Отек носа и температура 37 что это
2215 просмотров
1 февраля 2018
Здравствуйте!
В декабре дочь 7 лет переболела ОРВИ, с тех пор остался отек в носу и кашель перед сном. После новогодних праздников сделали рентген пазух, он показал затемнение в носовой пазухе. Поехали к ЛОР-у, врач сказала, что похоже на кисту из-за постоянного воспаления. Сделала промывание, прописала левомеколь в нос на ватных палочках, полидексу и назонекс. Пропили все это курсом полторы недели, вроде бы было улучшение, но не резкое, нос хотя бы начал нормально дышать, хотя все равно с шумом.
Потом дочка заболела: красное горло, температура и насморк. К ЛОРУ уже не попали. Кстати, заболели в семье все, но мы выздоровели, а у нее уже неделю поднимается температура до 38,5. Сбиваем нурофеном, проходят сутки и снова в то же время 38,5 или 38,3. Уже три дня как пьем прописанные периатром антибиотики СУПРАКС, но изменений ней, даже подкашливания перед сном никуда не делись. У педиатра было подозрение на пневмонию. Сделали рентген легких, все в порядке. Нос до сих пор отечный, сопли желтоватого цвета. Общий анализ крови показал увеличение СОЕ и слегка лимфоциты, моча в норме.
По ощущениям у нее ничего не болит, лимфоузлы не увеличены, но дышит носом с шумом, иногда начинает дышать ртом.
Прошу, помогите советом, что делать дальше, если антибиотик не сработает. Какие возможности по диагностике еще есть, может пора делать КТ или что-то другое?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Терапевт
Это у вас вирусная скорее инфекция. Добавьте противовирусные препараты. Если супракс более 5 дней тогда меняйте на внутримышечные антибиотики. Даропонидающие препараты, полоскание горла р-ром хлорофилипта, ингалипт спрей, синупрет таблетки и капли в нос пиносол
Педиатр
Здравствуйте, противовирусное средство начните,типо амиксина или Циклоферон. На супракс три дня температура 38 и выше?
Дмитрий, 1 февраля 2018
Клиент
Елена, да, 38 и выше. Сегодня третий день. Температура сейчас 37,6, вчера в это время была уже более 38. Причем, сбивается на сутки.
Педиатр
Если ещё раз поднимется 38 и выше,то антибиотик не работает,меняйте его на Сумамед. Если будет 37,Макс 37,8,то супракс работает,и пить его дней 5-7. Болеет часто? Аденоиды лор нашел?
Дмитрий, 1 февраля 2018
Клиент
Елена, раньше не часто болела. Но, с сентября пошла в школу, и начались проблемы. Неделю ходим, две дома.
Дмитрий, 1 февраля 2018
Клиент
Елена, про аденоиды ЛОР ничего не говорила.
ЛОР
Скорее всего у вас развилось гнойное воспаление придаточных пазух носа,нужно повторить снимок и повторно показаться ЛОР врачу.
Педиатр
Если часто болеет,а это так, сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg,m. А аденоиды,если храп есть,подкашливание ,заложенность,без отделяемого,все , конечно,без ОРЗ,то аденоиды есть. Нужно видеоскопия или рентген ,не пазух носа,а именно для проверки аденоидов.
Невролог, Психолог
Добрый день, Дмитрий. Отделяемое из носа желтоватого цвета и анализ крови (повышенное СОЭ) больше говорят в пользу бактериальной инфекции, поэтому антибиотик нужен. Другое дело, что имеется лимфоцитоз – это говорит уже больше в пользу присоединения вирусной инфекции. Меня больше смутило если честно затемнение, которое показал рентген. ЛОР сказал, что похоже на кисту, а полипы, аденоиды он не исключал. НА КТ околоносовых пазух Вас не направил? Подкашливание перед сном как раз один из признаков полипа. А ночной храп, посапывание, затрудненное дыхание через нос и дыханием открытым ртом как раз должны насторожить на полип или аденоиды. ЛОР проводил риноскопию, эндоскопию полости носа? Или просто опирался на данные рентгена?
Ортопед, Травматолог
Противовирусные препараты уже поздно назначать.
Пейте антибиотик.
Из доп диагностики – необходимо посеять мокроту и мазки из носа на чувствительность к антибиотикам, чтобы знать, чем лечить, если Супракс не поможет.
Увлажните воздух в комнате.
Кашель перед сном – это задний ринит, когда сопли стекают по задней стенки гортани при горизонтальном положении.
После купирования острых симптомов долечивайтесь у ЛОРа и поднимайте иммунитет витаминами.
Летом обязательно на море.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый бегь. По порядку. В носу у девочки вялое воспаление аденоидов. Тно, учитычая гнойное отделяемое, может быть бактериальным, или с аллергическим компонентом. Нужно сделать 2 исследования- мазок из носа на риноцитиограмму. И мазок из носа с посевом на флору и чувствительность к фагам. А потом лечить. Можно отправить анализы мне в личку- помогу.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А пока рекомендую синупрет по 15 капель 3 раза и тонзиллотрен- по 1 таблетке 3 раза. Это облегчит состояние. Еще местно вибрацил и полидексу.
Дмитрий, 2 февраля 2018
Клиент
Наталья, синупрет начали капать. Вчера вечером была температура 37,9. Сегодня дозвонились до своего ЛОР-а, она посоветовала вернуть Назонекс и добавить Изофру. Но ведь назонекс – иммуносупрессор, не опасно ли это сейчас?
Диетолог
Согласна с Константином, особенно по поводу иммунитета и поездки на море. Ещё важно после антибиотиков пропить курс пробиотиков+витаминные комплексы для восстановления микрофлоры жкт и иммунитета в целом. Антибиотики не решат проблему до тех пор пока не будет найдена причина восполительного процесса. Принимать их нужно строго по назначению врача и точно поставленного диагноза и в крайних мерах. Сдайте анализы методом ИФА, бакппасев. Здоровья всей вашей семье!
Хирург
Здравствуйте. Не исключается психогенный характер заболевания.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Противовирусные, полагаю, уже поздно назначать. Антибиотик не помогает-необходимо менять. Но вся симптоматика говорит за то, что ЛОР врач недообследовал ребенка и Вам нужно вновь попасть к нему наприем и указать на то, что ребенка необходимо тщательно обследовать и там может и должен быть выявлен целый букет ЛОР заболеваний.
Терапевт
Противовирусные поздно.просто синупрет в каплях или таблетках.проверить ребенка на аденоиды у лор врача
Педиатр
1) У вас вирусная инефкция. Никакие дополнительные обследования не нужны
2) Засчет вирусной инфекции снова отёк – это нормально
3) КТ вам не нужно
Педиатр, Терапевт, Массажист
К иммунитету назонекс отношения не имеет. Он просто убирает воспаление- без разбора причины- убирает и все. На причину действует изофра. Поэтому- все логично.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
346 просмотров
5 августа 2020
Ребёнок лежал 1 день с температурой 38.2. Беспокоили только сопли. На след день 37,через день все в норме. Далее уже 6 дней температура 37. Ребёнок активный, на ночь закладывает нос, сопли немного аювысмаркиваются днем. Анализ крови в норме. Рентген во вложении
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Чем вы лечились? Есть аллергия у ребенка на что- либо?
По анализу крови признаки вирусной инфекции. На рентгене – отек слизистой.
Максии, 5 августа 2020
Клиент
Елена, странно, наш лор сказала что кровь хорошая. Лечили удвоенной дозой витаминов. В горло тантум. Нос промывали и облепиховое масло. Первые два дня давала абсорбент
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь в целом в пределах нормы. Но на первой фото есть сдвиг в лейкоцитарной формуле – лимфоциты 56%(выше нормы). Это бывает при вирусной инфекции.
Детский ЛОР, ЛОР
Адсорбент снял основную интоксикацию.
Продолжайте промывать нос солевым раствором с последующей аспирацией или отсмаркиванием 3р/день 7 дней.
Окомистин в нос по 2-3 кап 3 р/день 7 дней (можно заменить классическим мирамистином, но капать!!)
Отёчность в носу и в пазухах хорошо снимают топические кортикостероиды (Назонекс/Авамис) по 1 дозе в каждую половину носа 1 р/день 10 -14 дней (эффект накапливающийся , проявляется после 3 дня применения)
Можно продолжить прием адсорбента еще на 3 дня
Обильное питье
Тантум -ВЕРДЕ а горло по 3 дозы 3р/день до 5 дней.
Максии, 6 августа 2020
Клиент
Елена, прикрепила результат мазка. Обнаружен стафилокок
Детский ЛОР, ЛОР
Откуда брали мазок:нос?зев?
Максии, 6 августа 2020
Клиент
Елена, и нос и зев. И там и там обнаружен. Рост умеренный
Детский ЛОР, ЛОР
Золотистый стафилококк – условнопатогенная флора, т.е. он может вызывать воспалительные реакции, когда его количество превышает пограничное количество. К тому же, если он есть у ребенка, то наверняка есть и у других членов семьи.
Положительный момент, что он чувствительный ко многим лекарственным препаратам. Я вам писала лечение, не исключено что Окомистин снизит количество стафилококка, если еще не начинали, можно выбрать Тобракс(глазные капли ) в нос по 3 кап в каждый носовой ход 3р/день 7 дней, закапывать в положении “нос кверху”, запрокинув голову назад и полоскание горла тем же Мирамистином. Чтобы эрадикация стафилококка была максимально удачной, лечение должны проходить все члены семьи. Т.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Температура тела 3 7.0-нормальная)
На мой взгляд общий анализ крови действителтно в норме. Есть отклонение по нормам лаборатории (%лимфоцитов). Но в возрастную норму укладываются.
Вохможно имеет место аденоидит, аденоид. По рентгену синусит за счет отека.
Можно полечить:
Виброцил 3 раза в день
Через 10 минут туалет носа солевым раствором
Затем Сиалор по 2 капли
Синупрет 15 капель 3 раза в день
Курс 7 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Какого цвета сопли к ребенка? Кашель по утрам есть? Температуру в какой период измеряете?
Максии, 6 августа 2020
Клиент
Марина, сопли желтоватые. Иногда прозрачные, подкашливает редко. Температуру замерли и утром и днем
Детский ЛОР, ЛОР
С учетом характера соплей и жалоб рекомендации следующие:
1. В нос сосудосуживающее (Називин, Тизин, Виброцил) по 2 капле 3 раза в день 5-7 дней
2. Через 7-10 минут после этого аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (аквалор, аквамарис, 0,9% физ.раствор) 2-3 раза в день
3. На чистый нос: Изофра по 1 дозе 3 раза в день 7 дней
4. Питьевой режим: то есть следите, чтобы ребенок пил достаточно жидкости.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У ребёнка есть аллергия на лекарственные препараты?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Причём первые признаки аллергического ринита появляются уже в первые двадцать минут после контакта с аллергеном. Иногда даже достаточно нескольких секунд, чтобы запустился воспалительный процесс.
Больного одолевает целый спектр неприятных симптомов, которые мешают нормальной трудовой деятельности и учебному процессу.
Многих пациентов волнует вопрос, может ли быть температура при аллергическом рините? Или повышение температуры тела показывает, что болезнь имеет инфекционную природу и не связана с аллергией? Давайте разбираться!
Как возникает аллергическая реакция?
При попадании аллергена на слизистую оболочку носа, в организме человека запускается сложный процесс. Когда аллерген попадает в нос человека, организм воспринимает его как чужеродный элемент и пытается с ним бороться. Почему наш иммунитет так реагирует, доподлинно неизвестно. Но он начинает усиленно защищаться от этого раздражителя, вырабатывая большое количество особых антител — гистаминов, что и вызывает появление признаков аллергии. Примечательно, что когда аллерген первый раз попадает в организм, никаких симптомов аллергии не проявляется. Происходит так называемое знакомство иммунитета с веществом. И если это «знакомство» прошло неправильно, при повторном контакте человек прочувствует на себе все признаки аллергии во всей красе.
Симптоматика
Первые симптомы ринита аллергической этиологии схожи с признаками инфекционных заболеваний. Именно поэтому некоторые пациенты первым делом начинают лечиться от простуды и недоумевают, почему симптомы болезни не проходят и общее состояние не улучшается.
К признакам заболевания можно отнести:
- частые приступы чихания;
- сильный насморк — из носа постоянно течёт; слизь обильная и преимущественно прозрачная;
- слезотечение;
- зуд в глазах;
- конъюнктивит;
- зуд в носовой полости и горле;
- заложенность носа;
- сложности с дыханием через нос;
- светобоязнь;
- кашель;
- раздражительность, усталость;
- проблемы со сном.
Воздействие аллергенов на организм в некоторых случаях может также спровоцировать повышение температуры тела. Остановимся на этом симптоме подробнее.
Повышенная температура тела при аллергии: причины
Выделяют несколько причин аллергического характера, которые могут вызвать повышенную температуру.
Первая причина — это пищевые аллергены. Случается, что подобные аллергены могут вызвать повышение температуры до 39°С. Одновременно с этим у больного могут наблюдаться покраснения участков кожи, головные боли, усиленное потоотделение.
Вторая причина — реакции на лекарственные препараты, которые могут также спровоцировать кожный зуд, отёчность лица, рук, ног, общую интоксикацию организма.
Температура при аллергическом рините может быть вызвана попаданием на слизистую оболочку носа пыльцы цветущих растений, кустов и деревьев, домашней пыли, шерсти или слюны домашних животных.
Укусы насекомых и вакцинации могут также вызвать повышение температуры тела.
Как правило, во всех случаях приём антигистаминных препаратов приводит к нормализации состояния пациента.
Как отличить температуру при аллергии от признаков инфекционных заболеваний?
Поначалу простуду и аллергию сложно отличить друг от друга в силу схожести симптомов. Больной может тщетно пытаться вылечить инфекционное заболевание, а на самом деле у него банальная аллергия. Нужно уметь отличать аллергию от обычной простуды.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Во-первых, простуда длится до недели, в то время как аллергия может проявляться круглый год. Во-вторых, аллергию отличают стремительные симптомы. Мы уже упоминали, что первые признаки проявляются не позднее двадцати минут после взаимодействия с раздражителем. В-третьих, выделения из носа при инфекционном заболевании имеют жёлтый или зелёный оттенок, в то время как при аллергии они прозрачные. Также при простуде больной ощущает ломоту во всём теле, сильную слабость.
Некоторые инфекционные заболевания имеют с аллергией схожий признак — повышение температуры тела и сыпь, но разграничения тоже есть. Например, при краснухе высыпания появляются только на лице, в отличие от аллергии; температура тела высокая, но она быстро сбивается жаропонижающими средствами и при правильной терапии уже на следующий день идёт на спад.
Если сравнивать с ветрянкой: температура тела у больного повышается до 38°С, но при этом появившаяся сыпь превращается в пузырьки, которые по прошествии нескольких дней лопаются и исчезают, в то время как при аллергическом заболевании сыпь может не проходить длительное время.
Некоторые путают аллергию с чесоткой. При чесотке температура держится на уровне 37,5°С. Главное отличие между двумя этими состояниями: при чесотке кожный зуд одолевает больного ночью, а при аллергии — в течение всего дня.
Правильно диагностировать тот или иной диагноз может только врач. Не надо заниматься самолечением, поскольку такой беспечный подход чреват осложнениями. Температура — серьёзный звоночек, на который стоит сразу обратить внимание и провериться у доктора.
Лечение аллергического ринита
Если ЛОР-врач на приёме после проведённого комплекса обследований и анализов установил, что причина повышенной температуры тела и других неприятных симптомов — аллергический ринит, вам будет назначена эффективная терапия.
Прежде всего необходимо экстренно ограничить, а лучше полностью исключить свой контакт с аллергеном. Если причина аллергического ринита — пыльца цветущих растений, стоит воздержаться от прогулок, а лучше уехать в другую местность на время цветения. Закрывайте окна в квартире или машине, чтобы пыльца не залетела в помещение или внутрь автомобиля. Если отсидеться дома невозможно, после каждой прогулки, промывайте носовые ходы соляными растворами типа «Аквамарис».
Пациенту назначается медикаментозная терапия, включающая в себя: приём антигистаминных препаратов, блокирующих выработку гистамина, использование сосудосуживающих капель, снимающих отёк слизистой оболочки носа (Внимание! Капли нельзя использовать больше пяти дней, дабы не спровоцировать привыкание к ним). При неэффективности этих мер врач может назначить гормональные препараты — кортикостероиоды.
В последнее время всё более популярным становится метод аллерген-специфической иммунотерапии. Её цель — снизить чувствительность больного к конкретному аллергию. Принцип действия этого метода схож с прививками: больному, начиная с малых доз, постепенно вводится в кровь аллерген, со временем увеличивая дозировку, добиваясь впоследствии того, что реакция иммунной системы на раздражитель перестаёт быть такой выраженной, как раньше.
Друзья! Запомните! Аллергический ринит, как и любой другой вид аллергии — это болезнь! А любая болезнь требует грамотного и своевременного лечения. Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите. Будем рады видеть вас и оказать квалифицированную помощь!
Источник
анонимно, Женщина, 30 лет
Добрый день. Помогите пожалуйста, уже более 5 месяцев температура 37-37,4 скачет, першит в носоглотке и как будто сухость какая-то, в самом начале когда заболела где то месяц-полтора был ещё сухой сильный кашель с приступами. Изначально пила и сиропы против кашля и амиксин и всякие спреи от горла, антибиотик суммамед, все помогало временно и как прекращала лечение вновь симптомы усиливались, температура так и не спала.
Сделала флюшку ещё в феврале, все нормально, сдавала анализ крови, все в норме, позже сделала эндоскопию носоглотки, нашли кисту торнвальда но она маленькая как поняла и без каких-либо воспалений, Поставили диагноз хронический вазомоторный ринит и хронический тонзиллит, хотя гланды маленькие и горло вообще никогда практически не беспокоило, сделали все же несколько процедур на тонзилоре промывание миндалин. Сдавала анализы асло- самое минимальное превышение нормы, с- реактивный белок и ревматоидный фактор, это все в норме.
В нос капала всякие капли, Амавис,полидексу, полоскала горло всякими травами, бесполезно.
предположили что может быть из за желудка, так как были проблемы, сделала фгдс, все в норме, заброса нет.
Сдавала мазки 2 раза на посев из носа и горла, в последний раз в носу выявили стафилококк умеренный рост, в зеве стрептококк обильный рост и neisseria subflava обильный рост.
Сдала анализы на вирусы, Эпштейн бара, цитомегаловирус, herpes simplex 1,2 типа, ничего этого не обнаружено.
Была на консультации у Лора онколога, сказал что все нормально при визуальном осмотре, направил на мрт.
И буквально две недели назад сделала мрт мягких тканей шеи, в заключении диагноз про кисту торнвальдта не подтвердился и вообще в заключении- без патологических изменений.
Так же сейчас назначили антибиотик супракс, пью уже 8 день и абсолютно не помогает.
По прежнему першит в носоглотке и стекает слизь по задней стенке, иногда сухой кашель и температура не снижается.
Подскажите, какие ещё анализы можно сдать? С температурой невозможно уже постоянно ничего делать, апатия, сил нет, голова при этом тяжёлая периодически((
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Если основной симптом – стекание слизи по задней стенке глотки, стоит обследоваться на предмет затяжного либо хронического риносинусита. Золотым стандартом такого обследования считается компьютерная томография околоносовых пазух. Кроме того, хотелось бы непосредственно увидеть анализ на стрептококк в зеве: здесь важно, какой именно стрептококк, и в каком количестве. Повышение температуры тела, слабость, недомогание часто бывают связаны именно со стрептококковым фарингитом. Буду рада прокомментировать. Поправляйтесь!
анонимно
Елена Петровна, здравствуйте.
Благодарю Вас за ответ.
Беспокоит именно образование слизи, чувствую как будто ком стоит, стекание слизи по глотке, першение в носоглотке и от этого всего иногда кашель возникает сухой, но соплей нет и нос не закладывает, а так же непроходящая температура.
Киста торнвальдта после мрт не подтвердилась, хотя при эндоскопии носоглотки ее обнаружили но она очень маленькая как я поняла и без каких либо воспалений была.
Миндалины не увеличены, лакуны без пробок.
Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста, сдавала мазки 2 раза, из носа и зева.
Спасибо Большое Вам!)
Здравствуйте! Прокомментирую анализы: судя по увеличению количества специфичесих антител к вирусу Эпштейн-Барра, Вы перенесли эту инфекцию (инфекционный мононуклеоз), как минимум, несколько месяцев назад. Если инфекцию Вы перенесли в течение предыдущего года, все имеющиеся симптомы, включая повышение температуры тела до субфебрильных значений, увеличение шейных лимфатических узлов, может быть объяснено перенесенной инфекцией. Приведенные бактериальные исследования датированы мартом 2020 года и ранее, после чего Вы принимали курсом антибактериальный препарат цефиксим (Супракс) – поэтому, на сегодняшний день большого значения для нас они не имеют. Если симптомы связаны с першением в носоглотке и стеканием слизи по задней стенке глотки, пожалуйста, посмотрите рекомендацию от 12 июня. Желаю Вам здоровья!
анонимно
Благодарю Вас за ответ.
анонимно
Елена Петровна, добрый день.
Я извиняюсь, забыла написать что делала мрт и вся область носоглотки, пазух просматривается, вложила пару фото, видео нет возможности залить. в таком случае полагаю кт не обязательно делать? Ещё на 2м месяце болезни, писала антибиотик суммамед, стало лучше но после приема симптомы возобновились.
Возможно посоветуете ещё какие то сдать анализы?
Заранее благодарю Вас.
Добрый день. В приведенных проекциях неплохо просматриваются верхнечелюстные пазухи – в них патологии нет; область клеток решетчатого лабиринта просматривается не полностью, а лобные пазухи частично просматриваются только на боковом (латеральном) снимке. Изменена анатомия полости носа – в частности, перегородка носа представляется как бы расслоенной, с пространством в центре – обычно так не бывает. Видна и значительная отечность слизистой оболочки носовых раковин – причиной этого бывает инфекция, аллергия, либо их сочетание. Если есть, пришлите результат анализа на иммуноглобулин Е общий. Повышение температуры тела до субфебрильных (невысоких) значений бывает при большом числе заболеваний; я уже приводила вероятность перенесения инфекционного мононуклеоза в пределах последнего года, также – при хроническом тонзиллите – но после курса Супракса должно было стать легче; при нарушении функции щитовидной железы (поможет комплекс под названием “тиреоидный профиль”). При необъяснимом повышении температуры тела опытные врачи терапевты, врачи общей практики рекомендуют сделать реакцию Манту (либо диаскин-тест); не помешает УЗИ органов брюшной полости, почек; клинический анализ мочи. Вам нужен не только специалист отоларинголог, но и хороший, опытный врач терапевт. Если появятся дополнительные сведения – обязательно прокомментирую. Желаю Вам здоровья.
анонимно
Елена, здравствуйте.
Я сдала кровь клинический анализ и биохимию, в биохимиии лишь превышен билирубин прямой 5,3 при норме до 5, так же сдала на вич, сифилис, гепатиты- отрицательно. Имоуноглобулин е, гормоны щитовидки это все в норме. И кт пазух, там ничего не нашли.
Ещё функция небных миндалин сделала, прикладывающие результат.
Делала узи брюшной полости, там проблемы с желчным но это я знала давно, уже проконсультировалась нужно пропить курсом таблетки, у меня наследственное от мамы.
По прежнему беспокоит субфебрильная температура, стекание прозрачной слизи по носоглотке, по утрам желтоватая бывает. И бывает что как будто немного воспаляются лимфоузлы под нижней челюстью и голова побаливает(((
Посмотрите пожалуйста результаты анализов, возможно это от миндалин, хотя они меня как будто вообще не беспокоят и маленькие сами по себе, пробок нет, ранее уже писала что лор сделала 2 промывания лакун и сказала больше не надо якобы это не в них дело и после этих двух процедур не было никакого эффекта, АСЛО был превышен очень минимально, возможно их нужно удалить но сейчас в период короновируса не так просто, может можно попробовать попить какие то витамины или имуномодуляторы?
Заранее благодарю вас за ответ. Спасибо!
Здравствуйте! В основном, анализы не показывают каких-либо существенных изменений. В посеве из зева – непатогенный стрептококк; такой вид стрептококка может быть высеян и у здоровых людей, так как наша кожа и слизистые оболочки и в норме не стерильны. Стекание отделяемого по задней стенке глотки возможно при хроническом синусите; однако, на снимках и КТ существенных изменений также нет, хотя есть некоторые особенности анатомии. Боюсь, в данном конкретном случае без осмотра мне до конца ситуация не понятна – так бывает, осмотр остаётся основным диагностическим инструментом. Есть признаки бактериальной инфекции – отделяемое жёлтого цвета и повышение температуры тела до субфебрильной по вечерам об этом свидетельствуют. В подобных случаях в комплекс лечения включают антибактериальный препарат общего или местного действия. Вы перенесли инфекционный мононуклеоз, но давность его установить не удастся – однако, после перенесённной инфекции в течение полугода, а иногда более, может сохраняться реакция лимфоузлов, субфебрильная температура тела. Без осмотра это всё, что я могу сказать. Судя по анализам, у Вас нет грубых нарушений иммунной системы; тем не менее, стандартные аптечные поливитамины вряд ли помешают: пациентки сообщали мне о хорошем эффекте витаминно-минеральных комплексов компании Vitabiotics, у них есть и специальные, например, Immunace extra, есть и другие, подходят широко распространённые препараты, такие, как Центрум или Витрум, Алфавит – выбирайте любые. Считается, что в иммунном ответе значительная роль принадлежит витамину Д (холекальциферолу) – смотрите, чтобы он был в составе мультивитаминного препарата. Желаю Вам крепкого здоровья.
анонимно
Елена, здравствуйте. Огромнейшее Вас спасибо за подробное разъяснение, и рекомендации, вы меня успокоили)) но как же это вылечить((((
Я очень сильно извиняюсь, у меня уже просто отчаяние, ещё последние пару вопросов Вам хочу задать, чтобы окончательно для себя понять)
1.Видеоэндоскопию мне когда делали, нашли кисту торнвальдта но она на мрт не подтвердилась- несколько врачей смотрели, может она маленькая и не воспалена, в таком случае это точно не от неё симптомы? я на всякий случай скину заключение Эндоскопии
2. По результатам функции небных миндалин, не нужно мне их удалять? Так понимаю что они ещё частично работают
Дня 3 назад воспалилась правая миндалина с белым налетом, заболело горло, полощу и расасываю пастилки, сейчас уже лучше, почти прошло но температура так же сохраняется и слизь из носоглотки
Попробую попить витамины)
Ещё раз большое спасибо ?
Здравствуйте. 1. Описание – это хорошо, но слишком субъективно; специалист смотрит снимки самостоятельно, а также самостоятельно осматривает пациента и делает выводы. Что там видят за “выбухание задней стенки глотки”, мне непонятно – такого анатомического образования в норме не бывает. 2. Что означает “декомпенсация” в анализе содержимого крипт миндалин: это означает, что миндалины не справляются с инфекцией, уже потеряли свою защитную, барьерную функцию. Как мы видим, при количестве лимфоцитов более 15 – состояние компенсировано; у Вас же с обеих сторон – менее 15 лимфоцитов и менее 6 – то есть, обе миндалины с инфекцией не справляются (если верить анализу). Декомпенсированная форма хронического тонзиллита может объяснить Ваши симптомы. Посмотрите короткую статью о хирургическом лечении хронического тонзиллита – статья написана об операциях у детей, но всё сказанное можно отнести и к взрослым пациентам в той же мере: https://lor-doctor.com/2017/03/20/adenotomia-i-tonsillectomia-u-detei/ Поправляйтесь!
анонимно
Елена, добрый вечер. Спасибо большое за ответ.
Консультация врача отоларинголога на тему «Температура субфебрильная более 5 месяцев стекает слизь и першит в носоглотке» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
