Отек ног у лежачих больных пожилых

Приходящая сиделка

750 руб./5 часов

1100 руб./день

Замена персонала по желанию клиента

Москва и московская область

Количество часов в день:

Количество дней:

Вес больного:

до 80 кг

80-100кг

100-120кг

120+кг

Нужно ли делать внутримышечную инъекцию?

Да

Нет

Сколько раз за весь период ухода?:

Нужно ли делать внутривенную инъекцию?

Да

Нет

Сколько раз за весь период ухода?:

Нужно ли ставить капельницу?

Да

Нет

Сколько раз за весь период ухода?:

Нужно ли ставить клизму?

Да

Нет

Сколько раз за весь период ухода?:

Нужен ли уход в праздники?

Да

Нет

Требуется ли до больного добираться от метро на наземном транспорте?

Да

Нет

Длительный постельный режим существенно нарушает работу всех органов и систем человеческого организма. Ведь постоянное пребывание в неподвижном состоянии является неприродным для тела. Одним из возможных негативных последствий этого являются отеки. Что делать, если у лежачего больного опухла рука или нога? Каковы причины отеков и не допустить их возникновения? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Возможно вас заинтересуют услуги сиделки для лежачих больных.

Виды отеков

У лежачих пациентов могут возникать следующие виды отеков:

• отечность ног (в том числе лодыжек);
• отечности рук;
• опухания других частей тела;
• общие (генерализованные).

Кроме того, отеки классифицируются в зависимости от заболевания, вызвавшего их (воспалительные, варикозные, лимфатические и другие). Они могут быть с возникновением ямки при надавливании или без таковой. Первые наблюдаются, например, при сердечной недостаточности и иных заболеваниях (причем они являются самыми распространенными), а вторые – при лимфатической отечности.

Отдельная разновидность опуханий – идиопатические, то есть возникающие по неизвестной причине. Чаще всего они появляются у женщин среднего возраста, поражают нижние конечности, но могут быть и на веках и руках (пальцах).

Отеки вызывают чувство дискомфорта и, в некоторых случаях, боль.

Причины возникновения

Отеки у лежачих больных обычно возникают из-за длительного нахождения в неподвижном или малоподвижном состоянии. Как правило, отечность наблюдается на нижних конечностях. Почему у лежачего больного отекают ноги чаще, чем руки? Ножные мышцы помогают крови и лимфатической жидкости циркулировать в нижней части тела. Если они неактивны, это способствует возникновению застоя и, как следствие, на ногах возникают отёки. Причины отечности обычно заключаются не только в лежачем состоянии пациента. Патология может возникнуть в результате следующих заболеваний (состояний):

• застойная сердечная недостаточность;
• ожирение, лишний вес;
• проблемы с сосудами, которые препятствуют венозному току крови к сердцу;
• аллергические реакции;
• перенесенная операция в области таза или нижней части тела;
• лимфатическая недостаточность;
• заболевания почек либо печени и др.

Вдобавок к перечисленным выше заболеваниям существует много фармацевтических препаратов, которые могут вызывать отечность. К ним относятся антидепрессанты, в том числе трициклические и ингибиторы МАО, антигипертензивные медикаменты – блокаторы кальциевых каналов (верапамил, фелодипин, дилтиазем), кортикостероиды и препараты гормонзаместительной терапии.

Диагностика

В случае, когда у лежачего больного опухли руки или ноги, врач проводит необходимую диагностику. В первую очередь он осматривает конечности, а также задает вопросы больному и/или ухаживающим лицам касаемо времени появления отеков, наличия болей, приема каких-либо лекарственных средств и др.

Чтобы определить причины развития отечности, назначаются анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование сосудов ног, флебография, УЗИ-диагностика органов в брюшной полости, электрокардиография и пр. По результатам таких исследований симптом возможно отнести к какому-то недугу (сердечная недостаточность, нефротический синдром и другие).

Профилактика

При наличии серьезных заболеваний, предрасполагающих к возникновению отечности, предотвращение последней – это нелегкая задача. В других случаях будет эффективны такие профилактические меры, как:

• Пассивные физические упражнения. Это, к примеру, приподнимание и опускание голеней, вращение и разминание стоп. Такие упражнения стимулируют кровообращение в мышцах. Их должны проводить лица или сиделки, ухаживающие за лежачим больным.
• Ограничение количества соли в пище. Высокий уровень натрия (как известно, соль – это хлорид натрия) приводит к выведению жидкости из кровотока в периферические ткани. Как результат, конечности опухают.
• Массажирование конечностей. При начальных признаках опухания массаж может дать хороший эффект. Его нужно делать круговыми движениями ладоней от нижней части ноги к верхней (по направлению оттока крови в венах).

Чтобы предотвратить отек ног лежачих больных, можно поместить их в немного приподнятое положение (например, на ночь). Достаточное потребление воды также важно, поскольку она является натуральным диуретиком.

Важным моментом является правильное размещение лежачего пациента на кровати. Необходимо несколько раз в день менять его положение. Это также будет предотвращать возникновение пролежней. По возможности и с позволения лечащего доктора пациенту можно принять полусидячее положение на некоторое время. Предупредить отеки конечностей у лежачих больных помогут специальные матрасы, которые уменьшают и распределяют давление, расслабляют мышцы, помогают избавиться от боли, а также способствуют оттоку жидкости из периферических тканей.

Лечение

Если у лежачего больного отекают ноги или руки, применяются вышеописанные меры, ведь они имеют не только профилактический, но и лечебный характер. Кроме того, могут понадобиться диуретические препараты (исключительно по указанию врача). То же самое касается народных средств, таких как компрессы, косметический лед, настои боярышника, хвоща и можжевельника. Если причиной отеков является какое-то заболевание, следует также заняться его лечением.

Количество часов в день:

Количество дней:

Вес больного:

до 80 кг

80-100кг

100-120кг

120+кг

Нужно ли делать внутримышечную инъекцию?

Да

Нет

Сколько раз за весь период ухода?:

Нужно ли делать внутривенную инъекцию?

Да

Нет

Сколько раз за весь период ухода?:

Нужно ли ставить капельницу?

Да

Нет

Сколько раз за весь период ухода?:

Нужно ли ставить клизму?

Да

Нет

Сколько раз за весь период ухода?:

Нужен ли уход в праздники?

Да

Нет

Требуется ли до больного добираться от метро на наземном транспорте?

Да

Нет

Источник

Биярсланова Раиса Мавладиновна Терапевт,

Отечность нижних конечностей – одно из самых распространенных осложнений длительного постельного режима. Его степень и скорость развития зависят от нескольких факторов, среди которых основными являются возраст пациента и наличие у него в анамнезе сопутствующих хронических заболеваний. Также возникновению отеков способствует не правильно составленный рацион питания, избыток жидкости в организме, низкий уровень физической активности. Отечность ног снижает уровень жизни пациента, заставляет чувствовать дискомфорт, причиняет боль.

Различные классификации отеков как симптомов заболеваний

В норме отечность возникает после длительной нагрузки на ноги; спустя некоторое время, проведенное в неудобной обуви; при изменениях погодных условий (резкое потепление, изменение атмосферного давления). Такие отеки сигнализируют о некоторой дисфункции сердечно-сосудистой системы в период нагрузки. В норме подобные отеки исчезают самостоятельно спустя несколько часов отдыха.

У лежачих больных отечность нижних конечностей без наличия хронических заболеваний обусловлено гиподинамией – низкой физической активностью. Если же в анамнезе у пациента есть болезни сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, венозная недостаточность), мочеполовой системы (почечная недостаточность, конкременты в почках или мочевыводящих путях), эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), то отеки неизбежны.

Названные выше заболевания провоцируют появления отека тем, что:

• резко повышают уровень давления в мелких сосудах;
• снижают концентрацию белков в плазме крови;
• изменяют уровень осмотического/онкотического давления в плазме;
• повышают проницаемость капиллярной стенки.

Все эти изменения приводят к накоплению и задержке жидкости в тканях, что и позволяет диагностировать отек. Чаще всего ноги отекают при проблемах с сердцем и сосудами конечностей.

Симптомы отечности ног

Наиболее явный, наглядный симптом отека – это изменение объема и внешнего вида конечности. Наблюдается утолщение отдельных участков, чаще всего голеней, появление синюшных или красных пятен на коже. Из-за сдавливания нервных корешков может появляться постоянная тянущая боль не высокой интенсивности. На ощупь кожные покровы в месте отека прохладные, при пальпации чувствуется некоторая рыхлость, однако на вид кожа натянута тем сильнее, чем ярче выражен отек.

Диагностика включает в себя визуальный осмотр, пальпацию с надавливанием. При этом на коже образуется небольшое углубление, в норме исчезающее через 1 минуту. При подозрении на скрытый, генерализованный отек специалист может назначить УЗИ, анализы крови и мочи.

Лечение и профилактика отеков нижних конечностей

Если отечность ног у лежачего больного связана с каким-либо хроническим заболеванием, то основное лечение направлено на нормализацию работы страдающей системы органов (например, эндокринной). Если же причина отека – это только гиподинамия и длительное лежачее положение пациента, то ему назначают курс массажа, специальную диету, ЛФК и, по необходимости, прием мочегонных препаратов.

Для профилактики отеков у лежачих больных достаточно периодически менять положение пациента; подкладывать под ноги подушки или валики, так чтобы они располагались примерно под углом в 30 гр. относительно тела; следить за чистотой его постельного белья (важно отсутствие складок на нем), регулярно делать пассивную гимнастику. Гимнастика может включать в себя такие упражнения, как сгибание ног в коленях, круговые движения голеностопа, приподнимание ног. Полезно будет ограничить употребление соли и жидкости.

Источник

Тяжелые или лежачие больные лишены необходимой физической активности, это неизбежно приводит к сбоям в обмене веществ и циркуляции крови, застоям жидкости. Если ее накопление в тканях приняло значительный и систематический характер, срочно требуется консультация врача. Сотрудники компании патронажных услуг «Сиделка 24» знают об этих проблемах и их профилактике очень много, благодаря своему многолетнему опыту. В этом материале расскажем о симптомах отеков у лежачих больных, основных их симптомах, причинах развития и возможности лечения.

Симптомы отекания

Диагностировать отек несложно. Основным признаком является увеличение тканей конечностей или других частей тела в связи со скопившейся в тканях жидкостью. Кратковременно это явление не приносит особенных неудобств больному, однако со временем из-за накопления большого объема жидкости отеки могут доставлять серьезные беспокойства, стать причиной болей и зуда. Кроме того, они часто сопровождаются развитием одышки, становятся причиной дискомфорта даже при малейшем касании.

Основные виды

У лежачих больных чаще всего возникают следующие виды отеков:

• Ног (часто в области лодыжек);
• Рук;
• Прочих частей тела;
• Генерализованные, то есть общие.

Отекания также принято разделять по причине их развития. Они могут быть варикозными, воспалительными, лимфатическими и прочими.

Причины развития

У лежачих больных чаще всего развиваются отеки ног. Дело в том, что мышцы нижних конечностей при движении участвуют в циркуляции крови и лимфатической жидкости. Малая подвижность приводит к застоям. Однако недостаток физической активности – не единственная причина развития отеков, к ним могут приводить:

• Сердечная недостаточность застойного характера;
• Наличие лишнего веса;
• Операции в области таза или нижних конечностей;
• Поражения почек и печени;
• Сбои в работе сосудов, что препятствует нормальному венозному кровотоку;
• Белковое голодание, оно часто развивается у пациентов с ограниченной возможностью самостоятельного приема пищи;
• Кожные инфекции;
• Развитие аллергических реакций.

Часто отеки становятся побочным действием приема препаратов, в том числе антигипертензивных, антидепрессантов, гормонозаменителей.

Лечение отеков

Лекарственные препараты, направленные на избавление от излишней отечности, должны назначаться врачом на основании причины их развития:

• При поражении сердечно-сосудистой системы, печени или почек требуется скорректировать основную терапию;
• При варикозном поражении вен используются гели и таблетки для повышения прочности капиллярных сосудов и снижения их проницаемости;
• При нарушениях в обмене веществ может использоваться физио- и лазеротерапия, назначается бессолевой режим питания;
• При венозном тромбозе необходимо лечение в условия стационара.

В дополнение к основному лечению может быть назначена физиотерапия, прием мочегонных препаратов, массаж.

Профилактика отеков

При наличии серьезных поражений и заболеваний, провоцирующих развитие отечности, профилактические меры скорее направлены на снижение их проявлений. Во всех остальных случаях будут эффективны следующие действия:

• Массаж верхних и нижних конечностей. Его можно использовать не только для предотвращения скопления жидкости, но и при первых симптомах развития отекания. Выполняется он круговыми движениями, с несильным нажимом. Движения направлены в сторону венозного оттока крови, то есть снизу вверх.
• Снижение общего потребления соли. При этом важно сократить объем потребления продуктов с высоким содержанием натрия, например, квашеной капусты, ржаного хлеба, стручковой фасоли. Дело в том, что этот элемент становится причиной выведения жидкости из кровотока в ткани и ее накапливания там.
• Пассивная зарядка. Ухаживающий родственник или сиделка должны их проводить ежедневно. Это довольно простые упражнения. К ним, например, относится поднимание ног, их плавные вращения в суставах. Эти простые манипуляции позволяют активировать кровоток и циркуляцию лимфатической жидкости.
• Для профилактики отека ног, им можно придать приподнятое положение.
• Лежачие больные должны пить достаточно чистой воды, поскольку она является естественным диуретиком.

Очень важно правильное размещение больного. Его положение должно меняться по крайней мере раз в день. Эта же мера поможет в предотвращении развития пролежней и опрелостей. При соответствующем разрешении врача больного ненадолго можно помещать в сидячее или полусидячее положение. Развитие отечности также помогут предотвратить специальные матрасы, равномерно распределяющие нагрузку, что способствует нормализации кровотока в организме.

Ухаживающий родственник должен помнить, что именно от его действий во многом зависит состояние больного, его комфорт и продолжительность жизни. Грамотные и вовремя принятые меры существенно могут облегчить дальнейший уход, профилактика значительно проще лечения. Если вы понимаете, что не в силах самостоятельно справляться с навалившимися на вашу семью трудностями, не бойтесь прибегнуть к помощи знающих людей. Сотрудники компании «Сиделка 24» помогли большому количеству больных облегчить их положение и нормализовать семейные отношения благодаря снижению нагрузки на родственников.

Источник