтетических эстрогенов, метотрексата, антибиотиков из группы тетрациклина.
• Наследственной предрасположенности: синдрома Криглера. В группе риска люди с наследственным дефицитом ферментов, которые необходимы для расщепления жиров.

Значимым фактором является рацион питания пациента. В группу риска попадают люди с высоким содержанием такой пищи в рационе: жирная еда, простые углеводы, отсутствие клетчатки, покупные сладости, консервированная пища, копчености. Ситуация усугубляется при малоподвижном образе жизни.

4

Симптомы гепатоза печени

Опасность гепатоза в длительном бессимптомном течении. Заболевание сопровождается значительными структурными нарушениями органа, однако клинические проявления в 95 % случаев отсутствуют. Ответ гепатологов на вопрос о том, болит ли печень при жировом гепатозе – отрицательный. Гепатоз чаще всего выявляют у женщин с избыточной массой тела, сахарным диабетом 2 типа.

Клиническая картина смазанная, для постановки диагноза требуется развернутое обследование. Чаще всего сообщается о таких проявлениях:

• незначительный дискомфорт в абдоминальной области;
• эпизодическая ноющая боль в правом подреберье;
• увеличение печени: иногда при пальпации пациенту сложно обнаружить этот признак самостоятельно;
• диспепсических расстройствах: тошноте, рвоте, расстройствах дефекации;
• желтушности кожи.

При диффузной форме возможны нарушения сознания, снижение артериального давления.

5

Диагностика гепатоза

Для постановки диагноза рекомендовано проконсультироваться с гепатологом. Врач осматривает пациента, проводит опрос, пальпирует печень. Назначают лабораторно-инструментальные исследования, чтобы оценить структурно-функциональное состояние печени. Для улучшения долгосрочных прогнозов пациенты с фиброзными изменениями проходят регулярное обследование в процессе терапии. [2] Диагностические мероприятия также необходимы для дифференциальной диагностики гепатоза с другими заболеваниями гепатобилиарной системы.

Сбор анамнеза

Врач опрашивает пациента относительно возникающих жалоб, принимает во внимание анамнез, в том числе, семейный. Опрашивает относительно рациона питания, аллергических проявлений.

Осмотр

После опроса пациента осматривают: состояние кожных покровов, пальпация живота, определяют стадию алкоголизма, ожирения. Чтобы определить степень ожирения требуется расчет индекса массы тела. Также рассчитывают идеальную массу тела, замеряют окружность живота.

Общий анализ крови

Процедура состоит в заборе крови из вены и ее анализе на специальных лабораторных аппаратах. Для получения достоверного результата обследование проводят на голодный желудок. Последний прием пищи – не позднее, чем за 12 часов до предполагаемого исследования. Показано исключение алкоголя, жирной, тяжелой еды. При гепатозе в ОАК выявляют признаки анемии, воспалительного процесса.

Биохимический анализ крови

Анализ крови нужно сдать натощак. Пациентам обязательно назначают биохимический анализ крови для исследования таких параметров:

• печеночные ферменты: АЛТ/АСТ;
• уровень глюкозы натощак;
• альбумин для возможного выявления печеночно-клеточной недостаточности;
• липидный профиль.

К процедуре готовятся аналогичным образом, как при заборе крови для ОАК. Перед исследованием прекращают прием лекарств с гиполипидемическими свойствами.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ – ультразвуковое исследование назначают в том случае, если печень увеличена в размерах, выходит за пределы реберных дуг, при болевых ощущениях при пальпации, нарушениях с биохимических показателях крови. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить структурно-функциональное состояние тканей органа, однородность, скопление жировых отложений, уплотнения.

Компьютерная томография (КТ)

Проведение КТ показано пациентам с неудовлетворительными результатами ультразвуковой диагностики, очаговыми поражениями органа, наличии новообразований. КТ также проводят если есть необходимость получения более детального, послойного изображения. У пациентов со стеатозом печени во время КТ выявляют жировые отложения. Также оценивают состояние сосудов: если они обладают более уплотненной структурой, по сравнению с печеночной паренхимой – это указывает на нарушение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ проводят в том случае, если необходимо получить более детальное изображение печеночной структуры. Также назначают пациентам с кистами, новообразованиями. МРТ печени обеспечивает большую точность в исследовании тканей органа. Указания на жировую инфильтрацию печени: орган уплотнен, увеличен в размерах, структура неоднородная, с очаговыми/диффузными скоплениями жировых клеток.

Биопсия печени

Биопсию назначают при значительном поражении гепатоцитов, чтобы выявить причину возникновения такого нарушения. Данный метод также позволяет определить:

• стадию и степень поражения печеночной паренхимы;
• структурное состояние гепатоцитов;
• наличие фиброзных изменений, цирроза;
• провести дифференциальную диагностику с другими печеночными заболеваниями.

Биопсию проводят перед оперативным вмешательством. Назначают пациентам с абсолютными противопоказаниями к КТ, МРТ. Биопсия выявляет воспалительные процессы, которые сложно определить при помощи других неинвазивных диагностических методик. Выявляют заболевания, сопутствующие гепатозу, а также степень развития нарушения.

Эластография

Эластографию назначают, чтобы выявить фиброз – наличие, стадию. При помощи данной методики врач оценивает структурное состояние органа, степень прогрессирования фиброзных изменений, стеатоза. Пациентам, у которых диагностирован жировой гепатоз, необходимо регулярно проходить эластографию, чтобы оценить динамику, эффективность назначенной схемы терапии.

6

Лечение гепатоза медикаментами

Специфическая терапия не разработана. Препараты для лекарственной терапии врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Чтобы защитить клетки печени от неблагоприятного воздействия, восстановить их структуру, рекомендовано использование таких лекарств-гепатопротекторов:

• эссенциальных фосфолипидов;
• лекарств растительного происхождения;
• аминокислот;
• препаратов, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота.

Пациентам с инсулинорезистентностью показан прием таблеток с метформином. При нарушениях липидного обмена используют медикаменты с гиполипидемическим воздействием, статины. Также показан прием антиоксидантов, антигипоксантов.

7

Диета при гепатозе

Лечебное питание при заболеваниях гепатобилиарной системы направлено на то, чтобы восстановить морфофункциональные нарушения в гепатоцитах, восстановить отток желчи, нормализовать процесс пищеварения. Диета оказывает общеоздоравливающий эффект на весь желудочно-кишечный тракт. [4] Жировой гепатоз успешно корректируется при соблюдении диеты. Правильное питание восстанавливает обменные процессы, вес, предотвращает сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни, ожирение. Рацион питания составляет врач-диетолог, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Пациентам с печеночными патологиями рекомендована диета № 5 по Певзнеру. При ожирении – лечебная диета № 8. Основная цель диетотерапии – уменьшить нагрузку на печень.

8

Лечится ли гепатоз народными средствами?

Фитосредства эффективны в комплексной терапии гепатоза печени. Основные цели фитотерапии: восстановление функции печени, гепатоцитов, выведение токсических веществ, уменьшение жировых отложений, восстановление нормальный массы тела. Большинство современных гепатопротекторов содержат в составе растительные вещества. Эффективнее всего сочетание трав с другими биологическими веществами: например, аминокислотами.

В ходе терапии гепатоза показано использование таких растений:

• плодов расторопши – активного составляющего большинства лекарств из группы гепатопротекторов. Проявляет антиоксидантное воздействие, обеспечивает защиту печени от неблагоприятных внутренних процессов окисления, которые повреждают гепатоциты. Укрепляет иммунную систему, эффективна при нарушениях липидного обмена. Активное вещество расторопши – флавоноид силимарин регулирует внутриклеточный метаболизм, предотвращает застой желчи, нормализует процесс пищеварения.
• бессмертника – растения с желчегонным эффектом, который восстанавливает обменные процессы.
• черного ореха – растения гепатопротектора, которое уменьшает выраженность воспалительных процессов, проявляет антиоксидантный эффект.
• листьев мяты – для усиления желчегонного воздействия.
• артишока – целебного растения гепатопротектора-антиоксиданта. Восстанавливает обмен жиров в организме, защищает клетки печени, выводит избыточную мочевину. Оказывает антитоксический, мембраностабилизирующий эффект.
• березы – содержит высокоэффективный растительный гепатопротектор бетулин. Проявляет выраженную противовоспалительную активность, что особенно актуально для пациентов с сопутствующими вирусными поражениями печени, гепатитами. Уменьшает воспалительные процессы, защищает клетки печени от заражения. Эффективен в отношении первопричин гепатоза, препятствует развитию осложнений. Не допускает застой желчи, холестаз, прогрессирование обменных нарушений.
• цветов календулы – для оказания противовоспалительного, дезинфицирующего, желчегонного воздействия.

Наибольшую эффективность демонстрируют комплексные фитосредства, где действующие компоненты усиливают друг друга. Для усиления лечебной эффективности травы-гепатопротекторы рекомендовано комбинировать с аминокислотами. Наиболее эффективен при патологиях гепатобиллиарной системы таурин. Это незаменимая аминокислота, нормализующая желчеотток, поставку крови к гепатоцитам, препятствует их дальнейшему разрушению. Аминокислоту назначают пациентам с хроническими заболеваниями печени. Таурин предотвращает фиброз, холецистит, воздействует на первопричину его развития. Эффективен для пациентов с лишним весом. [3]

9

Чем опасен стеатоз печени: осложнения, последствия

Стеатоз является обратимым процессом, который можно излечить. При несоблюдении рекомендаций врача, сопутствующих неблагоприятных факторах возможно развитие таких осложнений:

• фиброз – обратимое заболевание, при котором здоровая ткань печени замещается соединительной;
• цирроз – осложнение фиброза, необратимое замещение тканей печени, которое чревато гепатоцеллюлярной карциномой.

Для профилактики осложнений к терапии приступают вовремя, придерживаясь рекомендаций гепатолога, корректируют образ жизни.

10

Может ли беременность спровоцировать жировой гепатоз?

Во время вынашивания ребенка возможно развитие холестатического гепатоза беременных в 3 триместре. Пусковой механизм – гормональные изменения в организме женщины. Нарушение также развивается при бесконтрольном применении витаминных комплексов, злоупотреблении жирами, простыми углеводами.

11

Могут ли дети болеть гепатозом?

Данное состояние встречается в детском возрасте. Основные причины развития у детей: погрешности в питании, обменные нарушения, застойные явления в желчном пузыре, сахарный диабет I типа.

12

Можно ли вылечить жировой гепатоз?

Жировой гепатоз является обратимым процессом. Успешно поддается терапии на ранних стадиях. При распространении патологического процесса прогноз зависит от состояния гепатоцитов, сопутствующих осложнений. Схему лечения, поддерживающие лекарства подбирает врач, учитывая симптомы жировой инфицильтрации печени.

13

Чем отличается гепатоз от стеатоза печени?

Гепатоз – собирательный термин для печеночных болезней, в основе которых лежат обменные нарушения, структурно-функциональная дисфункция гепатоцитов. Стеатоз является одной из разновидностей гепатоза. Это патологическое состояние, которое сопровождается избыточным скоплением жира в клетках печени.

14

Можно ли при жировом гепатозе делать тюбаж?

Процедура тюбажа допустима по предварительному согласованию и под наблюдением лечащего врача.

15

Какой врач лечит стеатоз печени?

Лечением стеатоза печени занимается врач-гепатолог. В зависимости от первопричины нарушения и сопутствующих болезней может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, диетолога, нарколога, гинеколога.

16

Продолжительность жизни при жировом гепатозе

Продолжительность жизни зависит от множества факторов: особенности организма, генетика, образ жизни, сопутствующие хронические болезни, психоэмоциональное состояние. Осложнения гепатоза могут сказываться на продолжительности жизни. Например, при развитии необратимых последствий: цирроза, злокачественного перерождения гепатоцитов.

17

Помогает ли гирудотерапия (лечение пиявками) при гепатозе?

Гирудотерапию используют в комплексной терапии гепатоза. Обрабатываемый участок тела обеззараживают антисептическим раствором, либо этиловым спиртом, размещают пиявок, оставляют в течение получаса. Гирудотерапия обладает такими положительными свойствами: уменьшает воспаление, восстанавливает стенки поврежденных клеток, препятствует формированию рубцовых тканей, укрепляет иммунную систему.

18

Как влияют паразиты на гепатоз?

Глистные инвазии усугубляют прогнозы для пациентов с печеночными патологиями, усугубляя существующие нарушения. Как и в случае с гепатозом, паразитарные инфекции отличаются длительным бессимптомным течением. Поэтому требуется комплексная, многократная диагностика на лямблиоз, аскаридоз, шистосоматоз, амебиаз.

19

Можно ли заниматься спортом при стеатозе печени?

Занятия спортом показаны пациентам с гепатозом. Предпочтение отдают йоге, фитнесу, езде на велосипеде, пилатесу, плаванию, ежедневным пешим прогулкам на свежем воздухе. Интенсивность, вид и продолжительность физических нагрузок рекомендовано предварительно согласовать с врачом. Стоит избегать значительного физического перенапряжения.

20

Препараты на основе растительных гепатопротекторов

Гепатроп Комплексная защита и питание печени Артишок, расторопша и репешок обогащенные липоевой кислотой и таурином Купить

21

Список литературы

[1] Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов С. С. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. 2016; 2: 24-42.

[2] Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство. – М.: ГЭОТАР-медицина, 2002. – 864 с.

[3] Бутрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // Рос. мед. журн. – 2001. – № 2. – С. 56 – 60.

[4] Б. С.Каганов, Х. Х.Шарафетдинов Лекция: Лечебное питание при заболеваниях гепатобилиарной системы

Дата публикации: 5.04.2021

Источник