Отек ноги при кисте бейкера

Киста Бейкера Среди многочисленных возрастных изменений особое место занимают патологические процессы в опорно-двигательном аппарате.

Суставы являются самым уязвимым местом этой системы, поэтому боли в сочленениях, затрудненность и скованность движений являются практически неизменными спутниками старости.

Главным образом под ударом оказываются суставы нижних конечностей, которые на протяжении всей жизни несут на себе нагрузку всего тела.Одним из широко распространенных поражений коленного сустава является киста Бейкера.

Что это за патология и по каким причинам возникает?

Киста Бейкера представляет собой выпячивание задней стенки суставной сумки коленного сустава. Она сообщается с полостью сочленения и заполнена внутрисуставной жидкостью. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до десятка сантиметров в диаметре – размеры во многом коррелируются с длительностью протекания патологии, так как киста медленно растет. Причины ее возникновения заключаются в совокупности патологических процессов и особенностей строения коленного сустава.

Сустав по своему строению представляет собой сумку, в которую заключены окончания соединяющихся костей, покрытые гиалиновым хрящом. Для снижения трения пространство между костями заполнено внутрисуставной жидкостью, которая, помимо всего прочего, еще и способствует питанию хрящевой ткани. Стенки этой сумки представлены соединительной тканью, укрепленной многочисленными сухожилиями крупных мышц.

В коленном суставе жидкость почти постоянно находится под некоторым давлением (благодаря весу тела), что требует особой прочности суставной сумки. Однако у нее имеется уязвимая область – межсухожильное пространство в подколенной ямке. При воспалительных процессах, возрастных изменениях прочность этого участка снижается, и давление жидкости образует выпячивание, поначалу небольшое, но имеющее тенденцию к дальнейшему росту. Так постепенно и формируется киста Бейкера.

Ряд специалистов считает данное образование не самостоятельным заболеванием, а лишь осложнением других патологических процессов в суставе.

Действительно, киста сопровождает большое количество болезней колена:

Остеохондроз коленного сустава;
Артриты и полиартриты;
Системные поражения суставов и соединительной ткани (например, системная красная волчанка);
Состояния после травм колена и воспалительных заболеваний;
Обменные нарушения (ожирение, подагра).

Изредка киста Бейкера встречается и у детей от 4 до 7 лет, однако ее причиной в данном случае является нарушение развития суставной сумки.

Симптомы и проявления кисты Бейкера коленного сустава

Первые проявления кисты Бейкера возникают лишь при достаточно крупном образовании – первые периоды патологического процесса практически бессимптомны. Со временем киста увеличивается в размерах и начинает занимать пространство в подколенной ямке, что сопровождается рядом симптомов:

Боли при ходьбе и движениях в коленном суставе – это вызывает колебания давления суставной жидкости и раздражение болевых рецепторов в суставной сумке и стенке кисты;
Наличие припухлости в подколенной ямке и ощущение плотного образования различного размера в ней;
Дискомфорт при сгибе ноги в колене – растущая киста может не позволять совершить это движение в полном объеме;
Частые отеки ног и воспаления вен (флебит) – киста Бейкера в подколенной ямке может пережимать глубокие вены ноги с развитием отека и застоя крови.

Все же клиническая картина симптомов при данной патологии остается довольно смазанной, поэтому для более точной диагностики применяют ряд современных достижений медицинской науки:

Магнито-резонансная томография (МРТ) считается эталоном в диагностики этого заболевания, так как без труда позволяет увидеть заполненное жидкостью образование в колене;
Дифаноскопия – достаточно интересный метод, заключающийся в облучении подколенной ямки лучом света высокой интенсивности, что позволяет увидеть кисту. Методика привлекательна своей простотой и безопасностью для исследуемого;
Рентгенография колена применяется лишь как косвенный метод диагностики, позволяющий определить наличие процессов, способных приводить к образованию кисты Бейкера – травмы, артрита, остеоартроза.

Чем лечить?

Диагностика кисты Бейкера Любое лечение кисты Бейкера коленного сустава в первую очередь делиться на два типа:

Устранение основного заболевания, вызвавшего образование кисты (ликвидация последствий травмы, терапия артрита, остеохондроза).
Уменьшение самой кисты и ее патологического влияния на окружающие ткани.

Методы лечения из первой группы очень разнообразны, ими занимаются медицинские специалисты различных специальностей – от иммунологов до реабилитологов. Тогда как устранение самой кисты и ее влияния представляет собой хоть и достаточно непростую задачу, но леченые приемы при этом практически не зависят от причин, вызвавших образование кисты Бейкера.

Как и при большом количестве других заболеваний, все методики лечения данного образования принадлежат к двум большим группам:

Терапевтические методы – также называемые консервативными или фармакологическими – заключаются в применении и разнообразном ведении в организм различных лекарственных веществ;
Хирургические методы – наиболее радикальные и обладающие наибольшей эффективностью.

Особняком стоят приемы народной медицины, которые не относят ни к одной из этих групп. Однако они, особенно на начальных этапах заболевания, способны значительно уменьшить скорость роста кисты и выраженность ее проявлений.

Консервативная терапия

Лечение данного образования при помощи лекарственных веществ носит, как правило, симптоматический характер – устранение боли и отека коленного сустава. Для этой цели применяются многочисленные противовоспалительные и обезболивающие препараты:

Из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Лекарственная форма и способ применения этих лекарств очень разнообразны – перорально в виде таблеток и растворов, в форме мазей и гелей для местного применения, в составе трансдермальных пластырей, возможно и внутримышечное введение при помощи уколов. Также они используются как дополнение к некоторым физиотерапевтическим процедурам (электрофорез).
Из группы стероидных гормонов (кортикостероидов) – Гидрокортизон, Метилпреднизолон. Эти вещества обладают еще более сильно выраженным противовоспалительным эффектом, чем НПВС. Однако как сильнодействующие препараты они обладают влиянием на весь организм и вызывают побочные эффекты. Поэтому их используют в малых дозах, вводя раствор непосредственно в полость сустава.
Обезболивающие препараты или анестетики применяют в случае сильных болей, которые могут сопровождать кисту Бейкера. Как правило, с их помощью производят региональную анестезию (блокаду) сустава, устраняя резко выраженный болевой синдром.

Лекарственная терапия широко применяется для устранения симптомов кисты Бейкера, однако ни один из этих методов не способен полностью излечить ее.

Хирургические методы

Как лечится киста Бейкера? Одним из самых простых приемов этой группы методов является пункция, которая, по сути, лежит на самой грани между оперативным и консервативным методом лечения.

Суть этой манипуляции заключается в отсасывании шприцем с толстой иглой содержимого кисты с последующим введением в нее противовоспалительных средств (НПВС и гормонов).

Эта методика достаточно эффективна в случае небольших по диаметру образований, однако после часто возникают рецидивы, что требует повторного выполнения пункции.

Более радикальным методом является полное удаление кисты Бейкера, которое представляет собой хоть и малую, но вполне полноценную операцию.

В ходе такого вмешательства под местной анестезией отсасывается содержимое кисты, определяется и ушивается ее шейка – канал, посредством которого полость образования соединялась с суставной сумкой. Как правило, человек выписывается на четвертый-седьмой день после операции. Рецидивы и осложнения после такого хирургического вмешательства встречаются очень редко.

Как вылечить пяточную шпору димексидом? Читайте в этой статье.

Что такое ахиллобурсит, и по каким причинам он возникает? Симптомы и методы лечения заболевания.

Лечение кисты при помощи народной медицины

Для лечения кисты Бейкера существует несколько народных рецептов. Они направлены на уменьшение болевых ощущений, улучшения кровообращения и трофики в области подколенной ямки, укреплению суставной сумки.

Однако их использование наиболее эффективно на начальных этапах развития образования. Кроме того, никакой народный рецепт не способен заставить кисту «рассосаться». Тем не менее, такие методы могут служить отличной заменой, например, НПВС, которые обладают рядом побочных эффектов.

Вот одни из наиболее распространенных народных средств для лечения кисты Бейкера:

Компрессы из настойки растения золотой ус издавна применяются в подобной ситуации. Эту настойку можно найти в аптеках в готовом виде или приготовить самому – нужно лишь заполнить литровую банку измельченными листьями и побегами растения и залить доверху водкой. После чего поставить в теплое и темное место на две-три недели. Некоторые специалисты рекомендуют помимо компрессов употреблять пару глотков этой настойки.
Компресс из травы чистотела и измельченного корня лопуха также позволяет значительно уменьшить проявления заболевания. Компоненты следует смешивать в пропорции 1:1 – излишнее количество чистотела может вызвать ожог кожи.

Профилактика и меры предосторожности

Профилактика заболеваний коленного сустава Если исходить из тезиса, что киста Бейкера – это осложнение других заболеваний коленного сустава, то своевременная их диагностика и лечение является наиболее эффективной мерой профилактики. Из других общих рекомендаций можно выделить ведение активного образа жизни, правильное питание. При выполнении этих условий данное образование попросту не сможет появиться.

Если же оно все же развилось, следует выполнять все рекомендации лечащего врача и придерживаться некоторых мер предосторожности:

Необходимо ограничить физическую активность, резкие движения и нагрузки могут приводить к разрыву кисты, отеку голени и воспалению окружающих коленный сустав тканей. Поэтому при наличии кисты Бейкера лучше отдать предпочтение неторопливым прогулкам, чем пробежке и активной зарядке.
Следить за состоянием ног, крови, общим самочувствием. При наличии кисты может наступать тромбоз глубоких вен голени – это грозное осложнение, которое вызывает отек нижних конечностей и грозит развитием летальной тромбоэмболии.

Несмотря на всю сложность и многогранность этой патологии, при своевременном обращению к специалисту ее достаточно просто и быстро вылечить без всяких последствий для здоровья.

О кисте Бейкера вы также можете посмотреть в этом видео:

←Вернуться

Источник

Чаще рассматриваемую патологию фиксируют у женщин. Киста Бейкера (подколенной ямки) представлена жидкостной сумкой, расположенной внутри подколенной ямки. Эта сумка соединяется посредством клапанного механизма с коленным сочленением.

КИСТА БЕЙКЕРА КОЛЕННОГО СУСТАВА

на рисунке «Киста Бейкера, расположена сзади от коленного сустава»

Размер

Образование имеет незначительный размер. Поэтому его практически невозможно заметить. Если пузырь большой, его легко обнаружить визуально. Она представлена плотным, эластичным образованием. Опухоль обычно имеет продолговатую форму. Поверх новообразования дерма остается без изменений. Ее цвет нормальный. Отсутствует спайка с подлежащими тканями.

Спровоцировать подобную патологию способны болезни коленного соединения, носящие воспалительный характер, а также травмы. Но в большинстве случаев врачи не могут точно определить причину возникновения новообразования.

Образования патологии

Особенностью образования считается ее способность обратно развиваться. У человека киста Бейкера в подколенной области может присутствовать всю жизнь. Также возможно ее существование всего лишь на протяжении нескольких месяцев. Самостоятельное рассасывание жидкости наблюдается при формировании кист после постоянных физ. нагрузок во время занятий спортом.

Рассматриваемую патологию именовали кистой Бейкера потому, что именно Уильям Бейкер (Беккер) опубликовал первые подробные отчеты, касающиеся синовиальных кист. Это произошло в ХIX веке. Бейкер был английским хирургом.

Специалист установил, что пузырь Бейкера (подколенной ямки) чаще обнаруживается у людей пожилого возраста. Чтобы знать, как выглядит синовиальная киста подколенной ямки, ознакомьтесь с фото патологии.

Классификация синовиальной патологической полости

Новообразование пациенты ощущают под кожными покровами в виде шарика. Его диаметр варьирует в пределах 1 – 7 см. Обнаружить новообразование легче всего в положении, когда нога полностью разогнута. В это время эпидермис натягивается, опухоль выпячивается из-под колена.

Специалисты разработали специальную классификацию кист. Они выделили нижеприведенные типы:

Первичная. Ее также называют идиопатической кистой. Формируется пузырь Бейкера коленного сустава у детей, молодых людей, чей возраст не превышает тридцать лет. Воспаление суставной сумки начинается после проникновения инфекции. Это возможно после ушибов, падения при занятиях спортом. При данном типе кисты сопутствующие заболевания практические не проявляются.
Вторичная. Указанный тип новообразования зачастую фиксируют у людей, возраст которых уже перешел за 40 лет. С развитием данного образования врачи связывают наличие ряда сопутствующих болезней, сбоев эндокринной системы. Такие патологии, как ревматоидный, псориатический артрит, разрыв менисков, подагра провоцируют выработку излишнего количества синовиальной жидкости.

Возможно развитие патологической полости Бейкера левого коленного сустава или же правого.

Также выделяют такие кисты колена:

Синовиальная киста коленного сустава.

Киста мениска коленного сустава. Различают медиальную патологическую полость мениска (выпячивание на внутренней стороне мениска) и латеральную (выпячивание видно на наружной стороне колена).

Киста Бейкера.

Ганглиевая киста коленного сустава. Ее считают редкой. Ганглиевая патологическая полость коленного сустава формируется из сухожильного влагалища, капсулы сочленения.

Субхондральная киста.
Параменисковая.

Причины возникновения

Этиологию патологии специалисты еще не выяснили до конца. Подобное формирование обнаруживают у людей, которые занимаются тяжелым трудом (переноска тяжестей), а также у тех, кто занимается активными видами спорта. Основной причиной, по которой увеличивается выработка синовиальной жидкости, возникают выпячивания тонких стен оболочек сочленений, считаются воспалительные, дистрофические процессы.

Сочленение

Здоровое сочленение работает слаженно благодаря наличию внутри полости специальной жидкости. Эта жидкость используется при работе соединения в роли смазки, амортизатора.

Слизистая сухожильная сумка локализуется между икроножной мышцей и полуперепончатыми мышечными волокнами. Подобное строение свойственно и считается нормой примерно для 50% людей.

Продолжительное воспаление

Длительные воспаления провоцируют перетекание синовиальной жидкости внутрь сухожильной сумки из сочленения. Проходит жидкость через щелевидное отверстие. Внутри сумки она скапливается. Так формируется подвижная мягкая киста. Экссудат неспособен вернуться внутрь полости сочленения. Этому препятствует специальный клапан.

Когда внутри сочленения вырабатывается слишком много синовиальной жидкости, часть ее направляется к подколенной бурсе. Там она скапливается. При этом создается киста Бейкера под коленом.

Причинами гиперпродукции суставной жидкости могут быть нижеприведенные:

Остеоартроз/остеоартрит;
наличие воспаление в сочленении колена, которое возникло из-за артрита ревматоидного, других болезней соединений воспалительного типа;
перегрузки соединений колен. Они возможны при выполнении следующих действий: прыжки, бег, приседания. Также возможна перегрузка соединений вследствие лишнего веса;
бурсит сочленения колена;
разрыв связок колена;
травмирование хрящей;
травмы сочленения колена, при которых возникает повреждение, дегенеративные изменения связочного аппарата, менисков.

Характерные признаки

Пузырь Бейкера (подколенной ямки) может на протяжении длительного времени не давать о себе знать. Болеющие не испытывают каких-нибудь неприятных ощущений. При постоянном негативном воздействии на сочленение колена возможно увеличение размеров новообразования. Со временем киста даст о себе знать. Исключением считается образование, которое рассасывается самостоятельно.

Патологическая полость Беккера, сформировавшаяся под коленом, симптомы имеет нижеприведенные:

Отечность, ощущение распирания в зоне подколенной ямки;
болезненные ощущения в районе подколенной ямки. Их усиление отмечается после того, как человек сгибает колено в процессе ходьбы;
постепенная атрофия мышечных волокон голени. Этот признак появляется из-за того, что болеющий понижает физ. активность, чтобы не испытывать боли, неприятные ощущения;
понижение чувствительности, начало разных трофических нарушений. Они возникают в тех случаях, когда новообразование имеет большие размеры. Киста постепенно сдавливает сосуды, нервы. Наиболее запущенные случаи опасны развитием тромбофлебита, гангрены, трофических язв на нижней конечности;
сильная боль, лихорадка, отек голени. Эти признаки обычно указывают уже на разрыв кисты.

Самостоятельно подколенная патологическая полость Бейкера исчезает в редких случаях. Обычно размер кисты увеличивается. При разрастании шишка начинает болеть. Эта опухоль сдавливает коленную вену. Так провоцируется застой крови, развиваются тромбозы, флебиты, варикозы. При этом пациент замечает такие яркие признаки патологических изменений:

Отечность конечности;
изменение окраса ноги. Она становится изначально фиолетовой. Потом цвет меняется на коричневый;
формируются трофические язвы. Они с трудом поддаются лечению.

Из-за миграции оторвавшихся тромбов к разным органам возможна ишемия, тромбоэмболия. Это опасно летальным исходом.

Диагностика

Чтобы определить наличие кисты Беккера доктору потребуется изначально провести объективный осмотр. Он исследует заднюю поверхность сочленения колена. Это необходимо для обнаружения округлого новообразования. Также он сумеет определить локализацию болей, оценить объем движений сочленением.

Когда синовиальная пузырь коленного сустава маленькая, пальпация не позволит ее определить. В этом случае применяют дополнительные диагностические методы:

Лабораторные. Они заключаются в проведении исследования синовиальной жидкости. Это необходимо для определения характера воспаления. Исследование позволяет исключить разные специфические воспаления соединения (подагра, артрит ревматоидный, остеоартрит).
Инструментальные. Из этой группы применяют УЗИ сочленения колена, подколенной ямки. Диагностический метод предоставляет информацию о наличии скоплений излишков жидкости внутри полости соединения, подколенной бурсы. Он дает возможность определить целостность ряда структур (мениски сочленений колен, сухожилия). Устанавливает локализацию скопления жидкости внутри межмышечных пространств, наличие разрыва кисты.
Также может назначаться МРТ. Этот метод исследования кисты Бейкера считается более детальным. С его помощью возможно описание состояния мягких тканей таких элементов: сухожилия, сочленения, связочный аппарат, синовиальные бурсы, костная структура сочленения.

Лечение кисты

Выбор метода терапии патологической полости Бейкера зависит от ряда нюансов:

Степень воспаления сочленения;
количество скопившейся жидкости;
локализация образования.

Синовиальная киста подколенной области требует комплексный подход. Желательно комбинировать медикаментозную терапию с ЛФК, физиопроцедурами, средствами народной медицины.

Медикаментозная терапия

целеклосиб при Кисте Бейкера Коленного сустава

Консервативные методы лечения кисты Бейкера оказались неэффективными. Чтобы снять воспаление внутри сочленения врач выписывает следующие медпрепараты.

НПВС, анальгетики. Их использование способствует активному воздействию на очаг воспаления. Обычно назначают:

Аспирин.
Этодолак.
Целекоксиб.
Диклофенак.
Ибупрофен.

Мази, гели. С их помощью ускоряется отток жидкости, улучшается кровообращение. Назначают специалисты:

Троксевазин.
Кетопрофен.
Спасатель.
Мелоксикам.

Минеральные, поливитаминные комплексы, гепатопротекторы, пробиотики. Эти медпрепараты направлены на защиту внутренних органов, укрепления иммунитета при употреблении сильнодействующих средств.
Хондропротекторы. Они весьма полезны для тканей хрящей. Медпрепараты способствуют восстановлению хрящей. Обычно используют:

Дона.
Хондроитин.
Алфлутоп.
Структум.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы терапии используют в таких ситуациях:

Отсутствие эффекта от консервативных методов терапии;
большой размер пузыря Бейкера коленного сустава является предпосылкой для операции;
ухудшение функционирования соединения колена;
неожиданный разрыв кисты;
наличие некротических включений внутри сумки;
обострение хронических патологий опорно-двигательного аппарата.

Синовиальная патологическая полость подколенной ямки лечится пункцией с последующей эвакуацией содержимого. После этого вводят глюкокортикоиды:

Дипроспан.
Флостерон.

Описанная процедура выполняется под контролем УЗИ. В ходе операции используется анестезия (местная, спинальная).

Хирург делает разрез поверх опухоли. Сформировавшееся новообразование вылущивают. Затем перевязывают присоединение сухожильной сумки к сочленению колена. Затем пузырь удаляют, рану ушивают, бинтуют туго. На процедуру уходит около получаса. Операция сложной не является. Под наблюдением в стационаре нужно находиться сутки. Затем пациента выписывают.

Народная медицина в лечение кисты

Прежде, чем использовать фитотерапию, проконсультируйтесь со специалистом. Основную терапию можно дополнить народными средствами. Они помогут приостановить рост образования, уменьшить воспаление, нормализовать продуцирование синовиальной жидкости.

ЯБЛОЧНЫЙ УКСУС И МЕД ПРИ ЛЕЧЕНИИ КИСТЫ БЕЙКЕРА КОЛЕННОГО СУСТАВА

на рисунке «ЯБЛОЧНЫЙ УКСУС И МЕД, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В ЛЕЧЕНИИ КИСТЫ БЕЙКЕРА КОЛЕННОГО СУСТАВА»

Приведем самые эффективные рецепты:

Компресс (мед + алоэ).
Повязка (жёлчь + камфара).
Бандаж (настой чистотела, корня лопуха + касторовое масло).
Яблочный уксус + мед (принимать внутрь).
Настойка золотого уса (внутрь, для компрессов).

АРИКОЗ ПРИ КИСТЕ БЕЙКЕРА

на рисунке «возможные осложнения при кистей Бейкера»

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной адекватной терапии возможны осложнения. Наиболее распространенными последствиями рассматриваемой патологии считаются:

Разрыв кисты. После нарушения целостности жидкость вытекает из образования. Она проникает к межфасциальным пространствам икроножных мышечных волокон. Подобное осложнение фиксируется у каждого 10 болеющего.
Острые боли, припухлость области поражения. Эти признаки появляются после того, как киста разорвется. Припухлость обнаруживается в задней поверхности голени. Также разрыв сопровождает краснота дермы голени. Возможно местное повышение температуры.
Тромбофлебит (воспаление стенок вен).
Затруднение оттока крови по венам голени.
Тромбоз. Простев вен закупоривается посредством сгустка крови.
Отложение солей кальция внутри кисты. Этот процесс приводит к тому, что киста уплотняется. Она начинает сильнее давить на окружающие ткани.
Варикозное расширение подкожных вен голени.
Сдавление большеберцового нерва. При этом состоянии пациент ощущает слабость, покалывание, онемение нижней части конечности.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить формирование кисты, достаточно соблюдать меры профилактики. Они представлены нижеприведенными положениями:

Предупреждение травматизации сочленений.
Нормализация веса тела.
Исключение вредных привычек.
Правильное питание.
Начало лечения своевременно при обнаружении патологий соединений.
Ношение ортезов. Специальные наколенники необходимы для снижения нагрузки, оказываемой на коленные соединения при выполнении тяжелых упражнений.

Зная, что такое киста Бейкера коленного сустава, важно вовремя ее распознать, начать лечение. Так можно предотвратить ее разрыв.

Источник