Отек ноги после операции тромба
Для лечения варикозной болезни нижних конечностей все условия созданы в Юсуповской больнице:
- Палаты с европейским уровнем комфортности;
- Современная аппаратура ведущих мировых производителей;
- Проведение консервативной терапии новейшими наиболее эффективными лекарственными средствами;
- Использование флебологами традиционных и инновационных методик оперативных вмешательств;
- Внимательное отношение медицинского персонала к пациентам и их родственникам.
Гематомы и отёк ноги после операции на венах может быть следствием операции или её осложнением. В первом случае гематома рассасывается самостоятельно, а во втором пациентам назначают лечение современными препаратами. Если после операции на венах отекает нога, следует обратиться к лечащему врачу.
Гематомы после операции на венах
Гематома после операции на венах нижних конечностей в большинстве случаев является нормальным явлением. Кровь может скапливаться в ложе удалённого венозного сосуда. Для того чтобы уменьшить риск образования гематом после операции на венах ног, врачи рекомендуют пациентам носить медицинский трикотаж второго класса компрессии или накладывать на нижнюю конечность повязку эластичным бинтом.
Большая гематома после удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей может образоваться у пациентов, которые принимают препараты, влияющие на систему свёртывания, крови: варварин, дезагреганты, низкомолекулярные гепарины. Флебологи Юсуповской больницы по согласованию со специалистом, который назначил эти лекарственные средства, отменяют их за месяц до операции флебэктомии.
Риск развития гематомы после операции на венах повышается у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, тромбоцитопенией, васкулитами. Повышенная ломкость сосудов наблюдается у курильщиков, лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Способствует образованию гематомы ранняя физическая нагрузка, отказ от приёма венотоников, несоблюдение рекомендация врача.
Гематомы после операции на венах проявляются следующими признаками:
- Изменением цвета кожных покровов в зависимости от времени образования от синюшного цвета до желтоватого оттенка;
- Припухлостью, нарастающим отёком, который свидетельствуют в напряжённой гематоме;
- Болью в покое, усиливающейся при надавливании, являющейся свидетельством инфицирования и нагноения.
Простые поверхностные гематомы после операции на венах нижних конечностей не требуют лечения и проходят самостоятельно, рассасываясь полностью через 1-2 недели. В случае нагноения гематомы хирурги производят её вскрытие и дренирование.
Отёк ноги после операции на венах
После операций по поводу варикозной болезни нижних конечностей в раннем послеоперационном периоде возникают отёки. Их причиной является повреждение мягких тканей, окружающих венозный сосуд, и лимфатических сосудов. Для предотвращения отёков флебологи рекомендуют пациентам пользоваться эластичным трикотажем второго класса компрессии. Ранняя активизация, нормированные пешеходные прогулки способствуют нормализации тока крови и предотвращают развитие отёков.
Отёки после операции на венах чаще возникают у пациентов, которым оперативное вмешательство выполнено на фоне имеющихся нарушений оттока лимфы от нижней конечности или в случае развития в послеоперационном периоде рожистого воспаления. Для уменьшения отёка нижней конечности придают возвышенное положение. Лимфатические отёки уменьшаются после наложения компрессионной повязки эластическим бинтом. На отдельные участки ног накладывают давящие повязки. При отсутствии эффекта консервативной терапии сосудистые хирурги проводят миниинвазивные вмешательства:
- Прошивание лимфатических сосудов через кожу;
- Создание каналов в подкожной клетчатке;
- Создание оттока из места скопления лимфы.
Флебологи для уменьшения отёка могут выполнить прошивание лимфатических сосудов на протяжении или в ране.
Тромбоэмболические осложнения флебэктомии
Отёк ноги после операции на венах может возникнуть вследствие тромбоза глубоких вен. Это осложнение послеоперационного периода развивается под воздействием следующих факторов риска:
- Повышенной свёртываемости крови после операции;
- Травмы венозных сосудов;
- Временной гиподинамии.
Поскольку после операции на венах наблюдается отёк нижней конечности, болевой синдром, врачи часто не вовремя распознают тромбоз глубоких артерий голени. Флебологи Юсуповской больницы всегда придерживаются правила: если после флебэктомии нарастает отёк и другие признаки нарушения венозного оттока, следует исключить тромбоз глубоких вен голени. С этой целю пациентам проводят ультразвуковое сканирование с применением цветового и энергетического доплера. Для профилактики тромбоэмболических осложнений пациентам назначают препараты ацетилсалициловой кислоты, дозированную компрессию и активный двигательный режим.
Отёк вследствие тромбоза глубоких вен нижних конечностей может развиться и после выписки пациента домой. Иногда пациенты не придают этому значения, и у них развивается тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы этого не случилось, в случае, после операции на венах отекает нога, немедленно звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. До приезда скорой помощи следует принять горизонтальное положение, подложить под ногу подушку, наложить эластическую повязку или надеть компрессионный трикотаж и принять таблетку аспирина.
Автор
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
- Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
- Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.
Наши специалисты
Врач-онколог, хирург
Эндоваскулярный хирург
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Хирургическое вмешательство приводит к появлению отеков на ногах. Припухлость стандартно проходит за неделю, но доставляет немало дискомфорта в плане подбора обуви. Если спустя 7 дней прооперированный пациент продолжает наблюдать у себя это явление, следует обратиться к врачам: подобная аномалия – признак развивающейся болезни, которая может привести к серьезным проблемам в будущем.
Причины и признаки патологии на ногах
Операция подразумевает гибель части клеток. Разрушается целостность мягких тканей, что ведет к сбоям в местных обменных процессах. Из-за этого происходит накопление жидкости, которая естественным образом исчезнет, как только клетки восстановятся.
Местный отек случается из-за усиленного кровообращения ноги и притока жидкостей к месту рубцевания.
Отечность нижних конечностей может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:
1. Присутствие очагов воспаления. Дополнительные симптомы:
- локальное повышение температуры;
- покраснение кожных покровов в области швов;
- болевой синдром.
2. Тромбообразование.
Организм перестраивается, поэтому на участке разреза кровь становятся густой из-за повышенного уровня тромбоцитов. Образующиеся плотные соединения закупоривают сосуды, что препятствует нормальному кровотоку и может стать смертельно опасным. О появлении данного явления говорят:
- онемение;
- судороги;
- бледная, белая кожа;
- покалывание в ногах.
Если врачи исключили патологию, то повышенное образование отеков объясняется следующими причинами:
- специфика конкретного организма и его метаболизма;
- свойства иммунной системы;
- безответственный подход к здоровью в период ранней реабилитации;
- хронические недуги;
- сложная манипуляция, затронувшая большую площадь.
Диагностика
В первую очередь проводится дуплексное сканирование, которое нужно для поиска тромбов в ногах. Такая процедура – разновидность ультразвуковых исследований.
При тромбозе поможет флеболог. Прописанные им медикаменты разжижают кровь, не давая тромбоцитам собраться в сгустки.
Для выяснения симптомов потребуется также сделать УЗИ прооперированной конечности, сдать кровь и мочу на анализ. Такие способы позволят подтвердить или опровергнуть наличие опасных осложнений.
Если тромбы не обнаружены, врач рассматривает вероятность застоя лимфы. Лимфатическая система расположена по всему телу и переносит в себе часть отходов жизнедеятельности организма. Жидкость в ней содержит большое количество белков. Застой после операции называется вторичной лимфодемой и также требует проведения оздоровительных мероприятий.
Лечение
Остановить рост отека на ноге после хирургического вмешательства нельзя, даже при некрупных операциях будет опухоль, а если речь пойдет о тяжелых операциях, в особенности на костно-суставных участках, то эта проблема появится обязательно. Ликвидировать отеки в короткий срок поможет внимательное отношение больного к этому вопросу и следование рекомендациям лечащего доктора.
Когда опухания сохраняются длительный срок и сопровождаются покраснением и неприятными ощущениями – необходимо незамедлительно отправиться в больницу.
Успешность борьбы с последствиями операции зависит от полученных в ходе диагностики данных. Если выявлен тромбоз, доктор назначит препараты и методики для уменьшения вязкости крови и ликвидации тромба (в запущенных случаях возможна операция для воссоздания кровотока). При увеличении опухоли врач выпишет антибиотики, а если возникает нагноение – прочистит операционный шов.
Если анализы в норме, доктор посоветует соблюдать диету и водный режим. Не рекомендуется употреблять жидкости с кофеином, с газом, злоупотреблять водой накануне сна.
Лечебная гимнастика помогает выводить воду из организма, оказываясь тем самым полезным методом в случае, когда отекает нога. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом по ЛФК.
Когда отечность после хирургического воздействия отчетливо видна, доктор может прописать лекарства, которые необходимо использовать сообразно рецепту, чтобы снять припухлость. Следует помнить, что без рекомендации врача лекарства могут ухудшить состояние здоровья, поскольку с жидкостью уходит калий, ответственный за усвоение белков и функционирование клеток и тканей человека. Бесконтрольный прием гормональных препаратов также может привести к негативным последствиями.
Еще один метод снятия отеков – контрастные водные процедуры: они увеличат проем сосудов и ускорят отток воды из тела, однако увлекаться ими не стоит. После окончания манипуляции необходимо принять горизонтальное положение, проследив за тем, чтобы ноги находились выше уровня головы.
Во время реабилитации врачи не советуют серьезно нагружать прооперированную конечность, помногу находиться на солнце.
Лимфатический дренаж
Во время процедуры специалист совершает как мягкие касания поверхности тела пациента, так и довольно чувствительный массаж лимфоузлов. Манипуляция осуществляется для ликвидации опухоли после операции и прописывается только лечащим врачом.
Компрессионный трикотаж
Для нормализации крово- и лимфообращения предписывается ношение компрессионного белья, позволяющего ликвидировать отрицательные результаты операции за короткий срок. Доктор рекомендует пациенту трикотаж, охватывающий всю конечность – от бедра до лодыжки. Длительность подобного лечения зависит от индивидуальных особенностей тела пациента.
Диета
С целью устранения отека за короткий срок специалисты предлагают применять специальный режим питания, который в том числе обязывает потреблять фиксированный объем жидкости. Это нужно для уменьшения опухоли ног.
Медикаментозная терапия
Ликвидировать осложнения операции возможно путем применения эффективных мочегонных медикаментов (фуросемид, лазикс), снимающих опухоли. Остальные группы лекарственных средств прописываются на основании результатов диагностики и выявленных в ходе нее патологий.
Народные средства
Существует много рецептов из арсенала альтернативной медицины для борьбы с отеками:
- Напиток из овса с шиповником. Неочищенный овес промыть водой. Положить его в холодную жидкость (1 л), оставить на четверть суток, затем прокипятить треть часа с шиповником и употреблять 1 день по 50 мл.
- Напиток из нечищеного овса с листьями брусники. Взять по 3 ст. л. каждого ингредиента и соединить с 3 л воды, кипятить в закрытой емкости, пока зерна не разварятся. Добавить по 1 ст. ложке кукурузных рылец и спорыша. Варить еще четверть часа. Сварить в еще одной кастрюле настой из листьев брусники (кипятить 10 минут). После этого объединить оба напитка, убрать твердые частицы и пить не менее 4 раз в сутки (по 50 мл) на протяжении семи дней. Хранить состав рекомендуется не больше 5 суток в прохладном месте. В шестой день приема следует пить по 100 мл средства, а в седьмой – по 150.
Другие рецепты
Можно сделать ножные ванночки из растворов лекарственных трав: шалфея, ромашки, хвоща полевого. Положительный результат имеет и ополаскивание стоп и голеней в растворе с морской солью по рецепту: 50-60 г соли на 2 л теплой жидкости.
Профилактические меры
В послеоперационном периоде необходимо давать минимальную нагрузку на ноги. При принятии горизонтального положения конечности должны постоянно находиться выше головы.
Необходимо также следить за питьевым режимом (оговаривается на консультации с хирургом) и соблюдать диету, характерную для послеоперационного периода.
Методик, с помощью которых можно справиться с отеками, достаточно много. Но нужно не переусердствовать и проводить лечение под контролем медика.
Источник
2498 просмотров
24 июня 2019
После операции на ногах по удалению вен,удалили на двух ногах,в по истечению 2-х месяцев,был ушиб ноги.После чего хромота, но мужчина поехал на работу и пришлось сесть за руль,месяц хромал нога отекли и посенела. Сразу не обратился,обратился через месяц. Ногу пролечили, отек спал. Выписали из больницы,но на фоне препаратов. тошнота, давление поднялось,рвота,положили в больницу,пролечили… После чего врач рекомендовал дать нагрузку в горы пойти поднялся немного,ноги отекли..Снова в больницу положили,тромбов нет.. Это так и будет всю жизнь, или должно пройти,после операции прошло 6,5 месяцев
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой – рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Приложите фото нижних конечностей, фото протоколов имеющихся последних обследований сосудов,анализов крови.
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Татьяна, у меня нет,человек с которым я живу,уехал в другую страну и там такое получилось
Педиатр
Заранее! Какие препараты?
Педиатр
Педиатр, Терапевт, Массажист
Выписку последнюю прикрепите пожалуйста. Вес какой у мужчины? Рост? Холестерин ?
Хирург
Эластичные бинты или гетры не носит?
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Арам, эластичные бинты носит, но отек легкий все равно есть
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Арам, скажите ,если это лимфостаз, он так и будет лежать.Ему сказали лежать?
Хирург
Наталия, здравствуйте !
Если у Вас была операция по поводу удаления подкожных расширенных вен , то таких отёков не должно быть ! Отёки возникают только когда после операции возникают осложнения, в виде тромбофлебита глубоких вен голени !
Вы, на мой взгляд, слабо информированы лечащим врачом о происходящем процессе !
Доктор должен был назначить УЗДГ вен нижних конечностей, которая точно определяет причину отёка, Вам должен был назвать эту причину и назначить лечение !
Добивайтесь у доктора всего этого !
Если имеется выписка из истории болезни, то прикрепите к вопросу, так же как и результат УЗДГ !
Тогда я смогу написать Вам лечение !
Ситуация не критичная , но в ней нужно разобраться !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Стоматолог, Детский стоматолог
Терапевт
Здравствуйте.у него нарушение кровообращение и лимфостаз в ногах.Не помешает делать массаж ног к тазу и прием венотоников и тогда пройдет.
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Евген, Это по жизни или временно?Ну лимфостаз, надо периодически будет пролечиваться или как?
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Евген, или один раз пролечиться и все, больше не надо
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Евген, Он так и будет лежать или потом будет нормально жить?
Терапевт
это временное после операции.Давайте ему венотоники+аскорутин и массаж и такое лечение 3 раза в год по 15 дней и тогда оттек пройдет навсегда.
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Евген, Скажите, это так и будет по жизни три раза в год делать или первый год и все?
Хирург
Если говорить как в народе, то , – да ! А правильнее говорить не УЗИ , а УЗДГ !
Фтизиатр
Наталия, здравствуйте. Если возникли отёки, значит операция была на глубоких венах ног. Да, необходимо сделать УЗДГ . И обязательно проверить лимфотические сосуды обеих ног. По-видимому, имеет место лимфостаз, который и проявляется отеками, утолщением ног, в дальнейшем могут появиться язвы на коже. Причиной лимфостаза в вашем случае является варикозное расширение вен. Диагностика : ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза, рентген-лимфография и другие методы. Лечение – ручной лимфодренирующий массаж, компрессионное белье, гольфы. Флеботоники курсами – Детралекс, Венарус, Флебодиос, Эскузан. Иммуностимуляторы -Деринат, улучшающий кровоснабжение нижних конечностей. Ангиопротекторы, улучшающие микроциркуляцию – также Детралекс, Трентал в таблетках, Лиотон-мазь и другие.
Терапевт
после курса лечения все пройдет и больше не будет
Хирург
у человека поверхностные и глубокие вены,поверхностные удалили,глубокие работают с двойной нагрузкой,оттуда и отеки,нужно время,чтоб развивались перфоранты и глубокие вены смогли всю кровь откачать на верх
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник